Sistema de salud en venezuela

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Sistema de salud en venezuela

  1. 1. Sistema De Salud En VenezuelaEnviado por desirereyes, febrero de 2011 | 9 Páginas (2,023 Palabras) | 11784 Visitashttp://www.buenastareas.com/ensayos/Sistema-De-Salud-En-Venezuela/1576357.html#SISTEMA DE SALUD EN VENEZUELAFebrero, 2011INTRODUCCIÓNTal como esta plasmada en la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, paragarantizar el derecho a la salud, el Estado creará, ejercerá la rectoría y gestionará unSistema Público Nacional de Salud, de carácter intersectorial, descentralizado yparticipativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios degratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integración social y solidaridad.La rectoría y formulación de políticas de salud la tiene el Ministerio del Poder Popular parala Salud, sin embargo, la atención en salud se encuentra fragmentada, dependientes delMinisterio del Poder Popular para la Salud y las Gobernaciones, las institucionesdependientes del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS), Instituto dePrevención Social de las Fuerzas Armadas, Petróleos de Venezuela (PDVSA), InstitutoNacional de Geriatría, la Corporación Venezolana de Guayana, Alcaldía de Miranda,Policía Estadal del Caracas y el sector privado o Clínicas privadas.La estructuración del nuevo Sistema Público Nacional de Salud, esta organizado en unsistema de redes de servicios de salud y niveles de atención, con una visión que confierela rectoría y normativa al Ministerio del Poder Popular para la Salud, creándose un sistemaúnico.SISTEMA DE SALUD EN VENEZUELABREVE RESEÑAEl hoy Ministerio de Salud, antes Ministerio de Sanidad y Asistencia Social (MSAS) fuecreado en 1936 con funciones netamentepreventivas y de promoción de salud. A mediados de los años cincuenta del siglo pasado, el MSASinició un proceso de nacionalización de servicios hospitalarios con lo cual se convirtió en la mayorinstitución de salud del país, en términos de servicios y recursos administrados.Entre la década de los ochenta y noventa la salud pública había estado manejada desde la perspectivamédica, con un modelo de gestión, organización y atención orientada a la enfermedad y con menorénfasis en la promoción de la salud y la calidad de vida, enfoque contrario a los principios de laAtención Primaria en Salud. El resultado de esta orientación fue la configuración de un modo deatención centrado en una capacidad limitada de la oferta de servicios, desarticulado y pocoproductivo, que estaba organizado alrededor de la atención hospitalaria y curativa, con bajacobertura y una atención primaria prácticamente inexistente, con diferentes horarios y sistemas deconsultas que afectaban la calidad, accesibilidad y oportunidad de la respuesta.En 1990 se inició el proceso de descentralización de los servicios de salud del entonces Ministerio deSanidad y Asistencia Social a los Estados. La descentralización significó una tendencia hacia laautonomía de los Sistemas Estadales y Municipales de salud con muy desiguales desarrollos deacuerdo a la voluntad política del gobernante local o estadal y a la historia previa de las redes deservicios de la zona y de las capacidades institucionales instaladas en las mismas, en el proceso sólose alcanzaron a descentralizar 17 entidades federales.A lo largo de la década de los noventa, la capacidad resolutiva de la red asistencial se hizocríticamente insuficiente. Las listas de espera para cirugías y atención ambulatoria especializadafueron extensas y fue frecuente la carencia o insuficiencia de insumos esenciales para la atención delas personas. La red no contaba con planes de mitigación y prevención de emergencia y desastres.Esta situación, creada por la desinversión pública, sirvió para justificar la decisión de privatizar los
  2. 2. servicios de salud y la renuncia al derecho a la salud como responsabilidad del Estado.Ante esta situación, el gobierno, amparado en la Constitución de 1999, desarrolló una políticaeconómica que cambia el curso del sistema sanitario venezolano. Se inició la construcción colectivade un modelo económico y social orientado, entro otros principios, a la salud como derecho socialfundamental, garantizado por el Estado venezolano en corresponsabilidad con todos los ciudadanosy ciudadanas y con garantía de participación activa y protagónica de las comunidades organizadas,dando paso a un proceso de reversión de la exclusión en el sector salud. Es allí cuando en el 2003surge la Misión Barrio Adentro, como una acción médica asistencial