““Heridas”Heridas”
(Parte 1)(Parte 1)
2° Año Tecnología Médica
“Fundamentos de Enfermería”
E.U. Constanza Kuncar Fritz
2° ...
Lesión o herida
• Pérdida de continuidad de cualquier
estructura corporal o superficie interna o
externa producida por age...
Clasificación de heridas
Tipo 1:
• Eritema cutáneo que no presenta pérdida de continuidad de
la piel, hay cambios de color...
Clasificación de heridas
Tipo 2:
• Perdida de epidermis, dermis o ambas. Se presenta como un
orificio tapizado con tejido ...
Clasificación de heridas
Tipo 3:
• Pérdida completa de la epidermis, dermis y daño del tejido
subcutáneo, el que puede lle...
Clasificación de heridas
Tipo 4:
• Existe perdida completa del espesor de la piel, con una
extensa destrucción de esta, Ha...
Heridas
• Heridas limpias:
Menos de 6 horas de evolución cortes netos,
sangrantes, sin cuerpos extraños, no mayores
de un ...
Heridas
• Se clasifican en heridas quirúrgicas y heridas traumáticas.
• H. Quirúrgica: aquellas que se realizan en una int...
“La atención oportuna de primeros auxilios en
casos de heridas tiene como objetivo salvar la
vida, evitar el dolor y preve...
Primeros auxilios
• Prevenir shock por hemorragia: Hemostasia.
• Prevenir infección: aseo piel y/o herida.
• Restaurar fun...
Valoración
• Al valorar una herida o lesión se deben
considerar:
- Tipo de hemorragia provoca.
- Agente causal.
- Forma.
-...
Clasificación
• Según agente causal (determinara características y la atención que se
debe brindar)
1. Contusas
2. Cortant...
Contusas, laceradas
• Lesiones producidas por
impacto o golpe con un objeto
romo, sin filo o a baja
velocidad.
• Equimosis...
Contusas, laceradas
• Hematoma: aumento de volumen de la parte
afectada por acumulación de sangre debido a
ruptura de vena...
Abrasiones, erosiones
• Secundarias a trauma agudo que produce
denudación de la epidermis, quedando
expuesta la dermis, co...
• Los sitios donde se producen con mayor
frecuencia son: codo, talón, manos, rodillas.
Abrasiones, erosiones
Atención
• Tranquilizar al accidentado.
• Lavar la zona circundante con agua (idealmente
hervida) y jabón.
• Lavar prolija...
Atención
• Si sangra realizar compresión con gasa apósitos o
paños limpios.
• Si la herida es pequeña puede quedar descubi...
Cortantes
• Son producidas por elementos con filo como armas
blancas (cuchillo, vidrios, hojas de afeitar y otros).
Sus bo...
Cortantes
• Extensión variable, dependiendo de la
dirección del agente vulnerante, del filo
cortante, de la presión con qu...
Cortantes
• Son graves cuando se encuentran
acompañada de lesiones de órganos,
músculos, tendones, nervios y grandes vasos.
Atención
• Tranquilizar al afectado.
• Limpiar con suero fisiológico o agua corriente el área
circundante y la lesión.
• C...
Atención
• Si se encuentra incrustado deberá trasladar a
un centro asistencial lo antes posible sin
retirar el cuerpo extr...
Atención
• Si la herida es pequeña y no profunda se
puede realizar afrontamiento (acercamiento
de bordes y colocar tela ad...
Mordeduras o picaduras
Punzantes
• Son causadas por la acción de objetos o
instrumentos con puntas ejemplo: clavos,
alfileres, astillas, alambres...
Punzantes
• Punto de entrada pequeña y profunda
dependiendo del agente causal y del impacto.
• Su extensión es reducida.
•...
Atención
• Se debe tranquilizar al afectado.
• Observar la profundidad de la herida.
• Retirar el cuerpo extraño, solo si ...
Atención
• Presionar bordes de la herida suavemente, para
hacer sangrar y de esta manera arrastrar cualquier
partícula ext...
Atención
Atención
• Cubrir con gasa, apósitos o paños limpios.
• Trasladar a un centro asistencial, aunque
aparentemente no exista ...
Medidas preventivas
• Mantener elementos cortantes como
cuchillos, tijeras u otros, lejos del alcance de
los niños.
• No s...
Medidas preventivas
• Al caminar con objetos punzantes en la mano
dirigir la o las puntas hacia abajo.
• No acercarse corr...
• Averiguar protocolo de vacunación
antitetánica y antirrábica.
[24] heridas parte 1
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

