LA AUTOPSIA PSICOLÓGICA-TÉCNICA DE
TRABAJO PERICIAL FORENSE
LILIANA M. ANGELINA DE LICITRA *
MABEL ELSA YAVARONE
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de un Médico Forense Theodore Cu...
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Esos fueron los momentos previos a la
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Desde la A.P. pudo inferirse que éste terrible
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el padecimiento psicofísico, unido a su estado
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En el segundo Congreso de Psicología
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La autopsia-psicolc3b3gica-tc3a9cnica-de-trabajo-pericial-forense

  1. 1. LA AUTOPSIA PSICOLÓGICA-TÉCNICA DE TRABAJO PERICIAL FORENSE LILIANA M. ANGELINA DE LICITRA * MABEL ELSA YAVARONE ABSTRACT The Psychological Autopsy is an instrument of retrospective exploration and hint of deceased persons, across a method inferencial, that turns out to be reliable in the study of the personality, the conflicts, the dynamics of his(her,your) lives and offers to the specialist a valuable information of the causality of phenomena as interesting as the suicide or the homicide. Across the interviews to third persons who knew the deceased in life, intimately or professionally and the review of documents related to this one. Keywords : Autopsy, retrospective, suicide, homicide, causality, interviews, psycho sociological. RESUMEN La Autopsia Psicológica es un instrumento de exploración retrospectiva e indirecta de personas fallecidas, a través de un método inferencial, que resulta confiable en el estudio de la personalidad, los conflictos, la dinámica de sus vidas y brinda al especialista una valiosa información de la causalidad de fenómenos tan interesantes como el suicidio o el homicidio. A través de las entrevistas a terceras personas que conocieron al fallecido en vida, íntimamente o profesionalmente y la revisión de documentos relacionados con ésta. Palabras clave: Autopsia, retrospectiva, fallecido, suicidio, homicidio, causalidad, entrevistas, psicosociológico. ------------------------------------* Correspondencia relacionada con este articulo por favor enviarla a : Liliana de Licitra, Ex jefe del departamento de psicología forense del poder judicial de la provincia de Córdoba Argentina liliangelina@hotmail.com
  2. 2. Una curiosa técnica poco conocida es la Autopsia Psicológica, que surge de la frustración de un Médico Forense Theodore Curphey en 1958, tratando de investigar muertes por droga, al no lograr lo que deseaba invita a Científicos Conductistas como, Norman Farberow, Shneidman y Litman, los que llevaron a acuñar el término A.P; descripta luego por los tres Psiquiatras, en 1961 y desarrollada en la ciudad de Los Ángeles como método de discusión de los Médicos Forenses, sobre "muertes de etiología dudosa". Las propias palabras Autopsia Psicológica nos dicen que el procedimiento tiene que ver con la clarificación de la naturaleza de una muerte autopsia: ver por los propios ojos y que se centra en los aspectos psicosociológicos de la misma, contiene una alta carga metafórica, se trata de un proceso de colección de datos y análisis, una técnica esencialmente psicobiográfica que trata de reconstruir las circunstancias de un fallecimiento con el énfasis puesto en el examen de los eventos de la vida del fallecido inmediatamente antes de su muerte. Su aplicación fundamental ha sido la de caracterizar a los sujetos que cometen suicidio y obtener factores de riesgo suicida en adultos, adolescentes y niños. La investigación en general ha sido conducida al margen de la efectuada por las autoridades policiales, forenses o judiciales generalmente poco exhaustiva en datos psicopatológicos y biográficos de la víctima o de su historia vital. Dos conceptos son importantes para entender el significado y alcance de la A.P. Por una parte, el concepto Médico Forense de causa de la muerte en sus cuatro formas, lo que Shneidman ha denominado la clasificación NASH (natural, accidental, suicidio, homicidio). Ya señalaba que la causa de la muerte establecida en el certificado de defunción no necesariamente conlleva información sobre el modo específico de producirse, por ej. - La asfixia por sumersión, no nos indica automáticamente si el difunto luchó y se ahogó (accidente) o si entró en el agua con la intención de ahogarse (suicidio) o si se le mantuvo bajo el agua hasta que se ahogó (homicidio). Entre el 5 % y 20% de todas las muertes por lo Gral. que requieren certificación no aclaran modo correcto de la muerte y dejan un considerable número de fallecimientos como poco claros o inciertos. A ellos nos referimos cuando hablamos de las muertes equívocas. La función principal de la autopsia psicológica consiste en clarificar una muerte equivoca y establecer el modo correcto o adecuado de esa muerte. Esencialmente esta técnica no constituye más que una minuciosa investigación retrospectiva especialmente dirigida a determinar la intención del fallecido en cuanto a su propia muerte y en la que la información relevante se obtiene entrevistando a individuos que conocieron las acciones, la conducta, y el carácter del difunto lo suficientemente bien como para informar sobre ellos. El conocimiento exacto del origen de un fallecimiento tiene una importancia trascendental, no solo para su correcto registro sino muy especialmente al complejo indemnizatorio y otras derivaciones legales. Cada Certificado de Defunción es una importante contribución a la causa de la ciencia. Colectivamente son de gran importancia para los médicos y especialmente para los agentes de salud en el estudio de la enfermedad ya que ofrecen un a información valiosa sobre sus causas, su prevalencia, y su distribución geográfica. Uno de los grandes problemas cotidianos a los que se enfrentan todos aquellos que, de una manera u otra, están vinculados a la investigación criminal, es la elevada frecuencia de las llamadas "muertes por investigar", "muertes equívocas" o "muertes dudosas". La literatura recoge antecedentes en relación a esta preocupación, pero fundamentalmente en la determinación de la certificación más apropiada entre suicidio y accidente, esto motivó que en los