Proyectos de ley de y para enfermeria vigentes en el parlamento nacional al 20 de mayo de 2012

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Paper de Trabajo con los Proyectos de Ley

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Proyectos de ley de y para enfermeria vigentes en el parlamento nacional al 20 de mayo de 2012

  1. 1. Proyectos de Ley de y para Enfermería Vigentes en el Parlamento Nacional al 20 de Mayo de 2012 Con Origen en la Cámara de Diputados 1) Expediente: 1566-D-2011 Publicado en: Trámite Parlamentario nº 23 Fecha: 06/04/2011PLAN NACIONAL DE DESARROLLO DE LA ENFERMERIA. DECLARAR LAEMERGENCIA NACIONAL DE LOS RECURSOS HUMANOS ENENFERMERIA. PROMOVER SU INCLUSION EN EL ARTÍCULO 43 DE LALEY 24521 DE EDUCACION SUPERIOR.FIRMANTES:REGAZZOLI, MARIA PARTIDO JUSTICIALISTA LA PAMPACRISTINA LA PAMPAGARDELLA, PATRICIA CORRIENTE DE BUENOSSUSANA PENSAMIENTO FEDERAL AIRESTORFE, MONICA RENOVADOR DE SALTA SALTALILIANAPORTELA, AGUSTIN UCR CORRIENTESALBERTOSTORANI, MARIA BUENOS UCRLUISA AIRESCHIENO, MARIA FRENTE PARA LA CORRIENTESELENA PETRONA VICTORIA - PJGIRO A COMISIONES EN DIPUTADOS:ACCION SOCIAL Y SALUD PUBLICAEDUCACIONPRESUPUESTO Y HACIENDANº de 1566-D-2011ExpedienteTrámite 023 (06/04/2011)Parlamentario PLAN NACIONAL DE DESARROLLO DE LA ENFERMERIA.Sumario DECLARAR LA EMERGENCIA NACIONAL DE LOS
  2. 2. RECURSOS HUMANOS EN ENFERMERIA. PROMOVER SU INCLUSION EN EL ARTÍCULO 43 DE LA LEY 24521 DE EDUCACION SUPERIOR. REGAZZOLI, MARIA CRISTINA - GARDELLA, PATRICIA SUSANA - TORFE, MONICA LILIANA - PORTELA, AGUSTINFirmantes ALBERTO - STORANI, MARIA LUISA - CHIENO, MARIA ELENA PETRONA.Giro a ACCION SOCIAL Y SALUD PÚBLICA; EDUCACION;Comisiones PRESUPUESTO Y HACIENDA.El Senado y Cámara de Diputados,...PLAN NACIONAL DE DESARROLLO DE LA ENFERMERÍAArtículo 1º.- Declárase la emergencia nacional de los recursos humanos enenfermería.Art. 2º.- Es objeto de la presente Ley establecer las condiciones para laformación, la profesionalización y el mejoramiento en la inserción laboral de losrecursos humanos en enfermería.Art. 3º.- Será la autoridad de aplicación de la presente ley el Ministerio de Saludy, en lo referente al artículo 14, el Ministerio de Educación.Art. 4º.- La formación en enfermería será realizada a través de lasuniversidades y los institutos de educación superior que cuenten con el debidoreconocimiento oficial de la autoridad educativa correspondiente.Art. 5º.- Créase en el ámbito del Ministerio de Salud el "Plan Nacional deDesarrollo de la Enfermería" que comprende:a) La formación de recursos humanos en enfermería, a fin de alcanzar unaproporción de enfermeros calificados, en relación a los profesionales médicos,de al menos uno a uno (1/1) en todo el país;b) La profesionalización de los auxiliares de enfermería;c) La creación e implementación de un Programa de Becas para la formación yprofesionalización de los recursos humanos en enfermería;d) La capacitación continua de todo el personal de enfermería.Art. 6º.- Créase un Fondo Fiduciario específico hasta alcanzar el cumplimientodel "Plan Nacional de Desarrollo de la Enfermería", el que estará integrado porlos recursos provenientes:a) De una contribución patronal a cargo de todas las empresas de saludequivalente al 0.5 % del total de las remuneraciones que mensualmente seliquide a los trabajadores comprendidos en el artículo 3º de la Convención
  3. 3. Colectiva de Trabajo Nº 107/75 y la Convención Colectiva de Trabajo 122/75 ylas que en lo sucesivo las reemplacen;b) De las obras sociales incluidas en las Leyes Aros. 23.660 y 23.661, de lasobras sociales de los organismos dependientes del Poder Ejecutivo, de laspertenecientes al Personal Militar de las Fuerzas Armadas, de Seguridad, de laPolicía Federal Argentina, de la Policía de Seguridad Aeroportuaria, delServicio Penitenciario Federal y de los retirados, jubilados y pensionados delmismo ámbito, de la obra social del Poder Judicial de la Nación, de la Direcciónde Ayuda Social para el Personal del Congreso de la Nación y de las entidadesque brinden atención al personal de las universidades, por un valor anual de $8 por cada beneficiario titular y adherente;c) Del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionadospor un valor anual de ocho pesos (8 $) por cada beneficiario;d) De las asignaciones presupuestarias de aquellas jurisdicciones que adhieranal Plan, las que se determinarán en el convenio que oportunamente sesuscriba;e) De las asignaciones específicas dispuestas por el Presupuesto General de laAdministración Pública Nacional para la Actividad 1 del Programa 18,correspondiente a la Jurisdicción 80 - Ministerio de Salud.Este fondo podrá incorporar aportes de personas físicas y jurídicas, así comootras fuentes de financiamiento de origen nacional o internacional.Los valores anuales de ocho pesos (8 $) fijados en el presente artículo seincrementarán de acuerdo al porcentaje de aumento del salario mínimo vital ymóvil.Art. 7º.- El Fondo que se crea por el artículo anterior será administrado por elBanco de la Nación Argentina, el que actuará como agente fiduciario.Art. 8º.- El Ministerio de Salud será el responsable de la distribución del Fondodetallado en el artículo 6º, debiendo asignar al menos el setenta por ciento(70%) del total del fondo a las becas de los estudiantes. El restante porcentajede los fondos será destinado para:a) Otorgar subsidios a instituciones públicas de educación superior yuniversitarias, e instituciones privadas, las que no podrán arancelar laformación o profesionalización de los becarios, incluidas en el Plan Nacional deDesarrollo de la Enfermería;b) Actividades de promoción y difusión del Plan;c) Promover la creación de instituciones estatales en las jurisdicciones dondeno las hubiera y,
  4. 4. d) La asignación de aumento de financiamiento de la beca para traslados enlos casos en que la institución formadora no se encuentre en el lugar deresidencia del becario.Los gastos operativos que emanen de la aplicación de la presente ley, nopodrán superar el tres por ciento (3%) del total del presente Fondo.Art. 9º.- Los convenios por los que se instrumenten las becas otorgadas por el"Plan Nacional de Desarrollo de la Enfermería" deberán prever los requisitos deinscripción, aprobación, continuidad y finalización de la formación; y laobligación de prestar servicios en una institución pública o privada del país porun plazo mínimo de tres (3) años, como así también el reintegro que deberánrealizar los becados frente a este incumplimiento, o al abandono injustificadode la beca.Art. 10.- El Ministerio de Salud definirá anualmente la cantidad de becaspasibles de otorgamiento y sus montos.Art. 11.- A partir de la sanción de la presente ley todos los cursos de formaciónen enfermería deberán tener como requisito mínimo de ingreso el cumplimientode la educación secundaria obligatoria conforme lo establece el artículo 16 dela Ley 26.206 de Educación Nacional.Art. 12.- A los fines de realizar el seguimiento de la implementación del Planprevisto en la presente ley y de emitir las recomendaciones necesarias para elcumplimiento del mismo, créase con carácter consultivo el Comité Nacional deSeguimiento de la Implementación del Plan Nacional de Desarrollo de laEnfermería, el cual estará conformado por representantes del Ministerio deSalud, del Ministerio de Educación, del Ministerio de Trabajo, Empleo ySeguridad Social, del Consejo Interuniversitario Nacional, del Consejo Federalde Salud, del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados yPensionados, del Consejo Federal de Educación, de los organismos de laSeguridad Social, de las Asociaciones Formadoras y de Profesionales deEnfermería y de los gremios que nuclean a los trabajadores del sector.El Ministerio de Salud deberá convocar al mismo en un plazo no mayor desesenta (60) días.Art. 13.- El Ministerio de Salud promoverá en el ámbito del Consejo Federal deSalud los acuerdos necesarios a fin de que las autoridades jurisdiccionalesimplementen el Plan y realicen las adecuaciones escalafonarias ypresupuestarias correspondientes para la incorporación del personal formadoen el marco de la presente ley.Art. 14.- El Ministerio de Educación deberá promover los acuerdos necesariosen el Consejo de Universidades para incorporar a la enfermería en los términosprevistos en el artículo 43 de la Ley Nº 24.521, de Educación Superior. Para elcaso de los institutos de educación superior será el Consejo Federal deEducación quien promoverá los acuerdos necesarios para garantizarlineamientos curriculares comunes a todas las jurisdicciones.