[24] heridas parte 1

1,654 views

Published on

  • Be the first to comment

[24] heridas parte 1

  1. 1. ““Heridas”Heridas” (Parte 1)(Parte 1) 2° Año Tecnología Médica “Fundamentos de Enfermería” E.U. Constanza Kuncar Fritz 2° Año Tecnología Médica “Fundamentos de Enfermería” E.U. Constanza Kuncar Fritz
  2. 2. Lesión o herida • Pérdida de continuidad de cualquier estructura corporal o superficie interna o externa producida por agentes físicos, químicos o mecánicos. 1. Clasificación heridas propiamente tal 2. Clasificación de ulceras por pie diabético 3. Clasificación de las quemaduras
  3. 3. Clasificación de heridas Tipo 1: • Eritema cutáneo que no presenta pérdida de continuidad de la piel, hay cambios de coloración, temperatura, edema, sensibilidad, induración.
  4. 4. Clasificación de heridas Tipo 2: • Perdida de epidermis, dermis o ambas. Se presenta como un orificio tapizado con tejido de granulación o fibrina, sin infección.
  5. 5. Clasificación de heridas Tipo 3: • Pérdida completa de la epidermis, dermis y daño del tejido subcutáneo, el que puede llegar hasta la fascia, provocando en ocasiones abundante secreción serosa y/o pus en caso de infección.
  6. 6. Clasificación de heridas Tipo 4: • Existe perdida completa del espesor de la piel, con una extensa destrucción de esta, Hay necrosis de tejido, daño muscular, óseo o de las estructuras de soporte.
  7. 7. Heridas • Heridas limpias: Menos de 6 horas de evolución cortes netos, sangrantes, sin cuerpos extraños, no mayores de un centímetro de profundidad • Heridas sucias: Mayor de 6 horas de evolución, contaminadas con tierra, oxido, con cuerpos extraños, profundas, por arma de fuego
  8. 8. Heridas • Se clasifican en heridas quirúrgicas y heridas traumáticas. • H. Quirúrgica: aquellas que se realizan en una intervención quirúrgica. • H. Traumática: Perdida de continuidad de la piel u otro tejido del organismo como consecuencia de un traumatismo. • Traumatismo: Agresión al organismo por un objeto en movimiento, pudiendo ser golpes o caídas.
  9. 9. “La atención oportuna de primeros auxilios en casos de heridas tiene como objetivo salvar la vida, evitar el dolor y prevenir en lo posible complicaciones como hemorragias, infecciones, problemas estéticos y funcionales.”
  10. 10. Primeros auxilios • Prevenir shock por hemorragia: Hemostasia. • Prevenir infección: aseo piel y/o herida. • Restaurar funcionalidad: cubrir herida. • Evitar secuelas o complicaciones: inmovilización de miembro afectado. • Traslado rápido a centro asistencial.
  11. 11. Valoración • Al valorar una herida o lesión se deben considerar: - Tipo de hemorragia provoca. - Agente causal. - Forma. - Profundidad. - Extensión.
  12. 12. Clasificación • Según agente causal (determinara características y la atención que se debe brindar) 1. Contusas 2. Cortantes 3. Punzantes 4. Abrasivas o erosivas 5. Aplastamiento 6. Arma de fuego 7. Mordeduras – picaduras 8. Penetrantes 9. Amputación 10. (Ulceras, quemaduras, mixtas)
  13. 13. Contusas, laceradas • Lesiones producidas por impacto o golpe con un objeto romo, sin filo o a baja velocidad. • Equimosis: Mancha de coloración violeta o azulada, por ruptura de vasos capilares. (moretón)
  14. 14. Contusas, laceradas • Hematoma: aumento de volumen de la parte afectada por acumulación de sangre debido a ruptura de venas o arterias, de tamaño variable.
  15. 15. Abrasiones, erosiones • Secundarias a trauma agudo que produce denudación de la epidermis, quedando expuesta la dermis, con un sangrado puntiforme correspondiente a las arteriolas de la dermis, de superficie irregular, extensión variable son muy dolorosas y tienen alto riesgo de infección.
  16. 16. • Los sitios donde se producen con mayor frecuencia son: codo, talón, manos, rodillas. Abrasiones, erosiones
