Desarrollo embriologico normal y principios de teratogenia y defincion de las patologias Jimena Sampó Enfermera UBA Estudi...
Desarrollo embriologico <ul><li>Proceso por el cual durante nueve meses se produce la formacion de un nuevo ser dentro del...
fecundación <ul><li>Momento de union de las gametas en el 1/3 interno de la trompa de falopio, consecuencias: </li></ul><u...
Inicio de la segmentacion y formacion de morula <ul><li>Durante la primera semana se inician las divisiones mitoticas dond...
Segunda semana de gestación <ul><li>Cuando llega a la luz uterina, es el principio de la segunda semana y la morula se dif...
Implantacion del embrión <ul><li>Condiciones para la implantacion </li></ul><ul><li>Niveles elevados de progesterona y LH,...
Tercera semana de gestación <ul><li>Se produce un evento llamado gastrulacion( de un embrion de dos capas se pasara a un e...
Cuarta semana de gestación <ul><li>De un embrion plano se pasa a un embrion ya tridimensional </li></ul><ul><li>Se produce...
Teratogenesis: principios <ul><li>La susceptibilidad a la teratogenia depende del genotipo del producto de concepcion y de...
Ejemplos de agentes teratogenos <ul><li>Agentes infecciosos (virus de la rubeola,citomegalovirus,virus de la herpes simple...
Patologia congenita vs Patologia genetica <ul><li>La patologia genetica es aquella que surge por expresion de genes mutado...
Patologia congenita vs Patologia genetica <ul><li>La patologia congenita es causada por algun agente teratogeno que interf...
Diagnostico prenatal <ul><li>Metodos: </li></ul><ul><li>Ecografia </li></ul><ul><li>Amniocentesis </li></ul><ul><li>Biopsi...
Asesoramiento prenatal <ul><li>Informar a la futura madre de las posiblidades de defectos congenitos y su manera de preven...
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enfermeria materno infantil(Desarrollo Embriologico Normal Y Principios De Teratogenia)

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enfermeria materno infantil(Desarrollo Embriologico Normal Y Principios De Teratogenia)