  5. 5. En ambos casos los organismos deberán expedirse en un plazo máximo denueve (9) meses.Art. 15.- Invítase a las provincias y a la Ciudad Autónoma de Buenos Aires aadherir a la presente ley.Art. 16.- Comuníquese al Poder Ejecutivo."FUNDAMENTOSSeñor presidente:El presente proyecto de Ley tiene como objetivo dar respuesta a una demandasocial largamente postergada en relación a los recursos humanos en materiade enfermería.En este sentido debemos reconocer que lejos estamos del sueño que tuvierana mediados del Siglo XX el Presidente Juan Domingo Perón, cuando decidierajerarquizar la Salud de los argentinos y le diera rango de ministerio al área, y suministro de Salud Pública, Ramón Carrillo, cuando fundaron la primera escuelade enfermería, con el claro objetivo de mejorar el sistema de Salud Pública dela Argentina.Mientras me desempeñaba como Ministra de Bienestar Social de la Provinciade la Pampa, participé en la "III Reunión Ordinaria del Consejo Federal deSalud", con la presencia miembros del Gabinete Nacional, Directores, Jefes deProgramas y las máximas autoridades sanitarias de las veinticuatrojurisdicciones de la República Argentina. Dicho evento tuvo lugar en el PalacioSan Martín del Ministerio de Relaciones Exteriores, los días 11 y 12 deseptiembre de 2008 y entre su agenda se destacó la presentación del textopara el proyecto de ley de enfermería.Cabe aclarar que el "Consejo Federal de Salud" (CO.FE.SA.), integrado por losfuncionarios que ejercen la autoridad de Salud Pública de más alto nivel en elorden nacional, provincial y municipal, y fue concebido con un alto espírituFederal, toda vez que allí se debaten todas las problemáticas que en materiade salud afectan a las distintas provincias.Durante la presentación del PLAN FEDERAL DE ENFERMERÍA en el marcodel CO.FE.SA., el mismo fue considerado por la Federación de Enfermerascomo histórico para la profesión, puesto que, por primera vez, sintieronreconocida la actividad de enfermería como una profesión y, por lo tanto, con laimplementación de la carrera, los estudios de la disciplina pasarían a tenernivel universitario con los consiguientes beneficios en cuanto a capacitación ymayor percepción de ingresos.El 12 de septiembre de 2008, en el marco del CO.FE.SA. se distribuyeron lascarpetas con el texto del proyecto de ley que luego fue tomado como base por
  6. 6. el Poder Ejecutivo Nacional para la presentación del Proyecto de Ley Expte.28-PE-2008, ingresado en ésta H. Cámara el 31 de octubre de 2008.En cuanto al trámite legislativo del mismo, podemos verificar que el proyectoExpte. 28-PE-2008 ingresado en ésta H. Cámara el 31 de agosto de 2008obtuvo media sanción el 13 de marzo de 2009. Luego en el H. Senado tambiénlogró media sanción con modificaciones el 2/12/09, de allí que -el proyectoaprobado en el Senado- retornó a esta Cámara de origen donde con fecha 19de agosto de 2010 se emitió el dictamen favorable de las comisiones de AcciónSocial y Salud Pública, de Educación y de Presupuesto aceptando lasmodificaciones introducidas por el H. Senado del cual venía en revisión.Lamentablemente a pesar de haberse presentado una moción de preferencia, yde las numerosas gestiones en los bloques para su tratamiento prioritario, elproyecto no llegó a ser tratado en el recinto y consecuentemente, perdió suestado parlamentario.A fin de capitalizar todo el trabajo y el tiempo que insumió la consideración delproyecto y obtener con la mayor premura una respuesta definitiva y concreta alos postergados reclamos sociales en materia de enfermería, formulo lapresente iniciativa sobre la base del dictamen de las comisiones de AcciónSocial y Salud Pública, de Educación y de Presupuesto y Hacienda de fecha 19de agosto de 2010, que aprobó la media sanción del Senado aceptando lasmodificaciones introducidas por el mismo.El texto del presente proyecto refleja fielmente el dictamen de las comisionesantes señalado que fuera acompañado con la firma de los diputados Antonio A.M. Morante, Adriana V. Puiggrós, Gustavo A. Marconato, Agustín A. Portela,Miguel A. Giubergia, Mario H. Martiarena, Stella M. Leverberg, Hugo N. Prieto,Cynthia L. Hotton, María E. Bernal, Alex R. Ziegler, Alcira S. Argumedo, WalterA. Agosto, Gumersindo F. Alonso, Jorge M. Álvarez, Mario L. Barbieri, AtilioF.S. Benedetti, Rosana A. Bertone, Ivana M. Bianchi, Elisa B. Carca, JorgeA.Cejas, María E.P. Chieno, Alicia M. Ciciliani, Luis F.J. Cigogna, Roy Cortina,Viviana M. Damilano Grivarello, Patricia S. Fadel, Margarita Ferrá de Bartol,Miriam G. Gallardo, Patricia S. Gardella, Nancy S. González, Carlos S. Heller,Timoteo Llera, Marcelo E. López Arias, Claudio R. Lozano, Heriberto A.Martínez Oddone, Julio C. Martínez, Susana del Valle Mazzarella, Sandra M.Mendoza, Marta G. Michetti, Juan C. Morán, Carmen R. Nebreda, Juan M.Pais, Adrián Pérez, Alberto J. Pérez, Jorge R. Pérez, Héctor H. Piemonte,María I. Pilatti Vergara, Sergio D. Pinto, Marta B. Quintero, María F. Reyes,Martín Sabbatella, Adela R. Segarra, maría L. Storani, Mónica L. Torfe y lasuscripta.De lo expuesto puede deducirse claramente la voluntad mayoritaria de todoslos bloques en acompañar el proyecto de allí la importancia de capitalizar elconsenso obtenido en tan ardua tarea.De esta manera optimizamos la labor legislativa ya realizada y al someter lospuntos de acuerdo alcanzados nuevamente a debate a fin de lograr los
  7. 7. consensos definitivos que permitan materializar la presente iniciativa en una leyde la nación.En el proyecto presentado en el CO.FE.SA., se resaltó la necesidad de declarara la enfermería como RRHH crítico a la vez que preveía garantizar la máximacalidad en los estándares de formación de enfermeros, de manera igualitaria,accesible y equitativa. La modalidad de dedicación exclusiva buscarejerarquizar la carrera con incentivos.Se destacó la conveniencia de aprobar una currícula única, para el logro deuna capacitación homogénea en todo el país y sobre aspectos críticos de losRRHH en algunas áreas del país que se plantearon en reuniones del CORESAy COFESA anteriores.Se informó que el alcance del plan sería para todos los estudiantes del primerciclo de la carrera que cursen en los centros de formación que se establecenen el proyecto a partir del ciclo lectivo 2009. Está a la vista que en virtud delretraso en una definición impide que miles de jóvenes ya estuvieran cursandola mitad de la carrera.Los centros de formación serían las Universidades Públicas Nacionales yProvinciales contando con unidades académicas descentralizadas para atenderla accesibilidad en las distintas regiones del país.Para su financiamiento el proyecto de ley contempló la creación de un FondoFiduciario destinado a financiar: Becas para estudiantes, incentivos para loscentros de formación que adhieran y actividades transversales de formacióndocente para favorecer la profesionalización en las provincias.Se establecieron distintos requisitos que debía cumplir el becario para accedera la beca además de suscribir la obligación de prestar servicio en el sistema desalud público o privado en el plazo de la beca.En cuanto al ejercicio profesional, la enfermería quedaría establecida en dosniveles profesionales, la "Licenciatura en Enfermería" y el "Enfermeroprofesional o Universitario".También se acordó sobre la necesidad de no continuar con la formación deauxiliares de enfermería a fin de jerarquizar la actividad.A los efectos de la jerarquización estatutaria el proyecto contempló lanecesidad que las Provincias adherentes al Plan realicen las adecuacionesescalafonarias necesarias para jerarquizar el ejercicio de la profesión deenfermería y para incentivar la profesionalización de los auxiliares.De este modo quedó plasmado en un texto normativo como respuesta a todo eltrabajo que desde mucho tiempo atrás se venía realizando mediante unaincesante actividad política tendiente a receptar las necesidades yproblemáticas de los distintos sectores de la sociedad.
  8. 8. Ese fue el origen del proyecto de ley enviado por el Poder Ejecutivo Nacionalpara la creación, en el ámbito del Ministerio de Salud, de un PLAN NACIONALDE DESARROLLO DE LA ENFERMERÍA (Expte. Nº 0028-PE-2008, Mensaje N1772/08) con una doble finalidad, por un lado crear un Plan Nacional deDesarrollo de la Enfermería, tendiente a garantizar la máxima calidad en losestándares de formación de enfermeros, de manera igualitaria, accesible yequitativa y, por otro lado estimular a la población en general a sumarse a esafuerza laborativa mediante la generación de condiciones de empleo atractivaspara los jóvenes que egresan de la escuela secundaria.Asimismo, el Poder Ejecutivo Nacional tuvo en consideración la crítica situaciónque ya desde entonces atravesaba el sector y, como consecuencia de ellodeclaró la emergencia del recuso humano en enfermería al mismo tiempo queestableció la priorización de su formación profesional de manera eficaz,intensiva y conducente a través de un modelo formativo de régimen a tiempocompleto y con dedicación exclusiva para evitar las desproporciones einequidades establecidas históricamente entre los trabajadores del sistemasanitario público y privado.De esta manera se propició una mayor calificación profesional entre todosaquellos que integran el sistema de salud como personal auxiliar deenfermería, incentivando la incorporación al proceso formativo con impactosobre la salud de la comunicad y sobre el merecido reconocimiento comotrabajadores de la salud.El déficit en la capacitación en la materia y su inapropiada distribucióngeográfica fue especialmente considerada por la Organización Mundial de laSalud (OMS) al sostener que "... de no revertirse esta situación redundará enun grave perjuicio para la calidad e la atención y el acceso a los servicios,dificultando el alcance de la metas de salud en la mayoría de los países,principalmente en los de menor desarrollo".Conforme se menciona en el Mensaje enviado por el Poder Ejecutivo, en laregión de las Américas la composición y distribución de la fuerza de trabajo enenfermería, exhibe características que merecen urgente atención. La cantidadde enfermeras en la región por 10.000 habitantes varía de 1,1 en Haití a 97,2en Estados Unidos de Norteamérica. Hay 15 países que tienen menos de diezenfermeras cada 10.000 habitantes y hay 29 de los 44 países que tienenmenos de 30 enfermeras cada 10.000 habitantes, entre ellos la Argentina.El sesenta por ciento (60%) de los cuidados de enfermería en la región estásiendo proporcionado por auxiliares de enfermería con mínima o ningunaformación.El total global de ese recurso humano es bajo, por la prevalencia de auxiliaressobre el resto del universo laborativo de la fuerza. Según mediciones del año2008, la distribución promedio según la titulación alcanzada arroja un 7,29% delicenciadas/os, 29,78 % de enfermeras/os profesionales y un 63% de auxiliares.El sector público, según información provista por los departamentosprovinciales de enfermería en junio de 2008, de 65.806 trabajadores de
  9. 9. enfermería, los licenciados/as de grado universitario representan el 7% (4.801),los enfermeros/as el 30% (19.598) y los auxiliares en enfermería el 63%(41.407).Como señaló en el mensaje del Poder Ejecutivo Nacional que acompañó elproyecto, el país cuenta con un total de cuarenta y tres (43) escuelasuniversitarias de enfermería de las cuales treinta (30) son dependientes deuniversidades nacionales y el resto del área privada y si bien la cantidad deingresantes y egresados se ha incrementado paulatinamente, las cifras estándistantes de resultar las necesarias para garantizar un incremento real.Esta iniciativa no hace más que cumplimentar el mandato encomendado a estecuerpo en el inciso 18 del artículo 75 el cual enumera como atribución delCongreso la de "Proveer lo conducente a la prosperidad del país, al adelanto ybienestar de todas la provincias, ... dictando planes de instrucción general yuniversitaria..." como así también el inciso 19 del mismo artículo que introducela atribución de "Proveer lo conducente al desarrollo humano, al progresoeconómico con justicia social, a la productividad de la economía nacional, a lageneración de empleo, a la formación profesional de los trabajadores, ..., a lainvestigación y al desarrollo científico y tecnológico, su difusión yaprovechamiento".Por todo lo expuesto, y partiendo de la base que salud y educación forman untodo inescindible que no podemos soslayar en un proceso de fuerte crecimientode nuestro modelo de gobierno republicano y federal, solicito a mis paresacompañen el presente proyecto de ley. PRE DICTAMEN DE LAS COMISIONESHonorable Cámara: Las comisiones de Acción Social y Salud Pública, deEducación y de Presupuesto y Hacienda han considerado el proyecto de leyde la señora diputada Regazzoli y otros señores diputados por el que seestablece un Plan Nacional de Desarrollo de la Enfermería y se declara laemergencia nacional de los recursos humanos en enfermería; y, por lasrazones expuestas en el informe que se acompaña y las que dará el miembroinformante, aconsejan la aprobación del siguiente: PROYECTO DE LEYEl Senado y la Cámara de Diputados…
  10. 10. Artículo 1°.- Declárase la emergencia nacional del personal en enfermería. Art. 2°.- Es objeto de la presente ley establecer las condiciones para la formación, la profesionalización y el mejoramiento en la inserción laboral del personal en enfermería. Art. 3º.- Es autoridad de aplicación de la presente ley el Ministerio de Salud y, en lo referente al artículo 13, el Ministerio de Educación. Art.4º.- La formación en enfermería debe ser realizada a través de las universidades y los institutos de educación superior que cuenten con el debido reconocimiento oficial de la autoridad educativa correspondiente. Art. 5º.- Créase en el ámbito del Ministerio de Salud el “Plan Nacional de Desarrollo de la Enfermería” que comprende:a) La formación en enfermería, a fin de alcanzar un número de al menos cincuenta (50) enfermeros por cada diez mil (10.000) habitantes;b) La profesionalización de los auxiliares de enfermería.c) La creación e implementación de un Programa Nacional de Becas para la formación y profesionalización en enfermería.d) La capacitación continua de todo el personal de enfermería. Art. 6°.- Asignase al Programa 18 “Formación de Recursos Humanos Sanitarios y Asistenciales” de la jurisdicción 80 del Ministerio de Salud de la Nación, el TREINTA POR CIENTO (30%) del total de su presupuesto fijado en el Presupuesto Nacional para el Programa “Plan Nacional de Desarrollo en enfermería” del período fiscal vigente a la fecha de aprobación de la presente. Los presupuestos anuales de la administración nacional y hasta que finalice la emergencia mencionada en el articulado de la presente, deberán incluir los fondos necesarios para dar cumplimiento al objetivo de esta ley. Art. 7º.- El Ministerio de Salud será el responsable de la distribución del Fondo establecido en la presente ley, debiendo asignar al menos el SETENTA POR CIENTO (70%) del total del fondo a las becas de los estudiantes. El restante porcentaje de los fondos será destinado para: a) Otorgar a los beneficiarios de las becas un aporte complementario a las mismas con el propósito exclusivo de cubrir un porcentaje, a determinar por la reglamentación, de las matriculas y cuotas de universidades o institutos universitarios de gestión privada, cuando estas constituyan la única oferta académica en su jurisdicción de residencia. El porcentaje restante de las matriculas y cuotas deberá ser cubierto con los aportes del gobierno jurisdiccional correspondiente. b) Realizar actividades de promoción y difusión del Plan; c) Promover la creación de instituciones estatales en las jurisdicciones donde no las hubiera; d) Proveer los medios necesarios para el traslado del becario en los casos en que la institución formadora no se encuentre en su lugar de residencia.