  17. 17. Atención • Tranquilizar al accidentado. • Lavar la zona circundante con agua (idealmente hervida) y jabón. • Lavar prolijamente la herida con agua corriente y jabón desinfectante. • Retirar todo el jabón y secar. • Secar con gasa o paño limpio.
  18. 18. Atención • Si sangra realizar compresión con gasa apósitos o paños limpios. • Si la herida es pequeña puede quedar descubierta. • Cubrir con gasa, apósito y fijar con tela adhesiva o venda. • Trasladar a un centro asistencial si la extensión es mayor, o si quedan cuerpos extraños incrustados.
  19. 19. Cortantes • Son producidas por elementos con filo como armas blancas (cuchillo, vidrios, hojas de afeitar y otros). Sus bordes son lisos. • Sangran abundantemente. • Su gravedad depende de la profundidad y sitio del corte. • Puede comprometer órganos vitales (vasos, nervios, vísceras).
  20. 20. Cortantes • Extensión variable, dependiendo de la dirección del agente vulnerante, del filo cortante, de la presión con que actúe. • Riesgo de infección menor, generalmente el agente causal se encuentra limpio y la hemorragia arrastra los cuerpos extraños.
  21. 21. Cortantes • Son graves cuando se encuentran acompañada de lesiones de órganos, músculos, tendones, nervios y grandes vasos.
  22. 22. Atención • Tranquilizar al afectado. • Limpiar con suero fisiológico o agua corriente el área circundante y la lesión. • Cubrir la hemorragia con compresa, apósito limpio con guantes látex. • Si hay sospecha de algún cuerpo extraño retirar siempre que no se encuentre incrustado.
  23. 23. Atención • Si se encuentra incrustado deberá trasladar a un centro asistencial lo antes posible sin retirar el cuerpo extraño. • Cubrir con apósitos, gasa estéril o paño limpio y pegar con tela o vendaje semi-compresivo.
  24. 24. Atención • Si la herida es pequeña y no profunda se puede realizar afrontamiento (acercamiento de bordes y colocar tela adhesiva). • Si es muy grande, profunda y sangra profusamente (continuamente) trasladar al lesionado a un centro asistencial para su atención.
  25. 25. Mordeduras o picaduras
  26. 26. Punzantes • Son causadas por la acción de objetos o instrumentos con puntas ejemplo: clavos, alfileres, astillas, alambres, u otros.
  27. 27. Punzantes • Punto de entrada pequeña y profunda dependiendo del agente causal y del impacto. • Su extensión es reducida. • El sangramiento escaso lo que facilita el desarrollo de infección por gérmenes anaerobios (tétanos).
  28. 28. Atención • Se debe tranquilizar al afectado. • Observar la profundidad de la herida. • Retirar el cuerpo extraño, solo si es fácil de extraer, observar si salio por completo.
  29. 29. Atención • Presionar bordes de la herida suavemente, para hacer sangrar y de esta manera arrastrar cualquier partícula extraña hacia el exterior. • Limpiar borde y zona adyacentes con agua y jabón, evitar dejar restos de jabón, secar.
  30. 30. Atención
  31. 31. Atención • Cubrir con gasa, apósitos o paños limpios. • Trasladar a un centro asistencial, aunque aparentemente no exista riesgo, debido que se necesita debridar, ampliar los bordes de la herida y limpiarla en forma prolija. • Se debe prevenir infección por tétano, especialmente si el agente causal se encuentra mohoso ( oxidado o con tierra).
  32. 32. Medidas preventivas • Mantener elementos cortantes como cuchillos, tijeras u otros, lejos del alcance de los niños. • No se debe correr con estos objetos en las manos. • Al caminar con objetos cortantes en la mano dirigir el lado con filo hacia fuera.
  33. 33. Medidas preventivas • Al caminar con objetos punzantes en la mano dirigir la o las puntas hacia abajo. • No acercarse corriendo a puertas o ventanas de vidrio, colocar un distintivo cuando estas se encuentren cerrada. • Guardar en un lugar seguro con llaves las armas de fuegos.
  34. 34. • Averiguar protocolo de vacunación antitetánica y antirrábica.

×