Neumonia

1,013 views

Published on

0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
1,013
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
18
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Neumonia

  1. 1. Universidad nacional experimental “ Francisco de Miranda” Vice rectorado académico Área ciencias de la salud Programa de medicina Practica medica I NEUMONIA Profesora: Olga López Bachilleres Francisco Alarcón Jorge luís castillo Santa Ana de coro, octubre 2013
  2. 2. NEUMONÍA Parénquima pulmonar IRA Alveolos
  3. 3. Clasificación Agente causal Afectación Anatopatologica huésped Ámbito de adquisición
  4. 4. ETIOLOGIA
  5. 5. FISIOPATOLOGIA
  6. 6.  Después de 1-2 días de: Coriza, fiebre bajas se presenta Un inicio gradual con ↑congestión pulmonar, irritabilidad, vomito, tos. EF: Taquipnea ,Taquicardia tirajes , Aleteo nasal  estertores y crepitantes Se puede presentar cianosis durante los eventos de apnea, de tos NEUMONIA VIRAL SINTOMATOLOGIA
  7. 7. Inspección: •Disminución movilidad torácica. •Percusión: •Auscultación: •Ruidos ventilatorios disminuidos •Crepitaciones •Soplo tubario(condensación pulmonar) •Broncofonía(fuerte resonancia de la voz en el interior del pecho) SEMIOLOGIA
  8. 8.  Se presenta en < 2 años.  La enfermedad dura de 5-7 días.  Compromiso inicial en vía aérea superior.  Invasión a bronquios, intersticial y alveolar.  Pérdida de función ciliar  Atrapamiento aéreo.  Obstrucción.  Hiperinsuflación NEUMONÍA VRS
  9. 9.  Bronconeumonía estafilocócica  Bronconeumonía estreptocócica  Bronconeumonía por aspiración BRONCONEUMONIA
  10. 10. CUADRO CLINICO CARDIACOS GENERALES TAQUICARDIA DOLOR TOS DISNEA TAQUIPNEA CIANOSIS RESPIRATORIAS
  11. 11. VALORACION CLINICA CON ORIENTACION ETIOLOGICA VIRAL COMIENZO INCIDIOSO FIEBRE MODERADA BAJA TOXICIDAD RINORREA SILIBANCIAS BACTERIANA DEN INICIO BRUSCO FIEBRER ALTA ALTA TOXIDIDAD ESTERTORES , SONIDOS TUBULARIO
  12. 12. DIFERENCIAS ENTRE NEUMONIA BACTERIAN Y NERUMONIA DIFERENCIAS INICIO FASCIES TOS ESPUTO TEMPERATURA DERRAMES
  13. 13. NEUMONÍA BACTERIANA Etiología Estreptococo pneumoniae Extrahospitalaria Intrahospitalaria Asociadas a infección por VIH Streptococcus pneumoniae Mycoplasma pneumoniae Haemophylus influenzae Chlamydia pneumoniae Legionella pneumophila Anaerobios orales Moraxella catarrhalis Staphylococcus aureus Especies de nocardia Virus Hongos Mycobacterium Tb Chlamydia psittaci BGN entérico Pseudomona aeruginosa Staphylococcus aureus Anaerobios orales Pneumocystis carinii Mycobacterium Tb S. Pneumoniae Haemophilus influenzae GÉRMENES CAUSANTES DE NEUMONIA
  14. 14. Estreptococos pneumoniae Estafilococos aureus Pseudomona aeruginosa Haemophilus influenzae Legionella pneumophila
