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UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUD
PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIDAD EN ENFEREMERÍA
ESPECIALIDAD: ……………………………………………………..
TÍTULO DEL TRABAJO ACADÉMICO EN
MAYÚSCULAS CON EXCEPCIÓN DE NOMBRES
CIENTÍFICOS (letra 12)
TRABAJO ACADÉMICO PARA OPTAR EL TÍTULO
DE ……………
Presentado por:
AUTOR: APELLIDOS Y NOMBRES EN
MAYÚSCULAS, SEPARADOS POR COMA.
ASESOR: GRADO ACADÉMICO (Mg. o Dr.),
APELLIDOS Y NOMBRES EN MAYÚSCULAS.
LIMA – PERÚ
20…….
ii
iii
DEDICATORIA
A nuestras familias por brindarnos su cariño,
educarnos con valores, por su constante apoyo y
comprensión durante nuestra vida personal y
profesional.
iv
AGRADECIMIENTO
Al Dr. Walter Gómez Gonzales por contribuir en
nuestra formación profesional, guiándonos y
motivándonos permanentemente para la culminación
del presente estudio.
Asesor: Walter Gómez Gonzales
v
JURADO
Presidente: Dr Walter Gomez Gonsalez
Secretario: Mg. Reyda Canales Rimachi
Vocal: Mg. Giovanna Reyes Quiroz
vi
INDICE
Carátula i
Hoja en blanco ii
Dedicatoria iii
Agradecimiento iv
Asesor v
Jurado vi
Índice vii
Índice de tablas ix
RESUMEN x
ABSTRACT xi
CAPÍTULO I: INTRODUCCIÓN
1.1. Planteamiento del problema 12
1.2. Formulación del problema 14
1.3. Objetivo 15
CAPITULO II: MATERIALES Y MÉTODOS
2.1. Diseño de estudio: Revisión sistemática 16
2.2. Población y muestra 16
2.3. Procedimiento de recolección de datos 17
2.4. Técnica de análisis 18
2.5. Aspectos éticos 18
CAPITULO III: RESULTADOS
3.1. Tablas 20
vii
CAPITULO IV: DISCUSIÓN
4.1. Discusión 41
CAPITULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1. Conclusiones 44
5.2. Recomendaciones 45
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 47
viii
ÍNDICE TABLAS
Pág.
Tabla 1: Estudios revisados sobre Eficacia de la
psicoeducación: Mejora de actitudes en padres de
niños con trastorno por déficit de atención e
hiperactividad
Tabla 2: Resumen de estudios sobre Eficacia de la
psicoeducación: Mejora de actitudes en padres de
niños con trastorno por déficit de atención e
hiperactividad.
ix
34
35
RESUMEN
Objetivo: Determinar la eficacia de la psicoeducación: Mejora de actitudes en
padres de niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad.
Metodología: Revisión Sistemática observacional y retrospectivo, la búsqueda
se ha restringido a artículos con texto completo, y los artículos seleccionados se
sometieron a una lectura crítica, utilizando la evaluación GRADE para identificar
su grado de evidencia. Resultados: En la selección definitiva se eligieron 10
artículos, encontramos que el 40% (04) corresponden a Estados Unidos, con un
30% (03) encontramos Inglaterra, mientras que con un 10% (01) encontramos
a España, Francia y Irlanda respectivamente. Han sido estudiados en su
mayoría los estudios cuasiexperimentales, con un 50%, principalmente en los
países de Estados Unidos e Inglaterra. Entre revisiones sistemáticas
encontramos a los países de Inglaterra, Francia y Estados Unidos, con un 30%.
Y con un 20% tenemos a estudios descriptivos transversales pertenecientes a
Estados Unidos e Irlanda. Donde del total de artículos analizados el 80% afirma
que las intervenciones de psicoeducación son eficaces en los padres.
Conclusiones: Se evidenció en las investigaciones revisadas que existe
eficacia de la psicoeducación dirigido a los padres con niños con trastorno por
déficit de atención e hiperactividad en la mejora del cuidado. Se mostró eficacia
en cuanto a conocimiento y actitud positiva, reduciendo así el estress de los
padres y aumentando su confianza.
Palabras claves: “Eficacia”, “psicoeducación”, “padres”, “déficit de atención”,
“cuidados”. (mínimo 3 palabras claves, 250 palabras total)
x
ABSTRACT
Objective: To determine the efficacy of psychoeducation: Improving attitudes in
parents of children with attention deficit disorder and hyperactivity.
Methodology/Methods: Observational and retrospective systematic review, the
search is restricted to full-text articles, and selected items were subjected to a
critical reading, using Jover assessment to identify their level of evidence.
Results: In the final selection 10 items were chosen, found that 40% (04) are in
the United States, with 30% (03) are to England, while 10% (01) we find Spain,
France and Ireland respectively. Have been studied mostly quasi-experimental
studies, with 50%, mainly in the countries of America and England. Systematic
reviews found between the countries of England, France and the United States,
with 30%. And 20% have to cross descriptive studies belonging to the United
States and Ireland. Where the total number of articles analyzed 80% say that
psychoeducational interventions are effective parents. Conclusions: Was
evident in the studies reviewed existing efficacy of psychoeducation aimed at
parents with children with attention deficit disorder and hyperactivity in improving
care. It showed efficacy in knowledge and positive attitude, reducing stress and
increasing parental confidence.
Keywords: "Efficacy", "psychoeducation", "parents", "attention deficit.", "care".
xi
CAPÍTULO I: INTRODUCCIÓN
1.1. Planteamiento del problema.
El Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH), según el
Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-V), o
Trastorno de la Actividad y la Atención según la Clasificación
Internacional de las Enfermedades (CIE-10) son los principales términos
usados para describir a niños que presentan serias carencias en su
atención sostenida, en la modulación de su actividad y en la regulación
de sus impulsos, en muchos de sus contextos de interacción como
pueden ser la familia o la escuela.
La frecuencia de este trastorno se estima entre el 3 % y el 7 % de la
población en edad escolar. Es más frecuente en varones que en
mujeres, en una proporción que oscila de 4/1 a 9/1, en función de que la
población estudiada sea general o clínica (1).
La hiperactividad es un trastorno de la conducta en el que los niños
desarrollan una gran actividad motora, están en continuo movimiento, sin
que exista un motivo particular para ello. Sin embargo, lo que causa
mayores inconvenientes es el déficit de atención que acarrea, pues
resulta más difícil de tratar que el exceso de movilidad (2).
12
Los síntomas centrales que definen este síndrome son la desatención,
impulsividad e hiperactividad constituyendo un patrón mantenido que es
más frecuente y grave que el observado habitualmente en sujetos de un
nivel de desarrollo similar. Estos síntomas deben presentarse en dos o
más ambientes, antes de los siete años de edad y causar un deterioro
clínicamente significativo de la actividad social, académica o laboral. (3)
En los varones, el TDAH se da en 3 veces más que en las niñas. Se
puede afirmar, por ejemplo, dependiendo del número de niños en un aula
y de la composición de sexos, que entre 1 y 2 niños tendrán las
características básicas del TDAH. Aunque la intensidad y forma de los
síntomas puede variar (4).
