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의대생이 알아야할 인터넷 상식
- 1. 의대생이 알아야할 인터넷 상식 비뇨기과 전문의, 양광모
- 2. 순 서 1. 소개 2. 인터넷의 역사 3. 인터넷의 혜택 4. Web 2.0 5. 건강 의료와 IT 6. 의학 교육과 인터넷 7. 결론
- 3. 양광모 (Yang, Kwangmo) • 1995-2001 연세대학교 원주의과대학 의학과 • 2001-2002 영동 세브란스 병원 인턴 • 2002-2006 세브란스 병원 비뇨기과 전공의 • 2005-2009 연세대학교 대학원 의학과 석사 • 2006-2009 경상남도 창녕군 공중보건의 • Korean Healthlog / Docblog 운영자 • Medical Blogger
- 6. 인터넷의 역사 • 1969년 9월 – ARPANET : 냉전시대 만들어진 컴퓨터 네트웍 일부 시스템이 폭격 대비 • ARPANET가 만들어짐으로 인해 미국의 여 러 군사용 네트웍과 여러 대학, 연구소의 네트웍이 하나로 통합
- 10. 1990년대 인터넷 상용화
- 11. 국내 상용화 1994년
- 12. 인터넷 보급 15년
- 13. 정보의 바다 vs 쓰레기 더미
- 14. 1999 닷컴 버블의 붕괴
- 15. 버블의 원인
- 16. 무너진 신뢰 이젠 정보(IT) 기술의 시대라 역시 굴뚝산업 니까요! 이 최고야
- 17. 인터넷의 최대 혜택 Email
- 23. E-mail 이 만든 변화 • 시간과 공간 초월 • 빠른 전송 / 회신 • 비용 감소 • 보관 용이 그러나 여전히 Fax와 우편물, SMS, 유선 전화 유효
- 24. E mail 의 부작용 • 잦은 연락 • 가벼워진 대화 • 감정 전달의 실패 • 사라진 예절 인격을 보여준다
- 26. 온라인 상점
- 29. 정말 썰렁하다
- 34. 커뮤니티 / 동호회
- 35. 토론, 정보 공유
- 37. 숙의민주주의 가능성? • 과거에 비해 개인간 의 견 개진 및 토의가 용이 • 토론에 필요한 정보 습 득도 쉬어짐 • 일부의 의견만 노출될 가능성도 존재
- 38. 다시 한번 믿어볼 수 있을까?
- 40. Web 2.0 • 인터넷상의 불특정 다수를 수 동적인 서비스 이용자가 아닌 능동적인 표현자로 인정하고 적극적으로 관계를 맺게 하는 기술과 서비스 개발 자세 • 참여, 공유, 집단 지성 • 마케팅 표어에 불과?
- 41. 세상을 바꾸는 혁명적 변화? • 아마추어와 프로와의 경계가 모호 • 전문가 장비의 가격 하락 • 컴퓨터 기능 향상 및 가격 하락
- 42. 무어의 법칙 • 반도체 집적 회로는 18개월 마다 2배로 늘어난다? • IT 제품은 매년 30- 50% 하락한다? • 치프(cheap) 혁명
- 43. 저렴해진 하드웨어 • DSLR 보급화, 모두가 사진 잘 찍나? • 영상 편집 가능한 컴퓨터 있다고 모두 영 상을 편집할 수 있지는 않다 과거에 비해 늘어났다
- 44. 직접 촬영 편집 가능한 개인들
- 45. 집에서 녹음하고 인터넷에 공개하는 개인들
- 46. 전문가와 아마추어의 충돌 • 기자 vs 블로거 • 정보와 장비로 무장한 개인이 직업 기자 영역 을 침범한다 • 모든 직업에서 무한 경 쟁 현상이 나타남
- 47. 세상이 변하고 있다
- 48. 보이지 않는 것을 팔아라 • 굴뚝산업(제조업) 에서 서비스 기업으로의 변화 • 서비스에서 정보 산업으 로 변화
- 49. Think Pad를 포기한 IBM • IBM의 대표적 제품 (년간 매출 1백억) • 중국 기업 Lenovo에 매각 (2004년 20억) • 물건이냐? 정보냐? • 핵심 역량은 정보
- 50. Google 이 최고의 기업? • 미국 대학생들이 취 직하고 싶은 기업 1 순위 • 브랜드 가치 1위 (1천 억 달러) • 도대체 뭘로 돈을 벌 까?