años '60-61, en Los Ángeles, California R. Liman, N. Farberow y Shneidman establecieran los principios metodológicos generales para distinguir entre estas dos etiologías médico-legales en los casos equívocos. Litman incluye aspectos tales como el estilo de vida, personalidad, stress recientes, …..enfermedad mental, comunicación de ideas orientadas a la muerte; con especial énfasis en los últimos días y horas; la información es recogida de documentos personales, registros policiales y médicos, expedientes judiciales y de las entrevistas con la familia, amigos, socios de trabajo o escuela y médicos que lo asistieron en vida. La veracidad de las certificaciones de suicidio en base a este método ha sido muy discutida pero en definitiva, su valor pericial ha sido admitido. Conociendo estos antecedentes siempre preocupó la ausencia de criterios científicamente establecidos en relación con la otra etiología médico-legal violenta de la cual no se hablaba: el homicidio. Nos dispusimos a la tarea de revisar cuidadosamente toda la bibliografía especializada disponible, buscando alguna referencia a la aplicación de este método al homicidio y no la encontramos. …..Todos los modelos, escalas, guías, encuestas o formularios existentes están dirigidos al estudio
  3. 3. suicida, de los enfermos terminales de las muertes equívocas, pero buscando siempre el suicidio. Como antecedentes históricos en Cuba encontramos el análisis psicológico del Teniente Jack Lester Mee, héroe de la Segunda Guerra Mundial, quien fuera víctima de un homicidio a manos de su amante en el año 1947, en la ciudad de La Habana. Este fue solicitado por el letrado de la defensa a los peritos psiquiatras para probar que el occiso era "anormal y peligroso" como justificación al gesto homicida de su cliente. En aquella ocasión los Dres. Díaz Padrón y Henríquez estudiaron cartas, el diario íntimo y un libro de poemas escritos por el finado, también revisaron la historia clínica de un hospital militar donde había estado recluido, pudiendo establecer que padecía un trastorno de la personalidad particularmente centrado en su vida sexual. En los años '80 en el Instituto de Medicina Legal de la Ciudad de La Habana se realizaron algunas evaluaciones de esta naturaleza fundamentalmente en procesos civiles para evaluar el grado de capacidad mental para regir su persona, administrar sus bienes y tomar decisiones, pero no es hasta 1993 que se comienza sobre la base de principios metodológicos validados científicamente. Principios metodológicos de la tecnica La autopsia psicológica es un método de exploración retrospectiva e indirecta de la personalidad de una persona ya fallecida, a través de la entrevista a terceras personas que se supone lo conocieron íntimamente y la revisión de documentos relacionados con esta. A partir de la evidencia de que nos enfrentamos al estudio de hechos fatales ya consumados, no podemos estudiarlos por métodos directos, es necesario entonces desarrollar métodos indirectos inferenciales, buscando la información del occiso en las personas más allegadas. Para que la información obtenida tenga realmente valor hay que garantizar los siguientes aspectos: • • Que las fuentes de información cumplan los requisitos de confiabilidad: Vínculo cercano con el occiso (familiares de primera línea, cónyuge, convivientes, amigos, colegas, compañeros de estudio, trabajo o religión, médicos de asistencia, psicólogos, psiquiatras o trabajadoras sociales del área de salud del finado). • • • • No pertenecientes al círculo de sospechosos establecido por la investigación policial, en los casos de muertes dudosas o de homicidios no esclarecidos, pues obviamente la información estaría en función de su propia defensa ante posibles sospechas. Que puedan ofrecer elementos relacionados tanto con la historia vital de occiso como con los últimos días y horas de su vida. Que la entrevista sea realizada en forma absolutamente privada para evitar que unos puedan influir sobre otros en sus versiones. Que sea verificable por exploradores diferentes a los actuantes, para garantizar este aspecto diseñamos un modelo totalmente estructurado y sistematizado cuya aplicación está regida por un instructivo, disminuyendo el mínimo la posibilidad de sesgo pues todos los exploradores deben emplear los mismos criterios durante su búsqueda de información. Este último aspecto establece una ventaja sustancial respecto a los instrumentos existentes previos, ya que estos son ó abiertos ó semiestructurados, dejando siempre posibilidad a la interpretación subjetiva del explorador. • En cuanto a la revisión de los documentos, debemos insistir en que es imprescindible la colaboración estrecha con las autoridades ya que son los instructores e investigadores policiales los encargados de ocupar toda la documentación perteneciente al occiso: cartas, diarios, notas, recortes de prensa, historias clínicas, así como de permitirle al perito el acceso al expediente policial y a las investigaciones complementarias. De esta estrecha relación depende también el acceso al lugar del hecho, detalle de relevante valor, puesto que allí la víctima deja sus "huellas psicológicas", mucho más si coincide con su domicilio, además nos permite incorporar integralmente todos los elementos criminalísticos, polipsicosociológicos y médico-legales. La revisión del expediente médico-legal es otro de los principios básicos para la conformación de la autopsia psicológica ya que nos permite establecer correlaciones clínico-patológicas entre los hallazgos de la necropsia y los elementos aportados por las diferentes fuentes de información en cuanto al estado mental de la víctima, por ejemplo: las fuentes nos describen trastornos del curso del pensamiento y de las funciones integrativas (memoria, orientación, atención) que se corresponden con la presencia de ateromatosis y zonas de infarto cerebral; ambos aspectos se complementan para consolidar un diagnóstico con su correspondiente interpretación médico-legal y jurídica: tenía una demencia multinfarto, por lo cual era carente de facultad para comprender el alcance de su acción y dirigir
