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Definición y Etiología del Cáncer de cuello uterino

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Definición y Etiología del Cáncer de cuello uterino

  1. 1. Cáncer decuello uterino Exocérvix :Superficie externa del cuello uterino Orificio cervical externo :Orificio externo del cuello uterino John Addams Saldaña Supo
  2. 2. DefiniciónEl Cáncer de cuello Orificio cervical internouterino es una Endocérvixenfermedadcrónica en la que Exocérvixse forman célulascancerosas(malignas) en lasuperficie externadel cuello uterinocuyas célulasnormalesescamosasmaduras sondelgadas y planas.
  3. 3. El Cáncer de cuello uterinoviene a ser lasegunda causade muerte en lasmujeres,7muertes diariasde promedio enel Perú, despuésdel cáncer demama.
  4. 4. Neoplasia Intraepitelial del Cuello uterino(NIC) • Desarrollo anormal del crecimiento Superficie del cuelloTejido canceroso uterino (displasia) de las células escamosas de la superficie del cuello uterino y su diseminación avanzando en profundidad y extensión.
  5. 5. Neoplasia Intraepitelial del Cuello uterino(NIC)•Se ha clasificado en:• Neoplasia Intraepitelial del Cuello uterino de grado I(NIC I).• Neoplasia Intraepitelial del Cuello uterino de grado II(NIC II).• Neoplasia Intraepitelial del Cuello uterino de grado III(NIC III).
  6. 6. Neoplasia Intraepitelial del Cuello uterino de grado I (NIC I)• Alteración del funcionamiento genético de las células escamosas maduras del epitelio del cuello uterino por el Virus del Papiloma Humano (VPH). Neoplasia Intraepitelial del Cuello uterino de grado III Células Células Células Células Células anormales anormales anormales anormales (NIC III) normales compatibles con displasia compatibles con displasia compatibles con displasia compatibles con cáncer leve moderada grave o cáncer invasivo• Lesión precancerosa in situ (displasia) precursora del Neoplasia Intraepitelial del Cuello uterino cáncer de cuello uterino.
  7. 7. Neoplasia Intraepitelial del Cuello uterino de grado I (NIC I)• Empieza en las células escamosas maduras de la superficie externa del cuello uterino donde existen 2 tipos de células columnar y escamosa. Células de la superficie externa del cuello uterino sanas Células de la superficie externa del cuello uterino cancerosas
  8. 8. Neoplasia Intraepitelial del Cuello uterino de grado I (NIC I) • Evoluciona muy lentamente a cáncer de cuello uterino que incluso puede demorar de 10 a 15 inclusive 20 años. Tejido canceroso Superficie del cuello uterino Pared vaginalSuperficie del cuello uterinovisto a través de un espéculo durante un examen pélvico
  9. 9. Etiología del Cáncer de cuello uterino• La infección por el Virus del Papiloma Humano (VPH )es la causa principal del cáncer de cuello uterino. El VPH se contagia a través de las relaciones sexuales con la persona portadora; si a este factor se agrega otros factores que en conjunto puede aumentar aún más el riesgo de llegar a desarrollar cáncer de cuello uterino.
  10. 10. La infección por el Virus del Papiloma Humano (VPH )• De alto riesgo como el de bajo riesgo puede causar desarrollo anormal del crecimiento celular del epitelio que reviste el canal del cuello uterino secretor de mucus, pero el 80-90% de las infecciones por el VPH curan espontáneamente después de algún tiempo sin ningún tratamiento.
  11. 11. El 80-90% de las infecciones por el Virus del Papiloma Humano (VPH)• No desarrollan en lesiones de bajo grado de las células escamosas maduras del epitelio de cuello uterino (NIC I),por ejemplo : verrugas genitales causadas por el VPH-tipo11 de bajo riesgo(condiloma acuminado, cresta de gallo) que se evalúan mediante colposcopia.
  12. 12. El 80-90% de las infecciones por el Virus del Papiloma Humano (VPH)• No evolucionan lentamente en lesiones de NIC grado II ,en lesiones NIC grado III o en cáncer de cuello uterino al cabo de los años (10 a 15 años inclusive 20 años).
  13. 13. Tipos de Virus del Papiloma Humano (VPH ) de alto riesgo• Existe más de cien tipos de virus de papiloma humano(VPH); siendo los principales tipos causantes de cáncer de cuello uterino el tipo 16 y 18.• Existe al menos 15 tipos de alto riesgo (de evolución muy lenta de NIC I a cáncer de cuello uterino) entre los que tenemos 16 ,18, 31, 33,35, 39 45 ,51, 52 ,56, 58 ,59, 68, 73, 82.
  14. 14. Tipos de Virus del Papiloma Humano (VPH ) de bajo riesgo • Las verrugas genitales son causadas por el VPH-tipo 6 y por el VPH-tipo 11 ambos de bajo riesgo . Estos tipos de VPH también pueden producir verrugas en el cuello del útero, la uretra y el ano. Las verrugas anales de abuso sexual de un niñoMúltiples verrugas genitales vulvares Verrugas pedunculadas
  15. 15. El 10-20% de las infecciones por el Virus del Papiloma Humano (VPH)• Son infecciones crónicas que genera alteración del funcionamiento genético de las células escamosas maduras del epitelio del cuello uterino(NIC I).• Esta alteración evoluciona lentamente en NIC II, en NIC III o en cáncer de cuello uterino al cabo de los años (10 a 15 años inclusive 20 años).
  16. 16. Factores de riesgo condicionantes• Los factores de riesgo condicionantes de la evolución lenta a cáncer de cuello uterino causado por el desarrollo de la infección crónica por el VPH son los siguientes :• Inicio de relaciones sexuales a temprana edad.
  17. 17. Factores de riesgo condicionantes• Promiscuidad sexual: Pareja con múltiples compañeros(as) sexuales.
  18. 18. Factores de riesgo condicionantes• Mujeres multíparas frecuentemente de nivel socioeconómico bajo :Los cambios hormonales que ocurren durante el embarazo favorecen el desarrollo de las infecciones crónicas por el virus del papiloma humano (VPH).
  19. 19. Factores de riesgo condicionantes• El consumo de tabaco. En el moco secretado por las células escamosas del epitelio que reviste el canal del cuello uterino hay una concentración elevada de sustancias provenientes del fumado del tabaco.
  20. 20. Factores de riesgo condicionantes• Menopausia después de 52 años.
  21. 21. Factores de riesgo condicionantes• Sistema inmunitario debilitado en personas infectadas con el virus de la inmunodeficiencia humana(VIH), en personas consumidoras de drogas, etc.
  22. 22. Factores de riesgo condicionantes• El mucho tiempo de consumo 5 años a más de píldoras anticonceptivas cuadriplican el riesgo condicionante de la evolución lenta a cáncer de cuello uterino causado por el desarrollo de la infección crónica por el VPH.
  23. 23. Factores de riesgo condicionantes • Mujeres que no han recibido vacunas contra el VPH. • La vacuna tiene alrededor de 95 a 100% de efectividad contra las infecciones por los Virus del Papiloma Humano tipos 6 y11de bajo riesgo , 16 y 18 de alto riesgo .• Son 3 inyecciones con la vacuna. Una vez aplicada la primera, necesitará vacunarse por segunda vez 2 meses después. La tercera inyección con la vacuna debe ser inyectada 4 meses después de la segunda.
  24. 24. Factores de riesgo condicionantes• Mujeres frecuentemente de nivel socioeconómico bajo que no se realizan Papanicolaou periódicamente.

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