1.
Acuerdos
Publico-­‐Privados
con
Administraciones
Jordi
Domínguez

2.
De que hablaremos
§ El motivo por el que es necesario establecer
acuerdos con los Financiadores/Proveedores
§ En que se pueden materializar este tipo de
acuerdos
§ Cómo podemos llevarlos a cabo
§ Ejemplos de acuerdos

3.
Medicamento
Recursos
Paciente
Procesos
Sistema Sanitario
Medicamento
+
Eficiencia
Paciente
+
Resultados
en salud

4.
El Modelo Sanitario se esta moviendo
§ Disminución de recursos del financiador
§ Necesidad de reorganizar (asegurar la
sostenibilidad)
§ Coordinación entre niveles asistenciales
§ Aumenta la complejidad de las relaciones
§ Mayor acceso a la información compartida

5.
Además los clientes también se mueven
Médico Hospital
Médico Atención
Primaria
Enfermería
Gestores
Farmacia
Comunitaria
Socio sanitario
Médico
Paciente
Paciente

6.
Médico'Hospital'
Médico'Atención'
Primaria'
Enfermería'
Gestores'
Farmacia'
Comunitaria'
Socio'sanitario'
Médico(
Paciente(
Decisión
Individual
Paciente'
Decisión
Grupo

7.
Cambio
de
modelo:
Complejidad
estructural
Cambio
del
cliente:
Complejidad
relacional

8.
Ante esta situación que hacemos
Administración*
Industria*
La mejora de la salud de la población
garantizando la sostenibilidad del sistema
Pasar de ser proveedor a ser partners

9.
Incertidumbres
1. Para la industria serian las incertidumbres
asociadas a las condiciones de acceso al
financiamiento, al precio, a su prescripción y
utilización por parte de los profesionales.
2. Para los financiadores y proveedores de
servicios sanitarios el compatibilizar una mejora
de los resultados de salud con la sostenibilidad
financiera

10.
Confianza

11.
Principios Básicos para establecer
acuerdos de partenariado
Objetivos claros
Transparencia
Equidad entre los distintos actores
Confianza
Consenso y pacto
Liderazgo conjunto
Co-responsabilización
Beneficios cuantificables: Económicos y
sanitarios
• Gestión compartida
•
•
•
•
•
•
•
•

12.
¿Y
todo
esto
cómo
lo
concretamos?

13.
Valor añadido Administración
Apoyar el producto
Apoyar la patología
Apoyar al Sistema
Sanitario
Detectar las barreras
de Acceso y diseñar
acciones para facilitar
las condiciones para
que el producto se
use
Identificar áreas de
mejora en los
procesos y buscar
puntos de interés para
el producto
Identificar
necesidades de las
AA.SS. y definir una
propuesta de valor
atractiva para ambos

14.
Adaptado de Debraj Dasgupta, Meike Wenzel: Service Models Archetypes

15.
Planificador
Plan de Salud
Asegurador
Contrato
Proveedor

16.
Planificador
Plan de Salud
Asegurador
Contrato
Proveedor

17.
¿Qué tenemos de tener muy
claro?

18.
Plan de Salud
Proyecto

19.
VISIÓN DEPARTAMENTO
Proyectos estratégicos
▪ Implantar procesos clínicos integrados para diez enfermedades
2.1
▪ Potenciar los programas de protección de la salud y prevención de
2.2
la enfermedad
▪ Potenciar la autoresponsabiización de los pacientes y cuidadores
2.3
con su salud y fomentar el autocuidado
▪ Desarrollar alternativas asistenciales en el marco de un sistema
2.4
integrado.
▪ Desplegar programas territoriales de atención a los pacientes
2.5
complejos
▪ Implantar programas de uso racional del medicamento.
2.6

20.
Proyecto Estratégico
2.4
Desarrollar
alternativas
asistenciales en
el marco de un
sistema
integrado
Aspiración a 2015
▪ Gestionar la demanda en la AP y poder
asumir nuevos ámbitos competenciales,
reforzando su papel de gestora de
pacientes.
▪ Definir dispositivos asistenciales
alternativos e implantarlos: hospitales de
día, hospitalización domiciliaria,...
▪ Garantizar la continuidad entre
dispositivos: Rutas
▪ Reordenación del internado de larga
estancia y potenciar la atención
domiciliaria con una buena cobertura,
calidad, Intensidad y capacidad de
respuesta 7 x 24
Disminuir ingresos
urgentes y reingresos
a 30 días en algunos
problemas de salud
del programa de
asistencia a crónicos
(EPOC/ICC) en un
15%
Atender a estos
pacientes en
alternativas mas
adecuadas para
pacientes crónicos

21.
Plan de Salud
Guías Clínicas
Estrategías de Patología
Guías Farmacologicas
Plan de Crónicos
Indicadores

22.
Apoyo al producto
Mejora del proceso
Gestión de la enfermedad

23.
Creación
de
un
Sistema
Atención
Integral
para
el
Paciente
Crónico
(EPOC)
Modelo
Asistencial
Modelo
de
Evaluación
Modelo
OrganizaEvo
Modelo
Tecnológico
Modelo
de
Procesos

24.
Objetivo General
Implantar una estrategia de mejora de la
atención asistencial al paciente EPOC, para
mejorar el diagnóstico precoz, manejo y
seguimiento en Atención Primaria, desarrollar
un proceso asistencial que mejore la derivación,
comunicación y seguimiento de los pacientes
entre Atención Primaria y servicios de
Neumología.

25.
Conclusiones
• Se
están
produciendo
cambios
a
nivel
estructural
y/
o
relacional
dentro
del
modelo
sanitario.
• El
partenariado
es
una
vía
colaboraEva
que
permite
alienar
objeEvos
entre
la
industria
y
el
financiador.
• Restablecer
la
confianza
es
la
clave
para
poner
en
marcha
proyectos
de
partenariado.
• Debemos
salir
del
producto
y
explorar
vías
alineadas
con
la
mejora
de
los
resultado
en
salud.
• El
plan
de
salud
es
vehicular
para
generar
proyectos
de
partenariado.