Los estudios genéticos muestran que existe mayor susceptibilidad de
padecer el trastorno en familiares de primer orden (5-6 veces más
frecuente), concordancia en gemelos monocigóticos (51-86%) y
dicigóticos (29-33%) (Cornejo, Cuartas, Gómez Uribe y Carrizosa (2004).
En su origen se señala la combinación de factores genéticos y
ambientales tempranos (por ej., consumo de alcohol, tabaco, drogas,
estrés durante el embarazo), intoxicación por plomo, alergias
alimentarias. En el 50% de los casos se encuentra alteraciones en
genes, pero debemos tener en cuenta que la base genética es modulada
en muchos casos por el ambiente (5).
Estudios epidemiológicos recientes han reportado una prevalencia a nivel
mundial de 8% a 12% en niños y adolescentes y de 1.2% a 7.3% en
adultos. En la actualidad se tiene el conocimiento que de cada 100 niños
en edad escolar, de 3 a 5 presentan TDAH, mientras que en la
adolescencia se reportan diferencias por sexo, ya que de 100 hombres
adolescentes de 1 a 6 lo presentan, y de 100 mujeres adolescentes de 1
a 2 lo presentan. Es más frecuente en los hombres que en las mujeres,
con diferencias que van de 3 a 5 hombres por 1 mujer. En hermanos de
13
niños con TDAH se ha encontrado que tienen un riesgo dos veces mayor
de presentarlo (6).
La falta de tratamiento se relaciona con el desconocimiento de la
existencia del trastorno por parte de los padres, los maestros y los
profesionales de la salud, con los problemas de accesibilidad a los
servicios asistenciales y con los temores que todavía genera en los
familiares de los niños la intervención farmacológica. (7)
Ser padre de un niño con TDAH exige una alta cualificación y formación.
Los padres tienen que estar permanentemente involucrados en el
proceso de formación de sus hijos y para ello necesitan información y
formación previa. El rendimiento escolar, junto con la opinión de los
padres y lo adultos significativos, constituyen uno de los factores más
decisivos en la formación de la autoestima del niño.
Así encontramos un estudio de Laura Elvira Piedrahita S., Angie Henao
Cardona, Paola Andrea Burgos, sobre Intervención educativa para
promover el conocimiento del trastorno de déficit de atención con
hiperactividad (TDAH) con padres de familia de una institución educativa,
el cual elaboró el programa educativo “Estrategias para identificación y
manejo del escolar con TDAH”; los hallazgos antes de la intervención
evidenciaron el desconocimiento de los padres respecto al TDAH. A
partir de los resultados obtenidos después de la intervención educativa,
se evidenció un aumento de bases teóricas y herramientas prácticas de
los padres, con respecto a los conocimientos previos sobre el trastorno.
La alta prevalencia del trastorno y el desconocimiento de los padres
conllevan a la falta de remisión de los escolares para tratamiento o
intervención (8).
14
En estos casos la ayuda pedagógica resulta importante, sobre todo para
aquellos niños con dificultades específicas de desarrollo en el
aprendizaje, pues la mayoría de estos niños tiene un rendimiento
académico insuficiente e insatisfactorio. El estilo cognoscitivo reflexivo se
propone como el modo de enseñar más adecuado para estos casos, y
debe utilizarse en todas las situaciones de trabajo con el niño y, en lo
posible, adaptarlo a las situaciones de juego. Es importante que los
padres de familia tengan conocimientos frente a este trastorno, que les
brinden la posibilidad de adquirir herramientas para su identificación y
remisión para tratamiento profesional oportuno de los escolares. En el
caso de los padres, suelen ser ellos los que valoran sí existe o no un
problema, y quienes deciden si necesitan ayuda profesional. Ya que las
probabilidades de identificar el problema dependen de la perturbación
que el niño pueda crear en su ambiente familiar y en el medio escolar (9).
Siendo el TDAH la primera causa de consultas anuales en los hospitales
de salud mental, no existen programas en dichas instituciones para la
mejora del cuidado. Existen terapias para la concentración y atención del
niño con TDAH, pero no siempre la educación es continua y completa,
muchas veces olvidamos la importancia de la educación a los familiares,
que son el primer agente socializador de los niños.
El propósito principal del presente trabajo, es saber si es efectiva la
psicoeducación a los familiares de pacientes con trastorno de déficit de
atención e hiperactividad y de esta manera resaltar el cumplimento de las
intervenciones de enfermería en los hospitales de salud mental, con el fin
de brindar una mejor calidad de vida a los pacientes.
15
1.2. Formulación del problema.
La pregunta formulada para la revisión sistemática se desarrolló bajo la
metodología PICO y fue la siguiente:
P = Paciente/
Problema
I = Intervención
C = Intervención
de comparación
O = Outcome
Resultados
Padres de niños
con trastorno por
déficit de atención
e hiperactividad
Psicoeducación No corresponde
Mejora de
actitudes
¿Cuál es la eficacia de la psicoeducación: ¿Mejora de actitudes en
padres de niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad?
1.3. Objetivo
Determinar la eficacia de la psicoeducación: Mejora de actitudes en
padres de niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad.
16
CAPITULO II: MATERIALES Y MÉTODOS
2.1. Diseño de estudio: Revisión sistemática.
Las Revisiones Sistemáticas son un diseño de investigación
observacional y retrospectivo, que sintetiza los resultados de múltiples
investigaciones primarias. Son parte esencial de la enfermería basada en
la evidencia por su rigurosa metodología, identificando los estudios
relevantes para responder preguntas específicas de la práctica clínica.
2.2. Población y muestra.
La población constituida por la revisión bibliográfica de 10 artículos
científicos publicados e indizados en las bases de datos científicos y que
responden a artículos publicados en idioma español, inglés y portugués.
17
2.3. Procedimiento de recolección de datos.
La recolección de datos se realizó a través de la revisión bibliográfica de
artículos de investigaciones tanto nacionales como internacionales que
tuvieron como tema principal la eficacia de la psicoeducación dirigido a
padres de niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad en
la mejora del cuidado; de todos los artículos que se encontraron, se
incluyeron los más importantes según nivel de evidencia y se excluyeron
los menos relevantes. Se estableció la búsqueda siempre y cuando se
tuvo acceso al texto completo del artículo científico.
El algoritmo de búsqueda sistemática de evidencias fue el siguiente:
Eficacia AND educación AND padres AND déficit de atención.
Eficacia AND psicoeducación AND enfermería AND déficit de atención
Educación AND padres AND déficit de atención
Eficacia OR educación NOT déficit de atención.
Base de datos:
Pubmed, Medline, Elservier, Google Académico.
