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Salud20 teleco02

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IV encuentro multidisciplinar de Bioingeniería e Informática Médica celebradas en la Universidad De Alicante

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Salud20 teleco02

  1. 1. La asistencia sanitaria y las nuevas tecnologías Dejar de hacer para hacer 2.0 1
  2. 2. La asistencia sanitaria y las nuevas tecnologías Dejar de hacer para hacer 2.0 J. Javier Blanquer Gregori Médico de Familia y Comunitaria Centro de Salud San Blas. Departamento 19 AlicanteIV ENCUENTRO MULTIDISCIPLINAR DEBIOINGENIERÍA E INFORMÁTICA MÉDICA
  3. 3. El cambio empezó con la Historia de Salud ElectrónicaLa Historia de salud electrónica (HSE) es el depósito de información sobre elestado de salud de un individuo en unformato procesable informáticamente. Se inició en la década de 1980 3
  4. 4. Generaciones en la HSE: desde 1980 a 2012• 1ª Generación: Coleccionista: Sistemas simples, una solución para acceder a datos clínicos importados a través de escáner u otras formas de agregación.• 2ª Generación: Documentalista: Sistemas básicos, utilizados en consulta para documentar los procesos.• 3ª Generación: Ayudante: Sistemas que incluyen datos de episodios y consultas y utilizan herramientas de apoyo en la toma de decisiones.Alonso F. Historia de salud Electrónica. EN: Blanquer J. Informática en APS. 2006 semFyC 4
  5. 5. Generaciones en la HSE: desde 1980 a 2012• 4ª Generación: Socio: Sistemas avanzados… más herramientas de apoyo en la toma de decisiones, estando operativos y accesibles a lo largo del proceso de atención, dondequiera que esté se produzca, con credibilidad para convertirse en la historia médica punto de vista legal, sin aportaciones documentales suplementarias.• 5ª Generación: Consejero: Sistemas complejos e integrados… todas las capacidades previas y son la fuente principal de apoyo a las decisiones, orientando tanto al profesional como al paciente en el proceso de atención sanitaria.Alonso F. Historia de salud Electrónica. EN: Blanquer J. Informática en APS. 2006 semFyC 5
  6. 6. Generaciones en la HSE: desde 1980 a 2012 Historia de salud electrónica Integrada Historia clínica Distribuida informatizada Apoyo clínico Datos estructurados Salud PúblicaHistoria clínica digital Texto transcrito Documentos escaneados Participación del paciente Órdenes directas Texto desestructurado Sistemas interdepartamentales1980 1990 2000 Alonso F. Historia de salud Electrónica. EN: Blanquer J. Informática en APS. 2006 semFyC 6
  7. 7. Beneficios actuales… entre otros• Proceso de desburocratización• Historia clínica Compartida• Información on-line• Asociación proceso de atención al de citación.• Posibilidad de incluir nuevas herramientas. http://www.youtube.com/watch?v=g9KE9c6nkJc 7
  8. 8. Tengo el síndrome 2.0• Insomnio nocturno, “ojeras diurnas”• Tinnitus intermitentes con actos compusivos de coger el móvil• Diplopia con visualización de pantallas emergentes• Ansia de subir y contestar a cualquier evento o comentario “azogue”.• Alteración en la escritura con desintegración de las palabras.• Riesgo de caídas con mirada baja. 8
  9. 9. Pero en realidad tropecé con él• Conoces gente hablas, lees, dialogas con compañeros que no has visto nunca.• Pierdes amistades por que no tienen el Whats App• Recuperas recuerdos y contactos de tu infancia, adolescencia y lo inmortalizas subiendo videos, fotos o archivos en esa nube de “memoria”.• Te haces menos egoísta compartiendo desinteresadamente tus trabajos y aportaciones.• Mucha gente te sigue o te following sin que tu veas por donde empieza la cola. 9
  10. 10. Nuevas herramientas para la consulta10
