Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
 От дълбока древност до деветнадесети век с понятието тумор се е обозначавала всяка подутина в организма, в това число бр...
 Етиологията и патогенезата на туморите са все още недостатъчно изяснени. Етиологичните фактори се делят на екзо- и ендог...
За предрак се приемат онезиизменения,състояния и заболявания,коитопредшестват рака,продължително персистират(поради неадек...
 среща се в млада юношеска възраст ,по-често при момичета,открива се при масови профилактични прегледи и се локализира си...
 рагади,ерозии,язви.Етиологичният агент може да бъде физичен,химичен или физикохимичен.Засягат се устните,езика,небцето.
 Стоматит на пушачите-има дифузен характер,но  често атакува небцето.Може да прояви малигнен  растеж. Географски,набразд...
 Плоска левкоплакия-среща се по-често при мъже в зряла възраст,локализира се на долната устна,на езика,на пода на устата,...
 Други преканцерози са верукозна и ерузивна левкоплакия-по-силно надигнати над околната тъкан плаки с по-голяма склонност...
 огромна хиперплазия на епитела с хиперкератозен характер.Малигнизира в 15 % от случайте.Диагнозата се поставя хистологич...
 В заключение следва да подчертая, че изучаването, разграничаването,диагностиката и своевременното лечение на преканцероз...
 Злокачествените тумори на устната лигавица се характеризират с две форми – плоскоклетъчни с или без врогоряране в 90 % о...
 Три са формите под които се проявява карцинома на устната лигавица: Екзофитна , Язвена и Инфилтративна.Възможно е премин...
 Той се локализира най-често на долната устна,като горната се засяга рядко до 5 %.Ранният стадий в развитието на рака на ...
 Диагнозата се поставя след анамнестични данни ,клинично изследване и хистологично:цитологично , инцизионна или екстезион...
 Той е на първо място сред развиващите се по устната лигавица.Най-често се локализира по страничните ръбове на езика.След...
 Екзофитният расте относително бавно и се представлява като формация на широка основа покрита с хиперкератозни плаки.(кат...
 Най-честата му локализация е около средната линия в близост с езичния френулум.Туморът се развива често на фона на дълго...
 Най-честата му локализация е на нивото където артилулират зъбите на двете челюсти,след това е лигавицата зад устния ъгъл...
 При локализация в задните отдели се въвличат дъвкателните мускули,небните дъги,това е причина за развитието на контракту...
 Учени от Университета в Нотингам, Великобритания, установиха причините, поради които лютата чушка е способна да убива ра...
 "Доколкото тези вещества атакуват "в сърцето" туморните  клетки, ние вярваме, че сме успели да открием главната  "ахилес...
Дарина Велиславова - Тумори и псевдотумори на устната кухина
Дарина Велиславова - Тумори и псевдотумори на устната кухина
Дарина Велиславова - Тумори и псевдотумори на устната кухина
Дарина Велиславова - Тумори и псевдотумори на устната кухина
Дарина Велиславова - Тумори и псевдотумори на устната кухина
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Дарина Велиславова - Тумори и псевдотумори на устната кухина

  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Дарина Велиславова - Тумори и псевдотумори на устната кухина

  1. 1.  От дълбока древност до деветнадесети век с понятието тумор се е обозначавала всяка подутина в организма, в това число бременността и подуването при възпаление. По-късно този термин започва да се употребява при подутина в резултат на новообразувание. При днешното развитие на медицината под тумор се разбира абнормна маса от клетки, които показват неконтролируема пролиферация, относителна автономност от регулационните системи на организма и прогресиращ растеж дори и след преустановяване на действието на факторите, които са ги предизвикали. Въпросът за туморите в днешно време придобива голяма клинична и теоритична значимост поради високата заболяваемост и смъртност (особено от злокачествените варианти). Като причина за смъртността при човека туморите са на водещо място заедно със заболяванията на сърдечно – съдовата система.
  2. 2.  Етиологията и патогенезата на туморите са все още недостатъчно изяснени. Етиологичните фактори се делят на екзо- и ендогенни, освен това на механични (хронични травми), физични (топлина, лъчеви), химични (тютюнопушене), електрохимични (патогалванизъм), биологични (вируси), хормонални, генетични и битово – климатични. В литературата са описани множество теории за механизма на туморната конверсия, но няма единно становище за това по какъв точно механизъм нормалните клетки и тъкани се превръщат в неопластични. Според повечето автори при различните видове тумори и органни локализации патогенезата е различна.