- 51. 구글의 18번째 직원 • 짐 리스, 신경외과 전문의 • Chief Operating Officer • 시스템 구축 • 무엇이 유혹했을까?
- 52. 검색 엔진으로 돈을 벌어? • 2004년 주식 공개 • 연 매출 30억 • 주식 공개 후 주식 총 액 약 3백억 달러
- 53. 모든 정보를 검색하려 하다 • 제목이 아닌 내 용 전체를 스캔 • 건강 정보, 개인 정보, E- mail • 모든 것이 검색 가능한 세상 = 더 편리한 세상
- 54. 온라인 세상을 구축하는 구글 • 빨라진 네트워크, 온라인에 서 어플리케이션 실행 가능 • 마이크로 소프트에서 제공 하는 오피스, 온라인에서 구 현 가능 • OS 회사인 마이크로 소프트 의 경쟁사는 구글
- 55. 긴 꼬리 (Long tail)
- 56. • 80 대 20의 법칙 • 잘팔리는 책(20%)이 80%의 매출을 만든다 – 오프라인 서점 • 아마존.com 무한대로 진열된 서적 • 인기 없는 책들의 판매 량 전부 > 베스트셀러
- 57. Amazone.com • 반즈 앤 노블스 매출은 13만 타이틀 내에서 이 뤄짐 • 아마존닷컴은 전체 매 출의 절반 이상을 13만 등 이하의 책에서 올림
- 58. 에드센스 (AdSense) • 페이지와 연관된 상품 을 정보로써 제공 • 기존 광고 수단 – 비 싸고 효용성에 의문 • 싸고 합리적인 대안
- 59. 구글, 세계 광고 시장 중심 • 검색 엔진이 정보와 정보 를 연결 (검색 연동 광고) • 소규모 사업자들에게 기 회를, 블로그 등 온라인 시 민에게 용돈을 • 연간 매출 10-20조원
- 60. 무엇이 롱테일을 가능하게 하나 • 저렴한 하드웨어, 기술 발달 – 인프라 구축에 대 한 투자 효율 상승 • 온라인 – 공간, 시간의 한계 없음 (직원, 도서 보관에 대한 한계) • 사용자의 의도 파악, 연관 도서 추천 • 책의 내용을 검색하려는 시도 – “책 본문을 인터 넷 검색할 수 있으면 공급자인 책출판사와 저자 에게도 이익이 된다”
- 61. 태터앤미디어 (TNM)
- 62. 블로그란 무엇인가?
- 63. 블로그가 주목 받는 이유 • 자기 주장의 도구 • 사용자 증가 • 질적 향상 (1%) • 옥석 가리는 검색 및 알고리즘
- 64. 국내 블로그 이용자 • 다음 View : 127,117 명 (0.3%) • 올블로그 : 232,317 명 (0.5%) • 네이버 : 8,000,000 명 (16%) • 한국 인구 : 48,607,000명
- 65. 옥석 가리기 (추천)
- 66. 옥석 가리기 (검색) • 좋은 정보 • 많이 인용된 것 (의학논문) • 링크 = 민의? • PageRank 관리
- 67. 미움받는 뉴미디어 • 신문 vs 라디오 • 라디오 vs TV • TV vs Cable • 기성 미디어 vs 블로그
- 68. 기성 미디어의 권위 • 신문에 글 쓰려면 – 기자, 전문가 • 영상을 만드려면 – 방송국, 영화사 • 전문가의 승인권 = 미디어 조직의 권위 • 이제 미디어에 속하지 않고 개인이 영상을 만들 고 사진을 찍으며 글을 써 퍼트릴 수 있는 사회
- 69. 무엇으로 통제할 것인가?
