Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
KADIN ÜREME ORGAN  KANSERLERİNE  GENEL BAKIŞ
Endometrium Ca: insidans-yaş <ul><li>Gelişmiş ülkelerde en sık görülen kadın üreme sistemi kanseri </li></ul><ul><li>Geliş...
Endometrium Ca-risk faktörleri <ul><li>Şişmanlık </li></ul><ul><li>Hipertansiyon-diabet </li></ul><ul><li>Uzun süreli östr...
Endometrium Ca-bulgular <ul><li>Menopozda kanama </li></ul><ul><li>Menopoz öncesi düzensiz, inatçı kanama </li></ul><ul><l...
Over Ca-risk <ul><li>40-70 yaş arası en sık görülür </li></ul><ul><li>Yaş ilerledikçe risk artar </li></ul><ul><li>Çocuksu...
Over Ca- tanı <ul><li>Erken evre bulguları yok, erken tanısı zor </li></ul><ul><li>Abdominal rahatsızlık, hazımsızlık, erk...
Over Ca- tanı <ul><li>Kabul gören tarama testi yok </li></ul><ul><li>Rutin yıllık pelvik muayene </li></ul><ul><li>Riskli ...
Serviks Kanseri Epidemiyolojisi <ul><li>Dünyada her yıl %80’i gelişmekte olan ülkelerde, 500 bin serviks ca geliştiği tahm...
Serviks Kanseri Epidemiyolojisi <ul><li>ABD’de  2000   yılın da 1 2   8 00 yeni  invaziv   kanser vakası </li></ul><ul><li...
Serviks Kanseri Epidemiyolojisi <ul><li>ABD’de 1940’lı yıllardan sonra sitolojik taramanın başlamasıyla ölümler azalmış </...
Türkiye’de Serviks Kanseri Sıklığı <ul><li>1995 yılında 240 olgu bildirimi </li></ul><ul><li>%3.8 görülme sıklığı ile en s...
Türkiye Kadın Kanserleri Dağılımı SB, 1996   3.36 540 Rektum 3.65 587 Kemik İliği 3.80 611 Beyin 3.87 623 Serviks 3.92 631...
SSK Ankara Doğumevi Serviks Kanserleri 0.4 4 IV B 100 946 Toplam 62.5 592 II B-III A-III B-IV A 34.8 328 I B-II A 2.3 22 I...
Servikal Prekanseröz Lezyonlar <ul><li>İnvaziv kanserler pre-kanseröz evrelerden geçerek gelişir </li></ul><ul><ul><li>Met...
Servikal Prekanseröz Lezyonlar <ul><li>Lezyon neoplastik h.ler bazal membranı geçene kadar prekanserözdür. </li></ul><ul><...
Servikal Prekanseröz Lezyonlar <ul><li>Serviks squamoz ve kolumnar epitelin birleştiği bir geçiş bölgesine sahiptir. </li>...
K ar s inoma in situ Şiddetli Displazi Orta Displazi Hafif  D isplazi Normal CIN I CIN II CIN III Mi k roinva z iv  K ar s...
Erken Tanı <ul><li>Displazi için  Pap smear   testi  ile tarama erken servikal kanser teşhisi için iyi bir markerdır. </li...
Servikal Sitoloji Normal ASCUS LGSIL HGSIL
Serviks Ca -riskler <ul><li>HPV varlığı </li></ul><ul><li>Cinsel yaşama başlama yaşının erken olması </li></ul><ul><li>Çok...
Serviks Ca- yaş <ul><li>Karsinoma in situ 20-30 yaş arası </li></ul><ul><li>İnvazif karsinom 40 yaş üstü kadınlarda görülü...
Serviks Ca-taramanın yararları <ul><li>Serviks CA erken dönemde bulgu göstermeyebileceğinden kanserin erken belirlenmesind...
Serviks Ca-taramanın yararları <ul><li>Tarama yapılmayan gelişmekte olan ülkelerde hala başta gelen ölüm nedenidir.  </li>...
Serviks Ca-klinik bulgular <ul><li>Genelde ilerlemiş evrede bulgu verir </li></ul><ul><li>Ağrılı cinsel ilişki </li></ul><...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Jinekolojik Kanserler - www.jinekolojivegebelik.com