  3. 3. За предрак се приемат онезиизменения,състояния и заболявания,коитопредшестват рака,продължително персистират(поради неадекватно лечение и несвоевременноотстраняване на видим етиологичен агент)и вголям процент преминават в рак. Клиничният анализ на заболяванията иизмененията показва ,че голяма част от тяхнаподобяват някои преканцерози,но немалигнизират,тоест такива заболявания иизменения не са истински преканцерози,апсевдопреканцерози или обикновенни кератози
  4. 4.  среща се в млада юношеска възраст ,по-често при момичета,открива се при масови профилактични прегледи и се локализира симетрично по лигавицата на бузите.
  5. 5.  рагади,ерозии,язви.Етиологичният агент може да бъде физичен,химичен или физикохимичен.Засягат се устните,езика,небцето.
  6. 6.  Стоматит на пушачите-има дифузен характер,но често атакува небцето.Може да прояви малигнен растеж. Географски,набразден и черен влакнест език- Черния влакнест език се причислява към придобитите изменения на езика и се дължи на прекомерна употреба на лекарства и упорито тютюнопушене.
  7. 7.  Плоска левкоплакия-среща се по-често при мъже в зряла възраст,локализира се на долната устна,на езика,на пода на устата,на лигавицата на бузите,на мекото небце и т.н.Малигнизация настъпва в 5/6 % в случаите.Биопсията е наложителна.Специализирано лечение,хирургическо,лъчево,комбинация между двата метода или крилдеструктивно.
  8. 8.  Други преканцерози са верукозна и ерузивна левкоплакия-по-силно надигнати над околната тъкан плаки с по-голяма склонност към малигнизиране.Макар и с бавна еволюция левкоплакията често получава тласъци в своето клинично развитие или преминава в други стадий на развитие или е начало на злокачествено израждане.Метод на лечение е радикално оперативно отстраняване или макробиопсичния метод.
  9. 9.  огромна хиперплазия на епитела с хиперкератозен характер.Малигнизира в 15 % от случайте.Диагнозата се поставя хистологично.Лечението е хирургично.
  10. 10.  В заключение следва да подчертая, че изучаването, разграничаването,диагностиката и своевременното лечение на преканцерозите представлява една действаща мярка за прекъсване етапите на канцерогенезата
  11. 11.  Злокачествените тумори на устната лигавица се характеризират с две форми – плоскоклетъчни с или без врогоряране в 90 % от случаите.Най-честата локализация е долната устна,езика, устен под, небце, гингиви,буколна лигавица.Най- характерното за карцинома на устната лигавица е агресивният растеж , бързото развитие на заболяването , склонност към местно и регионално разпространение при относителна рядкост на далечните метастази
  12. 12.  Три са формите под които се проявява карцинома на устната лигавица: Екзофитна , Язвена и Инфилтративна.Възможно е преминаване от една в друга форма и развитие на смесени.Клиничните симптоми зависят от локализацията и стадия в който се намира карцинома,болните в началото съобщават за дискомфорт,усещане за чуждо тяло,парене или слаби болки. С напредване на болестта има кървене,неприятна миризма , влошаване на възможностите за хранене.
  13. 13.  Той се локализира най-често на долната устна,като горната се засяга рядко до 5 %.Ранният стадий в развитието на рака на устните протича почти безсимптомно. Обикновено се локализира в страни от средната линия на границата между кожата с червената ивица.Започва като уплътнение приличащо на брадавица или ерозия,малка язва която бързо се покрива с крусти.При отстраняването се открива кървяща язвена повърхност.Понякога това което кара болните да търсят помощ са увеличените лимфни възли,субментално и подчелюстно
  14. 14.  Диагнозата се поставя след анамнестични данни ,клинично изследване и хистологично:цитологично , инцизионна или екстезионна биопсия.Състоянието на регионалните лимфни възли се изследва палпаторно и сцинтиграфски.Лечението на устния карцином трябва да е съобразено с формата и стадия на неговото развитие. В 1 и 2 стадий ракът се лекува лъчево или хирургично. В 3 и 4 стадий лечението е хирургично.