  15. 15. NEUMONÍA BACTERIANA NEUMONÍAS PRODUCIDAS POR BACTERIAS GRAMPOSITIVAS NEUMONÍA NEUMOCCCICA CONCEPTO ETIOLOGÍA Streptococcus pneumoniae EPIDEMIOLOGIA CUADRO CLINICO Son variables y dependen de diversos factores Periodo de incubación Periodo prodrómico Periodo de estado EXAMEN FISICO INSPECION PALPACION PERCUCION AUSCULTACION EXAMENES COMPLEMENTARIOS HEMOGRAMA RADIOLOGIA HEMOCULTIVO EXAMEN DEL ESPUTO DIAGNOSTICO POSITIVO DIAGNOSTICO DIFERENCIAL COMPLICACIONES
  16. 16. NEUMONÍA BACTERIANA NEUMONÍAS PRODUCIDAS POR MICOPLASMA MICOPLASMA PNEUMONIAE EPIDEMIOLOGIA M. pneumoniae constituye casi 10% de todos los casos de neumonía. CUADRO CLINICO PERIODO DE INCUBACION PERIODO PRODRÓMICO COMPLICACIONES M.pneumoniae Cilios Sitio de fijación Epitelio respiratorio ciliado
  17. 17. NEUMONIA TIPICA NEUMONIA ATIPICA 1. LA FORMA DE COMIENZO ES BRUSCA. COMIENZO SUBAGUDO. 2. INFILTACION INTERSTICIAL Y ALVEOLAR INFLAMCION BRONQUIAL 3. NO ES HABITUAL LA PRESENCIA DE CATARRO DE LAS VIAS AEREAS SUPERIORES FRECUENTE CATARRO DE LAS VIAS AEREAS SUPERIORES 4. ES HABITUAL LA CONDENSACION ALVEOLAR CON BRONCOGRAMA AEREO LOBAR ES EVIDENTE LA CONDENSACION INTERSTICIAL SEGMENTARIA 5. LEUCOCITOSIS CON PREDOMINIO DE PMN NORMOCITOSIS CON FRECUENCIA LINFOCITOSIS 6. S. pneumoniae, S. aureus, H.influenzae, Klebsiella pneumoniae M.pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila 7. TINCIÓN DE GRAM, CULTIVOS BACTERIOLÓGICOS, INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA, DETECCIÓN DE ANTÍGENOS. • SANGRE: HEMOCULTIVOS, DETECCIÓN DE ANTICUERPOS. • ORINA: DETECCIÓN DE ANTICUERPOS. • OTROS FLUIDOS: TINCIONES Y CULTIVOS. • TINCIONES CON GRAM, GIEMSA, PLATA, INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA, DETECCIÓN DEL GENOMA. CULTIVOS. • DETECCIÓN DE TÍTULOS DE ANTICUERPOS EN ASCENSO. • TINCIONES Y CULTIVOS. NEUMONÍA BACTERIANA ASPECTO MAS CARACTERISTICOS PARA LA DIVISION DE LAS NIA EH EN TIPICAS Y ATIPICAS
  18. 18. Neumonía neumocócica del lóbulo superior derecho. infección por Pseudomonas aeruginosa NEUMONÍA BACTERIANA
  19. 19. NEUMONÍA BACTERIANA NEUMONÍA INTRAHOSPITALARIA O NOCOMIALES (NN) 1. Disminución del nivel de conciencia 2. Enfermedades neurológicas 3. Disfagia 4. Traqueotomía 5. Intubación endotraqueal 6. Intubación nasogástrica 7. Alcoholismo 8. Obstrucción intestinal 9. Enfermedades periodontales 10. Cirugía torácica o abdominal alta 11. Ventilación mecánica 12. Hospitalización prolongada 13. Estancia en UCI 14. Edad superior a 70 años 15. Enfermedad pulmonar subyacente 16. Tratamiento antimicrobiano previo 17. Inmunodeprimidos o tratados con esteroides Agentes etiológicos  BGN entérico  Pseudomona aeruginosa  Staphylococcus aureus  Anaerobios orales NEUMONIAS PRODUCIDAS POR BACTERIAS GRAMNEGATIVAS  Pseudomona aeruginosa  Klebsiella pneumoniae,  Escherichia,  Bacteroides,  Achronobacter,  Haemophilus,  Neisseria y  Legionella pneumophila,
  20. 20. MUCHAS GRACIAS POR SU INTENCIÓN

×