  11. 11. Los gastos administrativos que surjan de la aplicación de la presente ley, nopodrán superar el TRES POR CIENTO (3%) del total del presente Fondo.Art. 8°.- Los convenios por los que se instrumenten las becas otorgadas por el“Plan Nacional de Desarrollo de la Enfermería” deben:a) prever los requisitos de inscripción, aprobación, continuidad y finalización dela formación;b) incluir la obligación de prestar servicios en una institución pública o privadadel país por un plazo mínimo de tres (3) años;Art. 9.- El Ministerio de Salud en coordinación con las autoridadesjurisdiccionales competentes definirá anualmente la cantidad de becas aotorgar así como su distribución y su monto, en relación a los objetivospropuestos por la presente ley.Art. 10.- A partir de la sanción de la presente ley, todos los cursos de formaciónen enfermería deberán tener como requisito mínimo de ingreso elcumplimiento de la educación secundaria obligatoria, conforme lo establece elartículo 16 de la Ley 26.206 de Educación Nacional. Excepcionalmente podráautorizarse el ingreso de aquellos que no cumplan esta condición en lostérminos del artículo 7° de la Ley 24.521 de Educación Superior.Art. 11.- A los fines de realizar el seguimiento de la implementación del Planprevisto en la presente ley y de emitir las recomendaciones necesarias para elcumplimiento del mismo, créase con carácter consultivo el Consejo Nacional deSeguimiento de la Implementación del Plan Nacional de Desarrollo de laEnfermería, el cual estará conformado por representantes del Ministerio deSalud, del Ministerio de Educación, del Ministerio de Trabajo, Empleo ySeguridad Social, del Consejo de Universidades, del Consejo Federal de Salud,del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados, delConsejo Federal de Educación, de los organismos de la Seguridad Social, delas Asociaciones Formadoras y de Profesionales de Enfermería y de losgremios que nuclean a los trabajadores del sector.El Ministerio de Salud deberá convocar al mismo en un plazo no mayor desesenta (60) días.Art. 12.- El Ministerio de Salud promoverá en el ámbito del Consejo Federal deSalud, los acuerdos necesarios a fin de que las autoridades jurisdiccionalesimplementen el Plan y realicen las adecuaciones escalafonarias,presupuestarias y de condiciones laborales correspondientes, para laincorporación del personal formado en el marco de la presente ley.Art. 13.- El Ministerio de Educación deberá promover los acuerdos necesariosen el Consejo de Universidades para incorporar a la enfermería en los términosprevistos en los artículos 43 de la Ley Nº 24.521, de Educación Superior. Parael caso de los institutos de educación superior será el Consejo Federal deEducación quien promoverá los acuerdos necesarios para garantizarlineamientos curriculares comunes a todas las jurisdicciones.
  12. 12. Art. 14.- Invitase a las provincias y a la Ciudad Autónoma de Buenos Aires aadherir a la presente ley.Art. 15.- El Poder Ejecutivo reglamentará la presente ley dentro de los noventa(90) días de su promulgación.Art. 16.- Comuníquese al Poder Ejecutivo SECRETARÍA PARLAMENTARIA DIRECCIÓN SECRETARÍA (MESA DE ENTRADAS)PERIODO DE SESIONES ORDINARIAS 2012Reunión 5ª - 4ª Sesión OrdinariaMiércoles 18 de abril de 2012PREFERENCIAS CON DESPACHO DE COMISIÓN PARA LAPRÓXIMA SESIÓN:1566-D-11 REGAZZOLI, GARDELLA, TORFE, PORTELA, STORANI yCHIENO:DE LEY. PLAN NACIONAL DE DESARROLLO DE LA ENFERMERÍA.DECLARAR LA EMERGENCIA NACIONAL DE LOS RECURSOSHUMANOS EN ENFERMERÍA. (1566-D-2011) ACCIÓN SOCIAL YSALUD PÚBLICA / EDUCACIÓN / PRESUPUESTO Y HACIENDA.
  13. 13. 2) Expediente: 2558-D-2012 Publicado en: Trámite Parlamentario nº 37 Fecha: 26/04/2012PLAN FEDERAL DE FORMACION Y EMPLEO DE ENFERMEROS.CREACION. FIRMANTES: FRENTE BUENOS DE NARVAEZ, FRANCISCO PERONISTA AIRES FRENTE BUENOS ATANASOF, ALFREDO NESTOR PERONISTA AIRES FERRARI, GUSTAVO ALFREDO FRENTE BUENOS HORACIO PERONISTA AIRES FRENTE BUENOS GAMBARO, NATALIA PERONISTA AIRES GIRO A COMISIONES EN DIPUTADOS: ACCION SOCIAL Y SALUD PUBLICA LEGISLACION DEL TRABAJO EDUCACION PRESUPUESTO Y HACIENDANº de 2558-D-2012ExpedienteTrámite 037 (26/04/2012)Parlamentario PLAN FEDERAL DE FORMACION Y EMPLEO DESumario ENFERMEROS. CREACION. DE NARVAEZ, FRANCISCO - ATANASOF, ALFREDOFirmantes NESTOR - FERRARI, GUSTAVO ALFREDO HORACIO - GAMBARO, NATALIA.Giro a ACCION SOCIAL Y SALUD PUBLICA; LEGISLACION DELComisiones TRABAJO; EDUCACION; PRESUPUESTO Y HACIENDA.El Senado y Cámara de Diputados,...PLAN FEDERAL DE FORMACION Y EMPLEO DE ENFERMEROS.Articulo 1º.- Crease el PLAN FEDERAL DE FORMACION Y EMPLEO DEENFERMEROS. Es objeto de la presente Ley establecer las condiciones parala formación y la profesionalización, garantizando la inserción laboral de losrecursos humanos en enfermería.
  14. 14. Articulo 2º.- Serán las autoridades de aplicación de la presente ley el Ministeriode Salud, el Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social y, en lo referenteal artículo 12, el Ministerio de Educación de la Nación.Articulo 3º.- La formación en enfermería será realizada a través de lasuniversidades y los institutos de educación superior en convenios conuniversidades que cuenten con el debido reconocimiento oficial de la autoridadeducativa correspondiente.Articulo 4º.- Créase en el ámbito del Ministerio de Salud de la Nación, laDirección Nacional de Enfermería, a cargo de profesionales de la disciplina,que ejecutará el "Plan Nacional de Desarrollo de la Enfermería" quecomprende:a) La formación de Licenciados en Enfermería, a fin de alcanzar una proporciónde Licenciados en Enfermería, en relación a los profesionales médicos, de almenos uno a uno (1/1) en todo el país;b) La profesionalización de los auxiliares de enfermería y enfermeros.c) La creación e implementación de un Programa de Becas para la formación yprofesionalización de los recursos humanos en enfermería;d) La capacitación continúa de todo el personal de enfermería.e) La promoción de acuerdos interjurisdiccionales para la incorporación delpersonal de enfermería en las plantas permanentes de los subsectores,generando la apertura de cargos pertinentes, con asistencia del Ministerio deTrabajo Empleo y Seguridad Social de la Nación.Articulo 5º.- Los fondos para la ejecución de esta Ley provendrán deasignaciones específicas dispuestas por el Presupuesto General de laAdministración Pública Nacional, asignaciones presupuestarias que preveanautónomamente las jurisdicciones federales, y eventuales aportes de personasfísicas y jurídicas, así como de otras fuentes de financiamiento de origennacional o internacional, siempre que estos últimos fondos no seanreintegrables.Articulo 6º.- El Ministerio de Salud de la Nación, a través de la DirecciónNacional de Enfermería, será el responsable de la distribución de las partidasdetalladas en el artículo 6º, debiendo asignar al menos el setenta y cinco porciento (75%) del total de los fondos a las becas de los estudiantes. El restanteporcentaje de los fondos será destinado para:a) Subsidios a Institutos de Educación Superior y Universidades Nacionalesincluidos en el Plan Federal de Formación y Empleo de Enfermeros.b) Promoción y difusión del Plan.
