Clasificación de las fracturas dentoalveolares

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Clasificación de las fracturas y traumatismos dentoalveolares

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Clasificación de las fracturas dentoalveolares

  1. 1. TRAUMATISMOS DENTOALVEOLARES
  2. 2. TRAUMATISMOS DENTO-ALVEOLARES. Los traumatismos que afectan los tejidos duros de los dientes a si como las lesiones pulpares y periodontales que provocan, por su frecuencia, trastornos estéticos y funcionales, deben ser atendidos con rapidez, corroborando siempre con un estudio radiográfico. Se entiende por fractura a la rotura de la pieza dentaria, por haber sido expuesta a un esfuerzo o impacto superior a su resistencia.
  3. 3. Factores predisponentes a) Factores generales: edad y actividad que se desarrolle b) Factores específicos: las maloclusiones (clase II), la respiración bucal y el labio superior corto Etiología a) Actividades deportivas b) Caidas o choques c) Accidentes de tráfico d) Agresiones e) otras
  4. 4. Diagnóstico I. Anmanesis 1. Tiempo transcurrido 2. Naturaleza del accidente 3. Lugar del accidente 4. Traumatismos previos 5. Historia médica
  5. 5. EXPLORACIÓN CLINICA EXAMEN RADIOLOGICO Previa Durante el tx Al alta Al mes A los 3 meses A los 6 meses Al año
  6. 6. Clasificación de las fracturas dentoalveolares Lesiones de los tejidos duros dentarios y pulpa En tejidos de sosten En hueso de soporte
  7. 7. Lesion de los tejidos duros dentarios y pulpa Infraccion a la corona del diente: Son lesiones al esmalte del diente y se manifiestan por grietas Tratamiento: generalmente no dan problema si en 6 a 8 semanasa no presentan dolor con lo frio o lo caliente no tendra consecuencia futura
  8. 8. Fractura coronal no complicada: farctura coronal que afecta esmalte y/o a la dentina Taratmiento: se colocara una proteccion el dentina y se reconstruira el diente. En los dientes temporales si el paciente no es cooperador se hara la extarccion ó en paciente cooperador pulpotomia
  9. 9. Fractura coronal complicada: perdida de esmalte dentina y que dejan expuesta parte de la pulpa. Tratamiento: permanentes.- si es pequeña recubriemento pulpar y restauracion. si es extensa pulpectomia
  10. 10. Temporales.- paciente cooperador pulpotomia y corona, paciente no cooperador extraccion.
  11. 11. Fractura coronoradicular no complicda: son aquellas que no involucran pulpa dental, y pueden ser superficiales y profundas. Superficiales: afectan raiz en su parte mas proxima a la corona
  12. 12. Profundas: involucran mas tejido de la raiz a hacia el apice Se recorta encia (gingivectomia) y se recubrira dentina expuesta y se procedera a su restauración
  13. 13. Procediemiento de emergencia: El diente puede ser ferulizado, para evitar dolor a la masticacion
  14. 14. Fractura coronoradicular complicada: son aquellas que ademas involucran la pulpa dental.
  15. 15. Tratamiento: Ferulización: cuando se ha fracturado la raiz solamente el el tercio apical, el diente se feruliza de una manera rigida de 2 a 3 meses
  16. 16. Extracción: cuando la fractura sigue a lo largo del eje hacia el apice.
  17. 17. Tejidos de sosten Concusion: Lesion de estructura de sosten sin movilidad, dolor a la percusión.
  18. 18. Tratamiento: dejar al diente sin tocar con el antagonista. Dieta blanda Dejarlo en observación por un año
  19. 19. Subluxacion: lesion con movilidad anormal pero sin desplazamiento, dolor al tacto y puede presentar sangrado Signo radiografico: linea periodontal ensanchada ó negativo
  20. 20. Tratamiento dejar al diente sin tocar con el antagonista Dejarlo en observación por un año En casos de molestia ó movilidad se recomienda ferulizar7 días.
  21. 21. Luxación extrusiva: desplazamiento parcial del diente en su alveolo en sentido oclusal, movilidad sangrado y dolor al tacto. Signo radiografico: espacio periodontal talmente engrosado la pieza se ve extruída
  22. 22. Tratamiento: recolocar al diente, ferulizar de 2 a 3 semanas y dejarlo en observacion por un año.
  23. 23. Luxación lateral: es el desplazamiento del diente hacia fuera de su alveolo y en sentido labial ó palatino debido a la fractura de la pared del alveolo se acompaña de movilidad sangrado y dolor al tacto. Tratamiento: recolocar ala diente, ferulizar y observarlo por un año.
  24. 24. Luxación intrusiva: desplazamiento de la pieza hacia dentro de su alveolo acompañado con eliminacion de hueso ó fractura alveolar, puede presentar sangrado. Signo radiografico: intrusion de la pieza, perdida del espacio periodontal apical, aveces se fractura la tabla vestibular
  25. 25. Tratamiento: se puede dejar asi el diente de 3 a 4 meses y posteriormente acomodarlo en su lugar pormedio de ortodoncia, en dientespuede haber reerupción.
  26. 26. Avulsion: desalojo de la pieza dentaria. Signo radiografico: ausensia de pieza aveces puede haber fractura osea.
  27. 27. Tratamiento: colocar el diente inmediatamente, y se mantiene una semana
  28. 28. FRACTURAS RADICULARES Horizontales Oblicuas verticales Tercio apical Tercio medio Tercio cervical
  29. 29. LESIONES DEL HUESO DE SOPORTE Conminución alveolar Fractura de la pared alveolar Fractura del proceso alveolar Fractura de los maxilares
  30. 30. LESIONES DE LA ENCIA Y MUCOSA ALVEOLAR Laceración contusión abrasión

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