2.4. Técnica de análisis.
El análisis de la revisión sistemática está conformado por la elaboración
de una tabla de resumen (Tabla N°1) con los datos principales de cada
uno de los artículos seleccionados, evaluando cada uno de los artículos
para una comparación de los puntos o características en las cuales
concuerda y los puntos en los que existe discrepancia entre artículos
nacionales e internacionales. Además, de acuerdo a criterios técnicos pre
establecidos, se realizó una evaluación crítica e intensiva de cada
artículo, a partir de ello, se determinó la calidad de la evidencia y la
fuerza de recomendación para cada artículo.
18
2.5. Aspectos éticos.
La evaluación critica de los artículos científicos revisados, está de
acuerdo a las normas técnicas de la bioética en la investigación
verificando que cada uno de ellos haya dado cumplimiento a los
principios éticos en su ejecución.
19
CAPÍTULO III: RESULTADOS
3.1. Tablas 1: Estudios revisados sobre Eficacia de la psicoeducación: Mejora de actitudes en padres de niños con
trastorno por déficit de atención e hiperactividad
DATOS DE LA PUBLICACIÓN
1. Autor Año Nombre de la Investigación Revista donde se ubica la Publicación Volumen Y Numero
Nussey C; Pistrang N; Murphy T 2013
¿Cómo ayuda la psicoeducación?
Una revisión de los efectos de
proporcionar información sobre el
síndrome de Tourette y /
hiperactividad por déficit de
atención (10).
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2346127
8
INGLATERRA
Child Care Health Dev.
2013 Sep;39(5):617-
27. doi:
10.1111/cch.12039.
Epub 2013 Mar 5.
CONTENIDO DE LA PUBLICACIÓN
Tipo y Diseño de
Investigación
Población
y Muestra
Instrumentos
Aspectos
ético
Resultados Conclusión
Cuantitativo
sistemática Revisión
22 artículos
científicos Artículos
científicos
No
corresponde
Provisión de una etiqueta
de diagnóstico por sí solo
parece insuficiente. La
educación de los padres
puede mejorar la
matriculación, tratamiento
y la adherencia.
Los estudios indican que la provisión de
información educativa aumenta el
conocimiento, las actitudes y conductas
positivas hacia las personas con ST y TDAH.
12
Tabla 2: Resumen de estudios sobre Eficacia de la psicoeducación: Mejora de
actitudes en padres de niños con trastorno por déficit de atención e
hiperactividad.
Diseño de estudio / Titulo Conclusiones
Calidad
de
evidencias
(según
sistema
Grade)
Fuerza
de
recomen
dación
País
Revisión sistemática
¿Cómo ayuda la
psicoeducación? Una
revisión de los efectos de
proporcionar información
sobre el síndrome de
Tourette y / hiperactividad
por déficit de atención.
Provisión de una etiqueta de
diagnóstico por sí solo parece
insuficiente. La educación de los
padres puede mejorar la
matriculación, tratamiento y la
adherencia.
Alta Fuerte España
Revisión sistemática
¿Es la psicoeducación para
los padres y maestros de
niños y adolescentes con
TDAH eficaces? Una
revisión sistemática de la
literatura
Los resultados positivos medidos
como la mejora de una serie de
diferentes variables, como la
satisfacción del comportamiento,
padre e hijo de la paciente, el
conocimiento del TDAH del niño, no
se encontraron dictamen del uso de
la medicación y la adherencia a las
recomendaciones médicas de los
niños.
Alta Fuerte Irlanda
Revisión sistemática
Intervenciones de
capacitación de padres para
el Trastorno por Déficit de
Atención e Hiperactividad
(TDAH) en niños de 5 a 18
años.
Con las intervenciones de
capacitación lo padres pueden tener
un efecto positivo en el
comportamiento de los niños con
TDAH. También puede reducir el
estrés de los padres y aumentar la
confianza de los padres.
Alta Fuerte
EE.UU
Cuasiexperimental
Eficacia de un programa de
psicoeducación aplicado por
enfermeras y dirigido a
padres de niños con
Trastorno por déficit de
atención e hiperactividad.
Encontramos mejoría significativa en
las puntuaciones de ADHD-RS en
ambos grupos, sin diferencias
significativas entre ellos.
Sin embargo, en los pacientes del
grupo 1 el aumento de medicación
fue inferior al del grupo
psicoeducación 2. También
encontramos una mejoría en las
Moderada Moderada
Francia
12
puntuaciones de interés cultural de la
Escala de Ambiente Familiar (FES) y
en las del Cuestionario de
Capacidades y Dificultades (SDQ) (>
50% de pacientes tuvieron
puntuaciones normales en 4 de las 5
sub-escalas). Los padres evaluaron
el programa “muy útil”.
Cuasiexperimental
La evaluación de la eficacia
de la "formación Años
Increíbles de los padres 'a
los padres de niños
pequeños con síntomas de
ADHD - un informe
preliminar.
Los resultados sugieren que el
programa se puede implementar con
éxito como un fácil acceso
intervención temprana para las
familias de niños con o en riesgo de
TDAH.
Moderada Moderada
Irlanda
Cuasiexperimental
Protocolo de estudio para un
ensayo controlado aleatorio
que compara la eficacia de
un especialista y un
programa para los padres
genérico para el tratamiento
del TDAH preescolar.
El resultado primario es el cambio en
los síntomas de TDAH, según lo
medido por la versión de padres y
completado el cuestionario de SNAP-
IV, ajustado a la puntuación de
pretratamiento SNAP-IV. Las
variables secundarias son: un índice
validado de comportamiento durante
el juego en solitario de los niños.
Moderada Moderada
Francia
Cuasiexperimental
Un estudio sobre la eficacia
de la videoconferencia en la
enseñanza de habilidades
de entrenamiento de padres
a padres de niños con
TDAH.
Los efectos del tratamiento no
mostraron diferencias significativas
entre la videoconferencia y los
grupos cara a cara; Sin embargo, el
grupo de videoconferencia evidencia
estadísticamente mayor mejoría en
los síntomas de hiperactividad de las
escalas de valoración de Vanderbilt.
Nuestros hallazgos sugieren que la
formación de los padres a través de
una modalidad de videoconferencia
puede ser tan eficaz como la
formación cara a cara y es bien
aceptado por los padres.
Moderada Moderada Usa
Cuasiexperimental
La eficacia del programa de
formación de los padres
Años Increíbles básico como
una intervención temprana
para los niños con
problemas de conducta y
TDAH.
Después de la intervención, el grupo
de intervención se asoció con niveles
significativamente más bajos de la
falta de atención informada por los
padres y las dificultades de
hiperactividad / impulsividad, incluso
después de controlar los cambios
posteriores a la intervención en la
desviación niño. Además, el 52% de
los que están en la condición de
intervención, en comparación con el
Moderada Moderada
España
22
21% en el grupo de control, aparece
clínicamente mejoras fiables
después de la intervención, dando
una reducción absoluta del riesgo del
31%.
transversales
Las necesidades de
información de los padres de
niños con trastorno por
déficit de atención /
hiperactividad.