  15. 15. c) Creación de instituciones estatales en las jurisdicciones donde no lashubiera.d) Asignación de aumento de la beca para traslados en los casos en que lainstitución formadora no se encuentre en el lugar de residencia del becario.Articulo 7º.- Los convenios por los que se instrumenten las becas otorgadas porel "Plan Federal de Formación y Empleo de Enfermeros " deberán prever losrequisitos de inscripción, aprobación, continuidad y finalización de la formacióndel Licenciado en Enfermería; y la obligación de prestar servicios en unainstitución pública del país por un plazo mínimo de cuatro (4) años, como asítambién el reintegro que deberán realizar los becados frente a esteincumplimiento, o al abandono injustificado de la beca.Articulo 8º.- Los convenios por los que se instrumenten las becas otorgadas porel "Plan Federal de Formación y Empleo de Enfermeros " deberán prever losrequisitos de inscripción, aprobación, continuidad y finalización de la formacióndel Licenciado en Enfermería.Articulo 9º.- El Ministerio de Salud definirá anualmente la cantidad de becaspasibles de otorgamiento y sus montos.Articulo 10º.- A partir de la sanción de la presente ley todos los cursos deformación en enfermería deberán tener como requisito mínimo de ingreso elcumplimiento de la educación secundaria obligatoria conforme lo establece elartículo 16 de la Ley 26.206 de Educación Nacional.Articulo 11º.- El Ministerio de Salud junto al Ministerio de Trabajo, Empleo ySeguridad Social promoverán los acuerdos necesarios a fin de que lasautoridades jurisdiccionales realicen las adecuaciones escalafonarias ypresupuestarias correspondientes para la incorporación del personal formadoen el marco de la presente ley.Articulo 12º.- El Ministerio de Educación deberá promover los acuerdosnecesarios en el Consejo de Universidades para incorporar a la enfermería enlos términos previstos en el artículo 43 de la Ley Nº 24.521, de EducaciónSuperior.Articulo 13º.- Invitase a las provincias y a la Ciudad Autónoma de Buenos Airesa adherir a la presente ley.Articulo 14º.- Comuníquese al Poder Ejecutivo.FUNDAMENTOSSeñor presidente:
  16. 16. Considerando que la situación actual del personal de enfermería en numerosospaíses del mundo y en la Argentina está caracterizada por la escasez depersonal calificado y por una utilización, a veces, inadecuada del personalexistente, constituyéndose un obstáculo para el desarrollo de servicios de saludeficaces.Recordando que el personal de enfermería está amparado por numerososconvenios y recomendaciones internacionales del trabajo, que fijan normas dealcance general en materia de empleo y condiciones de trabajo, tales como losinstrumentos sobre la duración de jornada laboral, licencias, descanso,seguridad social, y sobre la protección de la maternidad, sabiendo que el 85 o90 % del personal de femenino, y sobre la protección de la salud de lostrabajadores.El Plan Federal de Formación y Empleo de Enfermeros surge de la Necesidadde contar efectivamente en los servicios de promoción, prevención, asistencia yrehabilitación de la Salud con enfermeros graduados, Licenciados enEnfermería, dada la escasez estructural de dichos profesionales.Desde hace más de 40 años en el país se vienen generando políticas erráticas,paliativas y focalizadas a algunos programas específicos en materia deFormación y Empleo de Enfermeras, llegándose a la actual crisis después demuchos años de inacción estatal y gubernamental.En materia de Enfermería, la salud de los Argentinos es asistidamayoritariamente por agentes sanitarios, auxiliares de enfermería y enfermerosde formación técnica no universitaria. Según mediciones del año 2008 ladistribución promedio, según la titulación alcanzada, arroja un 7,29% delicenciadas/os, 29,78 % de enfermeras/os profesionales y un 63% de auxiliares.El sector público, según información provista por los departamentosprovinciales de enfermería en junio de 2008, de 65.806 trabajadores deenfermería, los licenciados/as de grado universitario representan el 7% (4.801),los enfermeros/as el 30% (19.598) y los auxiliares en enfermería el 63%(41.407).Establecer una política de Estado para el sector, requiere la urgente formaciónde profesionales enfermeros graduados en las universidades, ya que elejercicio autónomo de la Enfermería en la Argentina recae en el Licenciado enEnfermería, profesional universitario.El Plan Federal de Formación y Empleo de Enfermeros surge de la necesidadde garantizar la asistencia sanitaria de los argentinos, y requiere de una políticade formación de recurso humano calificado, retención y creación de empleopara el sector, instaurando políticas de empleo al personal de enfermería conreconocimiento de las competencias profesionales.Por todo lo expuesto solicito a mis pares aprobar el presente proyecto de ley.
  17. 17. 3) Expediente: 2020-D-2012 Publicado en: Trámite Parlamentario nº 26 Fecha: 11/04/2012REGIMEN PREVISIONAL ESPECIAL PARA LOS TRABAJADORES QUEEJERCEN LA ENFERMERIA. MODIFICACION DE LA LEY 24004.FIRMANTES:REGAZZOLI, MARIA PARTIDO JUSTICIALISTA LA LACRISTINA PAMPA PAMPAGIRO A COMISIONES EN DIPUTADOS:PREVISION Y SEGURIDAD SOCIALLEGISLACION DEL TRABAJOPRESUPUESTO Y HACIENDANº de 2020-D-2012ExpedienteTrámite 026 (11/04/2012)Parlamentario REGIMEN PREVISIONAL ESPECIAL PARA LOSSumario TRABAJADORES QUE EJERCEN LA ENFERMERIA: MODIFICACION DE LA LEY 24004.Firmantes REGAZZOLI, MARIA CRISTINA.Giro a PREVISION Y SEGURIDAD SOCIAL; LEGISLACION DELComisiones TRABAJO; PRESUPUESTO Y HACIENDA.El Senado y Cámara de Diputados,...ARTÍCULO 1º: Los trabajadores cuya actividad se encuadra dentro del régimenprevisto por la Ley Nº 24.004 para el Ejercicio de la Enfermería, tienen derechoa un régimen previsional diferencial y pueden acceder a la jubilación ordinariacon cincuenta y dos (52) años de edad las mujeres y cincuenta y cinco (55)años de edad los varones, en ambos casos con veinticinco (25) años deservicios, con aportes.Art. 2º: Cuando el trabajador hubiere desempeñado tareas en los términos dela Ley Nº 24.004 en forma alternada con otra actividad de cualquier naturaleza,a los fines de determinar los requisitos para el otorgamiento de la jubilaciónordinaria, se efectuará un prorrateo en función de los límites de edad y de losservicios requeridos para cada clase de tareas o actividades siempre y cuandolas tareas desempeñadas en el marco de la Ley Nº 24.004 mantengan unaproporción no inferior al setenta por ciento (70%) del total de las actividadesdesarrolladas durante los últimos ciento ochenta (180) meses .
  18. 18. Art. 3º: Fíjase una contribución patronal adicional a la establecida en el SistemaIntegrado Previsional Argentino, a cargo de los empleadores a aplicarse sobrela remuneración imponible a los trabajadores comprendidos en el presenterégimen de DOS PUNTOS PORCENTUALES (2%) durante el primer año devigencia de la presente ley, de TRES PUNTOS PORCENTUALES (3%) duranteel segundo año contado desde la misma fecha, de CUATRO PUNTOSPORCENTUALES (4%) a partir del cuarto año.Art. 4º: Sustitúyese el art. 24 de la Ley Nº 24.004 por el siguiente texto:"A los efectos de resguardar la salud física o psíquica, se consideran insalubreslas siguientes tareas de la enfermería: a) las que se realizan en unidades decuidados intensivos, b) las que se realizan en establecimientos de asistencia apersonas con padecimiento mental, c) las que conllevan riesgo de contraerenfermedades infectocontagiosas, d) las que se realizan en áreas afectadaspor radiaciones, e) la atención de pacientes oncológicos, f) las que se realizanen servicios de emergencia.Para estos supuestos se establecerán regímenes especiales de reducciónhoraria, licencias, condiciones de trabajo, de higiene y de salubridad".Art. 5: Invítase a las provincias y a la Ciudad Autónoma de Buenos Aires aadherir a la presente ley.Art. 6º: De forma.FUNDAMENTOSSeñor presidente:La Ley Nº 24.004 (BO, 28 de octubre de 1991) regula el ejercicio de laenfermería libre o en relación de dependencia, en el ámbito de la CapitalFederal y en la jurisdicción nacional en la materia.En el ejercicio de la profesión de enfermería se reconocen dos niveles, elprofesional y el auxiliar. En el nivel profesional, se requieren conocimientosespecíficos para la identificación y resolución de las situaciones de salud-enfermedad sometidas al ámbito de su competencia, mientras que en el nivelauxiliar, los requisitos se subsumen en la aplicación de práctica de técnicas yconocimientos, que contribuyen al cuidado de enfermería, planificados yejecutados bajo supervisión.Mientras que el ejercicio profesional de la enfermería está reservado a aquellaspersonas que posean título habilitante de enfermero, otorgado porestablecimientos educacionales habilitados a nivel universitario o terciario nouniversitario; para el ejercicio de la enfermería en el nivel auxiliar, se requiere elcertificado otorgado por instituciones educativas públicas o privadas habilitadasal efecto.
  19. 19. En el art. 24 de la Ley Nº 24.004, se establecen regímenes diferencialesdestinados al resguardo de la salud física o psíquica de los profesionales yauxiliares referidos a la reducción horaria, licencias, jubilación, condiciones detrabajo y provisión de elementos de protección.A los efectos de la aplicación de regímenes diferenciados mencionados en elpárrafo anterior, se consideran tareas insalubres en el ejercicio de laenfermería, las siguientes: a) las que se realizan en unidades de cuidadosintensivos; b) las que se realizan en unidades neurosiquiátricas; c) las queconllevan riesgo de contraer enfermedades infectocontagiosas; d) las que serealizan en áreas afectadas por radiaciones, sean éstas ionizantes o no; e) laatención de pacientes oncológicos y f) las que se realizan en servicios deemergencia.El presente proyecto adaptó la terminología del artículo 24 a las disposicionesde la Ley Nº 26.657 de Salud Mental (B.O. 03/12/10) e incluyó entre losregímenes diferenciales a las actividades que se realizan en establecimientosde asistencia a personas con padecimiento mental.En materia previsional, el Poder Ejecutivo Nacional dictó el Decreto Nº 4257/68(B.O. 02/08/68) por el cual se implementó para distintas actividades, elRÉGIMEN DE JUBILACIONES Y PENSIONES PARA QUIENES CUMPLANTAREAS PENOSAS, RIESGOSAS, INSALUBRES O DETERMINANTES DEVEJEZ Y AGOTAMIENTO PREMATURO, por el cual en materia de enfermería,se reduce la edad jubilatoria a 52 años de edad las mujeres y 55 años losvarones, en ambos casos con 30 años de servicios para el personal que sedesempeñe en relación de dependencia y mantenga un trato o contacto directocon los pacientes, en leproserías, salas o servicios de enfermedades infecto-contagiosas, hospitales de alienados o establecimientos de asistencia dediferenciados mentales.Posteriormente la Ley Nº 24.004 fue reglamentada por el Decreto Nº 2497/93de fecha 09/12/93 omitiendo la consideración del art. 24 de dicha ley quecontinúa sin reglamentar.De la normativa vigente se desprende que el ejercicio de la enfermería carecede un régimen previsional propio y, en consecuencia, se rige por lasdisposiciones de la Ley Nº 24.241 "Sistema Integrado de Jubilaciones yPensiones", con las excepciones previstas en el Decreto Nº 4257/68anteriormente citado.A través de la presente iniciativa propiciamos la incorporación de un régimenjubilatorio especial para el ejercicio de la enfermería por el cual se otorga a lasmujeres con 52 años y a los varones con 55 años de edad, en ambos casoscon 25 años los de servicios, el derecho a tramitar su jubilación, estableciendoasimismo un sistema de cómputo especial para los supuestos en los que elbeneficiario haya prestado servicios en forma alternada en el ámbito delejercicio de la enfermería y otras actividades de cualquier naturaleza.
  20. 20. El artículo 4º del presente proyecto sustituye el artículo 24 de la Ley Nº 24.004por una nueva redacción en la que se elimina los regímenes jubilatoriosespeciales supeditados a la reglamentación. Ello se debe a que si se sancionael régimen jubilatorio especial propuesto en la presente iniciativa, resultaríainadecuada la delegación de promover regímenes jubilatorios diferenciados através de la reglamentación. De esta manera se establece un sistema armónicoentre el nuevo régimen jubilatorio especial y la normativa vigente.Ninguna duda cabe que el ejercicio de la enfermería en sí mismo, ya sea quese lleve a cabo por profesionales o auxiliares, implica una carga laboral muysuperior al de otras actividades, pues los requerimiento físicos (jornadassuperpuestas, horarios nocturnos, guardias, esfuerzos propios de la asistenciaal paciente postrado, etc.), y emocionales al lidiar a diario entre la vida y lamuerte, implican de por sí, una actividad con alto grado de sacrificio. Ellosumado a la falta de recursos humanos, producen que la actividad resultealtamente desgastante en quienes la ejercen, de allí la necesidad de atenderlegislativamente este reclamo social en forma inmediata.La crítica situación por la que atraviesa el sector, amerita la implementación deregímenes diferenciados que incentiven la incorporación de nuevos enfermerosen el servicio sanitario que sin duda significará un alto impacto positivo en laprestación del servicio de salud a la comunidad en su conjunto, tanto desde elsector público como desde el privado.Como bien señaló el Organización Mundial de la Salud (OMS) "... de norevertirse esta situación redundará en un grave perjuicio para la calidad de laatención y el acceso a los servicios, dificultando el alcance de las metas desalud en la mayoría de los países, principalmente en los de menor desarrollo".El proyecto político que se inició en el año 2003, impulsó un proceso dedesarrollo con inclusión a fin que la generación de riqueza beneficie a todos losargentinos, tratando de armonizar los requerimientos de los distintos sectoresde la sociedad de manera tal de mantener un sistema social equitativo.El crecimiento del empleo formal, el fortalecimiento del sistema de seguridadsocial, la recuperación del sistema público de reparto y el nuevo MarcoRegulatorio de Medicina Prepaga, son la resultante de una férrea política alservicio de los más necesitados en el convencimiento de que nada vale elcrecimiento económico sin un sistema de seguridad social enrolado en losderechos humanos como pilar fundamental del proyecto político de gobierno.La presente iniciativa junto con el proyecto de ley de mi autoría (Expte. Nº1566-D-2011) por el cual se introdujo nuevamente a debate parlamentario loslineamientos del proyecto del Poder Ejecutivo Nacional (Expte. Nº0028-PE-2008) que tuvo por objeto la declaración de la Emergencia Nacional de losRecursos Humanos en Enfermería, saldan una deuda social con lostrabajadores del sector y con la sociedad en su conjunto, cuyo sistema de saludse encuentra gravemente comprometido por la falta de profesionales deenfermería.
