14. Las especies que
sobreviven no son las
más fuertes, ni las
más rápidas, ni las
más inteligentes; sino
aquellas que se
adaptan mejor al
cambio
On the Origin of Species, Charles Darwin, 1859, capitulo V
16. 1. Las Funciones en un ecosistema no se pueden eliminar
2. Los que realizan las funciones se pueden sustituir.
3. La especialización genera vulnerabilidad.
19. Resiliencia Ecológica (capacidad de adaptación)
Es la capacidad que tienen los ecosistemas de
auto-mantenerse absorbiendo las perturbaciones,
sin alterar significativamente sus características de
estructura y funcionalidad (poder regresar a su estado
original).
Resilience of Ecological Systems, Crawford Holling, 1973
20. Características de un Sistema Adaptativo
• Las desestabilizaciones, vistas como perturbaciones
que rompen el “status quo”, son las fuerzas necesarias
para la transformación de sistemas complejos.
• La diversidad, permite dar respuestas adaptativas
• El conocimiento, permite acceso a información, la
experiencia y el aprendizaje
• La autoorganización, que utiliza la memoria del
sistema complejo (su historia de transformaciones) para
el proceso de renovación y reorganización
Navigating Social-Ecological Systems: Building Resilience for Complexity and Change, Fikret
Berkes, Johan Colding y Carl Folke, 2002
22. A
• Los recursos parecían ilimitados.
• Poca diversidad interna .
• La función de provisión de farmacia
se centraba en los laboratorios
innovadores.
• El Valor del fármaco era el Valor
Clínico (Características).
23. La historia se repite.
Ese es uno de los
errores de la
historia.
Charles Darwin, 1859
33. B Valor del Producto
Valor Clínico
Valor Percibido
por el Paciente
Valor
Económico
34. B Valor del Producto
Eficacia"
Seguridad"
Tolerabilidad"
Interacciones"
Mortalidad"
Morbilidad"
…….
Cumplimentación
Adherencia"
Medidas Calidad de vida"
Cambios en Actividad"
Confianza"
Preferencia"
…Precio"
Coste/Resultado"
Coste-Efectividad"
Impacto presupuesto"
Productividad"
…….
35. Producto
• Matriz de valor
• Mix: Valor clínico/Valor paciente/Valor económico
• Ciclo de vida
• Etapa del ciclo donde se encuentra
• Situaciones de URM que le afectan o pueden afectar
• Necesidades organización
B
42. Introducción en
las bases de
datos
Œ
Evaluación del nuevo
medicamento
Inclusión del producto en las guías
farmacoterapéuticas e incentivos
Ž
Incorporar el producto en las guías
de práctica clínica
Defender al producto frente
a los genéricos
B
43. Tiempo 1 = ROI 1
Tiempo 2 = ROI 2
Introducción en las Bases de Datos
B
52. Valor añadido
Apoyar el producto
Apoyar la patología
Apoyar el área
terapéutica
Apoyar a los
Prestadores de los
Servicios sanitarios
Identificar
barreras y crear
acciones para
minimizar su
impacto
Buscar áreas de
mejora en la
gestión y
rediseñar su
abordaje
Desarrollar
proyectos dentro
de la prestación
de servicios
Identificar
necesidades de
la Administración
y desarrollar una
propuesta win-
win
B
56. Acuerdos basados en variables
económicas
Acuerdos basados en la efectividad
El precio no depende de los
resultados en salud
El precio está ligado a la efectividad
del medicamento
Precio-Volumen
Pay-back
Reembolso
Condicionado
Descuentos
Coste-Efectividad
Garantía de reembolso
Resultados en salud
Acuerdos de riesgo compartido
B
65. • Plan de Market Access
– Proactivo
– Capacidad de análisis
– Priorización de actividades
– Establecimiento de
objetivos
– Diseño de un plan de acción
• Acciones frente Entorno
– Reactivo
– Sin capacidad de análisis
– Rotura de la priorización
– Objetivos de terceros
– Sin plan de acción, sólo
acciones
B
66. Cliente 5
Cliente 6
Cliente 3
Cliente 2
Cliente 4
Cliente 1
Ejecuta
Decide
Influencia
Relación Formal
Relación Informal
B
67. Priorización de cada uno de los clientes
Cliente Rol Importante
implicado
Importante
No implicado
No importante
Implicado
No importante
No implicado
Acceso
Cliente 1
Cliente 2
……
B
72. • Los recursos son limitados.
• El Valor del fármaco responde a
las necesidades del actual
“ecosistema”.
• Las Funciones deberán ser
complementarias, tanto a nivel
interno, como externo.
• Mayor Diversificación para poder
aumentar la estabilidad a las
perturbaciones.
B
73. He llamado a este
principio, por el cual
cada pequeña
variación, si útil, es
preservada, con el
término de Selección
Natural.
On the Origin of Species, Charles Darwin, 1859, capitulo IV