- 71. 소셜 네트워크 (SNS) • 온라인에서 이뤄 지는 인간 관계 • 오프라인과 동일 • 또 하나의 세계 • 광고, 평판, 평가
- 72. 부정 vs 긍정 • 미디어에 권위를 인정받은 표현의 기득권 자와 새로 등장한 블로거들의 충돌 • 웹의 부정적인 면 강조 (세상의 경종?) • 옥석만 가리면 된다? • 상호 보완하는 관계가 바람직
- 73. 대중 = 중우? • 탄핵, 황우석 사건, 광우병, 멜라민 파 동, 석면 파동 • 이성보다 감성적? • 토론보다 선동적?
- 74. 대중의 지혜
- 75. 대중의 협동 작업 • 확대 해석의 가능성 • 정보의 신뢰성은? • 일부 열성적인 전문가/준전문가의 참여 • 일종의 정보 오픈소스 운동 (리눅스)
- 76. PeopleFinder 프로젝트 • 카트리나로 인한 피해 – 수십만명의 희생 • 정부 개입 제한적, 무기력 • 미정부 대신 자원봉사자들이 구축 중앙제 어식 생존자 정보 저장소 구축 • 온라인에 올라온 정보를 바탕으로 사람을 찾아줌
- 77. • 정제되지 않은 정보 – 수작업 필요 • 수작업 봉사자 모집 – 3천명 • 주말동안 100만 건 검색 (2-3일)
- 78. 현재 의료관련 인터넷 활동 • 여느 상품과 마찬가지로 온라인을 통한 소비 결정 • 병원, 의사에 대한 평판 • 질병에 대한 정보 습득 • 의사 85%, 인터넷 정보 가 지고 오는 환자 경험
- 79. 왜 온라인에 의존하는가? • 빠르고 편리하다 • 다양한 정보, 견해를 통 한 주도적 판단 가능 • 최신 자료로 지속적 개 정이 될 것이라는 기대 • 현대의학에 대한 불신
- 80. 누가 이용하는가? • 고학력, 사회 경제수준이 높고 젊은 사무 직일 수록 가능성 높다 • 의사의 이야기를 검증, 질문하기 위해 • 미국의학도서관 검색 33% 일반인
- 82. 의사들의 우려 • 잘못된 정보의 확산 • 의료 전문가의 대체 수단으로 여길 가능성 • 궁극적으로 환자의 건강이 나빠질 가능성 • 의사란 직업의 입지 감소 및 병의원의 수익 감소
- 83. 부정 vs 긍정 • 대다수의 건전한 이용자 • 온라인을 이용해도 의사를 대체할 수 없다 고 여기며, 온라인 커뮤니케이션도 의사의 영역으로 여김 • 정보의 습득으로 자신의 주치의 신뢰도 증 가, 밀도 높은 대화 가능
- 85. 국내 인터넷 의료정보 상황 • 의료 정보의 옥/석 가릴 능력이 없는 포털 • 정보의 가치 순이 아닌, 돈이 되는 광고를 제공 • 상업적 목적의 지식IN 활동 (알바) • 의료포털 이용률 낮음
- 86. 인터넷은 의료에 악영향? 무엇을 어떻게 해야 환자와 의사 모두에게 도움이 되는 인터넷 환경이 될까?