  21. 21. La crisis del sector fue motivo de debate en distintos encuentros deCO.FE.LE.SA. en los que se asumió el compromiso de bregar por laimplementación de normas que protejan e incentiven el ejercicio de laenfermería, a fin de cubrir las vacancias del sector con dedicación yprofesionalismo, con la debida contrapartida en beneficio de los trabajadores.Por las razones expuestas solicito a mis pares me acompañen en el presenteproyecto de ley.
  22. 22. 4) Expediente: 2411-D-2012 Publicado en: Trámite Parlamentario nº 33 Fecha: 20/04/2012"CONVENIO SOBRE EMPLEO Y CONDICIONES DE TRABAJO Y DE VIDADEL PERSONAL DE ENFERMERIA" Nº 149 ADOPTADO POR LAORGANIZACION INTERNACIONAL DEL TRABAJO EN SU CONFERENCIAGENERAL Nº 63 CON FECHA 21 DE JUNIO DE 1977. RATIFICACION.FIRMANTES:ARGUMEDO, ALCIRA MOVIMIENTO CIUDAD deSUSANA PROYECTO SUR BUENOS AIRESSOLANAS, FERNANDO MOVIMIENTO CIUDAD deEZEQUIEL PROYECTO SUR BUENOS AIRESITURRASPE, NORA UNIDAD POPULAR BUENOS AIRESGRACIELACARDELLI, JORGE MOVIMIENTO CIUDAD deJUSTO PROYECTO SUR BUENOS AIRESGIRO A COMISIONES EN DIPUTADOS:RELACIONES EXTERIORES Y CULTOLEGISLACION DEL TRABAJONº de 2411-D-2012ExpedienteTrámite 033 (20/04/2012)Parlamentario "CONVENIO SOBRE EMPLEO Y CONDICIONES DE TRABAJO Y DE VIDA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA" Nº 149 ADOPTADO POR LA ORGANIZACIONSumario INTERNACIONAL DEL TRABAJO EN SU CONFERENCIA GENERAL Nº 63 CON FECHA 21 DE JUNIO DE 1977. RATIFICACION. ARGUMEDO, ALCIRA SUSANA - SOLANAS, FERNANDOFirmantes EZEQUIEL - ITURRASPE, NORA GRACIELA - CARDELLI, JORGE JUSTO.Giro a RELACIONES EXTERIORES Y CULTO; LEGISLACION DELComisiones TRABAJO.El Senado y Cámara de Diputados,...RATIFICACIÓN DEL CONVENIO Nº 149 ADOPTADO POR LAORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO SOBRE EL EMPLEO Y
  23. 23. CONDICIONES DE TRABAJO Y DE VIDA DEL PERSONAL DEENFERMERÍA.Artículo 1°- Ratificase el "Convenio sobre el empleo y condiciones de trabajo yde vida del personal de Enfermería", Nº 149, adoptado por la OrganizaciónInternacional del Trabajo en su Conferencia General Nº 63, con fecha 21 dejunio de 1977 cuyo texto integra la presente ley.Artículo 2 ° - Comuníquese al Poder EjecutivoFUNDAMENTOSSeñor presidente:El Proyecto que hoy ponemos a consideración tiene como antecedente elExpedientes 2166-D-2010 y su par, el Expediente Nº 6768-D-2008. La actualpresentación de este Proyecto responde a la vigencia de las necesidades ypropuestas planteadas en el contexto socio- sanitario de nuestro país.Consideramos que es imprescindible fortalecer el marco normativo queasegure condiciones de trabajo dignas para todo el personal de enfermería ennuestro país. Entendemos que la calidad de empleo condiciona la calidad delcuidado en salud y que esta sinergia debe traducirse en políticas públicas queaborden ambas problemáticas en forma complementaria.El personal de enfermería - en todas sus categorías, auxiliar, profesionaltécnico y licenciatura - es uno de los pilares para las acciones de promoción,prevención, atención y rehabilitación de la salud. Si bien esta situación esreconocida por autoridades, trabajadores y especialmente por los usuarios delsector salud, el desarrollo profesional y la situación de inserción laboral delpersonal de enfermería, continúan siendo precarias en la mayoría de lospaíses.En nuestro país, la organización y las acciones de los servicios de salud,conjugan en muchos casos, las características originarias del modelobiomédico de abordaje del proceso salud-enfermedad- atención y lasconsecuencias de las reformas neoliberales que profundizaron lamercantilización de la salud y la precarización de las condiciones laborales delos trabajadores del sector.En este contexto, la situación de los trabajadores de enfermería, es al mismotiempo reflejo del deterioro de las condiciones materiales y simbólicas dereconocimiento de su trabajo, y uno más de los indicadores de la inequidad enel acceso al cuidado de la salud de la población en situación de mayorvulnerabilidad de nuestro país.Las políticas de los 80s de descentralización de los servicios público-estatalesde salud contemporáneas del ajuste fiscal a las provincias, seguidas por el
  24. 24. ingreso del capital financiero a través del gerenciamiento de la seguridad socialde los 90s, dibujaron un mapa de progresivo deterioro de la red pública y detraspaso de fondos de forma directa e indirecta a los sectores másconcentrados de la economía en general y del sector salud en particular.La situación de los trabajadores del sector salud acompaña este mapa debrechas inaceptables de condiciones de salud y de vida del conjunto de lapoblación, revelando profundas diferencias de inserción laboral, salarios ycondiciones de seguridad y satisfacción laboral, según la jurisdicción, el sub-sector o la institución donde se desempeñanEn el campo particular de la enfermería, las provincias con mayores niveles deindigencia y pobreza de su población, cuentan con trabajadores con menoresniveles de formación para el cuidado de la salud, en gran medida precarizados.En relación al marco normativo nacional para los trabajadores de enfermería, laLey 24.004, sancionada en 1991, y reglamentada por el Decreto 2497 de 1993,constituye un instrumento fundamental en la definición de los alcances,derechos y obligaciones del ejercicio de la enfermería en nuestro país. Esta leycuenta con la adhesión de muchas provincias, mientras en otras jurisdiccionesse establecieron normativas similares. Sin embargo, y en función de loscomplejos procesos históricos-sociales- económicos y culturales yaenunciados, este marco legal requiere ser complementado por otras normasque aborden la complejidad de la inserción laboral en enfermería.Por un lado, el reconocimiento del personal de enfermería como recurso críticoen nuestro país, recientemente planteada por el Poder Ejecutivo en lafundamentación del "Plan Nacional para el Desarrollo de la Enfermería",encuentra consenso en la mayoría de los actores del sector salud. La escasezdel personal de enfermería puede y debe ser impulsada desde el estímulo a laformación y profesionalización tanto de las personas que quieran iniciarse enesta carrera como de aquellas que hoy se desempeñan como personal deenfermería en todas sus categorías y quieren proseguir su formación.Sin embargo, y como ya mencionáramos, la escasez de personal deenfermería nos remite a una realidad más compleja, donde el acceso a laformación es sólo una de sus caras.La OIT advierte "La relación entre unas condiciones de empleo y de trabajoinsatisfactorias y la escasez del personal en el ámbito de la enfermería escompleja. Entre las consecuencias de lo anterior cabe mencionar una mayormorbilidad y mortalidad de los pacientes; más violencia en el lugar de trabajo;menoscabo de la seguridad y la salud del personal en servicio activo; altogrado de insatisfacción laboral e intención de abandonar el sector, y emigraciónde los trabajadores de la salud desde los países en desarrollo hacia los paísesdesarrollados"El documento "Bases para un Plan de Desarrollo de Recursos Humanos deSalud", elaborado por el Ministerio de Salud de la Nación, con la cooperacióntécnica de la Organización Panamericana de la Salud, publicado en el año
  25. 25. 2007, da cuenta de algunas de estas situaciones "las condiciones de trabajo deestos profesionales tampoco facilita el acceso a la profesionalización ya que lamayoría realizan turnos prolongados (persistencia del doble empleo), trabaja endías feriados y en horarios nocturnos, situación poco estimulante par optar porel trabajo en enfermería"Asimismo, las organizaciones de trabajadores también han hecho llegar a laHonorable Cámara de Diputados de la Nación su preocupación y propuesta enreferencia al tema.Hemos recibido el documento enviado por el Consejo Directivo Nacional de laAsociación de Trabajadores del Estado - Central de Trabajadores Argentinosdonde precisan que "Toda iniciativa debe estar dentro del marco de laresolución 149 de la OIT, sobre los derechos de los trabajadores deenfermería, recomendando la adhesión de la Argentina a la misma".Las docentes de la Escuela Superior de Enfermería Cecilia Grierson, de ciudadde Buenos Aires, también han hecho llegar a esta Cámara, su apoyo alproyecto de ley que impulsa la formación y profesionalización en enfermería.En la misma línea expresan su preocupación por la inserción laboral y lasprevisiones para mejorar las condiciones de trabajo de los enfermeros yadviertan que "si no se destinan las partidas para incorporar estos nuevosenfermeros (dicho plan), sólo redundará en mayor deterioro de la actividad." Enla misma línea, otras organizaciones y asociaciones de enfermeros, como laAgrupación 21 de Noviembre, ha enviado su informe a esta Cámara,denunciando en su presentación "Las actuales condiciones de trabajo en lamayoría de las jurisdicciones son precarias, y aun mas para los enfermeros dereciente ingreso; los ambientes de trabajo están degradados, edificios enruinas, inseguros, falta de confort en las instituciones, ausencia de baños,vestuarios, salas de estar; los lugares de trabajo presentan niveles crecientesde violencia en todas sus formas; existencia global de mas del 25% delpersonal de enfermería con partes médicos prolongados, la mayoría porproblemas relacionados al estrés laboral crónico y el incumplimiento de la ley24.004 de Ejercicio de la Enfermería, ya que se obliga institucionalmente a losauxiliares de enfermería a realizar el trabajo de los enfermeros, a instancias derepresalias o despidos; la fuerte connotación social de trabajo no reconocido nijerarquizado; la falta de reconocimiento de especialidades", entre otrascuestiones que resulta imprescindible a incorporar al análisis.Considerando los antecedentes aquí expuestos, y en función de promover elmejoramiento de las condiciones laborales de los trabajadores de enfermería, ycontribuir al desarrollo de mejores condiciones de cuidado de la salud de lapoblación de nuestro país, proponemos la ratificación del Convenio 149, de laOIT, "Convenio sobre el Empleo y Condiciones de Trabajo y de Vida delPersonal de Enfermería". Este convenio, que data del año de 1977, fueclasificado en el año 2002 por la OIT, como uno de los instrumentos que nohabían perdido actualidad y reafirmó su pertinencia respecto de la realidadsocial y económica, veinticinco años después.