Los padres de acceso más frecuente
información de los pediatras (89%),
libros (78%), médicos generales
(65%), y las escuelas (61%). Los
padres colocan la mayor importancia
sobre las causas y síntomas en el
momento del diagnóstico. Los padres
prefieren recibir información verbal
por parte de un profesional (69%)
Baja Baja España
transversales
La educación y orientación
de los padres de niños con
trastorno por déficit de
atención con hiperactividad.
El conocimiento sobre el TDAH era
relativamente bajo. La mitad de ellos
no estaba de acuerdo que el TDAH
se debe a la vulnerabilidad y la
causalidad biológicas y genéticas. El
52% de todos los padres considera
TDAH a ser el resultado de
inutilización de los padres. Sólo el
6,2% informó de que el TDAH se
refieren dificultades persistirían para
toda la vida. Alrededor del 40% de
los encuestados consideró como un
signo de independencia del niño. La
principal fuente de conocimiento
sobre el TDAH era la radio y la
televisión. Había alrededor de 1,5
años entre el momento en que los
padres se sospechan que el TDAH y
el momento en que se hace
referencia por primera vez. La razón
más común para el retraso es la falta
de conocimiento acerca de dónde o
de quién debe referirse. Los
maestros fueron los primeros que
sugirió el diagnóstico de TDAH en la
mayoría de los casos.
Baja Baja
España
23
CAPITULO IV: DISCUSIÓN
En la búsqueda de datos se examinó la efectividad de la psicoeducación a los
padres para mejorar los cuidados de sus niños Trastorno por Déficit de Atención
e Hiperactividad (TDAH). Se encontraron diversos artículos científicos y para
ello se utilizó la base de datos Pubmed, Medline, Elservier, Google Académico.
Según los resultados obtenidos de la revisión sistemática, muestran que, del
total de 10 artículos revisados, el 80% (n=10/08) de estos, muestras que la
psicoeducación dirigido a los padres de niños con TDAH son eficaces.
Nussey (Inglaterra) y Jones H (Estados Unidos) (1,3); afirman que la
psicoeducación aumenta el conocimiento, la actitudes y conductas positivas, a
la vez reduce el estress de los padres y aumenta su confianza.
Montoya (Francia) y Ghanizadeh (Irlanda) (2,10); muestran que puede ser difícil
interpretar de manera positiva a la psicoeducación y otras intervenciones
educativas, afirman también que son necesario más estudios para respaldar la
eficacia de la psicoeducación a padres con niños con TDAH.
Educar a un niño hiperactivo no es sencillo pues es difícil saber de antemano
cómo reaccionará, un aspecto que incrementa el estrés de los padres, sobre
todo cuando su hijo también tiene problemas de conducta en la escuela o con
sus amigos (15, 20).
24
Encontramos un estudio de Estados Unidos sobre la evaluación de la eficacia
de la "formación Años Increíbles de los padres a los padres de niños pequeños
con síntomas de TDAH - un informe preliminar, Sciberras E; Iyer S; Efron D;
Green J donde los resultados sugieren que el programa se puede implementar
con éxito como un fácil acceso intervención temprana para las familias de niños
con o en riesgo de TDAH, pues existe eficacia en la aplicación del programa a
los padres de niños pequeños con síntomas de TDAH(14).
El papel de los padres de niños hiperactivos resulta imprescindible para su
recuperación. Los padres representan la fuente de seguridad, los modelos a
seguir, el reflejo de lo que los hijos sienten que son, la base fundamental sobre
la que construyen su propia escala de valores y el concepto de disciplina y
autoridad. De los padres depende en gran medida, la mejor o peor evolución de
la sintomatología que presenta el niño hiperactivo (21).
La presente revisión contribuye a mejorar la continuidad de los cuidados de los
niños con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), por parte
de los padres.
25
CAPÍTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1 Conclusiones
La revisión sistemática de los 10 artículos científicos sobre psicoeducación
dirigido a los padres de niños, fueron hallados en las siguientes bases de datos
Lipecs, Lilacs, Scielo, Medline y Cochrane Plus, todos ellos corresponden al tipo
y diseño de estudios Revisiones sistemáticas, cuasiexperimentales y
transversales.
Los 10 artículos revisados, el 80% (n=10/08) muestran que la psicoeducación
dirigido a los padres de niños con TDAH son eficaces
.
5.2. Recomendaciones
Es importante lograr la concientización la psicoeducación dirigido a los padres
de niño, en cuanto a la importancia de la aplicación de las….., fortalecer las
26
unidades …. ….. encargadas de elaborar normas y guías sobre bioseguridad y
velar por el cumplimiento de ellas.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Hiperactividad. 2016 [Citado 1 abril 2016]. Disponible en:
http://blog.psicoactiva.com/trastorno-por-deficit-de-atencion-con-
hiperactividad/
2. Para bebes. Qué es la hiperactividad en niños. 2016 [Citado 2 abril
2016]. Disponible en: http://www.parabebes.com/revista/que-es-la-
hiperactividad-en-ninos
3. Aragón M, Muñoz D, Márquez A, Macías J, González F, Eslava A.
Efectividad de un programa de coordinación para padres y profesores en
el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad. España. 2009
[Citado 3 abril 2016]. Disponible en:
http://www.nureinvestigacion.es/OJS/index.php/nure/article/viewFile/504/
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Clínicas para la Atención de Trastornos Mentales. México. 2010. [Citado
4 abril 2016]. Disponible en:
http://www.inprf.gob.mx/opencms/export/sites/INPRFM/psicosociales/arc
hivos/guias/guia_tdah.pdf
27
5. Espina A, Ortego A. Guía Práctica para los Trastornos de Déficit
Atención con/sin Hiperactividad. España. 2011 [Citado 5 abril 2016].
Disponible en: http://www.centrodepsicoterapia.es/pdf/Guia%20TDAH.pdf
6. Trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Estados Unidos. 2013
[Citado 6 abril 2016]. Disponible en:
http://www.fundacionjavy.com/transtorno-por-deficit-de-atencion-e-
hiperactividad/
7. Piedrahita L, Henao A, Burgos P. Intervención educativa para promover
el conocimiento del trastorno de déficit de atención con hiperactividad
(TDAH) con padres de familia de una institución educativa.
Vol.10 N°23. España. 2011. [Citado 7 abril 2016]. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-
61412011000300009
8. Piedrahita L, Henao A, Burgos P. Intervención educativa para promover
el conocimiento del trastorno de déficit de atención con hiperactividad
(TDAH) con padres de familia de una institución educativa . Vol. 10 N° 3.
Colombia. 2011. [Citado 8 abril 2016]. Disponible en:
http://revistas.um.es/eglobal/article/view/131431
9. Ávila C, Polaino-Lorente A. Hiperactividad: La otra aventura de Tom
Sawyer. México 2002 [Citado 8 abril 2016]. Disponible en:
http://www.mineducacion.gov.co/1621/article-87188.html
10.Nussey C; Pistrang N; Murphy T. ¿Cómo ayuda la psicoeducación? Una
revisión de los efectos de proporcionar información sobre el síndrome de
Tourette y déficit de atención e hiperactividad. Inglaterra. 2013 [Citado 9
28
abril 2016]. Disponible en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23461278.