  4. 4. su conducta, por tanto si fue víctima de un homicidio se convierte para Cuba, en un asesinato y para nosotros es un agravante del homicidio; y si firmó documentos legales, quedan sin efecto. Para recoger la información necesaria confeccionamos inicialmente un modelo que incluía variables sociodemográficas, antecedentes patológicos personales y familiares, historia de consumo alcohólico, examen psiquiátrico retrospectivo, áreas de conflicto, caracterización psicológica del occiso y señales de aviso presuicida, lo llamamos MAP-I (Modelo de Autopsia Psicológica para Suicidas). ste instrumento fue validado a través del estudio de todos los suicidios registrados por el Departamento de Registros Médicos del Instituto de Medicina Legal de Habana, en 1991, de suerte que logramos establecer el perfil del suicida. Durante el año 1993 diseñaron un nuevo modelo destinado a la exploración de las víctimas de homicidio, a los aspectos recogidos en el MAP-I añadieron variables que operacionalmente consideraban imprescindibles en estos casos: • los antecedentes delictivos, conductas antisociales y hechos de violencia de los familiares cercanos, • los antecedentes penales, estancia en prisión y hábitos antisociales del occiso, • la relación con el autor o autores de su muerte (si estos son conocidos), lugar y horario de ocurrencia del hecho, presencia o no de terceras personas, ingestión de alcohol u otras sustancias psicoactivas previo a la muerte, • portación de armas por parte de la víctima, método usado y posibles motivaciones. A este modelo le llamamos MAP-II (Modelo de Autopsia Psicológica para las víctimas de Homicidio). Para validar el MAP-II se investigaron todas las víctimas de homicidio de los casos procesados por la Sección de Homicidios del Departamento de Provincial de Operaciones Policiales de la Ciudad de La Habana durante el año 1994. Sobre la base del estudio de víctimas de suicidio y homicidio logramos hacer una aproximación al pensamiento y el estilo de vida de ambas, de suerte que, ante una muerte dudosa donde, como dice Snyder Le Moyne "falta el conocimiento del factor determinante, es decir, lo que acontecía en la mente de la víctima contemporáneamente con la hora de su muerte", ya ellos tenían en sus manos una técnica capaz de explorar la mente del fallecido y respondernos las siguientes preguntas, en base a las cuales conformaremos probabilísticamente una etiología médico-legal: • Era una personalidad proclive al suicidio? • Presentaba un estado o síndrome presuicida? • Era una personalidad compatible con la provocación? (partiendo del principio de que la victimología del . homicidio se reduce al estudio de la .provocación) • Su estilo de vida se acercaba al de los parasuicidas o estaba injertado en un medio de riesgo heteroagresivo? • Sus conflictos se acercaban más a los propios de una crisis presuicida o a los vinculados a una crisis interpersonal heteroagresiva? MAP-II. incluye todos los acápites del MAP-I y otros más específicos.En los casos de muertes equívocas aplicamos el MAP-II y en los casos de competencia civil utilizamos el MAP-I siempre que no exista ninguna sospecha de intenciones criminales sobre el occiso y solamente se solicita el estado mental con el fin de establecer la capacidad para regir su persona, administrar sus bienes y tomar decisiones en relación con trámites legales efectuados en vida, tales como matrimonio, testamento, cesión de bienes, firma de convenios o contratos, etc. En estos casos se trata generalmente de una muerte natural. Fueren cuales fueren los objetivos de la aplicación de la técnica, siempre dejamos transcurrir los 30 días posteriores a la muerte para esperar a que desaparezcan o se atenúen las manifestaciones propias de la reacción de duelo, ya que en esa etapa la familia y los allegados pueden tener una deformación catatímica de la realidad que rodeaba al occiso y tienden a idealizarlo y los perito necesitan una información lo más objetiva posible. Las reacciones de defensa entre los familiares y allegados son frecuentes pero, en sentido general, no interfieren la comunicación, pues finalmente se sienten aliviados de poder verbalizar sus consideraciones acerca del hecho y del fallecido. Nuestra entrevista es, desde este punto de vista, también una acción terapéutica que permite la catarsis de los sobrevivientes y sirve como postintervención, es decir, como una acción preventiva durante la cual los exploradores pueden detectar signos de depresión u otros elementos de riesgo suicida que alerten para la adopción rápida de medidas terapéuticas especializadas. • La discusión de los hallazgos de la investigación en colectivo (médicos legistas, psiquiatras, psicólogos, instructores e investigadores policiales) de forma sistemática resultan imprescindibles para ofrecer las conclusiones de este estudio las cuales no podrán solicitarse con carácter de urgencia por las propias características del mismo y su
  5. 5. complejidad y nunca serán dadas en términos absolutos puesto que se trata de una reconstrucción post-mortem de una fotografía psicológica en vida del occiso donde se pueden identificar o no señales que apunten a una u otra etiología médico-legal de la muerte y que caractericen el estado mental de la víctima y su posible condición de indefensión . Reportaje de algunos casos trabajados lúcida, racional e incluso poder comprender y dirigir sus actos. También se concluyó, que alguno de sus dependientes, podría de alguna manera, una vez obtenido el legado, acelerar su deceso, hubo por el material recogido, indicios de muerte por asfixia, pero luego se tuvo que descartar ya que no se podía corroborar por el tiempo transcurrido, lo que no alcanzaba para una acusación tan grave. Como consecuencia del aporte de este informe de A.P. se anuló el testamento, legando a los familiares la herencia de Blanca con la imputación correspondiente a los estafadores. Caso Blanca Se trata de la solicitud primera A.P. ordenada por un Fiscal Correccional en el año 1997 al Servicio de Psicología Forense, a partir de la lectura de una revista portorriqueña que publicó un artículo novedoso sobre Autopsia Psicológica. Pensó, a partir de dicha lectura, que sería de valor en una causa realizar un estudio retrogadado de la vida de una anciana fallecida aparentemente por muerte natural, la cual vivía sola con