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7장 - 하나의 질병, 다섯 명의 의사,다섯 개의 진단• 환자는 테리라이트 라는 유명한 손 외과 전  문의를 만나게 된다.• 그리고 자신의 오른손 의 병에 관한 이야기  를 시작하는데 손을 조금만 사용해도 손에  통증이...
7장 – 의사에 대한 믿음• 줄거리 – „나‟의 손에 문제가 생김 > 그것을 진  단한 첫 번째 의사 > 처음에는 솔직하게 모르  겠다고 대답 – 오히려 믿음이 생김 > 자꾸 답  을 요구하자 무리한 (실재하지 않는) ...
7장 - 주도면밀함의 함정• B선생의 태도와 소견• 태도 – 신속한 태도와 주도면밀함 – 반드시 고치겠다고 약속 – 여러 자료들을 세밀히 관찰• 소견 – 손배뼈에 낭종이 문제 – 세가지 수술 제안 (금이 간 부분에 핀을...
C선생의 태도와 소견• 태도 – 매우 거만함 – 바쁜기 때문에 성의 없이 판단 – 글쓴이가 자기도 의사라고 밝힌 후 약간의 태   도 개선 – 무조건적 믿음 요구• 소견 – 근거없는 연골석회화증 주장
D선생의 태도와 소견• 태도 – 친절하고 상냥함 – 최근의 환자의 상태와 자료를 주의 깊게 관찰함 – 누구도 관심을 갖지 않았던 왼손과 운동상태의 양손의 엑스   레이 사진에 관심을 가짐 – 수술경험과 아는 것과 모르는...
라이트 박사가 말하는 진정한 외과      의의 자세• 현대의 외과는 길드와 같다 – 지도 교수의 옆에서 보고 수술을 따라하며 배우는   것은 장인의 옆에서 도제가 기술을 배우는 것과 비   슷하다. 자신만의 창의력이 ...
라이트 박사가 말하는 흔한 외과의       의 오류• 사명감의 오류  – 손을 놓지 못하고 무엇이든 하려는 오류    (commission bias)  – “자꾸 뭔가를 하려고 하려 들지 말고 가만히 지켜    보라....
7장 - 진료와 오류의 경계선에서• 수술을 한다 하더라도 완벽한 회복은 불가  능하다• 이를 의사와 환자 모두 인지해야 한다.• 의사의 경우 스스로의 능력에 대한 자존심  은 가지되 메스가 요술지팡이라는 자존심  은 버...
7장 - 해석의 중요성• 환자들에겐 저마다 사연이 있으므로 그 이야기를 잘 해독 해야  한다.• 환자들은 질문을 던짐으로써 의사들의 생각을 도울 수 잇다 예  를 들어 의사가 수술을 한 후 발생 가능한 합병증을 언급하면...
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닥터스씽킹 7장 발표 5조