11.Montoya A; Colom F; Ferrin M. ¿Es la psicoeducación para los padres y
maestros de niños y adolescentes con TDAH eficaces? Una revisión
sistemática de la literatura. Francia. 2011 [Citado 10 abril 2016].
Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21292454
12.Zwi M, Jones H, Thorgaard C, York A, Dennis JA. Intervenciones de
capacitación de padres para el Trastorno por Déficit de Atención e
Hiperactividad (TDAH) en niños de 5 a 18 años. Estados Unidos. 2011
[Citado 11 de abril 2016]. Disponible en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22161373
29

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  • 1. UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIDAD EN ENFEREMERÍA ESPECIALIDAD: …………………………………………………….. TÍTULO DEL TRABAJO ACADÉMICO EN MAYÚSCULAS CON EXCEPCIÓN DE NOMBRES CIENTÍFICOS (letra 12) TRABAJO ACADÉMICO PARA OPTAR EL TÍTULO DE …………… Presentado por: AUTOR: APELLIDOS Y NOMBRES EN MAYÚSCULAS, SEPARADOS POR COMA. ASESOR: GRADO ACADÉMICO (Mg. o Dr.), APELLIDOS Y NOMBRES EN MAYÚSCULAS.
  • 3. iii DEDICATORIA A nuestras familias por brindarnos su cariño, educarnos con valores, por su constante apoyo y comprensión durante nuestra vida personal y profesional.
  • 4. iv AGRADECIMIENTO Al Dr. Walter Gómez Gonzales por contribuir en nuestra formación profesional, guiándonos y motivándonos permanentemente para la culminación del presente estudio.
  • 6. JURADO Presidente: Dr Walter Gomez Gonsalez Secretario: Mg. Reyda Canales Rimachi Vocal: Mg. Giovanna Reyes Quiroz vi
  • 7. INDICE Carátula i Hoja en blanco ii Dedicatoria iii Agradecimiento iv Asesor v Jurado vi Índice vii Índice de tablas ix RESUMEN x ABSTRACT xi CAPÍTULO I: INTRODUCCIÓN 1.1. Planteamiento del problema 12 1.2. Formulación del problema 14 1.3. Objetivo 15 CAPITULO II: MATERIALES Y MÉTODOS 2.1. Diseño de estudio: Revisión sistemática 16 2.2. Población y muestra 16 2.3. Procedimiento de recolección de datos 17 2.4. Técnica de análisis 18 2.5. Aspectos éticos 18 CAPITULO III: RESULTADOS 3.1. Tablas 20 vii
  • 8. CAPITULO IV: DISCUSIÓN 4.1. Discusión 41 CAPITULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 5.1. Conclusiones 44 5.2. Recomendaciones 45 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 47 viii
  • 9. ÍNDICE TABLAS Pág. Tabla 1: Estudios revisados sobre Eficacia de la psicoeducación: Mejora de actitudes en padres de niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad Tabla 2: Resumen de estudios sobre Eficacia de la psicoeducación: Mejora de actitudes en padres de niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad. ix 34 35
  • 10. RESUMEN Objetivo: Determinar la eficacia de la psicoeducación: Mejora de actitudes en padres de niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Metodología: Revisión Sistemática observacional y retrospectivo, la búsqueda se ha restringido a artículos con texto completo, y los artículos seleccionados se sometieron a una lectura crítica, utilizando la evaluación GRADE para identificar su grado de evidencia. Resultados: En la selección definitiva se eligieron 10 artículos, encontramos que el 40% (04) corresponden a Estados Unidos, con un 30% (03) encontramos Inglaterra, mientras que con un 10% (01) encontramos a España, Francia y Irlanda respectivamente. Han sido estudiados en su mayoría los estudios cuasiexperimentales, con un 50%, principalmente en los países de Estados Unidos e Inglaterra. Entre revisiones sistemáticas encontramos a los países de Inglaterra, Francia y Estados Unidos, con un 30%. Y con un 20% tenemos a estudios descriptivos transversales pertenecientes a Estados Unidos e Irlanda. Donde del total de artículos analizados el 80% afirma que las intervenciones de psicoeducación son eficaces en los padres. Conclusiones: Se evidenció en las investigaciones revisadas que existe eficacia de la psicoeducación dirigido a los padres con niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad en la mejora del cuidado. Se mostró eficacia en cuanto a conocimiento y actitud positiva, reduciendo así el estress de los padres y aumentando su confianza. Palabras claves: “Eficacia”, “psicoeducación”, “padres”, “déficit de atención”, “cuidados”. (mínimo 3 palabras claves, 250 palabras total) x
  • 11. ABSTRACT Objective: To determine the efficacy of psychoeducation: Improving attitudes in parents of children with attention deficit disorder and hyperactivity. Methodology/Methods: Observational and retrospective systematic review, the search is restricted to full-text articles, and selected items were subjected to a critical reading, using Jover assessment to identify their level of evidence. Results: In the final selection 10 items were chosen, found that 40% (04) are in the United States, with 30% (03) are to England, while 10% (01) we find Spain, France and Ireland respectively. Have been studied mostly quasi-experimental studies, with 50%, mainly in the countries of America and England. Systematic reviews found between the countries of England, France and the United States, with 30%. And 20% have to cross descriptive studies belonging to the United States and Ireland. Where the total number of articles analyzed 80% say that psychoeducational interventions are effective parents. Conclusions: Was evident in the studies reviewed existing efficacy of psychoeducation aimed at parents with children with attention deficit disorder and hyperactivity in improving care. It showed efficacy in knowledge and positive attitude, reducing stress and increasing parental confidence. Keywords: "Efficacy", "psychoeducation", "parents", "attention deficit.", "care". xi
  • 12. CAPÍTULO I: INTRODUCCIÓN 1.1. Planteamiento del problema. El Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH), según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-V), o Trastorno de la Actividad y la Atención según la Clasificación Internacional de las Enfermedades (CIE-10) son los principales términos usados para describir a niños que presentan serias carencias en su atención sostenida, en la modulación de su actividad y en la regulación de sus impulsos, en muchos de sus contextos de interacción como pueden ser la familia o la escuela. La frecuencia de este trastorno se estima entre el 3 % y el 7 % de la población en edad escolar. Es más frecuente en varones que en mujeres, en una proporción que oscila de 4/1 a 9/1, en función de que la población estudiada sea general o clínica (1). La hiperactividad es un trastorno de la conducta en el que los niños desarrollan una gran actividad motora, están en continuo movimiento, sin que exista un motivo particular para ello. Sin embargo, lo que causa mayores inconvenientes es el déficit de atención que acarrea, pues resulta más difícil de tratar que el exceso de movilidad (2). 12