su servidumbre (empleada doméstica, enfermera con retiro y un tramitador esposo de la enfermera). Contaba la occisa con 89 años, era soltera y sin hijos, padecía de una enfermedad neurológica progresiva como esclerosis múltiple, con sintomatología variada y en comorbilidad o como consecuencia de ateromatosis de las arterias cerebrales de un estado demencial al momento de su muerte. Contaba con dos hermanos y sobrinos, pero sus familiares no la visitaban. Al morir deja testamento legando sus bienes e inmuebles y pertenencias en general a sus empleados. Sus familiares reclaman vía judicial la herencia y los otros muestran un testamento con firma notarial. Los familiares, aducen insanía, motivo por el cual se ordena la A.P. A partir de la revisión de la historia clínica (medicamentos, certificados médicos, internaciones, etc.), resúmenes bancarios, escrituras y documentos firmados cuando tenía 72 años, se pudo inferir ya las dificultades psicofísicas en Blanca (como las que se observaron en su letra, etc.). Posteriormente en las entrevistas con amigos y vecinos que la visitaban ocasionalmente, sumado a las contradicciones testimoniales entre los empleados, también se pudo advertir el estado de negligencia y abandono en que se encontraba la anciana, no recibiendo la medicación en forma adecuada por una “enfermera sin título habilitante”.Todo permitía afirmar en el informe que, los padecimientos neurológicos y psiquiátricos la llevaron a un deterioro progresivo neurocognitivo y de su ser en general que no le habrían permitido en el momento de firmar sus legados hacerlo con consciencia Caso Dina (realizado por Lic. Liliana A. de Licitra y Lic. Gustavo Marconi) Se solicita la A.P. de una mujer anciana, de 87 años muere a consecuencia de una caída desde el balcón de su departamento (primero caratulado como “p.s.a. Extorsión y secuestro calificado...” (instigación al suicidio)). Dina vivía sola y en otro edificio vivía su hermana Ana con un hijo casado y separado. Un día Dina decide visitar a su hermana que solicitó su presencia debido a los malos tratos que le propinaba su hijo, el cual tenía antecedentes de violencia conyugal y familiar, motivo de su separación. También maltrataba a Dina, exigiéndole abultadas sumas de dinero en forma continua, a lo que ella accedía por temor. La occisa concurre al departamento en auxilio de su hermana y encontró su propia muerte. A través del análisis en el lugar del hecho, se pudo observar que el departamento tenía una ventana alta debajo de la cual existía una pileta de lavar la ropa, para acceder a la misma y luego saltar por la ventana, según lo referido habría subido a un banquito que luego observamos estaba en mal estado, cabe aclarar que Dina tenía un serio problema de cadera, ocasionándole serias dificultades para caminar lo que le exigía el uso permanente de un bastón. Por estas razones no podría haber subido sola a dicho banquito y menos aún sin el bastón, el que fue encontrado en otra habitación. Por inspección ocular, se advierte que la anciana jamás podría haber subido primero al banquito inestable, luego a la pileta de lavar y de allí a la ventana para arrojarse al vacío. También, como consecuencia de las entrevistas con conocidos, su hermana, familiares dijeron que su sobrino E.H.B. es un jugador compulsivo, agresivo, y com ya se dijo maltrataba a Dina, a la que obligaba a entregarle grandes sumas de dinero para cubrir deudas de juego. A partir de la A.P. se pudo saber que Dina sufrió grandes tormentos el día de su deceso
  6. 6. (atada, torturada física y psíquicamente) por no querer firmar cesiones de documentos personales para cubrir deudas de juego. El resultado del trágico desenlace se advirtió como señal del gran sufrimiento emocional padecido por Dina, aguda angustia que posibilitó el trágico suceso, todo se desencadenó a partir de factores exógenos (maltrato psíquico, físico) quién con sus abusivas conductas instaló el riesgo de muerte y sensación de pánico con sintomatología psiconeuroendocrinas en la víctima. También se infirió que no hubo intención de autoeliminación en la historia vital de la occisa, ni tampoco en momentos próximos a su muerte y si la hubiese habido por el momento emocional de la víctima no fue una deliberación consciente, pudiendo haber sido un intento desesperado de la víctima para acabar con sus terribles padecimientos. Durante el Juicio Oral, los Camaristas, instados por la Fiscal de Cámara y teniendo en cuenta las conclusiones de la A.P., deciden constituirse en el lugar del hecho, para una reconstrucción del mismo, arribando a iguales hipótesis que los peritos actuantes. Además el haber tenido, supuestamente, que levantar la pierna derecha (con patología de cadera) para tirarse por la ventana (a la que jamás podría acceder), según acotó el médico forense, su cuerpo hubiese tendido a caerse hacia atrás y no hacia delante. El juicio fue fallado como Homicidio calificado _(criminis causa)- ya que el imputado al no conseguir el objetivo mató a su víctima. Caso Javier Se solicita A.P. por supuesta mala praxis profesional de la psicoterapeuta psicóloga que atendía al occiso, quien se quitara la vida con un arma perteneciente a su abuelo retirado, detrás de su casa, donde se encontraba un canal, lo hace a orillas del mismo, en un terreno colindante a su vivienda, tipo basural, pegándose un tiro en sien, lo llamativo de este suicidio es que se produce en la madrugada cuando todos se habían ido a dormir, cierra cuidadosamente su dormitorio y la puerta de su casa, dirigiéndose a la cochera de su domicilio, donde la madre había guardado ese mismo día, ropa vieja y en desuso para tirar o regalar, Javier deja su propia ropa y se viste con la que estaba para descartar. De la lectura psicológica de este hecho podemos inferir que Javier se sentía muy deprimido, ubicándose en ese lugar de desecho. Javier contaba con 15 años de edad, cursando tercer año del secundario de un colegio religioso, mixto, exigente, donde concurría desde hacía seis meses. Con anterioridad y desde la escuela primaria asistió a otro colegio de similares características al que va, pero de mayor categoría y con muchas actividades deportivas, llegó a estar en el cuadro de honor. Pero a principio