  11. 11. Cuidado que escontagiosa 11
  12. 12. El futuro y la realidad Esa Web parece de otro planetaLa forma en que ella se mueve no es natural Los hombres y mujeres no le aguantan su resistencia Y uno detrás de otro vienen y vanSe han pasado la noche prueba que prueba Y ya ninguno de ellos quiere bailar Celia Cruz: Ella tiene Fuego 12
  13. 13. 13
  14. 14. 14
  15. 15. 15
  16. 16. Seguimos con eltocadiscos en la consultaTenemos que dejar de hacer para hacer 16
  17. 17. Nuevastecnologías:http://global.videos2.s3.amazonaws.com/master_cronicos/tic_atencion_primaria/video.html 17
  18. 18. Dejar de HacerDeja de hacer y que salga fuego de tu cuerpo Que la fiesta está en su mejor momento (o, o, oye ven a gozar) No te quedes ahí (esto me huele a rumba, a rumba na’ ma’) Ven pa’ ca a gozar (esto me huele a rumba, a rumba na’ ma’) A mí e gusta el party-2.0 (esto me huele a rumba, a rumba na’ ma’) Celia Cruz: Esto me huele a rumba 18
  19. 19. Dejar de hacer lo superfluoPara hacer lo necesario ¿la Atención Primaria eje delSistema Sanitario? 19
  20. 20. Debemos organizarnos, pero para ya…• Para ser resolutivos.• Cuantos menos pasos mejor... siendo resolutivo• Toma de decisiones desde cualquier unidad asistencial y profesional.• Lo burocrático… mejor sin paciente que con paciente.• Utilizar vías alternativas a la consulta tradicional y entrevista con el paciente 20
  21. 21. 21
  22. 22. La consulta no presencial• Visitas para resolver demandas administrativas o asistenciales, que se realizan sin que el paciente se desplace hasta la consulta y en muchas ocasiones, al centro de salud.• Originadas por el usuario o cualquier miembro del equipo de salud y resueltas por el medico, la enfermera o el administrativo: o Como canal de comunicación el teléfono, la correspondencia, el correo electrónico o el SMS (Short Message Service), y las nuevas herramientas de la web 2.0. 22
  23. 23. La e-consulta y laapomediación:prescripción de liks. • Correo electrónico para pacientes. Una forma de comunicación ágil, fuera de la consulta. • Blog para pacientes. Una página web con información sanitaria de interés que amplía lo dicho en consulta. • Twitter para pacientes. Es un panel de avisos y de mensajes de información breve. • Perfil público en Facebook. Permite comunicación bidireccional. 23
  24. 24. La e-consulta.CS Dolores Cano Royo 24
  25. 25. El impacto de los medios de comunicación social en un asistente de médico 25
  26. 26. e-pacientes: e-Patient DavePacientes implicados en su proceso asistencial• El 83% de los pacientes busca información en internet.• El 60% de los e-pacientes afirman que la información que encontraron en internet influyó en la decisión de cómo tratar la enfermedadhttp://www.youtube.com/watch?v=cxZy-Vnu0c0 26
  27. 27. Que opinan mis pacientes• Media de la edad 44 a. (DE: 16) (15 ÷ 89)• 42,41% Hombres; 57,59% Mujeres.• 22,00% no dispone de acceso a internet.Respecto a la consulta que motiva el contacto• El 29,00% había consultado el motivo de consulta en internet.• El 43,00% considera que podría haber resuelto su demanda mediante una “consulta no presencial”.• El 27% de los pacientes había solicitado la cita por internet. Asistencial 44.55% Previsible; 45,54% No previsible Resultados preliminares Encuesta TICs y medicina Administrativo 3,96% Previsible; 5,94% No previsible Consulta 07. n= 101 27
  28. 28. Que opinan mis pacientes• El 52,6% suele consultar en Internet ANTES.• El 38,2% suele consultar DESPUES.• Solo un 6,9% conoce nuestro Blog; y siguen otros Blogs el 15,8%• Considera de Utilidad: o Dispensación de links el . o Información sanitaria contrastada en un Blog el o La posibilidad de “consultas no presenciales” el Resultados preliminaresTeléfono: Si 20,8%% Lo utilizarían 65,3%; SMS: Si 7,9% Lo utilizarían 76,2%; Encuesta TICs y medicinaCasillero E: Si 23,8% Lo utilizarían 59,4%; Rec: Si 36,7% Lo utilizarían 76,2% Consulta 07. n= 283 28
