Gestión Consulta en Atención Primaria

6,992 views

Published on

Gestión de la Consulta en Atención Primaria y EAP: Como dejar de Hacer para poder hace.

Published in: Health & Medicine
0 Comments
10 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
6,992
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1,705
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
10
Embeds 0
No embeds

No notes for slide
  • Ofrezca una breve descripción general de la presentación. Describa el enfoque principal de la presentación y por qué es importante.Introduzca cada uno de los principales temas.Si desea proporcionar al público una guía, puede repetir esta diapositiva de información general a lo largo de toda la presentación, resaltando el tema particular que va a discutir a continuación.
  • Ofrezca una breve descripción general de la presentación. Describa el enfoque principal de la presentación y por qué es importante.Introduzca cada uno de los principales temas.Si desea proporcionar al público una guía, puede repetir esta diapositiva de información general a lo largo de toda la presentación, resaltando el tema particular que va a discutir a continuación.
  • Ésta es otra opción para una diapositiva de información general que utilice transiciones para avanzar por varias diapositivas.
  • Ésta es otra opción para otra diapositiva de información general.
  • Ésta es otra opción para otra diapositiva de información general.
  • Ésta es otra opción para otra diapositiva de información general.
  • Use un encabezado de sección para cada uno de los temas, de manera que la transición resulte clara para el público.
  • Use un encabezado de sección para cada uno de los temas, de manera que la transición resulte clara para el público.
  • ¿Qué podrá hacer el público después de completar este curso? Describa brevemente cada objetivo y cómo el público obtendrá beneficios de esta presentación.
  • ¿Qué podrá hacer el público después de completar este curso? Describa brevemente cada objetivo y cómo el público obtendrá beneficios de esta presentación.
  • Use un encabezado de sección para cada uno de los temas, de manera que la transición resulte clara para el público.
  • ¿Qué podrá hacer el público después de completar este curso? Describa brevemente cada objetivo y cómo el público obtendrá beneficios de esta presentación.
  • Use un encabezado de sección para cada uno de los temas, de manera que la transición resulte clara para el público.
  • Agregue diapositivas a cada sección del tema según sea necesario, incluidas diapositivas con tablas, gráficos e imágenes. Consulte la siguiente sección para ver una muestradiseños de vídeo, imagen, gráfico y tabla de muestra.
  • Use un encabezado de sección para cada uno de los temas, de manera que la transición resulte clara para el público.
  • Agregue diapositivas a cada sección del tema según sea necesario, incluidas diapositivas con tablas, gráficos e imágenes. Consulte la siguiente sección para ver una muestradiseños de vídeo, imagen, gráfico y tabla de muestra.
  • Agregue diapositivas a cada sección del tema según sea necesario, incluidas diapositivas con tablas, gráficos e imágenes. Consulte la siguiente sección para ver una muestradiseños de vídeo, imagen, gráfico y tabla de muestra.
  • Use un encabezado de sección para cada uno de los temas, de manera que la transición resulte clara para el público.
  • Agregue diapositivas a cada sección del tema según sea necesario, incluidas diapositivas con tablas, gráficos e imágenes. Consulte la siguiente sección para ver una muestradiseños de vídeo, imagen, gráfico y tabla de muestra.
  • Agregue diapositivas a cada sección del tema según sea necesario, incluidas diapositivas con tablas, gráficos e imágenes. Consulte la siguiente sección para ver una muestradiseños de vídeo, imagen, gráfico y tabla de muestra.
  • Agregue diapositivas a cada sección del tema según sea necesario, incluidas diapositivas con tablas, gráficos e imágenes. Consulte la siguiente sección para ver una muestradiseños de vídeo, imagen, gráfico y tabla de muestra.
  • Use un encabezado de sección para cada uno de los temas, de manera que la transición resulte clara para el público.
  • Use un encabezado de sección para cada uno de los temas, de manera que la transición resulte clara para el público.
  • Agregue un caso práctico o una simulación en clase para promover la discusión y aplicar lo aprendido en las lecciones.
  • Use un encabezado de sección para cada uno de los temas, de manera que la transición resulte clara para el público.
  • Ésta es otra opción para otra diapositiva de información general.
  • Ésta es otra opción para otra diapositiva de información general.
  • Gestión Consulta en Atención Primaria