de segundo año comienza a expresar cambio comportamentales (aislamiento, alejamiento de sus pares) y conductuales (pierde significativamente peso) que lo llevan a disminuir su rendimiento escolar. El psicólogo del colegio, al que concurrió por entonces, llama a los padres del menor y los notifica de esta situación, sugiriéndoles un inmediato tratamiento psiquiátrico- psicológico, a lo que ellos acceden y de inmediato comienza a recibir asistencia psicológica en una Institución oficial donde trabaja su padre. La mamá se caracteriza por ser sobreprotectora, verborrágica, querulante e invasora, tiene una hija de un matrimonio anterior, del cual su padre, militar, desapareció. El papá, había comenzado carrera militar, se retira, luego para terminar sus estudios como ingeniero civil ingresando a otra institución oficial, en la que actualmente permanece. Tienen en común dos hijos, Javier y una hermana menor. La terapeuta no consideró necesaria la interconsulta médica- psiquiátrica, sugiriendo el cambio de colegio, no considerando que la escuela actual es mucho más exigente que la anterior. La profesional en su derivación al grupo familiar recalca y acentúa la necesidad de tratamiento a los padres por su problemática neurótica, siendo más ellos que el menor los asistidos profesionalmente. Al ingresar a esta nueva escuela, es entrevistado por una psicopedagoga la que considera que esta apto, no observando conflictos de relevancia. Continúo en el nuevo colegio con la misma problemática, aislado, sin integración al grupo, abúlico y deprimido. La madre quería hablar con la psicoterapeuta la que no quería recibirla debido a que exigía que el menor fuera solo a sesión, no permitiendo el acceso de ésta. Ella le quería resaltar la conducta melancólica de su hijo en el hogar y el deseo de ellos de que éste medicado por un psiquiatra debido a su sintomatología. Javier se ausentó de terapia dos meses y un día decidió retomar, diciéndole a su terapeuta que se sentía bárbaro, pasa un mes y el padre al compartir una actividad deportiva con su hijo, y mientras se bañaban, se percata de la extremada delgadez de Javier. Ante la preocupación el padre le comenta a la profesional psicóloga lo ocurrido y que Javier vivió episodios de desorientación temporoespacial, tomando otros colectivos diferentes al acostumbrado, llegando a su casa muy confundido. Relata el papá que días antes en su hogar, haciendo un asado, deja una botella con líquido inflamable al lado del fuego, el padre le grita, pero Javier no lo registra, alejándose como ausente del lugar.
  7. 7. Esos fueron los momentos previos a la madrugada de los hechos. Desde la A.P. pudo inferirse que éste terrible suceso podría haberse prevenido con un abordaje psicoterapéutico adecuado e interdisciplinario del severo trastorno psicológico que sufría Javier, quien debió desde el comienzo de sus síntomas haber estado medicado. Caso Héctor (realizado por Lic. Cecilia Gatesco, Lic. Javier Chilo, Lic. Mabel Yavarone, coordinador por la Lic. Liliana Angelina de Licitra). Se trata de un homicidio ocurrido en el año 1998, la víctima luego de ser secuestrado de su casa, apareció horas más tarde asesinado en la cajuela de su vehículo. La A.P. fue ordenada en el año 2004, a pedido de la Fiscalía de Instrucción, o sea seis años después de su muerte debido a que no se encontraba evidencias firmes respecto del autor del hecho y las posibles causales de su muerte, con información que ayude a establecer el perfil de los posibles autores de su muerte. A partir de las entrevistas mantenidas con conocidos, profesionales, empleados, familiares, se pudo establecer un patrón de comportamientos riesgosos, sin tener en cuenta Héctor las consecuencias de sus actos (el occiso era una víctima propiciatoria). Entre los actos que conformaban la historia de vida estaban el juego compulsivo, tráfico de drogas, robo de automóviles y tendencias bisexuales, todos datos recogidos en la A.P., fundamentalmente del relato de su esposa. Todo ello enmarcado en una vida familiar y de pareja, que no coincidía con hábitos e inclinaciones de preferencia del occiso. Lo cual establecía marcada conflictiva con su esposa, con intentos suicidas de tipo histéricos. De la investigación realizada por la A.P. surge el cobro por parte de la esposa de un seguro de vida por abultada suma contraído días antes de la muerte de Héctor. La víctima participaba de actividades en la comisaría de su barrio, manteniendo una relación directa y de amistad con varios policías de allí, siendo algunos empleados también en su negocio y conocidos, amigos, de su esposa. Como consecuencia a las conclusiones expuestas en la A.P. fue detenida su esposa, quien hoy cumple prisión preventiva imputada de supuesta instigación al homicidio, a la espera del Juicio Oral. Caso Juan: (realizado por Lic. Claudia Busamia, Lic. Cecilia Gatesco y como perito control Lic. Liliana Angelina de Licitra). Un joven alojado en una comisaría de un pueblo del interior de la provincia de Córdoba, para resguardo de su integridad física, debido a que se encontraba alcoholizado y con vestigios de droga en su análisis de orina, aparece a la madrugada, ahorcado con su propia camisa torzada, colgado de los barrotes de la ventanilla de su celda. La A.P. se ordena para clarificar las causas de esta muerte de etiología dudosa (¿suicidiohomicidio?) : por intoxicación o tendencias psicopatológicas existentes, o por tortura seguida de muerte ocasionada por los policías que se encontraban de guardia. Se trataba de un joven con tendencias adictivas al alcohol y drogas, con grupos de pares de riesgo y otros no, donde las salidas grupales de recreación eran los momentos oportunos para la ingesta. El día del hecho, el occiso se encontraba en un boliche bailable, alcoholizado y drogado, protagonizando un episodio de abuso sexual (manoseo a la pareja de otro concurrente al local bailable) lo que motivó la reacción del novio, quien le propinó una severa paliza, con rotura de tabique (constatado en autopsia médica forense), razón por lo cual se dio participación a la policía. Los uniformados trasladaron al detenido a un dispensario local, por las lesiones recibidas, fue asistido por un médico y una enfermera que no contaban