Charla sobre Profesionalismo

1. Enseñando Profesionalismo y
Advocacy en Oftalmología
Dr. Jorge E. Valdez García
Decano
Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud

2. Introducción
• Los rápidos avances en el
conocimiento en los últimos años han
cambiado la forma de ejercer todas
las profesiones, pero ninguna de
manera tan dramática como en la
Medicina.
• Las profesiones hoy en día están más
directamente relacionadas con la
aplicación del conocimiento de alto
nivel que con la búsqueda del
bienestar de la comunidad en la que
se ejercen.

3. La Formación Profesio
• Para ser miembro de una
profesión es necesario recibir
una enseñanza especifica.
• No solo sirve para adquirir
conocimientos y habilidades
practicas.
• Tiene el efecto de “socializar” al
alumno hasta convertirlo en un
representante mas o menos
típico de su profesión.
• Justificar los privilegios sociales
de la profesión.
• Configurar esencialmente a la
profesión

4. Concepto de profesión
• Etimológicamente la palabra
profesión alude ya un rango
distintivo de los profesionales,
que es precisamente su
compromiso público.
• En latín professio era la
declaración pública de algo. La
manifestación abierta delo
que uno es y de la intenciones
que tiene.
• Con esto el individuo se
señalaba y asumía un
compromiso ante los demás.
• Por ejemplo: profesar la fe,
profesar votos.

5. Las profesiones poseen los
siguientes rasgos distintivos:
1. Normativizan la vida de las
personas: establecen,
respectivamente, lo que es y
lo que no es pecado, lo que
es lícito e ilícito, y lo que es
sano y perjudicial para la
salud.
2. Definen sus propios
cometidos.
3. Auto-regulan su actividad. Se
autoimponen normas eticas
que afirman un ideal de
servicio a la sociedad.
4. Controlan la afiliación : luchan
contra el intrusismo y aspiran
al monopolio de su actividad.
5. Ritualizan y se uniforman.
6. Emplean un lenguaje especial.
7. Adquieren gran autoridad:
por estar relacionados con los
aspectos más significativos
del ser humano, la
enfermedad y la muerte, la
condenación religiosa y la
condena jurídica.

6. Caracteristicas sociológicas
de las profesiones
1. Existencia de un aprendizaje reglamentado, y
socialmente reconocido, de un cuerpo de
conocimientos propios.
2. Orientación prioritaria de servicio a la colectividad.
De manera que las ganancias o los objetivos
personales del profesional se consideran
subordinados a la prestación de ese servicio.
3. Autonomía para definir, organizar y regular sin
interferencias exteriores el propio trabajo.

7. Caracteristicas sociológicas
de las profesiones
• La creación de asociaciones profesionales y el
autocontrol sobre la práctica profesional de sus
miembros es la consecuencia y el necesario
acompañante de esa autonomia.
• Entonces: la autorregulación de la admisión , los
mecanismos de licenciatura, la creación de los propios
estandares del ejercicio profesional y la necesidad de
una etica profesional entre otras cosas, no son mas
que derivados de las tres caracteristicas esenciales.

8. Caracterisitcas sociológicas
de las profesiones
• Por otro lado, segun Max Weber, la profesión es una forma de
monopolio. Siguiendo esta linea, Jeffrey Berlant describe el
proceso de profesionalización en las siguientes etapas:
1. Creación de un servicio
2. Separación de la prestación del servicio de la satisfacción del
usuario.
3. Creación de una escasez reduciendo la oferta aumentando la
demanda
4. Monopolización de la oferta.
5. Control de los privilegios por medios legales

9. Rol sociologico del médico
(Talcott Parsons)
1. Universalismo: Tratar a todos por igual sin distinción de raza, sexo,
edad, nacionalidad, etc.
2. Especificidad funcional: representar la máxima autoridad a la que
se puede recurrir en el campo correspondiente.
3. Neutralidad afectiva: control de las relaciones afectivas con los
pacientes, evitando utilizarlos con fines impropios o deshonestos.
4. Orientación hacia la colectividad: se espera que el trabajo de los
medicos no tenga como fin conseguir un dinero, por eso se habla de
honorarios en vez de paga o sueldo. Se llama honorarios por ser
cantidades que se otorgan para honrar un trabajo, y como
reconocimiento de un beneficio queno tiene precio.

10. Componentes fundamentales
1. Conocimientos especificos, que se trasmiten a los
candidatos siguiendo procedimientos establecidos.
2. Organización propia, con escuelas, colegios,
asociaciones...
3. Ética profesional, que amplía la ética y la
legalidad general.
• Estos tres componentes son inseparables; se
condicionan mutuamente y evolucionan juntos.

11. Introducción
• El incremento en el
“profesionalismo experto” se ha
acompañado paralelamente del
decremento en el
“profesionalismo social”.
• Esta es la situación en cual la
profesión de la Medicina puede
encontrarse actualmente: se ha
distraído de sus propósitos públicos
y comunitarios perdiendo su
vocación distintiva.

