1. ““Heridas”Heridas”
(Parte 2)(Parte 2)
2° Año Tecnología Médica
“Fundamentos de Enfermería”
E.U. Constanza Kuncar Fritz
2° Año Tecnología Médica
“Fundamentos de Enfermería”
E.U. Constanza Kuncar Fritz

2. Atriciones o aplastamientos
• Son producidas por compresión,
especialmente por maquinarias o elementos
pesados.

3. Atriciones o aplastamientos
• De forma irregular y variada (laceraciones,
desgarros).
• Hemorragia abundante, se lesionan todos los tejidos
hay un gran compromiso vascular.
• Alto riesgo de infección.
• Alta probabilidad de shock y muerte.

4. Atención
• Se debe tranquilizar al afectado.
• Observar la profundidad de la herida.
• Detener las hemorragias.
• Cubrir con apósitos, gasas o sabanas limpias.
• Prevenir shock (abrigar).
• Trasladar de inmediato a un centro asistencial.

5. Heridas por proyectil
• El agente causal (bala) provoca mas de un tipo
de herida.
• Orificio de entrada pequeños con los bordes
hacia adentro.

6. • Herida de entrada.
• Trayecto herida.
• Herida de salida.

7. Herida por proyectil
• Orificio de salida es mas grande, de bordes irregulares y hacia
fuera.
• Si no hay orificio de salida significa que el proyectil se
encuentra alojado en el cuerpo.
• La gravedad va a depender del trayecto de la bala y de las
estructuras que daña.

9. Fractura por proyectil

10. Herida por proyectil
• Puede producirse hemorragia, cuya cuantía estará
en relación al numero y tipo de vasos sanguíneos
lesionados.
• La hemorragia puede ser interna o externa.
• La extensión es reducida y la profundidad variable
dependiendo de la dirección y fuerza de impacto
del proyectil.
• Bajo riesgo de infección.

11. Atención
• Tranquilizar al accidentado.
• La atención es sintomática.
• Detener hemorragia.
• No explorar la herida, ni tratar de extraer el
proyectil, ya que al retirarlo se puede producir mas
daño.

12. Lesión por perdigones

13. Atención
• Cubrir con gasa, apósito o sabana limpia y fijar
con tela adhesiva o venda.
• Si el trayecto del proyectil a dañado huesos se
debe inmovilizar la zona.
• Se debe prevenir el shock abrigando el
paciente y colocándolo en posición adecuada.

14. Atención
• Si la bala comprometió pulmón, se debe
obstruir herméticamente el orificio, a fin de
evitar colapso pulmonar, de esta manera el
accidentado podrá respirar mejor.
• Trasladar inmediatamente al accidentado a un
centro asistencial.

15. “Toda herida a bala, ya sea accidental o
premeditada, tiene una implicación legal, por lo
que además de llevar al herido a un centro
asistencial se debe denunciar el hecho a
carabineros. Si se encuentra el proyectil,
capsula o cartucho enviarlo junto con el herido
al centro asistencial. Identificar la persona
(profesión) que se le hace entrega el proyectil.”

16. Heridas penetrantes
• Ocurre como resultado de la acción de un
instrumento que penetra en la profundidad
del cuerpo, alcanzando cavidades naturales,
pleuras peritoneos, dañando o no a otros
órganos.

17. Penetrantes torácicas
• Son aquellas en que el agente actúa en la zona
del tórax, comprometiendo pulmón, lo cual
permite que el aire entre y salga por ella,
provocando al accidentado dificultad
respiratoria por colapso pulmonar.

18. Penetrantes torácicas
• A través de la herida se escucha el aire.
• Puede salir sangre espumosa por la boca.
• Dificultad respiratoria (disnea, ortopnea).
• Provocan hemorragias internas o externas.
• Tienen alto riesgo de shock.

22. Hemotórax

24. Atención
• Tranquilizar al accidentado si se encuentra
conciente.
• Colocar al accidentado en posición semifowler.
• No retirar ningún objeto incrustado.
• Juntar los bordes de la herida lo antes posible en la
espiración.