  • 13. Los síntomas centrales que definen este síndrome son la desatención, impulsividad e hiperactividad constituyendo un patrón mantenido que es más frecuente y grave que el observado habitualmente en sujetos de un nivel de desarrollo similar. Estos síntomas deben presentarse en dos o más ambientes, antes de los siete años de edad y causar un deterioro clínicamente significativo de la actividad social, académica o laboral. (3) En los varones, el TDAH se da en 3 veces más que en las niñas. Se puede afirmar, por ejemplo, dependiendo del número de niños en un aula y de la composición de sexos, que entre 1 y 2 niños tendrán las características básicas del TDAH. Aunque la intensidad y forma de los síntomas puede variar (4). Los estudios genéticos muestran que existe mayor susceptibilidad de padecer el trastorno en familiares de primer orden (5-6 veces más frecuente), concordancia en gemelos monocigóticos (51-86%) y dicigóticos (29-33%) (Cornejo, Cuartas, Gómez Uribe y Carrizosa (2004). En su origen se señala la combinación de factores genéticos y ambientales tempranos (por ej., consumo de alcohol, tabaco, drogas, estrés durante el embarazo), intoxicación por plomo, alergias alimentarias. En el 50% de los casos se encuentra alteraciones en genes, pero debemos tener en cuenta que la base genética es modulada en muchos casos por el ambiente (5). Estudios epidemiológicos recientes han reportado una prevalencia a nivel mundial de 8% a 12% en niños y adolescentes y de 1.2% a 7.3% en adultos. En la actualidad se tiene el conocimiento que de cada 100 niños en edad escolar, de 3 a 5 presentan TDAH, mientras que en la adolescencia se reportan diferencias por sexo, ya que de 100 hombres adolescentes de 1 a 6 lo presentan, y de 100 mujeres adolescentes de 1 a 2 lo presentan. Es más frecuente en los hombres que en las mujeres, con diferencias que van de 3 a 5 hombres por 1 mujer. En hermanos de 13
  • 14. niños con TDAH se ha encontrado que tienen un riesgo dos veces mayor de presentarlo (6). La falta de tratamiento se relaciona con el desconocimiento de la existencia del trastorno por parte de los padres, los maestros y los profesionales de la salud, con los problemas de accesibilidad a los servicios asistenciales y con los temores que todavía genera en los familiares de los niños la intervención farmacológica. (7) Ser padre de un niño con TDAH exige una alta cualificación y formación. Los padres tienen que estar permanentemente involucrados en el proceso de formación de sus hijos y para ello necesitan información y formación previa. El rendimiento escolar, junto con la opinión de los padres y lo adultos significativos, constituyen uno de los factores más decisivos en la formación de la autoestima del niño. Así encontramos un estudio de Laura Elvira Piedrahita S., Angie Henao Cardona, Paola Andrea Burgos, sobre Intervención educativa para promover el conocimiento del trastorno de déficit de atención con hiperactividad (TDAH) con padres de familia de una institución educativa, el cual elaboró el programa educativo “Estrategias para identificación y manejo del escolar con TDAH”; los hallazgos antes de la intervención evidenciaron el desconocimiento de los padres respecto al TDAH. A partir de los resultados obtenidos después de la intervención educativa, se evidenció un aumento de bases teóricas y herramientas prácticas de los padres, con respecto a los conocimientos previos sobre el trastorno. La alta prevalencia del trastorno y el desconocimiento de los padres conllevan a la falta de remisión de los escolares para tratamiento o intervención (8). 14
  • 15. En estos casos la ayuda pedagógica resulta importante, sobre todo para aquellos niños con dificultades específicas de desarrollo en el aprendizaje, pues la mayoría de estos niños tiene un rendimiento académico insuficiente e insatisfactorio. El estilo cognoscitivo reflexivo se propone como el modo de enseñar más adecuado para estos casos, y debe utilizarse en todas las situaciones de trabajo con el niño y, en lo posible, adaptarlo a las situaciones de juego. Es importante que los padres de familia tengan conocimientos frente a este trastorno, que les brinden la posibilidad de adquirir herramientas para su identificación y remisión para tratamiento profesional oportuno de los escolares. En el caso de los padres, suelen ser ellos los que valoran sí existe o no un problema, y quienes deciden si necesitan ayuda profesional. Ya que las probabilidades de identificar el problema dependen de la perturbación que el niño pueda crear en su ambiente familiar y en el medio escolar (9). Siendo el TDAH la primera causa de consultas anuales en los hospitales de salud mental, no existen programas en dichas instituciones para la mejora del cuidado. Existen terapias para la concentración y atención del niño con TDAH, pero no siempre la educación es continua y completa, muchas veces olvidamos la importancia de la educación a los familiares, que son el primer agente socializador de los niños. El propósito principal del presente trabajo, es saber si es efectiva la psicoeducación a los familiares de pacientes con trastorno de déficit de atención e hiperactividad y de esta manera resaltar el cumplimento de las intervenciones de enfermería en los hospitales de salud mental, con el fin de brindar una mejor calidad de vida a los pacientes. 15
  • 16. 1.2. Formulación del problema. La pregunta formulada para la revisión sistemática se desarrolló bajo la metodología PICO y fue la siguiente: P = Paciente/ Problema I = Intervención C = Intervención de comparación O = Outcome Resultados Padres de niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad Psicoeducación No corresponde Mejora de actitudes ¿Cuál es la eficacia de la psicoeducación: ¿Mejora de actitudes en padres de niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad? 1.3. Objetivo Determinar la eficacia de la psicoeducación: Mejora de actitudes en padres de niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad. 16
  • 17. CAPITULO II: MATERIALES Y MÉTODOS 2.1. Diseño de estudio: Revisión sistemática. Las Revisiones Sistemáticas son un diseño de investigación observacional y retrospectivo, que sintetiza los resultados de múltiples investigaciones primarias. Son parte esencial de la enfermería basada en la evidencia por su rigurosa metodología, identificando los estudios relevantes para responder preguntas específicas de la práctica clínica. 2.2. Población y muestra. La población constituida por la revisión bibliográfica de 10 artículos científicos publicados e indizados en las bases de datos científicos y que responden a artículos publicados en idioma español, inglés y portugués. 17
  • 18. 2.3. Procedimiento de recolección de datos. La recolección de datos se realizó a través de la revisión bibliográfica de artículos de investigaciones tanto nacionales como internacionales que tuvieron como tema principal la eficacia de la psicoeducación dirigido a padres de niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad en la mejora del cuidado; de todos los artículos que se encontraron, se incluyeron los más importantes según nivel de evidencia y se excluyeron los menos relevantes. Se estableció la búsqueda siempre y cuando se tuvo acceso al texto completo del artículo científico. El algoritmo de búsqueda sistemática de evidencias fue el siguiente: Eficacia AND educación AND padres AND déficit de atención. Eficacia AND psicoeducación AND enfermería AND déficit de atención Educación AND padres AND déficit de atención Eficacia OR educación NOT déficit de atención. Base de datos: Pubmed, Medline, Elservier, Google Académico. 2.4. Técnica de análisis. El análisis de la revisión sistemática está conformado por la elaboración de una tabla de resumen (Tabla N°1) con los datos principales de cada uno de los artículos seleccionados, evaluando cada uno de los artículos para una comparación de los puntos o características en las cuales concuerda y los puntos en los que existe discrepancia entre artículos nacionales e internacionales. Además, de acuerdo a criterios técnicos pre establecidos, se realizó una evaluación crítica e intensiva de cada artículo, a partir de ello, se determinó la calidad de la evidencia y la fuerza de recomendación para cada artículo. 18
