Plasmodium

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Plasmodium

  1. 1. Plasmodium<br />Presenta: <br />Joel Ernesto Ortiz Guevara<br />2º C<br />
  2. 2. Generalidades<br />Produce Malaria o Paludismo<br />Laveran demuestra el protozoario y Ross comprueba que un mosquito es indispensable como parte del ciclo<br />Los que infectan al hombre son:<br />Plasmodiumvivax<br />Plasmodiummalarie<br />Plasmodiumfalciparum<br />Plamodium ovale <br />
  3. 3. Epidemiología<br />Se presenta en zonas tropicales en África, Asia y Latinoamérica, es endémico en 91 países y en ocho tiene pequeñas áreas de transmisión<br />En México comezó la Campaña Nacional de Erradicación del Paludismo en 1955.<br />
  4. 4. Epidemiología<br />En los últimos años se han presentado un promedio de 4,000 personas infectadas con Plasmodium, fundamentalmente por Plasmodiumvivax, siendo Chiapas el estado en donde se reportaron el 60% de estos casos, seguido de Sinaloa y Chihuahua, con el 13 y 9%, respectivamente.<br />
  5. 5. Epidemiología<br />Requiere un huésped intermediario y un huésped definitivo. <br />El hombre el huésped intermediario, en él se encuentran las formas sexualmente inmaduras.<br />El huésped definitivo es el mosquito Anopheles, en el cual se observan las formas sexuadas maduras.<br />
  6. 6. Epidemiología<br />Las formas infectantes son los esporozoitos. Los mecanismos de transmisión son:<br />La picadura de Anopheles infectados<br />La transfusión sanguínea<br />Puede atravesar la barrera placentaria<br />
  7. 7. Morfología<br />El hipnozoíto es una fase latente a nivel hepático.<br />Los merozoítos infectan a los glóbulos rojos.<br />El trofozoíto se desarrolla en el eritrocito.<br />El esquizonte es una célula multinucleada que al madurar liberará de ocho a 32 merozoítos.<br />Los gametocitos son formas sexuales del parásito<br />
  8. 8. Morfología<br />Ooquineto es la forma móvil del cigoto.<br />El ooquistees la forma fija.<br />El esporozoíto es una forma infectante para el mamífero; es inoculado por la picadura del mosquito.<br />
  9. 9.
  10. 10. Ciclo biológico<br />El esporozoítoes trasladado hasta el hígado y penetra a un hepatocito por fragmentación nuclear, se dan nuevas células y el hepatocito se rompe.<br />En las especies vivax y ovale hay formas del parásito que a nivel hepático forman una fase latente por meses, de ahí el nombre de hipnozoítos.<br />
  11. 11. Ciclo biológico<br />Los hipnozoítos se reactivan, lo cual provoca la recaída de los pacientes. <br />El ciclo eritrocíticoinicia cuando los merozoítos en célula roja cambian a trofozoítos inmaduros y luego a trofozoítos maduros, y este se convierte en esquizonte.<br />El esquizonte rompe el eritrocito, liberando merozoítos, circulan libremente, invaden o parasitan una célula roja. (Ciclo eritrocítico).<br />
  12. 12. Ciclo biológico<br />En la gametogénesis se diferencian sexualmente en gametocitos.<br />Anopheles pica con micro y macrogametocitos. <br />En el intestino del mosquito continúan su desarrollo hasta convertirse en gametos.<br />
  13. 13. Ciclo biológico<br />Un microgameto localiza un macrogameto y se da una fecundación. <br />Se forma un ooquineto, se desplaza en las cavidades, y se torna en un huevo fijo que se llama ooquiste.<br />El ooquiste presenta síntesis de ADN que genera miles de esporozoítos. Éstos quedan libres en los líquidos y en los tejidos del mosco. <br />
  14. 14. Ciclo biológico<br />Los esporozóítos llegan a glándulas salivales, pica a otro mamífero, y le inocula los esporozoítos.<br />
  15. 15. Patogenia<br />Plasmodiumfalciparumaltera a los eritrocitos y los hace adherentes, y se une a las células endoteliales de los vasos sanguíneos, por citoadherencia o secuestramiento. <br />Forma rosetas de eritrocitos no infectados, constituyendo un complejo de auto aglutinación.<br />
  16. 16. Patogenia<br />La citoadherencia es la unión entre moléculas derivadas del parásito que se encuentran en los knobs. El ligando o knobs es una proteína de membrana de Plasmodiumfalciparumescapa de la respuesta inmune al variar la proteína PfEMP-1. El número de parásitos y la cantidad de pigmento es muy importante en la fisiopatogénesis.<br />