  1. 1. Desarrollo embriologico normal y principios de teratogenia y defincion de las patologias Jimena Sampó Enfermera UBA Estudiante 1º medicina
  2. 2. Desarrollo embriologico <ul><li>Proceso por el cual durante nueve meses se produce la formacion de un nuevo ser dentro del utero materno, el cual involucro la union de gametas femenina y masculina </li></ul>
  3. 3. fecundación <ul><li>Momento de union de las gametas en el 1/3 interno de la trompa de falopio, consecuencias: </li></ul><ul><li>Restitucion del numero diploide de cromosomas( en el humano 46, 23 del ovocito y 23 del espermatozoide) </li></ul><ul><li>definicion de un sexo cromosomico </li></ul><ul><li>Inicio de la mitosis somatica </li></ul>
  4. 4. Inicio de la segmentacion y formacion de morula <ul><li>Durante la primera semana se inician las divisiones mitoticas donde los periodos G1 y G2 estan reducidos y comienza a surgir una diferencia entre la relacion nucleo citoplasma en comparacion a celulas de un adulto </li></ul><ul><li>Son divisiones asincronicas ( de dos celulas se pasa a tres) </li></ul><ul><li>Son divisiones holoblasticas ( la citocinesis es completa) </li></ul><ul><li>Son divisiones rotacionales ( la celula rota en su eje antes de producir la division) </li></ul><ul><li>Es un periodo altamente sensible a los teratogenos </li></ul><ul><li>cuando esta llegando a un estadio de 32 a mas celulas se la llama morula( durante este periodo todavia sigue su trayecto en la trompa de falopio trasladandose hacia el utero ( primera semana de gestacion) </li></ul>
  5. 5. Segunda semana de gestación <ul><li>Cuando llega a la luz uterina, es el principio de la segunda semana y la morula se diferencio a blastocito </li></ul><ul><li>( el cual esta formado por un macizo celular interno y un macizo celular externo) </li></ul><ul><li>El macizo celular externo luego se diferenciara en otros dos tejidos: citotrofoblasto y sinciciotrofoblasto </li></ul><ul><li>El macizo celular interno luego se diferenciara en dos tejidos ( hipoblasto y epiblasto) </li></ul><ul><li>Todavia es un periodo alto donde es sensible a teratogenos. </li></ul><ul><li>Inicia implantacion del embrion a la mucosa uterina </li></ul>
  6. 6. Implantacion del embrión <ul><li>Condiciones para la implantacion </li></ul><ul><li>Niveles elevados de progesterona y LH, fase progestacional!!!! </li></ul><ul><li>Presencia de arterias tortuosas en el endometrio </li></ul><ul><li>Dias 21 a 24, en los dias posteriores inicia fase isquemica y descenso hormonal, si se produce la implantacion hay altas probabilidades que al producirse el pico de FSH y la elevacion de estrogenos que es el inicio de la fase menstrual, se produsca una eliminacion del embarazo ( son periodos donde todavia la mujer no sabe de su embarazo por que los niveles de HCG son casi indetectables en orina </li></ul><ul><li>El sinciciotrofoblasto comienza a ingresar en el endometrio y es frenado por el citotrofoblasto formando la coraza citotrofoblastica </li></ul><ul><li>El STB es el responsable de la sintesis y secrecion de la HCG </li></ul><ul><li>Comienza la formacion de la placenta </li></ul>
  7. 7. Tercera semana de gestación <ul><li>Se produce un evento llamado gastrulacion( de un embrion de dos capas se pasara a un embrion de tres capas) </li></ul><ul><li>El epiblasto con sus territorios presuntivos empieza a originar las tres hojas embrionarias </li></ul><ul><li>La primera en formarse es el endodermo, luego le seguira el mesodermo y por ultimo el ectodermo </li></ul><ul><li>Estas capas daran origen a todas las estructuras de un adulto </li></ul><ul><li>El hipoblasto no da estructuras embrionarias ( tiene un desarrollo extraembrionario para estructuras transitorias) </li></ul><ul><li>El embrion ya esta completamente implantado en el endometrio </li></ul><ul><li>Formacion del amnios y de la cavidad amniotica y inicio de la sintesis de liquido amniotico </li></ul><ul><li>El embarazo puede ser ya detectable en sangre pero en orina las concentraciones son algo bajas todavia </li></ul>
  8. 8. Cuarta semana de gestación <ul><li>De un embrion plano se pasa a un embrion ya tridimensional </li></ul><ul><li>Se produce el plegamiento embrionario </li></ul><ul><li>Comienzo del periodo somitico </li></ul><ul><li>Inicio de la organogenesis </li></ul><ul><li>Embarazo ya detectable , inicio de las modificaciones gravidicas </li></ul>
  9. 9. Teratogenesis: principios <ul><li>La susceptibilidad a la teratogenia depende del genotipo del producto de concepcion y de cómo interactua esta composicion genetica con el ambiente. Tambien es importante el genoma materno con respecto al metabolismo de los farmacos,su resistencia a la infeccion y otros procesos bioquimicos y moleculares que puede incidir sobre el producto de la concepcion </li></ul><ul><li>La susceptibilidad a los teratogenos varia según la etapa de desarrollo en momento de la exposicion. El periodo mas sensible para la induccion de defectos congenitos es la tercera a la octava semana de la gestacion ( embriogenesis) </li></ul><ul><li>Las manifestaciones de desarrollo anormal dependen de la dosis y el tiempo de exposicion a un teratogeno </li></ul><ul><li>Los teratogenos actuan de modos especificos ( mecanismos) sobre las celulas y tejidos en desarrollo para dar lugar a una embriogenesis anormal( patogenia). Los mecanismos pueden involucrar la inhibicion de un proceso molecular o bioquimico especifico; la patogenia puede involucrar la muerte celular, la disminucion de la proliferacion u otros fenomenos celulares </li></ul><ul><li>Las manifestaciones del desarrollo anormal son, ademas de la muerte, malformaciones, retardo del crecimiento y trastornos funcionales </li></ul>
  10. 10. Ejemplos de agentes teratogenos <ul><li>Agentes infecciosos (virus de la rubeola,citomegalovirus,virus de la herpes simple,virus de la varicela) </li></ul><ul><li>Hipertermia </li></ul><ul><li>Agentes quimicos (acido valprorico, talidomida,feintoina,litio, etc) </li></ul><ul><li>Hormonas </li></ul><ul><li>Diabetes materna </li></ul><ul><li>Radiacion </li></ul><ul><li>Obesidad </li></ul><ul><li>Cariencias nutricionales </li></ul><ul><li>Metales pesados </li></ul><ul><li>Hipoxia </li></ul>
  11. 11. Patologia congenita vs Patologia genetica <ul><li>La patologia genetica es aquella que surge por expresion de genes mutados heredados por alguna de las vias( materna o paterna) y su consecuencia en el fenotipo, pueden ser de herencia mendeliana( dominantes o recesivas) o pueden ser del tipo de herencia mitocondrial y las multifactoriales </li></ul><ul><li>Pueden expresarse en cualquier momento de la vida adulta </li></ul><ul><li>Pueden ser patologias cronicas compatibles con la vida extrauterina o pueden ser incompatibles con la vida extrauterina o de corta duracion produciendo la muerte </li></ul>
  12. 12. Patologia congenita vs Patologia genetica <ul><li>La patologia congenita es causada por algun agente teratogeno que interfirio durante el desarrollo normal del embrion causando una anomalia en el fenotipo </li></ul><ul><li>Son patologias tratables </li></ul><ul><li>Algunas necesitan correccion quirurgica </li></ul><ul><li>Se pueden observar en el momento del nacimiento o durante el transcurrir de la primera infancia </li></ul>
  13. 13. Diagnostico prenatal <ul><li>Metodos: </li></ul><ul><li>Ecografia </li></ul><ul><li>Amniocentesis </li></ul><ul><li>Biopsia de vellosidades corionicas </li></ul>
  14. 14. Asesoramiento prenatal <ul><li>Informar a la futura madre de las posiblidades de defectos congenitos y su manera de prevencion de aquellos mismos </li></ul><ul><li>Si en la anamnesis se detecto antecedentes de patologias congenitas, explicar la posiblidad de que surja una en esa generacion </li></ul><ul><li>Si se detecto antecedentes de patologias geneticas es recomendable el asesoramiento de un especialista para que informe a los futuros padres de la posibilidades de tener un hijo con X patologia y su preparacion a futuro del comportamiento indicado que se debe tener en tal caso </li></ul><ul><li>Hacer continuo seguimiento del embarazo y detectar si hay variables anomalas </li></ul><ul><li>guiar siempre a los futuros padres y nunca que esten desinformados( continua enseñanza por medio del equipo de salud) </li></ul><ul><li>Preparacion para el parto y posterior puerperio </li></ul>

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