2,932 views

Published on

Jinekolojik Kanserler - www.jinekolojivegebelik.com

Published in: Health & Medicine, Business
  • Be the first to comment

Jinekolojik Kanserler - www.jinekolojivegebelik.com

  1. 1. KADIN ÜREME ORGAN KANSERLERİNE GENEL BAKIŞ
  2. 2. Endometrium Ca: insidans-yaş <ul><li>Gelişmiş ülkelerde en sık görülen kadın üreme sistemi kanseri </li></ul><ul><li>Gelişmekte olan ülkelerde ise tarama yapılmadığı için serviks CA daha sık görülür </li></ul><ul><li>55-70 yaşları arasında en sık </li></ul>
  3. 3. Endometrium Ca-risk faktörleri <ul><li>Şişmanlık </li></ul><ul><li>Hipertansiyon-diabet </li></ul><ul><li>Uzun süreli öströjen tedavisi </li></ul><ul><li>Geç menopoz </li></ul><ul><li>Doğum yapmamış olmak </li></ul><ul><li>Ailede endometrium, meme, kolon ve over ca hikayesi </li></ul><ul><li>Doğum kontrol hapları riski azaltır </li></ul>
  4. 4. Endometrium Ca-bulgular <ul><li>Menopozda kanama </li></ul><ul><li>Menopoz öncesi düzensiz, inatçı kanama </li></ul><ul><li>Tanı için kabul gören bir tarama yöntemi yoktur. </li></ul><ul><li>Muayene, ultrason ve dilatasyon-küretaj yapılır. </li></ul>
  5. 5. Over Ca-risk <ul><li>40-70 yaş arası en sık görülür </li></ul><ul><li>Yaş ilerledikçe risk artar </li></ul><ul><li>Çocuksuz kadınlar </li></ul><ul><li>Erken menopoz </li></ul><ul><li>Yağdan zengin diet </li></ul><ul><li>Uzun adet görenler </li></ul><ul><li>Ailede over ca hikayesi </li></ul><ul><li>Gebelik, doğum kontrol hapları ve emzirme koruyucudur. </li></ul>
  6. 6. Over Ca- tanı <ul><li>Erken evre bulguları yok, erken tanısı zor </li></ul><ul><li>Abdominal rahatsızlık, hazımsızlık, erken tokluk, iştahsızlık gibi bulguları olan 40 yaş üzeri kadınlarda şüphelenilmeli </li></ul><ul><li>Sıklıkla ileri evrede tanı konuluyor. </li></ul><ul><li>Asit toplanması, ağrı, pelvik kitle geç evrede </li></ul>
  7. 7. Over Ca- tanı <ul><li>Kabul gören tarama testi yok </li></ul><ul><li>Rutin yıllık pelvik muayene </li></ul><ul><li>Riskli hastalarda: ultrasonografi, CA125 kan tetkiki </li></ul>
  8. 8. Serviks Kanseri Epidemiyolojisi <ul><li>Dünyada her yıl %80’i gelişmekte olan ülkelerde, 500 bin serviks ca geliştiği tahmin edilmektedir. </li></ul><ul><li>Avrupa Topluluğunda kadınlarda 8.en sık rastlanan kanser, dünyada meme ca ardından 2. sıklıkta </li></ul><ul><li>Kolombiya ve Vietnam gibi ülkelerde kadınlarda en sık rastlanan kanser </li></ul><ul><li>Latin Amerika’da yaygın, Yahudi ve Avrupa’lı kadınlarda daha az </li></ul>
  9. 9. Serviks Kanseri Epidemiyolojisi <ul><li>ABD’de 2000 yılın da 1 2 8 00 yeni invaziv kanser vakası </li></ul><ul><li>4 6 00 serviks kanserinden ölüm </li></ul><ul><li>50 000 karsinoma in situ </li></ul><ul><li>Avrupa’da 1995 yılında 27 000 vaka ve 11000 ölüm </li></ul><ul><li>Vakaların yarısı lokal olarak ilerlemiş kanserler </li></ul><ul><li>Görülme yaşı bimodal 35-39 ve 60-64 yaş </li></ul>
  10. 10. Serviks Kanseri Epidemiyolojisi <ul><li>ABD’de 1940’lı yıllardan sonra sitolojik taramanın başlamasıyla ölümler azalmış </li></ul><ul><li>Servikal kanserli hastaların %50’den fazlasında tanı öncesi 5 yılda PAP smear yapılmamış </li></ul>
  11. 11. Türkiye’de Serviks Kanseri Sıklığı <ul><li>1995 yılında 240 olgu bildirimi </li></ul><ul><li>%3.8 görülme sıklığı ile en sık 7. kanser </li></ul><ul><li>İnsidansı yüzbinde 0.7 </li></ul><ul><li>1996 yılında 623 olgu </li></ul><ul><li>%3.87 ile 7.kanser </li></ul><ul><ul><li>Squamoz h.li 286 olgu ile %45.9 </li></ul></ul><ul><ul><li>Adeno ca 42 olgu %6.7 </li></ul></ul><ul><ul><li>Tanımlanamayan 72 olgu %11.6 </li></ul></ul><ul><ul><li>Diğer 223 olgu %35.8 </li></ul></ul>