con los medios necesarios (ni RX para constatar la gravedad de las lesiones), al intentar colocarle suero intravenoso, la víctima se enfurece, los corre con el pie de suero de hierro, agresión motivada por su intento fallido de fuga, ya que el médico solicita nuevamente auxilio policial para contener a Juan, quien se encontraba en plena crisis, producto de su estado de embriaguez y el dispensario no poseía internado. Por ello se lo traslada a la comisaría a solicitud de los profesionales, para su resguardo hasta que amaneciera y fuera retirado por sus familiares. Durante su estadía en la comisaría, donde ambos protagonistas de la pelea estaban alojados, en distintas celdas, e incluso había otro detenido que escuchaba los gritos y observó el estado de irritabilidad creciente del occiso (se propinaba golpes en la cabeza contra la pared), hasta que el observador se durmió. Como resultado de la reconstrucción de la vida del occiso, sumado a la lectura del expte., el aporte de las encuestas ambientales, las pericias médico- forenses; se pudo inferir que Juan como consecuencia de su intoxicación con alcohol y drogas, con casi anulación de su instancia yoica (encargada de adaptar y discriminar los pensamientos y los afectos a la realidad), no habría dispuesto de suficiente fuerza para soportar
  8. 8. el padecimiento psicofísico, unido a su estado confusional que lo compelía a querer huir del encierro en que estaba, ingresa muy probablemente a una situación de gran estrés y pánico por lo ya referido y sin tener conciencia, ni dirección adecuada de sus actos, sino más bien éstos debieron ser automatizados, lo llevaron al terrible pasaje al acto, quitándose la vida. La causa concluyó que no hubo compromiso, ni impericia o negligencia en las funciones policiales de los guardias de esa noche, y que realmente se trató de un suicidio por todo lo antes referido. La Autopsia Psicológica: Cómo aplicarla al estudio del suicidio? • Resumiendo La Autopsia Psicológica es un instrumento de exploración retrospectiva indirecta de personas fallecidas a través de un método inferencial, que resulta confiable en el estudio de la personalidad, los conflictos y la dinámica de sus vidas y brinda al especialista una valiosa información de la causalidad de fenómenos tan interesantes como el suicidio, el homicidio y el asesinato. Hoy queremos ofrecer los ITEMS que contempla nuestro instrumento aplicado al estudio del suicidio: • • • • • • • • • • • • Aspectos sociodemográficos: edad, sexo, raza, estado conyugal, escolaridad, ocupación, creencias religiosas. Antecedentes patológicos personales y familiares. Hábitos tóxicos, con énfasis en la posible historia de consumo alcohólico. Examen psiquiátrico retrospectivo hasta un mes antes del suicidio. Valoración sindrómica y gnoseológica. Areas de conflicto, incluyendo: las personales, de familia, vivienda, económica, judiciales, laborales. Estilo y nivel de vida, abarcando: condiciones de la vivienda, índice habitacional, per capita familiar. Caracterización psicológica del suicida. Intereses y motivaciones. Tratamientos recibidos, con fechas específicas. Señales emitidas hasta dos años antes del suicidio. Perdidas recientes (fallecimientos de familiares u otros seres queridos). El entrenamiento de los exploradores conlleva instrucciones destinadas a normar la metodología para recoger la información que se precisa, de gran utilidad en la sistematización de los datos de la cual depende, en gran medida, la confiabilidad los resultados. La técnica es simple, no precisa recursos costosos ni extraordinarios, y sólo necesita empeño y dedicación, con un entrenamiento mínimo de 5 a 10 días en las consideraciones metodológicas, y luego su aplicación en el terreno, supervisada por personal especializado. En cada suicida se buscan, al menos, dos fuentes de información, que son exploradas por separado y cada entrevista toma dos horas aproximadamente. • Resulta de gran utilidad la revisión previa del expediente médico- legal, pues permite al investigador imponerse de los detalles del levantamiento del cadáver, las circunstancias concurrentes, los antecedentes policiológicos (si existiesen) y hallazgos de la necropsia, mediante los cuales podrían confirmarse posibles hipótesis, que luego puede esbozar la familia. En este caso podemos citar, como ejemplos: los hizo porque sospechaba que tenía una enfermedad incurable ó estaba embarazada ó tenia otro problema acuciante, etc. El expediente ofrece otros datos de importancia medular: la alcoholemia y el estudio toxicológico que detecta posibles sustancias tóxicas, dado que quizás la familia desconoce el consumo de alcohol o drogas, por parte del fallecido, el día de su muerte. Psicología – congreso en habana 1997 autopsia psicológica ¿Los supuestos rivales de Sherlock Hlmes? La Habana, 10 de Abril 1997.- La tarde comienza a cerrarse sobre las estructuras futuristas del capitalino Palacio de las Convenciones, cuando hablamos con un experto, que ha contribuido a desentrañar varios homicidios, suicidios misteriosos y conspiraciones políticas. • La muerte de una madre y sus dos hijos, colocados dentro de un refrigerador, el suicidio inexplicable de un adolescente, novias y esposas envenenadas por ingestión de mariscos, un convicto muerto en un presunto intento de fuga y el asesinato en serie de homosexuales, constan en el haber de este investigador-. Sin embargo, mi interlocutor no es Inspector de Policía ni Detective, sino un Profesor de
