Coqueluchoide

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Coqueluchoide

  1. 1. Síndrome coqueluchoideTos ferina<br />
  2. 2. Concepto<br />Padecimiento agudo, contagioso, producido por varios agentes<br />Se manifiestan por accesos de tos violentos por inflamación de las vías aéreas superiores<br />
  3. 3. Agente<br />Producida por varios tipos de bacilos<br />La forma típica es por Bordetellapertussis<br />Bacilo corto<br />Gramnegativo<br />Aerobio<br />No móvil<br />No esporlado<br />1-15 um<br />
  4. 4. Agente<br />
  5. 5. Huésped<br />Distribución universal<br />Adquirirse desde RN hasta la vida adulta<br />Ni el padecimiento ni la vacunación proporcionan inmunidad permanente<br />Reinfeccionessubclinicas favorecen a la inmunidad<br />
  6. 6. Manifestaciones clínicas<br />Divida en tres estadios<br />Catarral<br />Después de incubación de 3-12 días<br />Congestión, rinorrea, febricula, estornudos, epifora e inyeccion conjuntival<br />
  7. 7. Manifestaciones clínicas<br />Paroxística<br />Tos inicialmente seca, intermitente e irritativa<br />Paroxismos de tos<br />Inspiración súbita y aguda (canto de gallo)<br />Enrojecimiento facial<br />Vomito tras los paroxismos<br />Agotamiento tras los paroxismos<br />Paroxismos inducidos por estímulos “sin importancia”<br />
  8. 8. Manifestaciones clínicas<br />Los paroxismos típicos que no ponen en peligro la vida <br />Duración < 45 s<br />Coloración rojiza<br />Taquicardia o bradicardia ( no <60 lpm)<br />Desaturaciónque corrige espontáneamente<br />Expectoración espontánea de moco<br />Agotamiento sin pérdida de conocimiento<br />
  9. 9. Manifestaciones clínicas<br />
  10. 10. Manifestaciones clínicas<br />Convalecencia<br />Van disminuyendo numero, intensidad y duración de los paroxismos<br />Infecciones interrecurrentes pueden ocasionar la reaparición de los sintomas<br />Aparición de hemorragias conjuntivales y petequias en la parte superior del cuerpo<br />
  11. 11. Diagnóstico<br />Sospechar en<br />Historia de exposición<br />Paciente cuya sintomatología predomine la tos<br />Ausencia de fiebre<br />Mialgias<br />Exantema o enantema<br />Faringodinia<br />Ronquera<br />Signos pulmonares<br />
  12. 12. Diagnóstico<br />Tos ≥ 14 días<br />Mas al menos un signo paroxístico<br />
  13. 13. Diagnóstico<br />Leucocitosis (15000 – 100000 cel/mm2) con 60 – 90% de linfocitosis<br />Neutrofilia sugiere otro diagnóstico o sobreinfección bacteriana<br />No hay eosinofilia<br />trombocitosis<br />
  14. 14. Diagnóstico<br />Rx tórax es moderadamente anormal.<br />Con infiltrados o edema perihiliar<br />
  15. 15. Tratamiento<br />Metas<br />Disminuir el número de paroxismos<br />Observar la gravedad de la tos<br />Adecuada alimentación<br />Descanso y recuperación sin secuelas<br />
  16. 16. Tratamiento<br />Antimicrobianos<br />Eritromicina<br />40 – 50 mg/kg/24 horas; dosis máxima de 2g/24 horas<br />Por 14 días<br />
  17. 17. Complicaciones<br />Lactantes < 6 meses presentan una elevada morbimortalidad<br />Neumonia<br />Convulsiones<br />Encefalopatia<br />Muerte<br />
  18. 18. Vacunación<br />Para la inmunización activa se utiliza el toxoide triple DPT que contiene toxoide diftérico y tetánico, productos de caldo de cultivo de bacilos tratados en formol y una suspención de 10000 millones de b. pertussisen fase I, en 0.5 ml de solución acuosa de NaCl a 8.5/1000<br />Aplica a los 2 y 4 años por via IM <br />

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