  26. 26. El Convenio de referencia, establece la obligatoriedad para los países queadhieran al mismo de elaborar e implementar políticas y acciones deplanificación de servicios y de personal de enfermería, en el marco de unaplanificación general de servicios de salud.Asimismo establece que se deben adoptar medidas conducentes almejoramiento de la formación y de las condiciones de empleo y trabajo, enconsulta con las organizaciones de empleadores y de trabajadoresinvolucradas.En el mismo sentido, el Convenio 149 de la OIT, propicia estrategiasdemocratizadoras de las instituciones y de los servicios de salud, al promoverla participación del personal de enfermería en la planificación de los serviciosde enfermería y de salud en general.Sabemos que la ratificación del Convenio de referencia, no es suficiente pararevertir la gravedad y las urgencias que atraviesan los trabajadores deenfermería en nuestro país. Sin embargo, entendemos que dicho instrumento,al establecer compromisos precisos del Estado Nacional en tanto garantíasbásicas para el conjunto de los trabajadores de enfermería, es una herramientaque permitirá avanzar en la consolidación de una nueva sinergia, dondemejores condiciones de trabajo se reflejen en mejor calidad de cuidado de lasalud para el conjunto de la población.A continuación se reproduce el "Convenio sobre el empleo y condiciones detrabajo y de vida del personal de enfermería" a ser ratificado por el presenteproyecto.ANEXO IConvenio sobre el empleo y condiciones de trabajo y de vida del personal deenfermería (Nota: Fecha de entrada en vigor: 11:07:1979) Lugar: GinebraFecha de adopción: 21:06:1977 Sesión de la Conferencia: 63 Sujeto:Categorías específicas de trabajadores.La Conferencia General de la Organización Internacional del Trabajo:Convocada en Ginebra por el Consejo de Administración de la OficinaInternacional del Trabajo, y congregada en dicha ciudad el 1 junio 1977 en susexagésima tercera reunión;Reconociendo el cometido esencial que, en colaboración con las demáscategorías de personal de los servicios de salud, desempeña el personal deenfermería para la protección y mejoramiento de la salud y bienestar de lapoblación;Reconociendo que el sector público, como empleador de personal deenfermería, debería desempeñar un papel activo en el mejoramiento de lascondiciones de empleo y de trabajo del personal de enfermería;
  27. 27. Observando que la situación actual del personal de enfermería en numerosospaíses del mundo, caracterizada por la escasez de personal calificado y unautilización a veces inadecuada del personal existente, constituye un obstáculopara el desarrollo de servicios de salud eficaces;Recordando que el personal de enfermería está amparado por numerososconvenios y recomendaciones internacionales del trabajo que fijan normas dealcance general en materia de empleo y condiciones de trabajo, tales como losinstrumentos sobre la discriminación, sobre la libertad sindical y el derecho denegociación colectiva, sobre la conciliación y el arbitraje voluntarios, sobre laduración del trabajo, las vacaciones pagadas y la licencia pagada de estudios,sobre la seguridad social y los servicios sociales, y sobre la protección de lamaternidad y la protección de la salud de los trabajadores;Considerando que, habida cuenta de las condiciones particulares en que sedesempeña esta profesión, conviene completar las normas generales arribamencionadas con otras especialmente aplicables al personal de enfermería ydestinadas a garantizarle una condición que corresponda a su función en elcampo de la salud y que reciba su aceptación;Haciendo constar que las normas que figuran a continuación han sidoelaboradas en colaboración con la Organización Mundial de la Salud y que estacolaboración se proseguirá a fin de promover y garantizar su aplicación;Después de haber decidido adoptar diversas proposiciones relativas al empleoy condiciones de trabajo y de vida del personal de enfermería, cuestión queconstituye el sexto punto del orden del día de la reunión, yDespués de haber decidido que dichas proposiciones revistan la forma de unconvenio internacional, adopta, con fecha veintiuno de junio de mil novecientossetenta y siete, el presente Convenio, que podrá ser citado como el Conveniosobre el personal de enfermería, 1977:-Artículo 1º:1. A los efectos del presente Convenio, la expresión personal de enfermeríacomprende todas las categorías de personal que prestan asistencia y serviciosde enfermería.2. Este Convenio se aplica a todo el personal de enfermería, sea cual fuere ellugar en que ejerza sus funciones.3. La autoridad competente, previa consulta con las organizaciones deempleadores y de trabajadores interesadas, cuando tales organizacionesexistan, podrá adoptar disposiciones especiales para el personal de enfermeríaque presta asistencia y servicios de enfermería a título benévolo; talesdisposiciones no deberán ser inferiores a las contenidas en el párrafo 2, a), delartículo 2 y en los artículos 3, 4 y 7 del presente Convenio.-Artículo 2º:
  28. 28. 1. Todo Miembro que haya ratificado el presente Convenio deberá elaborar yponer en práctica, según métodos apropiados a las condiciones nacionales,una política de servicios y de personal de enfermería que, en el marco de unaprogramación general de los servicios de salud, cuando ésta exista, y dentro delos recursos disponibles para el conjunto de estos servicios, tenga por objetoprestar tales servicios en la cantidad y calidad necesarias para asegurar a lapoblación el mayor nivel posible de salud.2. En particular, tomará las medidas necesarias para proporcionar al personalde enfermería:a) una educación y una formación apropiadas al ejercicio de sus funciones; yb) condiciones de empleo y de trabajo, incluidas perspectivas de carrera y unaremuneración, capaces de atraer y retener al personal en la profesión.3. La política mencionada en el párrafo 1 de este artículo deberá formularse enconsulta con las organizaciones de empleadores y de trabajadores interesadas,cuando éstas existan.4. Dicha política deberá coordinarse con las relativas a los otros aspectos de lasalud y a otras categorías de personal de los servicios de salud, en consultacon las organizaciones de empleadores y de trabajadores interesadas.-Artículo 3º:1. Las exigencias básicas en materia de instrucción y de formación de personalde enfermería y la supervisión de esta instrucción y de esta formación deberánser previstas por la legislación nacional, o por las autoridades o los organismosprofesionales competentes, habilitados al efecto por la legislación nacional.2. La instrucción y la formación del personal de enfermería deberáncoordinarse con la instrucción y la formación proporcionadas a los otrostrabajadores en el campo de la salud.-Artículo 4º:La legislación nacional precisará las condiciones que deben reunirse para tenerderecho al ejercicio de la práctica de enfermería y reservar este ejercicio a laspersonas que reúnan dichos requisitos.-Artículo 5º:1. Se tomarán medidas para fomentar la participación del personal deenfermería en la planificación de los servicios de enfermería y la consulta deeste personal en la adopción de las decisiones que le afectan, según métodosapropiados a las condiciones nacionales.
  29. 29. 2. La determinación de las condiciones de empleo y de trabajo deberárealizarse, de preferencia, mediante negociaciones entre las organizaciones deempleadores y de trabajadores interesadas.3. La solución de los conflictos que plantee la determinación de las condicionesde empleo se tratará de lograr por medio de la negociación entre las partes opor medio de procedimientos independientes e imparciales, como la mediación,la conciliación o el arbitraje voluntario, cuyo carácter garantice la confianza delas partes interesadas.-Artículo 6º:El personal de enfermería deberá gozar de condiciones por lo menosequivalentes a las de los demás trabajadores del país correspondiente, en losaspectos siguientes:a) horas de trabajo, incluidas la reglamentación y la compensación de las horasextraordinarias, las horas incómodas y penosas y el trabajo por turnos;b) descanso semanal;c) vacaciones anuales pagas;d) licencia de educación;e) licencia de maternidad;f) licencia de enfermedad;g) seguridad social.-Artículo 7º:Todo Miembro deberá esforzarse, si fuere necesario, por mejorar lasdisposiciones legislativas existentes en materia de higiene y seguridad deltrabajo adaptándolas a las características particulares del trabajo del personalde enfermería y del medio en que éste se realiza.-Artículo 8º:Las disposiciones del presente Convenio, en la medida en que no se apliquenpor vía de contratos colectivos, reglamentos de empresa, laudos arbitrales,decisiones judiciales, o por cualquier otro medio conforme a la práctica nacionaly que se considere apropiado, habida cuenta de las condiciones particulares decada país, deberán ser aplicadas por medio de la legislación nacional.-Artículo 9º:Las ratificaciones formales del presente Convenio serán comunicadas, para suregistro, al Director General de la Oficina Internacional del Trabajo.
  30. 30. -Artículo 10º:1. Este Convenio obligará únicamente a aquellos Miembros de la OrganizaciónInternacional del Trabajo cuyas ratificaciones haya registrado el DirectorGeneral.2. Entrará en vigor doce meses después de la fecha en que las ratificacionesde dos Miembros hayan sido registradas por el Director General.3. Desde dicho momento, este Convenio entrará en vigor, para cada Miembro,doce meses después de la fecha en que haya sido registrada su ratificación.-Artículo 11º:1. Todo Miembro que haya ratificado este Convenio podrá denunciarlo a laexpiración de un período de diez años, a partir de la fecha en que se hayapuesto inicialmente en vigor, mediante un acta comunicada, para su registro, alDirector General de la Oficina Internacional del Trabajo. La denuncia no surtiráefecto hasta un año después de la fecha en que se haya registrado.2. Todo Miembro que haya ratificado este Convenio y que, en el plazo de unaño después de la expiración del período de diez años mencionado en elpárrafo precedente, no haga uso del derecho de denuncia previsto en esteartículo quedará obligado durante un nuevo período de diez años, y en losucesivo podrá denunciar este Convenio a la expiración de cada período dediez años, en las condiciones previstas en este artículo.-Artículo 12º:1. El Director General de la Oficina Internacional del Trabajo notificará a todoslos Miembros de la Organización Internacional del Trabajo el registro decuantas ratificaciones, declaraciones y denuncias le comuniquen los Miembrosde la Organización.2. Al notificar a los Miembros de la Organización el registro de la segundaratificación que le haya sido comunicada, el Director General llamará laatención de los Miembros de la Organización sobre la fecha en que entrará envigor el presente Convenio.-Artículo 13º:El Director General de la Oficina Internacional del Trabajo comunicará alSecretario General de las Naciones Unidas, a los efectos del registro y deconformidad con el artículo 102 de la Carta de las Naciones Unidas, unainformación completa sobre todas las ratificaciones, declaraciones y actas dedenuncia que haya registrado de acuerdo con los artículos precedentes.-Artículo 14º:
  31. 31. Cada vez que lo estime necesario, el Consejo de Administración de la OficinaInternacional del Trabajo presentará a la Conferencia una memoria sobre laaplicación del Convenio, y considerará la conveniencia de incluir en el ordendel día de la Conferencia la cuestión de su revisión total o parcial.-Artículo 15º:1. En caso de que la Conferencia adopte un nuevo convenio que implique unarevisión total o parcial del presente, y a menos que el nuevo convenio contengadisposiciones en contrario:a) la ratificación, por un Miembro, del nuevo convenio revisor implicará, ipsojure, la denuncia inmediata de este Convenio, no obstante las disposicionescontenidas en el artículo 11, siempre que el nuevo convenio revisor hayaentrado en vigor;b) a partir de la fecha en que entre en vigor el nuevo convenio revisor, elpresente Convenio cesará de estar abierto a la ratificación por los Miembros.2. Este Convenio continuará en vigor en todo caso, en su forma y contenidoactuales, para los Miembros que lo hayan ratificado y no ratifiquen el conveniorevisor.-Artículo 16º:Las versiones inglesa y francesa del texto de este Convenio son igualmenteauténticas.Convencidos de la importancia de este adecuado instrumento, solicitamos anuestros pares la aprobación del presente proyecto de ley.
