Hartfalen pathologie en zorgkunde

1,348 views

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,348
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
30
Actions
Shares
0
Downloads
16
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Hartfalen pathologie en zorgkunde

  1. 1. Decompensatio cordis Hartinsufficiëntie Verminderde hartfunctie Verminderde pompfunctie Krachtsvermindering van het hart
  2. 2.  Hartfalen is een complex van klachten en verschijnselen door een tekort schietende pompfunctie van het hart
  3. 3.  http://www.youtube.com/watch?v=cPplw1SO4NQ Wat is hartfalen?
  4. 4.  Oorzaak onbekend/combinatie van onderstaande oorzaken  Hartinfarct  Hypertensie  Problemen met hartkleppen  Ritmestoornissen  Cardiomyopathie
  5. 5. Klasse 1: geen klachten  Klasse 2: klachten tijdens forse inspanning  Klasse 3: klachten bij matige inspanning  Klasse 4: klachten bij rust of lichte inspanning  New York Heart Association (NYHA)
  6. 6.  Slecht   Na 1 jaar leeft nog 70% Na 5 jaar leeft nog 35%
  7. 7. Vermoeidheid Kortademigheid vooral bij inspanning  Oedeem  Koude handen en voeten  Opgeblazen gevoel en een moeilijke stoelgang  Verminderde eetlust en toch zwaarder worden  Prikkelhoest (vooral bij platliggen)  Onrustig slapen en ‘s nachts vaak plassen  Vergeetachtigheid en gebrek aan concentratie  
  8. 8.  Stijging van aantal hartfalen patiënten Reden  grotere kans overleven acute fase slechte hartfunctie blijft + vergrijzing ½ hartfalen patiënten weet niet de ziekte inhoud leefregels zijn van cruciaal belang!  Oprichting MRCH (multidisciplinaire richtlijnen chronisch hartfalen)  Vaak heropnames (evenwicht snel verstoord + escaleert snel)
  9. 9.  Syndroom als gevolg van hartziekten Principe: onvoldoende uitpompen van het bloed door het hart (door pomp of hartfalen) water en zout wordt vastgehouden in: de grote circulatie = rechts decompensatie de kleine circulatie = links decompensatie 
  10. 10. Symptomen -nachtelijke dyspneu -niet plat kunnen liggen i.v.m. benauwdheid -reutelende ademhaling -orthopneu -extreme vermoeidheid -astma cardiale
  11. 11. Symptomen -oedeem (voeten/benen) -geen eetlust (vol maaggevoel) -ascitis -nocturne - CVD (halsvenen)
  12. 12.          Therapieontrouw Medicatiefouten Aritmieen Ritmestoornissen (boezemfibrilleren) Ongecontroleerde hypertensie Infecties (luchtwegen) Anemie en of nierfunctie Hyperthyreoidie Staken diuretica
  13. 13. Gewicht; oedeem/dehydratie? Dieet; natriumbeperkt Diurese; hoeveelheid, kleur, ‘s nachts urineren (nycturie)  Slaappatroon  Ontlastingspatroon; obstipatie?  Benauwdheid; wanneer/met/zonder inspanning/hoesten/sputum?  Vermoeidheid  ADL-functie; wat kan zorgvrager zelf welke ondersteuning nodig/achteruitgang?  Verwardheid/geheugenstoornissen  Ziekte-inzicht en beleving   
  14. 14.     Meten bloeddruk Hartslag Ademhaling Wegen (dagelijks)
  15. 15.  - Voorlichting geven ook aan partner/familie over; Voeding Gewicht Drinken alcohol Stoppen met roken
  16. 16.      Vochtbeperking 1500-2000 ml Vochtlijst bijhouden Observatie (long)oedeem/ dehydratie Rechtopzittende houding Gevaren immobiliteit voorkomen
  17. 17. OEDEEM
  18. 18.  Afhankelijk oorzaak: Klep = operatie / ischemie = dotteren of bypass eventueel harttransplantatie        Medicijnen Na beperkt (< 3gr zout per dag) Vochtbeperking (1,5-2l/p dag) Balans in rust/activiteiten Goede voedingstoestand Stop met roken Gewichtsvermindering Weetjes: -hartfalen hoeft niet chronisch te zijn -wel levenslang medicatie -therapietrouw is erg belangrijk -basistherapie=diuretica + ACE remmers -dagelijks wegen (toename gewicht >2kg is bijstelling medicatie -afraden NSAID’s te gebruiken (leidt tot oedeem en nierfunctie stoornissen (voltaren/naproxen/brufen) -lichaamconditie op peil houden
  19. 19. Standaardverpleegplan voor zorgvragers met decompensatio cordis 1. Verminderde activiteitsvermogen, gerelateerd aan verstoorde gaswisseling 2. Dreigende therapieontrouw 3. Verstoord slaappatroon
  20. 20.   Vocht zichtbaar maken in een fles (1,5 l of 2l kan) Medicijnen met het eten innemen geen extra vocht gebruik nodig    Kleine kopje vaker drinken Koude/hete dranken doe je langer mee (ijsblokjes) Droge mond ijsklontje/snoepje/kauwgum      Veel suikergebruik geeft dorstgevoel Gebruik smeerbeleg minder droog Goed kauwen=meer speeksel productie=minder droog (kauwgom) Laat cliënt (indien mogelijk) zelf de vochtlijst bijhouden (zelfregie) Indien niet mogelijk, informeer de cliënt over vochtintake tot dusver en hoeveel kopjes hij nog mag drinken en hoe hij dit wil verdelen over de rest van de dag.

×