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닥터스씽킹 7장 발표 5조

  1. 1. 7장 - 하나의 질병, 다섯 명의 의사,다섯 개의 진단• 환자는 테리라이트 라는 유명한 손 외과 전 문의를 만나게 된다.• 그리고 자신의 오른손 의 병에 관한 이야기 를 시작하는데 손을 조금만 사용해도 손에 통증이 생긴다는 것 과 그 다음에는 평소 생 활 도중에 손에 외상을 당하게 된 내용을 설 명 한다.
  2. 2. 7장 – 의사에 대한 믿음• 줄거리 – „나‟의 손에 문제가 생김 > 그것을 진 단한 첫 번째 의사 > 처음에는 솔직하게 모르 겠다고 대답 – 오히려 믿음이 생김 > 자꾸 답 을 요구하자 무리한 (실재하지 않는) 병명을 댐 – 믿음이 없어지고 진료를 끊게 됨• 의사가 진정으로 믿음을 줄 때는 환자에게 솔 직할 때• 환자의 믿음에 부응하기 위해 무리하게 의사 결정을 하려고 하면 환자도 믿음을 잃게 됨
  3. 3. 7장 - 주도면밀함의 함정• B선생의 태도와 소견• 태도 – 신속한 태도와 주도면밀함 – 반드시 고치겠다고 약속 – 여러 자료들을 세밀히 관찰• 소견 – 손배뼈에 낭종이 문제 – 세가지 수술 제안 (금이 간 부분에 핀을 밖아 고정, 엉덩이 뼈를 이용하여 각 낭종의 구멍을 메우는 수 술, 어긋난 건의 위치를 바로잡아 주는 수술)
  4. 4. C선생의 태도와 소견• 태도 – 매우 거만함 – 바쁜기 때문에 성의 없이 판단 – 글쓴이가 자기도 의사라고 밝힌 후 약간의 태 도 개선 – 무조건적 믿음 요구• 소견 – 근거없는 연골석회화증 주장
  5. 5. D선생의 태도와 소견• 태도 – 친절하고 상냥함 – 최근의 환자의 상태와 자료를 주의 깊게 관찰함 – 누구도 관심을 갖지 않았던 왼손과 운동상태의 양손의 엑스 레이 사진에 관심을 가짐 – 수술경험과 아는 것과 모르는 것에 대해 솔직하게 이야기함• 소견 – 인대의 파열과 같은 이유로 손배뼈와 반달뼈 사이의 공간이 벌어져 있음 – 낭종사이에 일종의 수로 같은 연결 체계가 있음 – 엉덩이 뼈의 낭종이식과 인대의 치료 요구
  6. 6. 라이트 박사가 말하는 진정한 외과 의의 자세• 현대의 외과는 길드와 같다 – 지도 교수의 옆에서 보고 수술을 따라하며 배우는 것은 장인의 옆에서 도제가 기술을 배우는 것과 비 슷하다. 자신만의 창의력이 필요하다.• 외과의사로서의 손기술과 창의력 – 외과의사는 흔히 손기술이 중요하다고 하지만, 그 보다 환자의 문제를 개념화하고 수술을 통해 해결 할 수 있는 부분과 없는 부분을 파악하는 능력이 중요
  7. 7. 라이트 박사가 말하는 흔한 외과의 의 오류• 사명감의 오류 – 손을 놓지 못하고 무엇이든 하려는 오류 (commission bias) – “자꾸 뭔가를 하려고 하려 들지 말고 가만히 지켜 보라.”• 탐색 만족화(satisfaction of search) – 만족할 만한 단서를 하나 찾으면 더 이상 탐색의 노력을 하지 않으려는 경향 – 항상 스스로 이것이 맞는 진단인지 질문해 보아야 한다.
  8. 8. 7장 - 진료와 오류의 경계선에서• 수술을 한다 하더라도 완벽한 회복은 불가 능하다• 이를 의사와 환자 모두 인지해야 한다.• 의사의 경우 스스로의 능력에 대한 자존심 은 가지되 메스가 요술지팡이라는 자존심 은 버려야 한다.
  9. 9. 7장 - 해석의 중요성• 환자들에겐 저마다 사연이 있으므로 그 이야기를 잘 해독 해야 한다.• 환자들은 질문을 던짐으로써 의사들의 생각을 도울 수 잇다 예 를 들어 의사가 수술을 한 후 발생 가능한 합병증을 언급하면 해당 합병증이 발생빈도를 물어볼 수 있다. 이런 질문 받을 때 의사의 반응을 보면 의사가 실제로 얼마나 아는지 앞으로 알아 내야 할 부분이 어느 정돈지를 파악할 수 있다. 훌륭한 의사는 이러한 세밀한 것까지 신경 써야 한다• 그 사례가 앞에서 나온 D선생이다. 그는 “수술은 성공적 이었다” 고 간단하게 말할 수 도 있지만 „나‟의 질문을 주의 깊게 들었고 자신의 수술을 더욱 완벽하게 수행했다.• 요약하면 환자들의 사연들을 무시하지 말고 잘 해석 해야 한다 는 것 이다

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