  9. 9. Psicología de La Universidad de Puerto Rico, el Dr. José Hipólito Rodríguez Acosta. En el segundo Congreso de Psicología Jurídica que sesionaba en la Habana - Cuba , el Profesor Rodríguez Acosta y otros expertos latinoamericanos presentan, un capítulo que al decir de los Cubanos, resulta fascinante y poco conocido para ellos, el "Peritaje Psicológico Forense". Lo que algunos denominan Autopsia Psicológica -explica Rodriguez Acosta- consiste en la aplicación de métodos psicológicos reconstructivos, para el análisis de muertes equívocas a fin de clarificar cómo murió la persona y quiénes fueron los posibles perpetradores del crimen. Personalmente -aclara-, prefiero hablar no de "autopsias", sino de una gama de técnicas psicológicas de reconstrucción de eventos pasados, desde el crimen y su escenario hasta los perfiles psicológicos de los protagonistas. Además de contribuir a la reconstrucción habitual de la escena del crimen, permiten establecer la personalidad o personalidades de los participantes del hecho, tanto víctimas como victimarios, de las motivaciones psicológicas del crimen y el análisis de los testimonios, para determinar si son reales o falsos. Desde luego -puntualiza Rodríguez Acostano podemos señalar el autor de los hechos en términos absolutos, sino probabilísticos, orientando a los agentes de la ley para la búsqueda del presunto culpable, y esto es un aspecto ético insoslayable. Para ello, es preciso integrar varias técnicas, entre ellas la construcción del perfil psicológico de la víctima y del posible victimario, el análisis del "mapa mental" de los habitantes del vecindario y otros datos variados. Por ejemplo, en cuanto a un "mapa mental" aclara- todos tenemos en la mente un mapa de la zona donde vivimos, qué áreas utilizan los vecinos como áreas seguras, cuáles zonas son peligrosas a ciertas horas, quiénes se reúnen en tal esquina, a qué hora llega el lechero... Este "mapa mental" estrechamente vinculado a aspectos vivenciales de la comunidad permite, si el médico forense afirma que el crimen ocurrió a las cinco de la madrugada, determinar inclusive quiénes pueden estar despiertos usualmente a esa hora. Claro está -observa el profesor- es preciso interrogar a muchas personas para validar testimonios y fortalecer una hipótesis de trabajo, de ahí la necesidad de actuar en equipo con criminólogos, médicos forenses, peritos dactiloscópicos y otros especialistas. Lo singular -sonríe- es que en mi experiencia me han llamado a estudiar casos ocurridos por lo general dos o más años atrás y que aún permanecían insolubles. • Para refrescar la memoria de los testimoniantes, se utiliza la técnica de la entrevista cognitiva, retrocediendo paso a paso por el tiempo y escenario de los hechos. • También se aplica un recurso bien conocido de los periodistas, el análisis de contextos de las noticias de prensa sobre el hecho y, si es posible, las grabaciones sin editar de los noticieros, en los cuales aparece muchísimo material. • El caso más sonado del profesor Rodríguez Acosta fue la matanza de Cerro Maravillas, cuando un grupo de estudiantes -supuestos conspiradores- fueron asesinados por la policía en un área cercana a la capital puertorriqueña donde hay una torre de televisión que se afirmaba intentaron destruir. La compleja atmósfera política alrededor del hecho y las demandas populares determinaron una investigación, en la cual las técnicas de peritaje psicológico forense establecieron que nunca hubo tales asaltantes, sino un grupo de estudiantes llevados al lugar con engaños por un agente encubierto de la policía. En la autoprovocación, ejecutada como golpe político, participaron agentes de la comunidad de inteligencia norteamericana. Fue un trabajo muy complejo -concluye Rodríguez Acosta- de muchos especialistas y personas que por sus convicciones personales y políticas contribuyeron a esclarecer los hechos y al que aporté mis consideraciones como psicólogo. Dice:"Hasta el mismísimo Sherlock Holmes se hubiera sentido satisfecho". La autopsia psicológica hoy ha pasado a tener otras significaciones y también responder a otras cuestiones, como por ejemplo: El porque lo hizo Cuando la forma de muerte es razonablemente clara e inequívoca la AP. Puede servir para explicar las razones del acto o para descubrir la cadena causal. La AP. Busca una reconstrucción de las motivaciones, filosofía, psicodinámica y crisis existenciales del difunto. Como murio, cuando y porque en ese momento particular. Cuando una muerte natural se prolonga y el individuo muere gradualmente durante un período de tiempo la AP. Ayuda a aclarar las razones socio psicológicas, porque murió en ese momento. Ejemplo: cuando una persona ha sido literalmente aterrorizada hasta la muerte por su creencia en el
  10. 10. poder del otro, el papel psicológico de la víctima parece bastante obvio (caso Balaban), ya no es nuevo afirmar que la enfermedad y muerte por indefensión, la consumación del propio deseo de morir constituyen un hecho real. intereses específicos del entrevistador, por ej. Saber si hubo o no, específicamente, un notable declive reciente, un cambio en los hábitos de alimentación, cual era su comida preferida, o si hubo cambios recientes en los ámbitos sexuales ó recreativos que diagnósticamente parecían relacionarse con una persona disfórica. Cual es el mecanismo mas probable de la muerte Esta es la cuestión a la que la AP. Se dirigía inicialmente cuando la causa puede establecerse claramente pero el mecanismo de la muerte es equívoco, el propósito de la AP. Es establecer el modo de morir con el mayor grado de exactitud posible. El Equipo de Investigación de la Muerte, entrevista a personas que conocieron al difunto e intentan reconstruir su estilo de vida, centrándose particularmente en el período justamente anterior a su muerte. El Equipo espera cualquier comunicación abierta o en cubierta que pueda aclarar el papel del difunto, si tuvo alguno en su propia defunción, entonces se hace una extrapolación razonada de la intención y la conducta de la víctima de los días anteriores a su muerte, empleando toda la información recabada. El análisis retrospectivo de la muerte no solo sirve para aumentar la exactitud de las certificaciones, sino que también tiene la función heurística de ofrecer al investigador serio de indicadores que pueda emplear para evaluar el propósito letal de personas vivas. Al trabajar con los supervivientes de duelo para elicitar datos de la certificación apropiada también el investigador, empático y habilidoso, puede conducir a que las mismas tengan un valor terapéutico para los sobrevivientes, ya que la AP. No debe ser iatrogénica. Deben permanecer alertas a evidencias de culpa extrema, depresión seria y necesidad de ayuda para planificar y resolver problemas que se presenten. La entrevista • • Se efectúa conversando con las personas clave, se lo hace cortésmente, con una mezcla de conversación, entrevista, apoyo emocional, preguntas generales, y una buena parte de