25. Atención
• Mantener bordes unidos con apósito, gasa, o trozo de tela
limpia, formando un cierre hermético fijado con tela
adhesiva, si no existe tela adhesiva, cubrir y presionar con las
manos hasta la llegada a un centro asistencial.
• Prevenir el shock, (mantener temperatura corporal y posición
adecuada).
• Reanimación cardiorespiratoria si lo requiere.
• Trasladar a un centro asistencial lo antes posible.

26. Herida penetrante abdominal
• Toda herida penetrante del abdomen es
sinónimo de sospecha de perforación visceral,
y debe ser manejada como tal.
• En general esto quiere decir heridas graves
requieren de intervención quirúrgica
inmediata. (Laparotomía exploratoria).

27. Herida penetrante abdominal
• Gran riesgo de daño a órganos internos que se
encuentran en la zona afectada.
• Alto riesgo de infección.(Peritonitis)
• Puede ocurrir que órganos salgan al exterior.

29. Herida penetrante abdominal

30. Atención
• Tranquilizar al accidentado.
• No dar nada a ingerir.
• Colocar al herido en posición semi-fowler, en reposo
absoluto.
• Detener la hemorragia.
• No tratar de introducir órganos expuestos.

31. Atención
• Proteger órganos eviscerados con gasa, apósitos o paños
limpios humedecidos con suero fisiológico, agua hervida fría o
tibia.
• Cubrir con un vendaje suelto.
• Prevenir shock, mantener temperatura corporal.
• Trasladar inmediatamente a un centro asistencial,
manteniendo húmeda la zona lesionada.

32. No olvidar
• Humedecer la zona lesionada con gasa,
apósito, paño limpio con suero fisiológico o
agua hervida con sal.
• 1 litro de agua + 2 cucharaditas rasas de sal.
• Trasladar inmediatamente.

33. Heridas por explosión
• Son producidas por elementos que estallan, como
pólvora, fuegos artificiales, bombas u otros.
• Además de las heridas hay presencia de quemaduras
en la zona afectada con incrustaciones de partículas
en ella.

34. Quemadura por explosivo

35. Heridas por explosivo

36. Heridas por explosivo

37. Atención
• Tranquilizar al afectado.
• Detener la hemorragia.
• Cubrir con gasa, apósito o paño limpio.
• Prevenir shock.
• Mantener temperatura corporal.
• Mantener en posición de shock.
• Trasladar de inmediato a un centro asistencial.

38. Heridas en ojos
• Tenderlo de cubito supino.
• Mantener su cabeza lo mas inmóvil posible.
• Si presenta un cuerpo extraño incrustado no retirar.
• Pedir al lesionado que cierre el ojo lesionado.
• Cubrir sin presionar.

39. Heridas en ojos
• Si el cuerpo extraño sobre sale colocar cono protector.
• Cubrir con posterioridad, con una venda ambos ojos, a fin de
que el ojo lesionado quede en completo reposo.
• Siempre se debe trasladar al accidentado a un centro
asistencial.
• Tranquilizarlo, entregándole seguridad
en la atención.

40. Heridas por amputación
• Es el corte y separación de una extremidad del
cuerpo mediante traumatismo (también
llamado avulsión) o cirugía.
• Como una medida quirúrgica, se la utiliza para
controlar el dolor o un proceso causado por
una enfermedad en la extremidad afectada,
por ejemplo un tumor maligno o una
gangrena.

41. Heridas por amputación
• Cuando la amputación es traumática en
ocasiones se puede volver a implantarse por
medio de cirugía, considerando esta
posibilidad se debe trasladar de inmediato al
centro asistencial.

43. Heridas por amputación
• Trasportando la zona amputada en una bolsa
de polietileno limpia rodeada de hielo,
cuidando que este no se encuentre en
contacto directo con ella, ya que el hielo
puede producir quemaduras o lesiones en los
tejidos.

44. Atención
• Se debe controlar la hemorragia.
• Prevenir shock, mantener temperatura corporal
colocar en posición adecuada.

45. Atención
• Tener presente que la extremidad u órgano
amputado (dedos, pene, orejas u otros), es
una pieza legal debe trasladarse junto al
accidentado al centro asistencial.
• Preocúpese de que se registre la entrega y
informarse del nombre y la profesión de la
persona que la recibió.