  • 19. 2.5. Aspectos éticos. La evaluación critica de los artículos científicos revisados, está de acuerdo a las normas técnicas de la bioética en la investigación verificando que cada uno de ellos haya dado cumplimiento a los principios éticos en su ejecución. 19
  • 20. CAPÍTULO III: RESULTADOS 3.1. Tablas 1: Estudios revisados sobre Eficacia de la psicoeducación: Mejora de actitudes en padres de niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad DATOS DE LA PUBLICACIÓN 1. Autor Año Nombre de la Investigación Revista donde se ubica la Publicación Volumen Y Numero Nussey C; Pistrang N; Murphy T 2013 ¿Cómo ayuda la psicoeducación? Una revisión de los efectos de proporcionar información sobre el síndrome de Tourette y / hiperactividad por déficit de atención (10). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2346127 8 INGLATERRA Child Care Health Dev. 2013 Sep;39(5):617- 27. doi: 10.1111/cch.12039. Epub 2013 Mar 5. CONTENIDO DE LA PUBLICACIÓN Tipo y Diseño de Investigación Población y Muestra Instrumentos Aspectos ético Resultados Conclusión Cuantitativo sistemática Revisión 22 artículos científicos Artículos científicos No corresponde Provisión de una etiqueta de diagnóstico por sí solo parece insuficiente. La educación de los padres puede mejorar la matriculación, tratamiento y la adherencia. Los estudios indican que la provisión de información educativa aumenta el conocimiento, las actitudes y conductas positivas hacia las personas con ST y TDAH. 12
  • 21. Tabla 2: Resumen de estudios sobre Eficacia de la psicoeducación: Mejora de actitudes en padres de niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Diseño de estudio / Titulo Conclusiones Calidad de evidencias (según sistema Grade) Fuerza de recomen dación País Revisión sistemática ¿Cómo ayuda la psicoeducación? Una revisión de los efectos de proporcionar información sobre el síndrome de Tourette y / hiperactividad por déficit de atención. Provisión de una etiqueta de diagnóstico por sí solo parece insuficiente. La educación de los padres puede mejorar la matriculación, tratamiento y la adherencia. Alta Fuerte España Revisión sistemática ¿Es la psicoeducación para los padres y maestros de niños y adolescentes con TDAH eficaces? Una revisión sistemática de la literatura Los resultados positivos medidos como la mejora de una serie de diferentes variables, como la satisfacción del comportamiento, padre e hijo de la paciente, el conocimiento del TDAH del niño, no se encontraron dictamen del uso de la medicación y la adherencia a las recomendaciones médicas de los niños. Alta Fuerte Irlanda Revisión sistemática Intervenciones de capacitación de padres para el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) en niños de 5 a 18 años. Con las intervenciones de capacitación lo padres pueden tener un efecto positivo en el comportamiento de los niños con TDAH. También puede reducir el estrés de los padres y aumentar la confianza de los padres. Alta Fuerte EE.UU Cuasiexperimental Eficacia de un programa de psicoeducación aplicado por enfermeras y dirigido a padres de niños con Trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Encontramos mejoría significativa en las puntuaciones de ADHD-RS en ambos grupos, sin diferencias significativas entre ellos. Sin embargo, en los pacientes del grupo 1 el aumento de medicación fue inferior al del grupo psicoeducación 2. También encontramos una mejoría en las Moderada Moderada Francia 12
  • 22. puntuaciones de interés cultural de la Escala de Ambiente Familiar (FES) y en las del Cuestionario de Capacidades y Dificultades (SDQ) (> 50% de pacientes tuvieron puntuaciones normales en 4 de las 5 sub-escalas). Los padres evaluaron el programa “muy útil”. Cuasiexperimental La evaluación de la eficacia de la "formación Años Increíbles de los padres 'a los padres de niños pequeños con síntomas de ADHD - un informe preliminar. Los resultados sugieren que el programa se puede implementar con éxito como un fácil acceso intervención temprana para las familias de niños con o en riesgo de TDAH. Moderada Moderada Irlanda Cuasiexperimental Protocolo de estudio para un ensayo controlado aleatorio que compara la eficacia de un especialista y un programa para los padres genérico para el tratamiento del TDAH preescolar. El resultado primario es el cambio en los síntomas de TDAH, según lo medido por la versión de padres y completado el cuestionario de SNAP- IV, ajustado a la puntuación de pretratamiento SNAP-IV. Las variables secundarias son: un índice validado de comportamiento durante el juego en solitario de los niños. Moderada Moderada Francia Cuasiexperimental Un estudio sobre la eficacia de la videoconferencia en la enseñanza de habilidades de entrenamiento de padres a padres de niños con TDAH. Los efectos del tratamiento no mostraron diferencias significativas entre la videoconferencia y los grupos cara a cara; Sin embargo, el grupo de videoconferencia evidencia estadísticamente mayor mejoría en los síntomas de hiperactividad de las escalas de valoración de Vanderbilt. Nuestros hallazgos sugieren que la formación de los padres a través de una modalidad de videoconferencia puede ser tan eficaz como la formación cara a cara y es bien aceptado por los padres. Moderada Moderada Usa Cuasiexperimental La eficacia del programa de formación de los padres Años Increíbles básico como una intervención temprana para los niños con problemas de conducta y TDAH. Después de la intervención, el grupo de intervención se asoció con niveles significativamente más bajos de la falta de atención informada por los padres y las dificultades de hiperactividad / impulsividad, incluso después de controlar los cambios posteriores a la intervención en la desviación niño. Además, el 52% de los que están en la condición de intervención, en comparación con el Moderada Moderada España 22