de la cooperación humanitariade la República de Cuba, y como expresión de la Atención Primaria en Salud, porque se sustenta enuna política económica y social integral, que apunta al desarrollo completo de las personas y lascomunidades, donde el desarrollo nacional se enlaza con la cooperación internacional solidaria.SECTOR PUBLICOEl financiamiento del Sistema Público Nacional de Salud es obligatoriedad del Estado, a través de laintegración de los recursos fiscales y las cotizaciones obligatorias de la seguridad social, entre otros.El Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS) es el órgano rector del sector salud enVenezuela, tiene a su cargo la regulación, formulación, diseño, evaluación, control y seguimiento delas políticas, programas y planes de salud y desarrollo social; la integración de las fuentes definanciamiento y asignación de los recursos del Sistema Público Nacional de Salud; la atenciónintegral de salud a todos los sectores de la población, en especial la de bajos recursos; y lapromoción de la participación ciudadana.Existen otros proveedores de salud como lo son el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales(IVSS), el Instituto de Previsión y Asistencia Social del Ministerio de Educación (IPASME), y elInstituto de Previsión Social de las Fuerzas Armadas (IPSFA) quienes son órganos de laadministración descentralizada financiados a través de aportes contributivos; existen innumerablesregímenes de servicios de salud para los empleados de la administración central y descentralizada,tanto aquellos que son dependientes de los respectivos ministerios, como los que pertenecen aempresas del Estado, universidades públicas e institutos autónomosLos servicios de salud garantizarán la protección de la salud a todos los habitantes del país yfuncionarán de conformidad con los siguientes principios:• Principio de Universalidad: Todos tienen el derecho de acceder y recibir los servicios para la salud,sin discriminación de ninguna naturaleza.• Principio de Participación: Los ciudadanos individualmente o en sus organizaciones comunitariasdeben preservar su salud, participar en la programación de los servicios de promoción y saneamientoambiental y en la gestión y financiamiento de los establecimientos de salud a través de aportesvoluntarios.• Principio de Complementariedad: Los organismos públicos territoriales nacionales, estadales ymunicipales, así como los distintos niveles de atención se complementarán entre sí, de acuerdo a lacapacidad científica, tecnológica, financiera y administrativa de los mismos.• Principio de Coordinación: Las administraciones públicas y los establecimientos de atenciónmédica cooperarán y concurrirán armónicamente entre sí, en el ejercicio de sus funciones, acciones yutilización de sus recursos.• Principio de Calidad: En los establecimientos de atención médica se desarrollarán mecanismos decontrol para garantizar a los usuarios la calidad en la prestación de los servicios, la cual deberáobservar criterios de integridad, personalización, continuidad, suficiencia, oportunidad y adecuacióna las normas, procedimientos administrativos y prácticas profesionales.El MPPS funciona como un sistema intergubernamental de salud descentralizado, basado en nivelesde atención, con direcciones estadales de salud y distritos sanitarios siendo su objetivo principal es lareestructuración de su nivel central, la aplicación de una estrategia de atención integral a lapoblación y la creación de un Sistema Público Nacional de Salud (SPNS) buscando trascender elénfasis puesto en la medicina curativa y orientando las acciones en el ámbito nacional hacia el
  3. 3. desarrollo social, cuyas funciones son:• La definición de los lineamientos políticos, así como los objetivos y metas nacionales de desarrolloen salud y calidad de vida.• La evaluación y aprobación de políticas, planes y acciones en áreas de impacto en la salud y lacalidad de vida de la población articulada con otros entes del Estado.• La fijación de los criterios de asignación y distribución de los recursos nacionales a los organismosy redes públicas de salud.• La promoción, prevención, protección y recuperación de la salud.• La vigilancia de productos farmacéuticos, cosméticos, edificaciones en general en cuanto a susaspectos sanitarios.• La inspección y vigilancia del ejercicio de toda profesión o actividad que tenga relación con laatención a la salud.