Ibd Register Ludvigsson overview

655 views

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
655
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
9
Actions
Shares
0
Downloads
4
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Ibd Register Ludvigsson overview

  1. 1. IBD-Register diskussion 071010 Jonas Ludvigsson Eva Lindberg för BLF:s Gastro-sektion
  2. 2. Hur går det? • Antal patienter: 4031 • 22 sjukhus är aktiva (39 registrerade) • 46 läkare registrerar
  3. 3. IBD för barn I • 259 barn är registrerade • 21 läkare vid 15 kliniker har registrerat
  4. 4. Registrerade barn 10% 17% 83% 90% Totalantal 1500 Totalantal 2500
  5. 5. IBD för barn II 150.0 112.5 75.0 37.5 0 UC Crohn Indeterminate Övrig IBD 0 diagnos
  6. 6. IBD för barn III 250.0 187.5 125.0 62.5 0 Opererad Ej opererad
  7. 7. Hur funkar det?
  8. 8. IBD-diagnos
  9. 9. IBD-diagnos
  10. 10. IBD-diagnos
  11. 11. IBD-diagnos
  12. 12. Hur gör vi registret barnvänligt? • Lätt att fylla i • Ej alltför omfattande • Barnrelevanta uppgifter
  13. 13. Modul A • Förslag: Länstillhörighet
  14. 14. Skolfrånvaro • Ett av flera mått på hur mycket sjukdomen påverkar barnet • FÖRSLAG 1: “Har du varit borta från skolan med anledning av din IBD sedan senaste mottagningsbesöket? “ • FÖRSLAG 2: “Har du .....av din IBD de tre senaste månaderna? “ • OBS!: Förslag 1 kräver att man registrerar varje Åb i Swibreg
  15. 15. SYMPTOM I • Blod i faeces? • OBS! Ska vi utgå från föräldrars och barns uppgifter. Hur ställer vi Internetmedicin.se oss till kvantifiering?: mycket-litet?
  16. 16. SYMPTOM II • Buksmärtor • Definiera svårighetsgrad? Definiera frekvens? - under vilken tidsperiod: sista veckan/sista månaden?
  17. 17. SYMPTOM III • Nattlig diarré - ja/nej • Trötthet - ja/nej • Aptitlöshet - ja/nej • Anal fistel - ja/nej • Annan perianal skada
  18. 18. SYMPTOM - Extraint. Ledbesvär Lever/gallvägar Ögonbesvär
  19. 19. Längd och Pubertet Pubertetsstatus Amenorré Försenad menarche Längd: Förslag 1: avvikelse > 1 SD Förslag 2: pricka in på tillväxtkurva
  20. 20. Status • Bukpalpation: ingen ömhet, viss ömhet, svår ömhet, peritonitstatus, patologiska resistenser, kan ej genomföras • Stomistatus: normalt-avvikande • Fistlar: ja/nej • Fistel-sekretion: ja/nej • Perianala eksem: ja/nej
  21. 21. Sjukdoms-index • Short Health Scale
  22. 22. Lab-resultat • Hb, TPK • CRP • SR • ASAT/ALAT/Gamma- GT/ALP • Orosomukoid Anpassning efter • Albumin vårdprogram?
  23. 23. Undersökningar • Esofagogastroskopi • Rektosigmoideskopi • Talar för IBD • Ileoskopi • Talar emot • Koloskopi IBD • Ultraljud buk • Ej • Buköversikt genomförd • MR buk =ej ifylld • Histologi
  24. 24. Lokalisation I • Montreal-klassifikation • L1 - ileum • L2 - colon • L3 - ileocolon • L4 - isolerad övre • (Kan L4 kombineras med L1-L3?)
  25. 25. Lokalisation II • Fistel: ja/nej • Abscess: ja/nej • Stenos: ja/nej
  26. 26. Psykosocialt stöd/Beh. • Psykosocial terapi/psykologkontakt: ja/nej • Kuratorskontakt: ja/nej
  27. 27. Nutrition • Energitillskott: ja/nej (senast 3 mån) • Enteral nutrition: ja/nej (senast 3 mån)
  28. 28. Terapisvar Och hur definierar vi • Remission remission? • Lätt aktivitet • Måttlig aktivitet • Svår aktivitet
  29. 29. Synpunkter i efterhand Nov Registermöte - Lämna synpunkter senast 5 nov
  30. 30. Och så allra sist: Webbenkät för Celiaki www.orebroll.se/barn/glutenintolerans Jonas L Lars S Eva L
  31. 31. Välkomna åter 2008 BARNVECKAN (v. 17)

×