  17. 17. Patogenia<br />El pigmento palúdico recibe diferentes nombres: <br />Gránulos de Schnuffer para Plasmodiumvivax.<br />Gránulos de James para Plasmodium ovale.<br />Gránulos de Ziemannpara Plasmodiummalarie.<br />Gránulos de Mauerpara Plasmodiumfalciparum.<br />El pigmento en los tejidos altera la función de cada órgano <br />
  18. 18. Patogenia<br />La destrucción de las células rojas parasitadas causa patogenicidad. Esta hemólisis masiva ocasiona:<br />Defectos en el transporte de oxígeno.<br />Que la membrana del eritrocito se convierta en un material adhesivo y se peguen varios eritrocitos unos con otros.<br />Que se liberen formas juveniles de eritrocitos incapaces de tener una buena transportación de oxígeno.<br />El fenómeno de hipoxia.<br />
  19. 19. Patogenia<br />Falciparumdaña las paredes vasculares, dando pequeños focos hemorrágicos tisulares, se incrementa la hipoxia, puede originar zonas de isquemia, y necrosis tisular.<br />En el paludismo hemorrágico hay focos de necrosis que terminan siendo úlceras hemorrágicas, hepatomegalia, y esplenomegalia, y el fenómeno de hiperfunción.<br />
  20. 20. Patogenia<br />Los productos solubles liberados por Plasmodiumestimulan a los macrófagos para que liberen citocinas, como el factor de necrosis tumoral alfa, y estimulan a las células T para que produzcan interferón gamma y citocinas.<br />
  21. 21. Manifestaciones clínicas<br />El paludismo es una enfermedad sistémica con infecciones leves que se presentan como un resfriado, hasta el ciclo terciano: en Plasmodiumvivaxy Plasmodiumfalciparum, el ciclo es terciano cada 48 horas. En el caso de malariees cada cuatro días.<br />
  22. 22. Manifestaciones clínicas<br />El acceso palúdico en promedio dura entre diez y doce horas; tiene tres etapas: de frío, de calor y de sudor. <br />La de frío es progresiva, con temperaturas hasta de 34.5ºC, pulso débil, piel fría y marmórea, bradicardia, etc.<br />Luego aumenta la temperatura a 40 ó 41ºC, con taquicardia, pulso acelerado, etc. <br />
  23. 23. Manifestaciones clínicas<br />La temperatura empieza a disminuir porque el individuo empieza a sudar, mejorando su estado general. Este acceso ha sucedido en un promedio de diez horas.<br />La anemia clínica es la complicación más común. <br />El paludismo cerebral es otra complicación por adherencia eritrocítica a las células endonteliales del cerebro.<br />
  24. 24. Manifestaciones clínicas<br />También se da insuficiencia renal por necrosis tubular aguda.<br />La placenta desarrolla los mecanismos de secuestro de eritrocitos, con pobre crecimiento fetal y bajo peso al nacer.<br />
  25. 25. Diagnóstico<br />Examen de frotis o de gota gruesa.<br />La determinación de anticuerpos específicos puede hacerse por hemaglutinación o inmunofluorescencia. <br />Con las técnicas de inmunofluorescenciase agregan colorantes fluorescentes con afinidad por los ácidos nucleicos, como la naranja de acridina y el benzocarboxil purina.<br />
  26. 26. Diagnóstico<br />También se usan la reacción en cadena de la polimerasa y técnicas rápidas de diagnóstico como las inmunocromatografías(ICT-Malaria), OptiMAL y Determine. <br />Para saber que especie es, se requiere diferenciar morfológicamente entre Plasmodiumvivax, Plasmodiummalarie, o Plasmodiumfalciforum.<br />
  27. 27. Tratamiento<br />La cloroquinaes un producto supresivo y la primaquinauna droga de erradicación.<br />Las drogas antiopalúdicasdoxiciclina, proguanil, pirimetaminay primaquina, destruyen a los parásitos que se encuentran en el hígado. <br />Cloroquina, quinina, sulfadoxipirimetamina y mefloquinaactúan sobre los parásitos que infectan los glóbulos rojos.<br />
  28. 28. Tratamiento<br />Otros recursos:<br />Halofrantine<br />Lumefrantine<br />Atovacuone<br />Artemisinina<br />Dehidroartemisinina<br />
  29. 29. Prevención<br />Eliminación de cuerpos de agua, uso de larvicidas, ropa protectora, repelentes y mosquiteros.<br />

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