- 87. Health 2.0 • Web 2.0 의 의료 접목 • 가치기반의 경쟁으로 나타나는 건강의료의 재편 • 환자 중심의 의료 • 합리적 소비, 효율적 치료, 의료비 지출 감 소 및 질의 증가
- 88. 의사들의 블로그 활용 • 의학 증례 보 고 및 토론 • 실제 의학 저 널에 보고 • 즉각적인 피 드백
- 89. 대중을 위한 정보 공유 잘못된 정보를 막는 최선의 방법은 좋은 정보, 올바른 정보를 더 많이 제공하는 것이다
- 90. Health Literacy • 일반인의 건강 정보 활용능력, Health IQ 낮다. 학력, 인종, 성별에 대한 차이 적다. • 의사와의 커뮤니케이션 잘 안 되는 원인 중 하나. • 이해도 낮은 환자, 질병 치료 순응도 낮고 결과적으로 치료 효과, 사망률과 연관
- 91. 의사들의 공동 노력
- 92. 정부 당국의 노력
- 93. 소셜 미디어와 공중 보건
- 96. IT가 의료에 미칠 영향은?
- 97. IT가 의료에 미친 영향은?
- 100. 인턴, 레지던트 할만 해졌다? • 인턴 단순 업무 감소 • 의사 업무 증가? • 업무 효율성 • 출력, 보관, 저장, 단순 노동자에 드는 비율 감소, 경영에 도움
- 101. EHR / PHR • 의무기록을 환자에게로 • 병원을 옮겨도 • 보호자가 멀리 있어도 • 갑자기 응급실에 가도 • 내가 무슨 병으로 어떤 치료를 받고 어느 약을 먹고 있는지 안다면…
- 102. Google Health • 병원의 EMR과 연동 • 환자 정보를 온라인에 저장 • 어떤 의미가 있을까?
- 103. 환자, 의사의 커뮤니케이션 • 온라인 상담이 가지는 한계 – 환자 정보의 부재 극복 • 병,의원 의사 선택 또는 환 자를 선택에 도움 (무조건 오세요~가 아닌 사전 검토 가능) • 만성질환 관리 향상
- 104. 생체 계측 자료 전달
- 105. 환자와 환자간 커뮤니케이션
- 106. 건강, 질병 정보 공개 • 약물, 치료 부작용에 대한 소비자 모니터링 • 난치병 치료에 대한 정보 공유 강화 • 환자 정보 공유에 따른 임상연구 • 근거 중심의 치료 확산
- 107. 의대 교육에 인터넷 활용?
- 108. 온라인을 통한 병리학 공부
- 109. Second Life - 임상실습
- 110. Medical Simulation in Virtural world of Second Life
- 111. 온라인 의학 도서관
- 112. 의사, 의대생간의 정보 교류
- 113. 정보의 공개와 접근성 향상 • 이제 환자는 의사 가운만 보고 고개를 끄떡 거리지 않는다 • 도전 받는 권위? • 프로슈머, 번거로운 대상이 아 닌 보건, 의료 분야에 있어 무상 으로 기여하는 새로운 주체로 • 환우회 – 약물 부작용 모니터링
- 114. 의사 보다 의학을 더 많이 아는 사람들? • 이제는 누가 얼마나 정확이 아는가 • 권위에 의존하는 태도는 지양해야 • 늘어나는 자가 치료 시도 (자연 요법, 민간 요법, 약물 요법) • 잘못된 정보의 부작용 사례 증가 • 바람직한 방향으로 이끌면 • 여전히 치료 영역은 경험적 배움이 필요하다
- 115. 의사의 독점적 면허제도 • 의사를 위한 제도가 아닌 환자를 보호하기 위해 만든 제도 • 의과대학 – 면허를 가지기 위한 교육과정 • 지금의 의대 교육을 가상 공간을 통해 모 두 이룰 수 있다면? • 교육과 인증 – 앞으로 변화 가능성 있다
- 116. 미래의 변화 • 변화를 수용하는 자세 • 변화를 주도하려는 노력 • 변화를 만들어내는 주체 미래를 읽어라
- 118. 변화는 시작되었다
- 120. Thank You!
- 121. Any Question? 양광모 (양깡) 코리안헬스로그 편집장 닥블 운영자 gamsa@gamsa.net