Lic en Nutricion Univ Maimonides(Medidas De Frecuencia)

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Lic en Nutricion Univ Maimonides(Medidas De Frecuencia)

  1. 1. Investigación en epidemiología Usos principales <ul><li>Efectúa diagnósticos de la comunidad o de grupos. </li></ul><ul><li>Provee de información de los determinantes de salud. </li></ul><ul><li>Identifica etiología. </li></ul><ul><li>Número de casos y distribución. Control de los mismos. </li></ul><ul><li>Contribuye a evaluar la atención. Monitorear acciones. </li></ul>
  2. 2. <ul><li>¿Qué medidas epidemiológicas pueden emplearse </li></ul><ul><li>para medir la salud o enfermedad en una población? </li></ul><ul><li>¿Qué estrategias de investigación se puede adoptar </li></ul><ul><li>Para describir una situación de salud de una comunidad </li></ul><ul><li>y sus determinantes? </li></ul>
  3. 3. <ul><li>Evaluar el estado de salud de una población. </li></ul><ul><li>Evaluar las necesidades de cuidado de la salud </li></ul><ul><li>de una población. </li></ul><ul><li>Proveer de información para la toma de decisiones </li></ul><ul><li>y planificación. </li></ul>Medidas de frecuencia Son necesarios para Indicadores
  4. 4. <ul><li>Cualitativos: difíciles de objetivar y de medir </li></ul><ul><li>Cuantitativos: </li></ul>Qué es un indicador Expresión que resume o refleja un determinado aspecto de una población en un lugar y tiempo determinado. En los estudios epidemiológicos es necesario cuantificar, medir y comparar determinadas, cifras, casos, individuos, familia, comunidad dentro de un entorno tanto de los ejes saludables como en los ejes de los daños. Se expresan mediante criterios matemáticos y estadísticos, usando cifras absolutas o relativas
  5. 5. Existen 100 casos de diabetes CIFRAS ABSOLUTAS: Son los resultados de recuentos de hechos, individuales observados sin considerar ningún tipo de relación que puedan tener con determinadas características de grupo o población. Esto es mucho o es poco? CIFRAS RELATIVAS: El producto de relacionar dos cifras absolutas entre si. Los más usados: Razón, proporción, tasas.
  6. 6. RAZONES: Tamaño de un número respecto a otro. Las cantidades no están contenidas una dentro de otra. Población total 120 personas compuesto por 100 mujeres y 20 hombres 100 mujeres 20 hombres = 5 mujeres por cada hombre Ejemplo: índice de masculinidad
  7. 7. PROPORCIONES: La parte de un total con respecto a dicho total. Muestra la importancia relativa de parte de un fenómeno con respecto a la totalidad. 100 mujeres 120 personas 20 hombres 120 personas = 0,83 . 100 = 83% = 0,16 . 100 = 16%
  8. 8. TASA: mide el riesgo de que ocurra un evento en una población. Permite hacer comparaciones válidas. Numerador: Nº de eventos, cual, lugar, tiempo Denominador: Población expuesta al riesgo en el mismo lugar y tiempo 100 C. obesos de 10 años, en de Quilmes 1999 1500 chicos de 10 años, “ “ = 0,066 . 1000 = 66 cada 1000 La división entre ambas cantidades darán cifras inferiores a la unidad que para ser expresadas en forma adecuadas se multiplicara por un factor de ampliación el cual es múltiplo de 10 generalmente equivale a: 100, 1000, 10000 o 100000 Tasas de morbilidad Tasas de mortalidad
  9. 9. Todos Todas los las varones mujeres 0-25 25-69 70 y más 25-69 Medición de la frecuencia de una enfermedad En un estudio de carcinoma de cuello de útero Población total Todas las mujeres Población expuesta por grupo de edad expuesta al riesgo
  10. 10. Indicadores de morbilidad <ul><li>Tasas de incidencia. </li></ul><ul><li>Tasas de prevalencia. </li></ul><ul><li>Son medidas distintas de la frecuencia de enfermedad. </li></ul><ul><li>Varían de una enfermedad a otra. </li></ul><ul><li>Hay enfermedades de baja prevalencia y alta incidencia o la inversa. </li></ul><ul><li>Consiste en contar los casos en una población expuesta al riesgo </li></ul>