  32. 32. Proyectos con Origen en la Cámara de Senadores 1) EXPEDIENTE NUMERO 1041/11 DIAZ Y MARTINEZ: PROYECTO DE LEY DECLARANDO LA EMERGENCIA NACIONAL DEL PERSONAL EN ENFERMERIA Y ESTABLECIENDO UNA POLITICA DE ESTADO PARA SU SUPERACION. LEY PARA UNA POLÍTICA DE ESTADO EN ENFERMERÍAARTÍCULO 1°.- Declárase la emergencia nacional del personal en enfermería yestablécese una Política de Estado para su superación.ARTÍCULO 2°.- El objeto de la presente Ley es lograr el personal deenfermería necesario para un sistema de salud de calidad, impacto, equidad yeficiencia. Se requiere el replanteo de su formación, distribución y ejercicio, conreconocimiento social, desarrollo de condiciones y medio ambiente de trabajo yformas justas y adecuadas de inserción y egreso del sistema de salud. Elloimplica la ratificación del Convenio 149 de la Organización Internacional delTrabajo sobre el Empleo y Condiciones de Trabajo y de Vida del Personal deEnfermería y de su Recomendación 157, el cumplimiento de la Recomendación54.12 de la OMS, así como la aplicación exhaustiva de la Ley Nacional deEnfermería 24.004, legislación complementaria y resoluciones del Ministerio deSalud de la Nación acerca de modalidades de trabajo y derechos laborales.ARTÍCULO 3º- El personal de salud en enfermería, a efectos de esta Ley,comprende a los Auxiliares, Profesionales, Licenciados y Doctores enEnfermería.ARTÍCULO 4º- La autoridad de aplicación será el Ministerio de Salud de laNación, y, por delegación, los ministerios de salud de las 24 jurisdicciones delpaís, a través de sus áreas específicas en enfermería. En lo referente alartículo 6 incisos e) y f) y a los artículos 12 y 19, las autoridades de aplicaciónserán el Ministerio de Salud y de Educación de la Nación, conjuntamente.ARTÍCULO 5º- Se crea la Dirección Nacional de Enfermería, en dependenciadel Ministerio de Salud. Dicha Dirección estará conducida por personalLicenciado en Enfermería elegido mediante concurso público.ARTÍCULO 6º- Créase una Política de Estado en Enfermería que comprende:a) formación de 150.000 enfermeras/os y profesionalización de los auxiliaresde enfermería existentes; acorde a la política pública de promover el empleocomo herramienta redistributiva del ingreso y la riqueza social, se promoverá ypriorizará la postulación de los sectores más relegados de la población, a losfines de su inserción y reinserción social preservando la calificación profesional,
  33. 33. b) implantación de un Programa de Becas para la formación,c) formación de nivel secundario obligatorio para todo personal deenfermería que no lo posea,d) tecnología adecuada para el trabajo en enfermería al máximo nivelalcanzado en salud para cada actividad,e) cambio curricular inserto en una transformación del sistema de salud condesarrollos extramurales, transdisciplinarios y comunitarios para una coberturauniversal en equipo, con calidad, equidad y prevención integral,f) formación pos-básica que proveerá niveles de formación y títuloscoherentes con nuevas incumbencias y competencias de la profesión, que almismo tiempo la habiliten a participar en forma igualitaria en los concursos ycarreras hospitalarias,g) capacitación continua de todo el personal de enfermería y derecho a suparticipación plena en docencia e investigación de todos quienes esténfacultados para ello,h) participación de la Enfermería en Equipos de Trabajo con simetría entredisciplinas, dentro de una sistema integral e integrado de salud que priorice unarelación activa con la población en área programática,i) Programa Público de Reivindicación Social de la Carrera. Dicho Proyectoserá elaborado por la autoridad de aplicación en el curso de los próximos 90días desde la sanción de esta Ley,j) demás condiciones y recursos necesarios para alcanzar dichos logros.ARTÍCULO 7º- La formación profesional en enfermería será realizada a travésde Universidades Públicas Nacionales y Provinciales y de Institutos Públicos deEducación Superior que cuenten con supervisión universitaria y el debidoreconocimiento oficial de la autoridad educativa correspondiente. Cuando noexistan localmente entidades formadoras públicas o no puedan completar elnúmero necesario de personal de enfermería para la región, una entidadprivada podrá recibir un subsidio para la formación en el marco de esta Ley, sincobrar cuotas a los becarios. Las Universidades, en caso de que sea necesariopara asegurar la cobertura y accesibilidad de los formandos, desconcentraránla formación en otras Unidades Académicas mediante el instrumento que sereglamente. El mapa de las sedes de formación tendrá en cuenta lasnecesidades regionales de personal de enfermería. Las institucionesformadoras estarán sujetas a los requisitos curriculares y acreditacionesperiódicas establecidas en el ARTÍCULO 43 de la Ley Nacional 24.521 deEducación Superior.ARTÍCULO 8º- La remuneración para profesionales de enfermería no seráinferior a la de dos veces el Salario Mínimo, Vital y Móvil.
  34. 34. ARTÍCULO 9°.- Los fondos para el sustento de esta Ley provendrán de:§ asignaciones específicas dispuestas por el Presupuesto Generalde la Administración Pública Nacional para el Programa 18, correspondiente ala Jurisdicción 80 - Ministerio de Salud,§ asignaciones presupuestarias que prevean autónomamente lasjurisdicciones federales,§ eventuales aportes de personas físicas y jurídicas, así como deotras fuentes de financiamiento de origen nacional o internacional, siempre queestos últimos fondos no sean reintegrables.ARTÍCULO 10º.- El Ministerio de Salud será el responsable de la distribuciónde los fondos destinados a:§ becas estudiantiles,§ subsidios a Institutos de Educación Superior o equivalentes yUniversidades Nacionales incluidos en la Política de Estado en Enfermería,§ promoción y difusión de ésta Política de Estado,§ creación de instituciones estatales en las jurisdicciones donde nolas hubiera,§ financiamiento de becas para traslados, en los casos en que lainstitución formadora no se encuentre en el lugar de residencia del becario.Para la aplicación de la presente ley, se incrementarán los gastos operativoscomprendidos en las Actividades Comunes de la Jurisdicción 80 – Ministerio deSalud, del Presupuesto Nacional, en no más del 1,5% del gasto total resultantede esta Ley.ARTÍCULO 11º- El Ministerio de Salud de la Nación definirá anualmente lacantidad de becas con el objetivo de asegurar el plantel requerido en el plazoestipulado. El monto mensual de las becas será de un 70% del Salario Mínimo,Vital y Móvil para el primer año y del 80% para el segundo y 90% para eltercero. Estos montos se modificarán a propuesta de la Autoridad de Aplicaciónen caso de resultar insuficientes para concitar el número esperado depostulantes. A partir de 2018 se tomarán las medidas que sean necesarias afin de garantizar una incorporación de postulantes anuales a la formación deenfermería no inferior a las bajas estimadas por todos los conceptos en cadaaño.ARTÍCULO 12º- Cada Promoción surgida de esta Ley se formará en 3 años, enuna extensión horaria que satisfaga la formación para la enfermería profesionalsegún normas legales vigentes. De esta manera, en dicho lapso, existirán 5promociones con un promedio de 36.000 alumnos cada una desde 2012 a
  35. 35. 2016 inclusive, con una retención de más del 80% a fin de alcanzar los 150 milegresados en 2018.ARTÍCULO 13º- A partir de la sanción de la presente ley, todos los cursos deformación en enfermería deberán tener como requisito mínimo de ingreso elcumplimiento de la educación secundaria obligatoria, conforme lo establece elartículo 16 de la Ley 26.206 de Educación Nacional.ARTÍCULO 14º- Se ofrecerá un programa de formación en educación de nivelsecundario para el personal de enfermería que, careciendo de ella, deseendesarrollarla o completarla. A tal fin, se les otorgarán días de estudio y pagosde traslado a un establecimiento educativo próximo, si no hay formación de esenivel en sus lugares de residencia.ARTÍCULO 15º- A los fines de realizar el seguimiento de lo dispuesto en lapresente ley y de emitir las recomendaciones necesarias para su cumplimiento,créase con carácter consultivo el Comité Nacional de Seguimiento de la Políticade Estado en Enfermería, el cual estará conformado por representantes delMinisterio de Salud, del Ministerio de Educación, del Ministerio de Trabajo,Empleo y Seguridad Social, del Consejo Inter-Universitario Nacional, de losConsejos Federales de Salud y de Educación, de las Asociaciones Formadorasy Profesionales de Enfermería y de los gremios que nuclean a los trabajadoresdel sector. El Ministerio de Salud deberá convocar al mismo en un plazo nomayor de treinta (30) días.ARTÍCULO 16º- Se firmará un contrato con cada Becario para su permanencialaboral obligada en el sector público durante no menos de 3 años, una vezgraduado. En caso de incumplimiento de esta permanencia, imputable a faltadel personal formado, éste reintegrará una suma equivalente a la mitad de lasremuneraciones que hubiera percibido en caso de permanecer en la planta delsector público que lo designó. Si el becario abandona el estudio, sin atenuantesni eximentes a su favor, se comprometerá a devolver la mitad de la sumapercibida en todo el transcurso de su formación.ARTÍCULO 17º- Se garantiza la salida laboral inmediata con incorporación a laplanta de personal del sector público. En la Reglamentación se establecerá elprogresivo traslado a las Jurisdicciones del financiamiento de los salarios delnuevo personal a partir de 2019, en el marco de un justo régimen decoparticipación federal.ARTICULO 18º- La distribución del personal se corresponderá con lasnecesidades de la población en cada jurisdicción. A tales fines, el ConsejoFederal de Salud inducirá los comportamientos jurisdiccionales necesarios paracrear las vacantes de enfermería necesarias dentro del sistema público desalud, de dependencia municipal, provincial y nacional, a fin de asegurar laincorporación de los egresados con las adecuaciones escalafonarias eincrementos presupuestarios que correspondan, todo ello en consonancia conla correcta inclusión de la Enfermería en un régimen que jerarquice e incentivela profesionalización.