• La coordinación, reglamentación, supervisión técnica y direccionamiento de las actividades yservicios nacionales, estadales, municipales y privados en materia de salud pública.El sistema de atención en salud se organiza de la siguiente manera:Primer nivel: puerta de entrada a la red, garantiza a todos los habitantes el acceso a los programas yservicios de salud dentro de sus propias comunidades, con énfasis en la promoción de la salud y laprevención de enfermedades, así como la restitución de la salud en patologías comunes de pocacomplejidad. De acuerdo al diagnóstico del paciente, el mismo será remitido atendiendo a un sistemade referencia y contrarreferencia, al nivel correspondiente a la complejidad del caso, en este nivelfunciona la Misión Barrio Adentro I , ambulatorios tipo I rurales y urbanos.Segundo nivel: ofrece atención especializada, la realización de estudios especiales, de laboratorio yde imágenes, funciona comprende Barrio Adentro II, Clínicas Populares, Centros de DiagnósticoIntegral, Salas de Rehabilitación Integral y Centros de Alta Tecnologías.Tercer nivel: atender las patologías y otras situaciones de salud que no puedan ser resueltas en losotros niveles de atención y las que requieran hospitalización para su tratamiento. abarca losHospitales del Seguro Social (5), Sanidad Militar(2), PDVSA (1), Alcaldía Metropolitana (3),Ministerio de Salud (33) y 63 Unidades Médicas del IPASME, misión Barrio Adentro III.Cuarto Nivel: Hospitales o establecimientos de referencia nacional, altamente especializados,atención de patologías de alta complejidad y costo que se escapan a la capacidad resolutiva del tercernivel.Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS)El Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS) es un organismo centralizado, con unaautoridad única en el ámbito central que cumple funciones de financiamiento, aseguramiento yprovisión. El IVSS recibe un financiamiento tripartito: patronos, trabajadores y estado (a través delaporte directo al Fondo de Administración). Cuenta con una red de hospitales y ambulatorios, paraprestar atención médica hoy día a toda la población.Otras instituciones con régimen contributivoBajo la dependencia del sector público también se encuentran otras instituciones que prestanservicios de salud bajo el régimen de contribuciones. Las más importantes (en términos de losbeneficiarios y recursos utilizados) son el Instituto de Previsión y Asistencia Social del Ministerio deEducación, Cultura y Deportes (IPASME), y el Instituto de Previsión Social de las Fuerzas Armadas(IPSFA). Ambas instituciones son financiadas a través de aportes de los beneficiarios y de lasinstituciones donde laboran con lo cual se establece un régimen de financiamiento bipartito. Tanto elIPASME como el IPSFA dependen de sus respectivos ministerios de adscripción (Ministerio deEducación, Cultura y Deportes, y Ministerio de la Defensa).
  4. 4. EL SECTOR PRIVADOEl sistema de atención privado, abarca todas aquellas instituciones que reciben financiamientoproveniente de fuentes privadas (seguros de hospitalización, cirugía y maternidad, medicinaprepagada, pagos directos, entre otros) y cuya capacidad de decisión, especialmente en lo referente aservicios prestados e inversión, está bajo la responsabilidad de organizaciones independientes(hospitales, clínicas, ambulatorios, o centros profesionales), está básicamente orientado al enfoquede atención, con un modelo de gestión, organización y atención basado en la enfermedad y conmenor énfasis en la promoción de la salud. Es decir su capacidad se limita a la prestación deservicios curativos, con acceso limitado a un pequeño sector de la población dado los altos costospara la atención.EL SECTOR MIXTOEsta representado por aquellas instituciones privadas que reciben financiamiento público (a través decontratos especiales para la prestación de servicios), o aquellas instituciones públicas que recibencontraprestación financiera por la atención de pacientes con seguros privados, este ha sido pocoestudiado.BIBLIOGRAFÍABRITO, A: et al. (2001). La Reforma de Salud de Venezuela Proyecto Resten. Caracas, Venezuela.CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA. (1999)GÖNZALEZ, Marino. Los desafíos de la reforma institucional del sector salud. SIC. Año LXIII. Nº630. Diciembre 2000.GONZÁLEZ, M. (2001). Reforma del sistema de salud en Venezuela (1987-1999): balance yperspectivas. Naciones Unidas. Santiago de Chile.MSDS, (2005). Sistema Público Nacional de Salud.LEY ORGÁNICA DE SALUD (2002). Proyecto. Versión del 23 de enero de 2002, Subcomisión deSalud Asamblea NacionalOMS, Oficina regional OPS. Principios y conceptos básicos de equidad y salud. Washington, DC.Octubre 1999.

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