    1. 1. GESTIÓN DE LA CONSULTA Y DEL EAP. CÓMO DEJAR DE HACER PARA PODER HACER Dr. J. Javier Blanquer Gregori MFyC CS San Blas; GdT Gestión clínica Dr. Juan V. Quintana Cerezal. MFyC. UDM AFyC Alicante.
    2. 2. UNA NUEVA ORIENTACIÓN DE LA CONSULTA Y DEL EQUIPO DE ATENCIÓN PRIMARIADejar de hacer loinnecesario paradedicar mástiempo a loimportante
    3. 3. UNA NUEVA ORIENTACIÓN DE LA CONSULTA Y DEL EQUIPO DE ATENCIÓN PRIMARIA Hacer mejor las cosas +Hacer las cosas a un coste = Hacer correctamente las cosas correctas
    4. 4. Que hacer para poder hacer
    5. 5. Que hacer parapoder No hacer
    6. 6. Que hacer para poder hacer
    7. 7. Bienvenidos
    8. 8. Máximas en Gestión • Mejor programado que a 1 demanda “susto/muerte”. 2 • Mejor hoy que mañana. • El infarto puede ser el 3 último.
    9. 9. Máximas en Gestión • Mejor con zapatillas que 4 con zapatos. 5 • Cumple las promesas. • No es verdad que cuanto 6 más consultas mejor
    10. 10. Máximas en Gestión • La palabra “urgencia” 7 queda desterrada. • En el proceso productivo existen una o varias tareas 8 que limitan y por tanto definen la capacidad total de la producción
    11. 11. ¿QUÉ PASA ENMI CENTRO DE SALUD?
    12. 12. 12
    13. 13. 13
    14. 14. 14
    15. 15. 15
    16. 16. ¿POR QUÉES DISTINTATU CONSULTA A LA MÍA?
    17. 17. Creatividad VS innovación• “... Es la actividad de hacer lo nuevo, o rehacer lo viejo de una nueva manera (A.R. Schuschny 2007).• Es una herramienta que nos permite solucionar problemas de manera diferente (F. Esteve 2007).• Capacidad de generar nuevas ideas que habitualmente producen soluciones originales (F. Esteve 2007). Tomado de: la creatividad una herramienta para tomar decisiones. 23 Congreso Nacional de Entrevista Clínica. Granada 2012. Barragán N. Prados JA.
    18. 18. Creatividad es ... romper las reglas ... buscar otras miradas ... ver donde otros no ven ... animarse a probar ... es abrir la mente ... Dejarse llevar hacia lo lúdico y desconocidoNo existen personas carentes decreatividad, sino personas más o menos bloqueadas o frenadas Tomado de: la creatividad una herramienta para tomar decisiones. 23 Congreso Nacional de Entrevista Clínica. Granada 2012. Barragán N. Prados JA.
    19. 19. “ la creatividad y la curiosidad son primos hermanos”Curiosidad Conexiones Creatividad
    20. 20. ¿QUÉ BLOQUEA NUESTRACREATIVIDAD?
    21. 21. Conformismo hacer las cosas como siempre se han hecho ocomo lo hace todo el mundo
    22. 22. Rutinización somos esclavos de la costumbrecambiar mi agenda, probar una cosa diferente que me han dicho hoy
    23. 23. Miedo al fracasoel fracaso no existe, únicamente obtenemos resultados aprender a aceptar los erroresforma parte de ser una persona creativa
    24. 24. Miedo al ridículo el arma de la ironía y del ridículo es mordaz y contundente para cortarcualquier brote de creatividad.
    25. 25. Frases para matar una idea Si, pero ... Ya lo intentamos antes ... Pero si eso funciona bien, no lo toquemos ... Esto no va a funcionar porque ...Esto es ridículo. No tiene el menor sentido ... No tenemos tiempo para eso en este momento ... Tomado de: la creatividad una herramienta para tomar decisiones. 23 Congreso Nacional de Entrevista Clínica. Granada 2012. Barragán N. Prados JA.
    26. 26. ¿QUÉ HACERPARA PODER HACER?
    27. 27. ¿Qué hacer para poder hacer?1. Evaluar la situación: cualitativo y cuantitativo.2. Analizar las características de nuestras agendas, médicas y de enfermería.3. Adecuar el ritmo de los tiempos de consulta al nuestro.4. Organizar la Historia Clínica.5. Entregar el poder de la cita al personal de admisión.
    28. 28. Conocer la situación* • Presión Asistencial: 22 a 25 pac/día • Frecuentación: 3.30 visitas/año • Tipología de las consultas: – Asistencial previsible: 42,86% – Asistencial No previsible: 47,06% – Administrativo previsible: 3,36%* Cupo: 1614 pacientes – Administrativo No previsible: 6,72%