  29. 29. Resultados preliminares Encuesta TICs y medicina Consulta 07. n= 283Que opinan mis pacientes 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% Si 0% No dispongo Consulta Consulta Conoce Blog Si siempre Internet Antes Internet San Blas Sí alguna vez Después No 29
  30. 30. Resultados preliminares Encuesta TICs y medicina Consulta 07. n= 283Que opinan mis pacientes 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% No Utilizaria No Conoc SI NO 30
  31. 31. Que opinan mis pacientes• El 63.5% ha utilizado internet para solicitar cita.• El 9.9% ha utilizado SMS para solicitar cita.• El 21.9% ha realizado consulta telefónica en lugar de presencial.• En un 19.4% le han entregado a un administrativo información para el médico sin necesidad de consulta presencial• En un 36,7% han recibido resultados de pruebas fuera de consulta entregado por un administrativo.• Un 10.6% han recibido información de su médico por SMS y un 19.1% por teléfono. Resultados preliminares Encuesta TICs y medicina Consulta 07. n= 28331
  32. 32. Resultados preliminares Encuesta TICs y medicina Consulta 07. n= 283Que opinan mis pacientes• No se encuentra relación del uso de las TICs con el sexo,• Si existe relación con la edad, siendo mayor en menores de 60 años . o Consulta a internet antes (62.8 vs 24.4%) o Consulta a internet después (45.7 vs 22.4%)• No hay diferencias en el uso de consulta no presencial (19,2 vs 20.4%). 32
  33. 33. Que he hecho yo para merecer esto Es una película del director español Pedro Almodóvarrodada en 1984. 33
  34. 34. A fecha de hoy 86 entradaspublicadas, 32.893 páginas vistas 34
  35. 35. A fecha de hoy 150 entradaspublicadas, 40.704 páginas vistas 35
  36. 36. Escribir nuestro libro• Bienvenido/a al blog del Centro de Salud de San Blas (Alicante), en él incluimos las sesiones clínicas realizadas de forma multidisciplinar por los profesionales del centro, así como sesiones organizativas, de interrelación y revisión que se especifican en nuestro apartado "tipos de sesiones"26/09/11 36
  37. 37. Nos conocimos y nos dimos a conocer26/09/11 37
  38. 38. Sistematizamos ynormalizamos la formaciónTipos de sesiones26/09/11 38
  39. 39. Nos dimoscuenta de que noestábamos solos26/09/11 39
  40. 40. Nuestros tiempos A fecha de hoy 150 entradas publicadas26/09/11 40
  41. 41. Nuestros 41números
  42. 42. Que hemos conseguido con nuestro libro• Plasmar todas las actividades docentes que se llevan a cabo en el centro.• Servir de fuente de (in)formación, con material para residentes y tutores con una visión global.• Disponer de un calendario de actividades. 42
  43. 43. Que tiene de especialnuestro libro• No es un libro de texto.• Basado en casos clínicos recogiendo aquellos aspectos diferenciadores de la Atención Primaria• Es autobiográfico trata de lo que ocurre en nuestro Centro de Salud.26/09/11 43
  44. 44. Quien lee nuestro libro o Aunque ha aumentado la asistencia a las reuniones o Aunque hemos aumentado el interés por los temas o Aunque ha aumentado la información y disponibilidad..• Nos siguen más desde fuera, o El Centro de Salud de San Blas se ha ampliado. 26/09/11 44
  45. 45. Iniciada en octubre 2011 45
  46. 46. A fecha de hoy 28 entradaspublicadas, 2.150 páginas vistas 46
  47. 47. Que le falta a nuestro libro• Implicación de más profesionales y en especial los residentes: o Todavía no están contagiados• Disponibilidad de: o Tiempo en horario laboral. o Herramientas en el puesto de trabajo… Internet en la consulta o Reconocimiento institucional.26/09/11 47