  • 23. 21% en el grupo de control, aparece clínicamente mejoras fiables después de la intervención, dando una reducción absoluta del riesgo del 31%. transversales Las necesidades de información de los padres de niños con trastorno por déficit de atención / hiperactividad. Los padres de acceso más frecuente información de los pediatras (89%), libros (78%), médicos generales (65%), y las escuelas (61%). Los padres colocan la mayor importancia sobre las causas y síntomas en el momento del diagnóstico. Los padres prefieren recibir información verbal por parte de un profesional (69%) Baja Baja España transversales La educación y orientación de los padres de niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad. El conocimiento sobre el TDAH era relativamente bajo. La mitad de ellos no estaba de acuerdo que el TDAH se debe a la vulnerabilidad y la causalidad biológicas y genéticas. El 52% de todos los padres considera TDAH a ser el resultado de inutilización de los padres. Sólo el 6,2% informó de que el TDAH se refieren dificultades persistirían para toda la vida. Alrededor del 40% de los encuestados consideró como un signo de independencia del niño. La principal fuente de conocimiento sobre el TDAH era la radio y la televisión. Había alrededor de 1,5 años entre el momento en que los padres se sospechan que el TDAH y el momento en que se hace referencia por primera vez. La razón más común para el retraso es la falta de conocimiento acerca de dónde o de quién debe referirse. Los maestros fueron los primeros que sugirió el diagnóstico de TDAH en la mayoría de los casos. Baja Baja España 23
  • 24. CAPITULO IV: DISCUSIÓN En la búsqueda de datos se examinó la efectividad de la psicoeducación a los padres para mejorar los cuidados de sus niños Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Se encontraron diversos artículos científicos y para ello se utilizó la base de datos Pubmed, Medline, Elservier, Google Académico. Según los resultados obtenidos de la revisión sistemática, muestran que, del total de 10 artículos revisados, el 80% (n=10/08) de estos, muestras que la psicoeducación dirigido a los padres de niños con TDAH son eficaces. Nussey (Inglaterra) y Jones H (Estados Unidos) (1,3); afirman que la psicoeducación aumenta el conocimiento, la actitudes y conductas positivas, a la vez reduce el estress de los padres y aumenta su confianza. Montoya (Francia) y Ghanizadeh (Irlanda) (2,10); muestran que puede ser difícil interpretar de manera positiva a la psicoeducación y otras intervenciones educativas, afirman también que son necesario más estudios para respaldar la eficacia de la psicoeducación a padres con niños con TDAH. Educar a un niño hiperactivo no es sencillo pues es difícil saber de antemano cómo reaccionará, un aspecto que incrementa el estrés de los padres, sobre todo cuando su hijo también tiene problemas de conducta en la escuela o con sus amigos (15, 20). 24
  • 25. Encontramos un estudio de Estados Unidos sobre la evaluación de la eficacia de la "formación Años Increíbles de los padres a los padres de niños pequeños con síntomas de TDAH - un informe preliminar, Sciberras E; Iyer S; Efron D; Green J donde los resultados sugieren que el programa se puede implementar con éxito como un fácil acceso intervención temprana para las familias de niños con o en riesgo de TDAH, pues existe eficacia en la aplicación del programa a los padres de niños pequeños con síntomas de TDAH(14). El papel de los padres de niños hiperactivos resulta imprescindible para su recuperación. Los padres representan la fuente de seguridad, los modelos a seguir, el reflejo de lo que los hijos sienten que son, la base fundamental sobre la que construyen su propia escala de valores y el concepto de disciplina y autoridad. De los padres depende en gran medida, la mejor o peor evolución de la sintomatología que presenta el niño hiperactivo (21). La presente revisión contribuye a mejorar la continuidad de los cuidados de los niños con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), por parte de los padres. 25
  • 26. CAPÍTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 5.1 Conclusiones La revisión sistemática de los 10 artículos científicos sobre psicoeducación dirigido a los padres de niños, fueron hallados en las siguientes bases de datos Lipecs, Lilacs, Scielo, Medline y Cochrane Plus, todos ellos corresponden al tipo y diseño de estudios Revisiones sistemáticas, cuasiexperimentales y transversales. Los 10 artículos revisados, el 80% (n=10/08) muestran que la psicoeducación dirigido a los padres de niños con TDAH son eficaces . 5.2. Recomendaciones Es importante lograr la concientización la psicoeducación dirigido a los padres de niño, en cuanto a la importancia de la aplicación de las….., fortalecer las 26
  • 27. unidades …. ….. encargadas de elaborar normas y guías sobre bioseguridad y velar por el cumplimiento de ellas. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Guerri M. Psicoactiva. Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad. 2016 [Citado 1 abril 2016]. Disponible en: http://blog.psicoactiva.com/trastorno-por-deficit-de-atencion-con- hiperactividad/ 2. Para bebes. Qué es la hiperactividad en niños. 2016 [Citado 2 abril 2016]. Disponible en: http://www.parabebes.com/revista/que-es-la- hiperactividad-en-ninos 3. Aragón M, Muñoz D, Márquez A, Macías J, González F, Eslava A. Efectividad de un programa de coordinación para padres y profesores en el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad. España. 2009 [Citado 3 abril 2016]. Disponible en: http://www.nureinvestigacion.es/OJS/index.php/nure/article/viewFile/504/ 493 4. Vásquez J, Cárdenas E, Feria M, Benjet C, Palacios, De la Peña F. Clínicas para la Atención de Trastornos Mentales. México. 2010. [Citado 4 abril 2016]. Disponible en: http://www.inprf.gob.mx/opencms/export/sites/INPRFM/psicosociales/arc hivos/guias/guia_tdah.pdf 27
  • 28. 5. Espina A, Ortego A. Guía Práctica para los Trastornos de Déficit Atención con/sin Hiperactividad. España. 2011 [Citado 5 abril 2016]. Disponible en: http://www.centrodepsicoterapia.es/pdf/Guia%20TDAH.pdf 6. Trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Estados Unidos. 2013 [Citado 6 abril 2016]. Disponible en: http://www.fundacionjavy.com/transtorno-por-deficit-de-atencion-e- hiperactividad/ 7. Piedrahita L, Henao A, Burgos P. Intervención educativa para promover el conocimiento del trastorno de déficit de atención con hiperactividad (TDAH) con padres de familia de una institución educativa. Vol.10 N°23. España. 2011. [Citado 7 abril 2016]. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695- 61412011000300009 8. Piedrahita L, Henao A, Burgos P. Intervención educativa para promover el conocimiento del trastorno de déficit de atención con hiperactividad (TDAH) con padres de familia de una institución educativa . Vol. 10 N° 3. Colombia. 2011. [Citado 8 abril 2016]. Disponible en: http://revistas.um.es/eglobal/article/view/131431 9. Ávila C, Polaino-Lorente A. Hiperactividad: La otra aventura de Tom Sawyer. México 2002 [Citado 8 abril 2016]. Disponible en: http://www.mineducacion.gov.co/1621/article-87188.html 10.Nussey C; Pistrang N; Murphy T. ¿Cómo ayuda la psicoeducación? Una revisión de los efectos de proporcionar información sobre el síndrome de Tourette y déficit de atención e hiperactividad. Inglaterra. 2013 [Citado 9 28
  • 29. abril 2016]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23461278. 11.Montoya A; Colom F; Ferrin M. ¿Es la psicoeducación para los padres y maestros de niños y adolescentes con TDAH eficaces? Una revisión sistemática de la literatura. Francia. 2011 [Citado 10 abril 2016]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21292454 12.Zwi M, Jones H, Thorgaard C, York A, Dennis JA. Intervenciones de capacitación de padres para el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) en niños de 5 a 18 años. Estados Unidos. 2011 [Citado 11 de abril 2016]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22161373 29