    29. 29. Características agendas • Diversificación oferta horaria. • Sin limitación de la antelación solicitud de cita. • Contempla tiempos en común. • Agendas no sectorizadas. • Control internos de pruebas diagnósticas e interconsultas. • Agendas por prestaciones. • Distribución homogénea de vacíos. • Presencia de número correlativo de cita. • Adaptable a las variaciones de la demanda. • Con colchones de recuperación de retraso. • Agenda paralela médico-enfermera. • Gestionamos la expectativa de espera.
    30. 30. ¿QUÉ HACERPARA PODERNO HACER?
    31. 31. ¿Qué hacer para poder No hacer?1. Gestión de la cita “citar todo lo concertable”.2. Potenciar la consulta no presencial.3. Solicitud proactiva analíticas a futuro.4. Cualquier escusa es valida para prolongar los tratamientos crónicos.
    32. 32. ¿Qué hacer para poder No hacer?5. Gestionar el “vengo a traerle el informe de o me ha dicho que” (derivaciones, altas, ...)*.6. Ser resolutivos con la atención que piden cita para “hoy”.7. Gestionar los pacientes crónicos en Programa de Atención a Domicilio.8. Gestionar pacientes alto dependientes o frecuentadores.9. Indicar al paciente “... debe venir sí...”. * Incluso de nuestros compañeros “nota sin Paciente”.
    33. 33. Consulta no presencial Son todas aquellas visitas para resolver demandas administrativas o asistenciales, que se realizan sin que el paciente se desplace hasta la consulta y en muchas ocasiones, al centro de salud. Pueden ser originadas por el usuario o cualquier miembro del equipo de salud y resueltas por el medico, la enfermera o el administrativo, utilizando como canal de comunicación el teléfono, la correspondencia, el correo electrónico o el SMS (Short Message Service), y las nuevas herramientas de la web 2.0
    34. 34. Tipos de resultados • Resultados que implican modificaciones en los tratamientos o nueva consulta. • Resultados que no implican modificaciones de tratamiento o no requieren nueva consulta.
    35. 35. ¿QUÉ NO HACERPARA PODER HACER?
    36. 36. ¿Qué No hacer para poder hacer?1. Eliminar las actividades administrativas de las consultas.2. No hacer actividades que no aportan valor añadido en los controles sistemáticos.3. Olvidar la visión de “actividades por tareas” y centrarse en el paciente.
    37. 37. ¿Qué No hacer para poder hacer?4. No monopolicemos la atención médica para procesos agudos*.5. No monopolicemos la atención a las agudizaciones*.6. No monopolicemos la decisión de si precisa atención a domicilio*.*Los cuidados de enfermería también son resolutivos (ATENCION COMPARTIDA).
    38. 38. ¿Qué No hacer para poder hacer?7. Eliminar carga de la atención dispersarizada.8. Olvidar la visión de “actividades por paciente”*.9. No permitir la necesidad de gestionar los excedentes.* La visión por tareas dota al profesional de CONTROL sobre su carga de trabajo.
    39. 39. Reducir lo administrativo
    40. 40. El triaje... • Paciente tipo I requiere atención “emergencia” con presencia del médico y enfermera. • Paciente tipo II requiere atención para “hoy”. • Paciente tipo III la enfermera puede solucionar parte del problema en el día, y posteriormente deberá pasar al médico otro día. • Paciente tipo IV la enfermera puede resolver y terminar la asistencia.
    41. 41. QUE CUNDAEL EJEMPLO
    42. 42. http://global.videos2.s3.amazonaws.com/master_cronicos/tic_atencion_prima ria/video.html
    43. 43. CASOSPRÁCTICO
    44. 44. Casos prácticos• Revisión salud laboral.• Llama porque el endocrino le ha dicho que le haga una analítica.• Cuidadora que no se cuida, nos despedimos al salir de su casa.• Le derivo a...• Le pido una radiografía...• Quiero una analítica...• Se le caduca el visado de pañales...
    45. 45. PREGUNTAS?
    46. 46. Ideas clave • Todo es susceptible de cambio, si 1 es para mejorar, tanto mejor. • Las etiquetas y el pensamiento 2 rígido nos limitan la visión de la realidad. • Se puede trabajar menos 3 obteniendo los mismos resultados
    47. 47. Ideas clave • Dejar de hacer se consigue abandonando 4 tareas que no aportan valor y reorganizando las que sí aportan. • Dejar de hacer sigue una metodología 5 escalonada: individual, mini-equipo, centro de salud. • La personalización total de los cuidados 6 en una de las claves para dejar de hacer y obtener mejores resultados.
    48. 48. GRACIAS POR LA ATENCIÓN aranhd@ono.com #clinifam12 49

    ×