  48. 48. Objetivo crear microsistemas innovadores: Todos tenemos ideas quemerece la pena compartir… Y además llevarlas a la práctica 48
  49. 49. Todas las ideas y de todos… "la popularidad actual de mi estilo es un premio maravilloso a cuanto tuve que aguantar al principio con un estilo que no gustaba a nadie. El salto de espaldas ya lo practicaba en el instituto y todos se reían de mí, considerándome un chiflado y algunos como un snob por salirme de las normas conocidas. Hasta que gané en México 1968 pasando a la categoría de héroe". Dick FosburyMaster de Atención a pacientes con enfermedadescrónicas en Atención Primaria. Módulo III. semFyC 49
  50. 50. 50
  51. 51. Nuevas formas de organización • Alternativas a la consulta tradicional. o Consultas no presenciales (TIC) o e-pacientes • Relación entre niveles asistenciales: o Sistemas de comunicación-consulta o Telemedicina • Informatización: o Atención Primaria y Hospital o Conexión otros registros: CMBD, mortalidad, farmacia. • Laboratorio online: • Dispensación electrónica. • Potenciación de recursos informáticos intranet.Master de Atención a pacientes con enfermedades Formando equipos excelentes 51crónicas en Atención Primaria. Módulo I. semFyC
  52. 52. Biomarcadores 52
  53. 53. Tomado de: Bikadin J. Kronikotasunarenerronka: Innovación en AP y cronicidad.Tekuidamos WizIQ-Class 53
  54. 54. Tomado de: Bikadin J. Kronikotasunarenerronka: Innovación en AP y cronicidad.Tekuidamos WizIQ-Class 54
  55. 55. Tomado de: Bikadin J. Kronikotasunarenerronka: Innovación en AP y cronicidad.Tekuidamos WizIQ-Class 55
  56. 56. Tomado de: Bikadin J. Kronikotasunarenerronka: Innovación en AP y cronicidad.Tekuidamos WizIQ-Class 56
  57. 57. Tomado de: Bikadin J. Kronikotasunarenerronka: Innovación en AP y cronicidad.Tekuidamos WizIQ-Class 57
  58. 58. Tomado de: Bikadin J. Kronikotasunarenerronka: Innovación en AP y cronicidad.Tekuidamos WizIQ-Class 58
  59. 59. Tomado de: Bikadin J. Kronikotasunarenerronka: Innovación en AP y cronicidad.Tekuidamos WizIQ-Class 59
  60. 60. Tomado de: Bikadin J. Kronikotasunarenerronka: Innovación en AP y cronicidad.Tekuidamos WizIQ-Class 60
  61. 61. Tomado de: Bikadin J. Kronikotasunarenerronka: Innovación en AP y cronicidad.Tekuidamos WizIQ-Class 61
  62. 62. Tomado de: Bikadin J. Kronikotasunarenerronka: Innovación en AP y cronicidad.Tekuidamos WizIQ-Class 62
  63. 63. Tomado de: Bikadin J. Kronikotasunarenerronka: Innovación en AP y cronicidad.Tekuidamos WizIQ-Class 63
  64. 64. Tomado de: Bikadin J. Kronikotasunarenerronka: Innovación en AP y cronicidad.Tekuidamos WizIQ-Class 64
  65. 65. Tomado de: Bikadin J. Kronikotasunarenerronka: Innovación en AP y cronicidad.Tekuidamos WizIQ-Class 65
  66. 66. Tomado de: Bikadin J. Kronikotasunarenerronka: Innovación en AP y cronicidad.Tekuidamos WizIQ-Class 66
  67. 67. Tomado de: Bikadin J. Kronikotasunarenerronka: Innovación en AP y cronicidad.Tekuidamos WizIQ-Class 67
  68. 68. 68
  69. 69. 69
  70. 70. Tomado de: Erazo C. Ávila L. ¿Cómotransmitir tu evento en redes sociales?.Tekuidamos WizIQ-Class @matasanos 70
  71. 71. Tomado de: Erazo C. Ávila L. ¿Cómotransmitir tu evento en redes sociales?.Tekuidamos WizIQ-Class @matasanos 71
  72. 72. Agradezco a Olga Navarro Agradecimiendo a Tekuidamos 2.0 que me ha enseñado a aprender 72
  73. 73. 73
  74. 74. Gracias por la atención No estes amargao,no ,no No estes amargao No estes amargao,no No estes amargao A mi siempre me preguntan Por que digo tanto "Azúcar" Y es que la vida señores Azuquita te la endulza Celia Cruz: No estes amargao 74

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