  12. 12. Türkiye Kadın Kanserleri Dağılımı SB, 1996   3.36 540 Rektum 3.65 587 Kemik İliği 3.80 611 Beyin 3.87 623 Serviks 3.92 631 Akciğer 3.93 632 Kolon 5.10 820 Deri 5.12 823 Over 6.73 1083 Mide 23.34 3755 Meme % Vaka Sayısı Organ
  13. 13. SSK Ankara Doğumevi Serviks Kanserleri 0.4 4 IV B 100 946 Toplam 62.5 592 II B-III A-III B-IV A 34.8 328 I B-II A 2.3 22 I A % Sayı Evre
  14. 14. Servikal Prekanseröz Lezyonlar <ul><li>İnvaziv kanserler pre-kanseröz evrelerden geçerek gelişir </li></ul><ul><ul><li>Metaplazi: diferansiye bir dokunun bir başka diferansiye dokuya dönüşmesi </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>İrritasyonla sekretuvar epitelin squamoz epitele dönüşümü </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Displazi: erken neoplazmdaki anormal sitolojik görünüm (anaplazi) ve doku mimarisi </li></ul></ul>
  15. 15. Servikal Prekanseröz Lezyonlar <ul><li>Lezyon neoplastik h.ler bazal membranı geçene kadar prekanserözdür. </li></ul><ul><li>Membran aşılınca lokal olarak invaziv kansere dönüşür. </li></ul><ul><li>Serviks metaplazi, displazi ve lokal invazyon için iyi bir örnektir. </li></ul>
  16. 16. Servikal Prekanseröz Lezyonlar <ul><li>Serviks squamoz ve kolumnar epitelin birleştiği bir geçiş bölgesine sahiptir. </li></ul><ul><li>HPV enfeksiyonuna kronik inflamasyonla cevap squamoz metaplazi ile sonuçlanır. </li></ul><ul><li>Squamoz metaplazi bir adaptasyon şeklidir, ancak bazen uyarı sq.epitel h.lerinde genotipik değişiklik ve displazi oluşturabilir. </li></ul>
  17. 17. K ar s inoma in situ Şiddetli Displazi Orta Displazi Hafif D isplazi Normal CIN I CIN II CIN III Mi k roinva z iv K ar s inom
  18. 18. Erken Tanı <ul><li>Displazi için Pap smear testi ile tarama erken servikal kanser teşhisi için iyi bir markerdır. </li></ul>
  19. 19. Servikal Sitoloji Normal ASCUS LGSIL HGSIL
  20. 20. Serviks Ca -riskler <ul><li>HPV varlığı </li></ul><ul><li>Cinsel yaşama başlama yaşının erken olması </li></ul><ul><li>Çok eşlilik </li></ul><ul><li>Eşinin çok eşli olması </li></ul><ul><li>Sigara kullanımı </li></ul>
  21. 21. Serviks Ca- yaş <ul><li>Karsinoma in situ 20-30 yaş arası </li></ul><ul><li>İnvazif karsinom 40 yaş üstü kadınlarda görülür. </li></ul>
  22. 22. Serviks Ca-taramanın yararları <ul><li>Serviks CA erken dönemde bulgu göstermeyebileceğinden kanserin erken belirlenmesinde PAP smear önemli bir testtir. </li></ul><ul><li>Başarılı tarama çalışması yapılan her ülkede serviks CA’dan ölüm sayıları azalmıştır. </li></ul>
  23. 23. Serviks Ca-taramanın yararları <ul><li>Tarama yapılmayan gelişmekte olan ülkelerde hala başta gelen ölüm nedenidir. </li></ul><ul><li>Dünyada saptanmış 2.3 milyon serviks CA olgusunun 1.7 milyonu bu ülkelere aittir (1985). </li></ul><ul><li>Tarama olmayan kadınlarda risk 3-10 kat artar. </li></ul><ul><li>Kanser oluşmadan tanınmasında PAP simir oldukça hassas bir testtir. </li></ul>
  24. 24. Serviks Ca-klinik bulgular <ul><li>Genelde ilerlemiş evrede bulgu verir </li></ul><ul><li>Ağrılı cinsel ilişki </li></ul><ul><li>Post koital, koital veya inter menstural kanama </li></ul><ul><li>Sulu, kötü kokulu akıntı </li></ul>

×