Escala de barthel.

4,986 views

Published on

La escala o test de Barthel nos permite medir la capacidad funcional de las personas mayores o con discapacidad en sus actividades básicas del día a día.

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
4,986
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
82
Actions
Shares
0
Downloads
81
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Escala de barthel.

  1. 1. Actividades básicas de la vida diaria Test de Barthel José María Olayo olayo.blogspot.com
  2. 2. José María Olayo olayo.blogspot.com Existen en la actualidad muchos y diversos trabajos que investigan la utilidad de diversas escalas como instrumentos de medición de la capacidad para realizar las actividades de la vida diaria, y existen evidencias publicadas de su validez, fiabilidad y sensibilidad …
  3. 3. José María Olayo olayo.blogspot.com … escalas y tests que se precisan para desarrollar científicamente la especialidad, hacer estudios de eficacia en el tratamiento, de coste-beneficio por proceso y cuantificar objetivamente el grado de discapacidad o la capacidad funcional ...
  4. 4. José María Olayo olayo.blogspot.com … instrumentos de medidicón que requieren para ser operativos y fiables definir el objetivo del estudio, la información necesaria y para qué se precisa; ello precisa que se conozca muy bien el propósito de la medición, el proceso a valorar, el intervalo entre las valoraciones, la interpretación de la valoración, los parámetros a medir y qué profesional la aplica.
  5. 5. José María Olayo olayo.blogspot.com La escala de Medida de Independencia Funcional (FIM), junto con la escala de Asworth modificada y la de Fugl-Meyer son las más utilizadas para valoración motora en déficit neurológicos en Rehabilitación. La escala de FIM amplia información con los ítems cognitivos, aunque la fiabilidad es mala para estos ítems, requiere entrenamiento y su uso es fundamentalmente intrahospitalario. El Índice de Barthel (IB) puede derivar de los ítems motores de la FIM. Actualmente se utiliza más el IB, debido a su rapidez y sencillez de aplicación. Aunque se admite que se debería utilizar más la FIM.
  6. 6. José María Olayo olayo.blogspot.com El índice de Barthel fue publicado en 1.965 por Mahoney y Barthel, tras diez años de experiencia en su uso para valorar y monitorizar los progresos en la independencia en el autocuidado de pacientes con patología neuromuscular y/o musculoesquelética ingresados en hospitales de enfermos crónicos de Maryland (E.E.U.U.) ...
  7. 7. José María Olayo olayo.blogspot.com … aunque su uso está menos generalizado que el índice de Katz, es el test preferido por la mayoría de los autores británicos y recomendado por la British Geriatrics Society, para evaluar las actividades básicas de la vida diaria (ABVD) en personas mayores ...
  8. 8. José María Olayo olayo.blogspot.com … es la escala más utilizada a nivel internacional para la valoración funcional de pacientes con patología cerebrovascular aguda y sus complicaciones como la demencia vascular ...
  9. 9. José María Olayo olayo.blogspot.com … una escala heteroadministrada, cuyo tiempo de cumplimentación es de aproximadamente 5 minutos, en los que se recogen diversas informaciones a través de observación directa y/o las preguntas realizadas al paciente o, si su capacidad cognitiva no lo permite, de su cuidador o familiares ...
  10. 10. José María Olayo olayo.blogspot.com … en cuanto a sus cualidades psicométricas, tiene una alta validez concurrente con el índice de Katz y gran validez predictiva de mortalidad, estancia e ingresos hospitalarios, beneficio funcional en unidades de rehabilitación, del resultado funcional final, de la capacidad para seguir viviendo en la comunidad y de la vuelta a la vida laboral. Su reproducibilidad es excelente, con coeficientes de correlación kappa ponderado de 0.98 intraobservador y mayores de 0.88 interobservador.