  36. 36. ARTÍCULO 19º- El Ministerio de Educación de la Nación deberá promover losacuerdos necesarios en el Consejo Inter-Universitario Nacional para incorporara la enfermería en los términos previstos en el artículo 43 de la Ley N º 24.521de Educación Superior. Para el caso de los Institutos de Educación Superior oequivalentes, será el Consejo Federal de Educación quien promoverá losacuerdos necesarios para garantizar lineamientos curriculares comunes atodas las jurisdicciones. Las currículas contemplarán los cambios de laenfermería y del sistema de salud que establece esta Ley. En ambos casos losorganismos deberán expedirse en un plazo máximo de tres (3) meses.ARTÍCULO 20º- Se prohíben por 15 años los despidos sin justa causa enenfermería. Cada cese laboral de un profesional de enfermería deberáacompañarse de un Informe que contenga, exhaustivamente, las razones delcese para su análisis por las áreas de enfermería jurisdiccionales y, en el casodel personal nacional, por la Dirección Nacional de Enfermería creada por estaLey.ARTÍCULO 21º- El Estado establecerá una opción, a favor de los profesionalesenfermeros calificados y desempleados, para incorporarse de inmediato alsector público, en las condiciones del Convenio 149 y de la Recomendación157 de la Organización Internacional del Trabajo y de la Recomendación 54.12de la OMS relativas al personal de enfermería. La remuneración no será inferiora la de los becarios ingresados al medio laboral.ARTÍCULO 22º- Las Provincias y la Ciudad Autónoma de Buenos Airescrearán Programas Jurisdiccionales de Tolerancia Cero a la Violencia Laboral,fundados en las “Directrices marco para afrontar la violencia laboral en el sectorde la salud”, elaboradas en conjunto en el año 2002 por la OrganizaciónInternacional del Trabajo, el Consejo Internacional de Enfermería, laOrganización Mundial de la Salud y la Internacional de Servicios Públicos.ARTÍCULO 23º- En base a un protocolo, se estudiará en cada jurisdicción eldesgaste laboral en el ejercicio de la enfermería y cesarán en el mayor gradoposible las causales que resulten incriminadas.ARTÍCULO 24º- El régimen jubilatorio tendrá en cuenta las exposiciones ysusceptibilidades del personal de enfermería en cada puesto de trabajo,teniendo en cuenta riesgos diferenciales por áreas espacio-temporales.ARTICULO 25º- Las medidas de excepción planteadas en los artículos 1, 6incisos a) y b), 8, 11, 12, 15, 16, 17, 21 tendrán vigencia hasta el año 2018inclusive.ARTÍCULO 26º- De Forma. FUNDAMENTOSSr. Presidente:
  37. 37. Este Proyecto es una nueva presentación del Proyecto S-2011/09, con algunasmodificaciones que no alteran la esencia de la Política de Estado propuesta enese momento para superar el problema de personal más crítico del sector saluden todas las jurisdicciones del país.PROFUNDIDAD DE LA CRISIS EN ENFERMERÍALa enfermería constituye el personal de salud en crisis de mayor importanciaen el sector salud de cada jurisdicción y del país en su conjunto. No hanexistido políticas para superar esta crisis en toda la historia del sector. Esteproblema, de persistir, se agravará por el mayor crecimiento demográficogeneral, el envejecimiento de la población y consecuentemente las mayoresnecesidades de atención.Su incidencia en la salud es mayúscula, tanto desde el punto de vista sanitariocomo económico, e impide una solución ética a los problemas de salud de lapoblación.PERSONAL EXISTENTE Y DÉFICITEl número actual de enfermeras se puede estimar en 84.200[1], equivalentes a2,2 por mil habitantes contra 4,0 y 6,0 de Portugal y España respectivamente.Sin embargo, España declara una falta de 150 mil enfermeros[2]. No es paramenos, si España se compara con la Unión Europea, que tiene 8,1 por milhabitantes.Las enfermeras del sector público en Argentina ascienden a 65.806, con un63% de auxiliares, 30% de enfermeras profesionales y sólo 7% delicenciadas[3].En Argentina hay menos de una enfermera por médico, cuando larecomendación internacional es de tres y la Unión Europea alcanzó unarelación de 2,44 [4].Buenos Aires, con el 40% de la población del país, tiene casi el 75% delpersonal de enfermería del país. Quiere decir que su distribución es regresivaen tanto afecta más a las provincias más pobres. Y en éstas el personal deenferme-ría es menos calificado, como en Santiago del Estero, que tiene 93%de auxiliares en su plantel de enfermería contra 73% de Buenos Aires y 35%de Entre Ríos.Se estima que la edad promedio de este personal es de 49 años en laProvincia que más lo concentra[5], por lo que debe preverse un importanteegreso por ésta y otras causas en los años más próximos.Por todas estas razones la sobrecarga que soporta este personal esdesmesurada, reflejándose en deserciones y ausentismo de nivelessorprendentes[6]. La inercia educativa del país no permite compensar estegravísimo déficit de personal, que nada impide se agrave, si no cambiandramáticamente las condiciones que se ofrecen para su desarrollo.
  38. 38. FORMACIÓN ACTUALEn 2008 había 11.032 estudiantes en 28 Universidades Nacionales relevadasen todo el país. Las Universidades con formación en enfermería son 43, de lascuales 30 son nacionales y 13 privadas[7]. El desgranamiento es superlativo:un 50% entre 1º y 2º año y un 33% entre 2º y 3º. En total se desgrana un 67%en los 3 años de carrera[8]. Hay 109 instituciones formadoras de nivel terciariono universitario en todo el país, con un 68% que dependen de los ministeriosde educación provinciales y un 95% de ellas son de gestión privada: La mitadde las entidades privadas de este tipo son subvencionadas por el Estado[9].La matriculación promedio anual prevista en este Proyecto supone unincremento del 150% sobre la actual, cercana a los 12.000 inscriptos anuales.SERVILIZACIÓN DE LA ENFERMERÍAEl continuado desinterés de las políticas públicas en sus condiciones detrabajo, que frecuentemente son pésimas, ha producido un servilizaciónindignante de la enfermería. Pese a su declamada prioridad, hay enfermeroslaboralmente flexibilizados. Recientemente el Hospital San Bernardo de Salta,no habría renovado el contrato que ya llevaba 2 años para 27 de ellos, pese ala grave deficiencia en el sector[10].Se están incumpliendo gravemente el Convenio 149 y la Recomendación 157de la OIT referidas al empleo y a las condiciones de vida y de trabajo de estepersonal, así como la Recomendación 54.12 de la OMS para el fortalecimientode la enfermería.Si bien la formación ha dependido fundamentalmente del sector público, elpersonal formado ha migrado en una alta proporción al sector privado, dondetampoco ha logrado mejorar su rol ni su reconocimiento, sino, másfrecuentemente, todo lo contrario.INCUMPLIMIENTO DE LA LEGISLACIÓN VIGENTEHay un incumplimiento de la legislación vigente en enfermería enprácticamente todos los ámbitos laborales en nuestro país, tanto a nivelnacional como jurisdiccional. Las compulsas realizadas muestran gravesdesvíos en el cumplimiento de la Ley Nacional 24004, Decreto Reglamentario2497/93 Cap I ARTÍCULO 3- Cap.3 ARTÍCULO 9- ARTÍCULO 10 Inc. e), Cap.VIII ARTÍCULO 24. En Capital Federal, por citar una de las Jurisdicciones, seincumplen diversos artículos de la Ley 298 de 1999 del Ejercicio de laEnfermería en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Decreto Reglamentario1060/004, Cap I ARTÍCULO 8- Cap. II ARTÍCULO 11- Cap. III ARTÍCULO 13Inc, a, b, c y d)- Cap. VII, Cláusula 5ª.Los desvíos incluyen temas como los siguientes, tanto en establecimientospúblicos como privados, con los consiguientes riesgos evitables de la atencióny sus consecuentes costos:
  39. 39. · Auxiliares de Enfermería cumpliendo ilegalmente diversas tareas de nivelprofesional,· Falta o insuficiencia de educación continua,· No profesionalización de Auxiliares,· Incumplimiento de horarios reducidos en áreas de cuidados críticos,· Ejercicio de cargos jerárquicos por parte de personal técnico nohabilitado.Es sabido que no se trata de desvíos inevitables, desde que en otros países lasituación es muy otra, a favor de una profesionalidad de la enfermería enmuchos sentidos.Como Política de Estado, el Proyecto apunta a resultados eficaces perotambién perdurables.Garantiza la inserción laboral de un número de profesionales de enfermeríaque modifica sustancialmente el indicador de este personal, tanto en relacióncon profesionales médicos como con la población, sobrecompensando lasdeserciones y otras bajas por diferentes motivos.Se consideran también cuestiones centrales que no constituyen hechosaislados uno del otro, sino en mutua e inseparable relación con la actual crisisdel área:· falta de reconocimiento social de la enfermería,· deterioro de condiciones y medio ambiente de trabajo,· no reorientación hacia el trabajo en equipo y extramural con énfasispreventivo y participativo, comunitario y social,· ausencia de categorizaciones y remuneraciones,· no permanencia en el sector público,· desempleo de personas con formación en enfermería,· ausencia de política de retención de enfermeras que se desempeñan enel sector.UNA POLÍTICA DE ESTADOPor todos estos fundamentos, este problema debería generar una Política deEstado. A cambio de ella, lo usual ha sido asistir a numerosas propuestas que
  40. 40. han agravado el problema, o lo han tratado sin conocerlo en su magnitud,gravedad y trascendencia social, con los consiguientes costos para lapoblación y el equipo de salud.Por ello, se solicita al Honorable Cuerpo del Senado el tratamiento de esteProyecto de Política de Estado en Enfermería a fin de convertirlo en Ley de laNación.[1] Observatorio Nacional de Políticas de Recursos Humanos de Salud,Ministerio de Salud de la Nación, 2007[2] Declaraciones del Presidente del Consejo General de Enfermería deEspaña, Máximo González Jurado, 10-12-2008[3] Datos de un relevamiento informado por las Jefaturas de DepartamentosProvinciales de Enfermería en Junio de 2008[4] Ídem 2[5] Declaraciones de Claudio Zin, Ministro de Salud de la Pcia. de Bs. As, 06-01-2009[6] Íd. 6, con 34% en la Pcia. de Buenos Aires[7] Datos de Universidades Nacionales y AEUERA 2008, elaborados porSubsecretaria de Políticas de Regulación y Fiscalización[8] Íd. 3[9] González y col. (2007)[10] Comunicado de la Asociación de Profesionales de la Salud (APSADES)de la Provincia de Salta, 06-06-2009
  41. 41. 2) EXPEDIENTE NÚMERO 1032/11OSUNA: PROYECTO DE LEY DECLARANDO LA EMERGENCIANACIONAL DE LOS RECURSOS HUMANOS EN ENFERMERIA.- Senado de la Nación Secretaria Parlamentaria Dirección General de Publicaciones (S-1032/11) PROYECTO DE LEYEl Senado y Cámara de Diputados,...ARTÍCULO 1º.- Declarase la emergencia nacional de los recursos humanos enenfermería.ARTÍCULO 2º.- Es objeto de la presente ley establecer las condiciones para laformación, la profesionalización y el mejoramiento en la inserción laboral de losrecursos humanos en enfermería.ARTÍCULO 3º.- Será la autoridad de aplicación de la presente ley el Ministeriode Salud y, en lo referente al artículo 14, el Ministerio de Educación.ARTÍCULO 4º.- La formación en enfermería será realizada a través de lasuniversidades y los institutos de educación superior que cuenten con el debidoreconocimiento oficial de la autoridad educativa correspondiente.ARTÍCULO 5º.- Créase en el ámbito del Ministerio de Salud el Plan Nacional deDesarrollo de la Enfermería que comprende:a) La formación de recursos humanos en enfermería, a fin de alcanzar unaproporción de enfermeros calificados, en relación a los profesionales médicos,de al menos uno a uno (1/1) en todo el país;b) La profesionalización de los auxiliares de enfermería;c) La creación e implementación de un programa de becas para la formación yprofesionalización de los recursos humanos en enfermería.d) La capacitación continua de todo el personal de enfermería.ARTÍCULO 6º.- Créase un fondo fiduciario específico hasta alcanzar elcumplimiento del Plan Nacional de Desarrollo de la Enfermería, el que estaráintegrado por los recursos provenientes:a) De una contribución patronal a cargo de todas las empresas de saludequivalente al 0,5 % del total de las remuneraciones que mensualmente seliquide a los trabajadores comprendidos en el artículo 3 de la ConvenciónColectiva de Trabajo 107/75 y Convención Colectiva de Trabajo 122/75 y lasque en lo sucesivo las reemplacen;b) De las obras sociales incluidas en las leyes 23.660 y 23.661, de las obrassociales de los organismos dependientes del Poder Ejecutivo, de laspertenecientes al personal militar de las fuerzas armadas, de seguridad, de laPolicía Federal Argentina, de la Policía de Seguridad Aeroportuaria, delServicio Penitenciario Federal y de los retirados, jubilados y pensionados delmismo ámbito, de la obra social del Poder Judicial de la Nación, de la Dirección

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