12. Competencias
Del
Medico
(AMFEM)

13. Profesionalismo
• La definición de profesionalismo en
Medicina comprende lo que el
Médico hace y el “cómo lo hace” es
decir, integra las habilidades,
actitudes y valores con los cuales el
profesional de la Medicina
demuestra que merece la confianza
que el paciente y la comunidad le
otorgan bajo la premisa de que
antepondrá siempre la búsqueda del
bienestar del paciente y de la
comunidad como primer objetivo.

14. Características del Profesionalismo
• Capacidad de subordinar los propios intereses a los de terceros.
• Apego permanente a la Etica.
• Respuesta a las necesidades sociales.
• Actitud congruente con los valores profesionales.
• Ejercicio de la responsabilidad.
• Búsqueda continua de la excelencia.
• Compromiso con la transmisión de conocimientos y el avance
científico.
• Capacidad de trabajo con alto nivel de complejidad e
incertidumbre
• Reflexión y capacidad de autocritica

15. Elementos del Profesionalismo
• Honestidad/Integridad.
• Responsabilidad.
• Respeto/ Tolerancia.
• Compasión / Empatía.
• Automejoramiento.
• Autoconocimiento / Limites.
• Colaboración/ Comunicación.
• Altruismo / Advocacy

16. ADVOCACY
• Advocay es un elemento del Profesionalismo
• La palabra Advocy viene del latín Advocare y
significa ayudar a quien está necesitando algo. En
inglés, el verbo es to advocate y significa abogar,
defender. Por diferentes motivos nos resulta algo
difícil la traducción de la palabra inglesa
“Advocacy”.

17. Advocacy= Incidencia
• Sin embargo, en nuestro idioma castellano, tendríamos
un vocablo preciso para utilizar en su lugar y es el de
“Abogacía” cuya acción es la de “Abogar” por una
causa, abogar por los derechos, abogar por los otros.
• Lamentablemente la apropiación de este término por
una profesión impide que lo usemos en este contexto
sin causar confusiones.
• Por lo cual se propuso usar e incorporar en reemplazo
de la expresión Abogacía el concepto de Incidencia.

18. Advocacy Continuum
• Provisión de la atención medica
• Incidencia (Advocacy) individual
• Incidencia (Advocacy) Educativa
• Advocacy Legislativo (cabildeo)

19. CanMEDs describe las siete competencias clave
requeridas por los médicos para proveer atención a
la salud de alta calidad.

20. “Adovocacy” para la salud
• Es cualquier idea, estrategia o comportamiento
que tiene como meta mejorar las condiciones
físicas, emocionales o ambientales que producen
bienestar.
• El “Advocate” trabaja para incidir en las
condiciones de un individuo, ya sea directamente
o indirectamente, auspiciando la salud de familias,
comunidad o de la población en general

21. ¿Por qué enseñar “advocacy”?
• Proveer un servicio
• Satisfacer una necesidad.
• Nuestra experiencia puede generar cambio.
• Enfoca la enseñanza fuera de la medicina
• Promueve el Humanismo
• Promueve el bienestar y la visión integral de la
persona.
• Coloca al residente/fellow/oftalmologo en el
entorno social/ambiental en lugar de en el modelo
medico/biológico.

22. De Uno a varios
• Comúnmente los residentes ven aspectos de
un paciente que se repiten en varios mas.
– “Advocate” por un sistema en lugar de por
individuos.
– Estos aspectos o situaciones se pueden tratar a un
nivel diferente que el caso individual.
• Los profesores podemos guiar el entusiasmo
(pasión) e idealismo del residente hacia la
acción.

23. Métodos
Enseñanza
• “Role Modeling”.
• Currículo Formal.
• Currículo Informal.
• Reflexión en la practica.
• Mejora de la calidad.
• Retiros académicos
Evaluación
• Aureflexión
• Evaluación por claustro
• Evaluación por pares
• Evaluación 360°.
• Evaluación por pacientes.
• Reporte de incidentes.
• Portafolio
• Evaluación de equipo.

24. Conclusiones
• Practicar y enseñar “advocacy” es parte de
nuestra obligación profesional.
• “Advocacy” es mas que voluntarismo; como
cualquier actividad educativa requiere
objetivos, contexto y metas.

25. Una experiencia de formación a través de Tecnologías de la Información y la Comunicación
Foro: Hacia la Estrategia Nacional de Formación y Capacitación en Bioética
9a. Reunión Nacional de Comisiones Estatales de Bioética
eBook Bioética y Profesionalismo en Ciencias de la Salud
Editorial Digital del Tecnológico de Monterrey (2011)

26. Muchas Gracias
Jorge.valdez@itesm.mx