  11. 11. José María Olayo olayo.blogspot.com La escala o test de Barthel permite valorar la autonomía de la persona para realizar las actividades básicas e imprescindibles de la vida diaria tales como comer, lavarse, vestirse, arreglarse, trasladarse del sillón o silla de ruedas a la cama, subir y bajar escaleras, etc. ...
  12. 12. José María Olayo olayo.blogspot.com … un instrumento eficaz y sencillo que permite valorar la capacidad funcional de una persona en poco tiempo y que es utilizada de forma amplia por los profesionales relacionados con el ámbito de la salud, sensible a la detección de cambios pequeños en la situación funcional del paciente, lo que la hace especialmente interesante en el seguimiento de la evolución del estado funcional del mismo ...
  13. 13. José María Olayo olayo.blogspot.com … puede aplicarse a cualquier persona que requiera de una valoración de su capacidad funcional, pero está recomendado de forma especial para las personas que necesitan rehabilitación física y aquellas que presentan patologías cerebro-vasculares agudas, a través de la recogida de información directa y/o interrogatorio del paciente o, si su capacidad cognitiva no lo permite, de su cuidador o familiares.
  14. 14. José María Olayo olayo.blogspot.com VALORACIÓN. Esta escala se debe realizar para valorar dos situaciones: - La situación actual del paciente. - La situación basal, es decir, la situación previa al proceso que nos ocupa. La valoración se realiza según puntuación en una escala de 0 a 100 (dependencia absoluta e independencia, respectivamente): - < 20 dependencia total - 20-35 dependencia grave - 40-55 dependencia moderada - 60-90/100 dependencia leve - 100 independiente (90 si va en silla de ruedas)
  15. 15. José María Olayo olayo.blogspot.com VALORACIÓN. El valor predictivo de los puntos de corte está basado en el potencial de rehabilitación y capacidad de recuperar la independencia. 90 es la puntuación máxima si el paciente va en silla de ruedas. También permite puntuaciones parciales de cada actividad, lo que ayuda a conocer las deficiencias específicas de cada persona.
  16. 16. José María Olayo olayo.blogspot.com INTERPRETACIÓN. Desarrollado en su origen en la rehabilitación de patología neuromuscular, cada ítem puntúa de forma ponderada según la relevancia que los autores otorgaron a cada actividad. Por ejemplo, la máxima puntuación otorgada al ítem del baño es 5, mientras que para la deambulación la puntuación máxima es 15. Sus autores pensaron que la independencia en la deambulación era más importante para el conjunto de la independencia como un todo que la independencia en el baño ...
  17. 17. José María Olayo olayo.blogspot.com INTERPRETACIÓN. … una característica importante del test de Barthel que permite que la suma de las puntuaciones obtenidas en los diferentes ítems pueda representar la dependencia funcional de un individuo, lo que no ocurre con otras escalas donde todos los ítems tienen idéntico valor ...
  18. 18. José María Olayo olayo.blogspot.com INTERPRETACIÓN. La puntuación total varía entre 0 y 100 (90 para pacientes limitados en silla de ruedas). No es una escala continua, lo cual significa que una variación de 5 puntos en la zona alta de puntuación (más cercana a la independencia) no es semejante al mismo cambio en la zona baja (más cerca de la dependencia).
  19. 19. José María Olayo olayo.blogspot.com INTERPRETACIÓN. Puntuación de la evaluación: 1. Independiente: 100 puntos (95 si utiliza silla de ruedas). 2. Dependiente leve: >60 puntos. 3. Dependiente moderado: 40-55 puntos. 4. Dependiente grave: 20-35 puntos. 5. Dependiente total: <20 puntos.