  11. 11. <ul><li>Tasa de prevalencia </li></ul>La prevalencia de una enfermadas es el total de la misma en una población en un momento determinado T P =(x 10 n ) Existe dos tipos de T. de Prevalencias: Instantánea o de Punto: Se realiza en un momento dado, en forma transversal Ej. Un Brote. Intervalo o de Periodo: Se realiza en un intervalo de tiempo establecido ( 8 a 10 meses) Ej. ACV en un trimestre. Los estudios de prevalencia no suelen proporcionar causalidad, sí valoran la necesidad de atención sanitaria. Casos nuevos y antiguos en un lugar y tiempo Total de población expuesta en un lugar y tiempo
  12. 12. <ul><li>Tasa de prevalencia </li></ul>Factores que influyen <ul><li>Mayor duración de la enfermedad </li></ul><ul><li>Prolongación de la vida de los pacientes </li></ul><ul><li>Aumento de la incidencia. </li></ul><ul><li>Inmigración de casos. </li></ul><ul><li>Emigración de personas sanas </li></ul><ul><li>Mejor diagnóstico. </li></ul><ul><li>Menor duración de la enfermedad. </li></ul><ul><li>Elevada tasa de letalidad. </li></ul><ul><li>Disminución de incidencia. </li></ul><ul><li>Inmigración de personas sanas. </li></ul><ul><li>Emigración de casos </li></ul><ul><li>Inmigración de personas susceptibles. </li></ul><ul><li>Aumento de curación </li></ul>Disminuye por : Aumenta por :
  13. 13. <ul><li>Tasa de incidencia </li></ul>Numero de casos o “episodios” nuevos en un Período definido T I Casos nuevos en lugar y tiempo Suma de tiempo durante los cuales cada persona de la población esta expuesta al riego (persona-tiempo) =(x 10 n ) Cada persona contribuye a un años de observación por cada años -persona por cada año de observación hasta que se inicie la enfermedad: Denominador: suma de todos los períodos libre sin enfermedad en el período en estudio.
  14. 14. <ul><li>Tasa de incidencia </li></ul>Acumulada T IA Casos nuevos en lugar y tiempo Nº de personas de la población expuesta que no padece la enfermedad al inicio del período =(x 10 n ) Es más sencilla de la frecuencia con que ocurre una enfermedad o estado de salud. El denominador se mide solo al empezar el estudio. El período puede ser de cualquier duración, hasta puede durar toda la vida es similar al “ Riesgo de muerte”. Evalúa riesgo sanitario T. de letalidad Nº de muertes por una enfermedad en un período Nº de casos diagnosticados de la enfermedad mismo período =(x 10 0)
  15. 15. 1 2 3 4 5 6 7 Individuos 7 7 2 7 3 2 5 33 1 2 3 4 5 6 7 Período de salud Periodo de enfermedad Pérdida de seguimiento Muerte Tiempo total bajo observación Sin enfermedad (años Períodos de riesgo 33 años persona 3 33
  16. 16. T I: Casos nuevos 3 Personas año 33 = 0.0909 . 100= 9.1 por 100 personas años T I A: Casos nuevos 3 Población exp. Al R. 7 = 0. 4285 . 100= 43 casos por 100 personas cada 7 años A los 4 años del estudio TP: Casos nuevos 2 Población exp. Al R. 6 = 0, 33 . 100 = 33 casos por 100 personas
  17. 17. Indicadores de mortalidad <ul><li>Tasas: Brutas = Global = Crudas </li></ul><ul><li>Tasas ajustadas: por edad, sexo, región etc. </li></ul>
  18. 18. T. de Mortalidad Infantil: N# Muertes provocadas en un menor de 1 año en un área geográfica y tiempo = --------------------------------------------------------- x 1000 N# de nacidos vivos y producidos en la misma área geográfica y tiempo T. de Mortalidad Materna: N# Muertes ocurridos en madres gestantes por embarazo, parto o puerperio en área geográfica y tiempo = -------------------------------------------------------- x 1000 N# Registrado de nacidos vivos en la área geografía y tiempo Las más usadas

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