  15. 15.  Той е на първо място сред развиващите се по устната лигавица.Най-често се локализира по страничните ръбове на езика.Следват по чистота долната му повърхност , корена и гърба. Бедната на симптоми клинична картина в началото е причина за късно търсене на лекарска помощ.В по-напредналите стадий се появяват болки,ограничена подвижност на езика , затруднения в храненето и преглъщането.При локализация в корена и прорастването към предна небна дъга или ларинкса се ограничава движението на долната челюст и се затруднява дишането.При клиничното изследване може да се установи наличието на екзофитен , язвен или инфилтративен карцином.
  16. 16.  Екзофитният расте относително бавно и се представлява като формация на широка основа покрита с хиперкератозни плаки.(като малина или цветно зеле).При некроза и разпад се появяват болки.По– често се наблюдава язвената форма.Кървящо ,неравно дъно и болезнени ръбове.При инфилтративния вариант се наблюдава зачервяване на лигавицата ,задебеляване на засегнатия участък , формира се язва ,започват спонтанни кръвоизливи.Метастази се наблюдават при 70 % от болните.Диагнозата се основава на анамнестични данни ,клинично изследване и биопсия.Лечението е хирургично и лъчево.
  17. 17.  Най-честата му локализация е около средната линия в близост с езичния френулум.Туморът се развива често на фона на дълго съществуваща левкоплакия. Болните се оплакват от чувство за чуждо тяло или усещане за възел.При язвената форма има болки ,увеличено слюнкоотделяне,трудности при говор и хранене.Метастазира още в 1ви стадий при 60 % от болните.Диагнозата се осъществява на анамнестични данни за предшестваща левкоплакия ,клинично изследване и цитологично изследване или биопсия.Лечение- разширена резекция и последваща лъчетерапия.
  18. 18.  Най-честата му локализация е на нивото където артилулират зъбите на двете челюсти,след това е лигавицата зад устния ъгъл и тази в задните отдели на бузата.Най-често се развива върху предшестваща левкоплакия.Причините и факторите са същите както при останалите карциноми на устната лигавица.Екзофитната форма се характеризира с безболезнен растеж в началото ,туморът е на широка основа с белезникъв зърнист цвят.Язвената форма прораства дифузно на широка основа ,рано се появява болка .
  19. 19.  При локализация в задните отдели се въвличат дъвкателните мускули,небните дъги,това е причина за развитието на контрактури,сравнително бързо дава метастази в регионалните лимфни възли едностранно.Диагнозата се поставя след анамнестични данни за предшестваща левкоплакия ,хронични травми,клинично изследване и биопсия.Лечение-електоексцизия и следоперативно лечение.
  20. 20.  Учени от Университета в Нотингам, Великобритания, установиха причините, поради които лютата чушка е способна да убива раковите клетки. Те открили, че капсаицинът, отговорен за острия вкус и раздразняващото действие на лютата чушка, предизвиква масов мор на злокачествените клетки благодарение на митохондриите- органели, обезпечаващи клетката с енергия. В хода на изследването учените, изучили ефекта на капсаицина върху културата на клетки на рак на белите дробове и на рака на задстомашната жлеза. Изяснило се, че капсаицинът се свързва с белтъците на митохондриите на раковите клетки и стимулира процеса на апоптоза / генетично програмирана смърт на клетката/, без при това да засяга здравите клетки.
  21. 21.  "Доколкото тези вещества атакуват "в сърцето" туморните клетки, ние вярваме, че сме успели да открием главната "ахилесова пета" на всеки рак. Биохимията на митохондриите на раковите клетки силно се отличава от биохимията на нормалните клетки. Това е избирателна, присъща на раковите клетки уязвимост", съобщава Бейтс. По такъв начин доза капсаицин, стимулираща смъртта на раковите клетки, не влияе на нормалните, добавя ученият. Според авторите на изследването, в бъдеще на основата на капсаицина и подобни нему вещества могат да бъдат създадени ефективни противоракови препарати. Фактът, че капсаицинът влиза в състава на широко разпространени продукти, доказва неговата безопасност и може да ускори процеса по създаването на нови лекарства.

×