  20. 20. José María Olayo olayo.blogspot.com Índice de Barthel. Actividades de la vida diaria. Comida 10. Independiente. Capaz de comer por si solo en un tiempo razonable. La comida puede ser cocinada y servida por otra persona. 5. Necesita ayuda para cortar la carne, extender la mantequilla, etc, pero es capaz de comer solo. 0. Dependiente. Necesita ser alimentado por otra persona
  21. 21. José María Olayo olayo.blogspot.com Índice de Barthel. Actividades de la vida diaria. Aseo. 5. Independiente. Capaz de lavarse entero, de entrar y salir del baño sin ayuda y de hacerlo sin necesidad de que otra persona supervise. 0. Dependiente. Necesita algún tipo de ayuda o supervisión.
  22. 22. José María Olayo olayo.blogspot.com Índice de Barthel. Actividades de la vida diaria. Vestido. 10. Independiente. Capaz de ponerse y quitarse la ropa sin ayuda 5. Necesita ayuda. Realiza sin ayuda más de la mitad de estas tareas en un tiempo razonable. 0. Dependiente. Necesita ayuda para las mismas.
  23. 23. José María Olayo olayo.blogspot.com Índice de Barthel. Actividades de la vida diaria. Arreglo. 5. Independiente. Realiza todas las actividades personales sin ayuda alguna. Los complementos pueden ser provistos por otra persona. 0. Dependiente. Necesita alguna ayuda
  24. 24. José María Olayo olayo.blogspot.com Índice de Barthel. Actividades de la vida diaria. Deposición. 10. Continente. No presenta episodios de incontinencia. 5. Accidente ocasional. Menos de una vez por semana o necesita ayuda para colocar enemas o supositorios. 0. Incontinente. Más de un episodio semanal. Incluye administración de enemas o supositorios por otra persona.
  25. 25. José María Olayo olayo.blogspot.com Índice de Barthel. Actividades de la vida diaria. Micción. 10. Continente. No presenta episodios de incontinencia. Capaz de utilizar cualquier dispositivo por si solo (sonda, orinal, pañal, etc) 5. Accidente ocasional. Presenta un máximo de un episodio en 24 horas o requiere ayuda para la manipulación de sondas u otros dispositivos 0. Incontinente. Más de un episodio en 24 horas. Incluye pacientes con sonda incapaces de manejarse
  26. 26. José María Olayo olayo.blogspot.com Índice de Barthel. Actividades de la vida diaria. Ir al retrete. 10. Independiente. Entra y sale solo y no necesita ayuda alguna por parte de otra persona. 5. Necesita ayuda. Capaz de manejarse con una pequeña ayuda: es capaz de usar el baño. Puede limpiarse solo. 0. Dependiente. Incapaz de acceder a él o de utilizarlo sin ayuda mayor
  27. 27. José María Olayo olayo.blogspot.com Índice de Barthel. Actividades de la vida diaria. Traslado cama/sillón. 15. Independiente. No requiere ayuda para sentarse o levantarse de una silla ni para entrar o salir de la cama. 10. Mínima ayuda. Incluye una supervisión o una pequeña ayuda física. 5. Gran ayuda. Precisa la ayuda de una persona fuerte o entrenada. Capaz de estar sentado sin ayuda. 0. Dependiente. Necesita una grúa o el alzamiento por dos personas. Es incapaz de permanecer sentado.
  28. 28. José María Olayo olayo.blogspot.com Índice de Barthel. Actividades de la vida diaria. Deambulación. 15. Independiente. Puede andar 50 metros o su equivalente en una casa sin ayuda ni supervisión. Puede utilizar cualquier ayuda mecánica excepto su andador. Si utiliza una prótesis, puede ponérsela y quitársela solo. 10. Necesita ayuda. Necesita supervisión o una pequeña ayuda física por parte de otra persona o utiliza andador 5. Independiente. En silla de ruedas, no requiere ayuda ni supervisión 0. Dependiente. Si utiliza silla de ruedas, precisa ser empujado por otro
  29. 29. José María Olayo olayo.blogspot.com Índice de Barthel. Actividades de la vida diaria. Subir y bajar escaleras. 10. Independiente. Capaz de subir y bajar un piso sin ayuda ni supervisión de otra persona. 5. Necesita ayuda. Necesita ayuda o supervisión. 0. Dependiente. Es incapaz de salvar escalones. Necesita ascensor

×