escucha. Una buena pregunta para empezar, podría ser “¿por favor hábleme de cómo era él ó ella?", luego se miran las ropas y posesiones materiales, se muestran fotografías, diarios y cartas, si lo hubiere. Lo mejor es hacer preguntas que favorezcan respuestas abiertas, que permitan al entrevistado asociar detalles relevantes, sin hacerse dolorosamente consciente los • Una pregunta más respetuosa y productiva podría ser si tomaba medicamentos para conciliar el sueño por las noches ó si acostumbraba ocasionalmente a tomar bebidas alcohólicas por la noche y la cantidad de medicación y el contenido de alcohol que el difunto habría consumido inmediatamente antes de su muerte. • Se debe considerar la posición de la familia y actuar con cautela, sin juzgar ó inducir culpabilidades, sin agotar al informador y sin incrementar en lo posible el duelo familiar, para ello es fundamental la habilidad del entrevistador. • El método considerado óptimo para preguntar es el de Aproximaciones Sucesivas, así se procede para averiguar patrones de conducta de drogadicción, es muy importante saber si el difunto antes de su muerte estaba "enganchado" ó si era un usuario habitual ó un camello, el trato que tenia con su proveedor. • Pero de igual modo, si pasa demasiado tiempo, el recuerdo puede quedar distorsionado y generar confusión, el plazo recomendado es entre dos a seis meses para España, y de un mes para Cuba y México. Las entrevistas pueden ser libres, pero preferentemente estructuradas y los contactos deben ser repetidos. • Categorías que podrían incluirse en la autopsia psicologica: • • • • Información que identifique a la víctima (nombre, edad, dirección, estado civil, prácticas religiosas, empleo y otros detalles). Detalles de la muerte (incluyendo la causa ó método y otros detalles pertinentes) Breve resumen de la historia de la víctima (hermanos, matrimonio, enfermedades médicas, tratamiento médico, psicoterapia, intentos de suicidio). Historial de muerte en la familia de la víctima (suicidio, cáncer, otras enfermedades fatales, edades en el momento de la muerte y otros detalles).
  11. 11. • • • • • • • • • • • • Descripción de la personalidad y estilo de la vida de la víctima. Patrones típicos de reacción al estrés, los trastornos emocionales y periodos de desequilibrio de la víctima. Cualquier enfado, presión, tensión ó anticipaciones de problemas recientes – de pocos días hasta doce meses -. Papel del alcohol ó de las drogas en:A)El estilo global de vida de la víctima, y B) su muerte Naturaleza de las relaciones interpersonales de la víctima (incluyendo con los médicos). Fantasías, sueños, pensamientos, premoniciones ó miedos de la víctima relacionada con la muerte, accidentes ó suicidios. Cambios en la víctima anteriores a la muerte (hábitos, hobbies, patrones de alimentación y sexuales u otras rutinas). Información relacionada con “el lado positivo de la vida” de la víctima (mejoras, éxitos, planes). Evaluación de la intención, ó sea, el papel de la víctima en su propio fin. Estimación de la letalidad (reconociendo su carácter inferencial, alta, media, baja ó ausente). Reacción de los informantes a la muerte de la víctima. Comentarios, características especiales, etc. solamente para investigar, accidentes – suicidio homicidio, sino consideramos fundamental el solicitarla, cuando existe una Víctima pero no se conoce ó encuentra el Autor del Hecho para su Imputación. A través de la Autopsia Psicológica a las Víctimas, podemos elaborar perfiles psicologicos del autor del hecho que se investiga, con considerable posibilidad de éxito; máxime si contamos también con Programas de Investigación de Homicidios y Serialidad (con el que nuestro Servicio cuenta, aportado por Profesionales de la Policía de la Provincia de Córdoba y Policía Judicial, para un trabajo articulado con dicha Institución y en Red. Sería muy importante a nuestro juicio, generar una “Unidad de Autopsia Psicológica” en el Servicio de Psicología Forense del Poder Judicial, Provincia de Córdoba, Argentina; para las muertes de etiología dudosa o para aquellos casos en donde no se encuentra el autor del hecho. Compuesta por los Médicos Forenses que actúen en la inmediatez del hecho producido, conjuntamente con el equipo de Investigadores que de común asisten al lugar del hecho, a lo que se debería agregar un Psicólogo Forense y un Trabajador Social Forense (y Psiquiatra Forense, de ser necesario), quienes conformarían la Unidad propuesta actuando en la inmediatez y luego al mes, procederían con la metodología antes descripta.- BIBLIOGRAFÍA Conclusiones y sugerencias: Las suscriptas y Autoras de esta compilación, analizan lo referido por el Dr. Rodriguez Acosta y acuerda con él, respecto de que la pericia de la psicología forense (al menos en nuestro Servicio de Psicología Forense) conlleva variadas entrevistas con familiares, allegados u otros, que se consideren necesarios, para arribar a un diagnóstico mas ajustado y fundamentado, tanto en Pericias a Víctimas ( de dos años en adelante) e Imputados Adultos , con Relevamientos Sociales, solicitados para la causa por el Perito, de gran aporte en datos recogidos In-Situ, para esclarecer fundamentalmente muertes de etiología dudosa (siempre con el consentimiento de la Fiscalia, Juzgado ó Cámara que solicita la Pericia y es quien cita a las Personas, que el Perito solicita entrevistar) . Lo diferente es que en la Autopsia Psicológica se trabaja con sobre lo que vida fue el occiso, recabando la información de la manera antes descripta; también podemos decir que contamos con la valiosa información de las pericias psicológicas de los imputados, que forman parte del expte. Hemos podido observar que esta metodología, resulta de gran utilidad no Trabajo Descriptivo - Compilativo, Resumido, sobre Metodología en el Área PsiquiátricaPsicológica Forense, Extraída de fuentes experienciales Cubanas (Dra. Teresita García Pérez, Especialista en Psiquiatría Forense del Instituto de Medicina Legal de la Habana - Cuba , colaboradora de Prensa Latina), Mexicanas y de Puerto Rico (Dr. José H Rodríguez Acosta Psicólogo) y del Texto de Psiquiatría Legal y Forense de Delgado Bueno ( Madrid, España).

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