Neurocisticercosis

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Neurocisticercosis

  1. 1. Neurocisticercosis<br />Neurocirugía<br />
  2. 2. Es el resultado del enquistamiento en el SNC de la larva de la Taeniasolium<br />
  3. 3. Epidemiología<br />La prevalencia exacta es desconocida debido a que el diagnóstico solo puede ser confirmado usando estudios de imagen y del líquido cefalorraquídeo, estos hace que los estudios epidemiológicos sean muy costosos o imposibles.<br />Esta patología un verdadero problema de salud en México, pues el 25% de todos los procesos expansivos intracraneanos se deben a ella.<br />
  4. 4. Epidemiología<br />
  5. 5. Fisiopatogenia<br />
  6. 6. Cuadro Clínico<br />La neurocisticercosis es variable en cuanto a tiempo de evolución, edad, sexo y número, localización y estado de los parásitos cerebrales, que resulta en sintomatologías y respuestas al tratamiento también variables. <br />
  7. 7. Cuadro Clínico<br />Puede no causar síntoma alguno pero, cuando lo hace, suelen ser frecuentes el dolor de cabeza y las convulsiones en grados variables de severidad.<br />También puede acompañarse de trastornos de la visión, vomito, alteraciones psiquiátricas, demencia y perdida de la conciencia. <br />
  8. 8. Cuadro Clínico<br />En México y otros países latinoamericanos, es razonable sospechar neurocisticercosis en casos de epilepsia de instalación tardía, en personas mayores de 12 años. <br />
  9. 9. Cuadro Clínico<br />
  10. 10. Diagnóstico<br />Cuando se sospecha de neurocisticercosis el diagnostico se debe de apoyar en estudios complementarios de imagen como son la TC de cráneo simple y con contaste y la IRM<br />
  11. 11. Diagnóstico<br />
  12. 12. Diagnóstico<br />
  13. 13. Diagnóstico<br />Se cuenta también una serie de pruebas de tipo inmunológico tanto en líquido cefalorraquídeo como en sangre como son la prueba de ELISA y la inmunoelectrotransferencia.<br />
  14. 14. Tratamiento<br />Médico<br />Prazicuantel (3 dosis de 25 mg/kg) + Cimetidina (400 mg)<br />3 horas después, prednisona (150 mg) y se repiten en los días 3 y 4<br />Albendazol (15 mg/kg/día por 8 días) + Prednisona (50 mg/día)<br />
  15. 15. Tratamiento<br />Riesgo de ruptura de los quistes, que provocan una mayor reacción inflamatoria, esto entre los días 2 y 4 del tratamiento (por aumento en la HIC).<br />El cuadro suele ser leve y cede con analgésicos y antieméticos<br />
  16. 16. Tratamiento<br />Control de las crisis epilépticas<br />Con carbamacepina<br />
  17. 17. Tratamiento<br />Quirurgico<br />Quistes subaracnoideos o intraventriculares con hidrocefalia<br />Que comprimen medula o cola de caballo<br />No en quistes múltiples intraparenquimatosos<br />
  18. 18. Algoritmo<br />

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