TRASTORNO BIPOLAR

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describe el trastorno bipolar , sus clases, clinica y tratamiento

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TRASTORNO BIPOLAR

  1. 1. Cambios de humor extremos La causade esta ,puede ser un desequilibrio quimico,en el cerebro. A veces se hereda, entre los miembros De una familia ,tanto hombre ,como mujer. Las gentes de todas las edades, lo puede tener.
  2. 2. No dormir nada. Hablar muy rapido. Sentirse muy poderoso Dificultad para concentrarse. Gastar demasiado dinero. Abusar del alcohol, y drogas. Tener sexo, sin tomar precauciones,para Prevenir el embarazo, o la enfermedad.
  3. 3. AUTOESTIMA, HUMOR EUFORICO DE MAS DE UNA SEMANA DE DURACIÓN AUTOESTIMA EXAGERADAY GRANDIOSIDAD DEL PACIENTE DISMINUCION NECESIDAD SUEÑO VERBORREA, FUGA IDEAS, DISTRAIBILIDAD,
  4. 4. AUMENTO ACTIVIDAD SÍNTOMAS PSICÓTICOS MÁS FRECUENTES QUE EN LA DEPRESIÓN IDEAS DELIRANTES DE GRANDEZA, SER INCONGRUENTES CON EL ESTADO DE ANIMO, CON CONTENIDOS DE PARANOIA. ALUXINACIONES AUDITIVAS LABILIDAD AFECTIVA AUSENCIA DE ENFERMEDAD
  5. 5. Se da cuando en un paciente se suceden uno o más episodios depresivos que se alternan con episodios maniacos Los criterios de la Cie, exigen que para establecer un diagnóstico, hayan existido dos tipos de episodios, al menos uno maniaco y otro depresivo Para la DSM, es cuando se hatya dado un solo episodio maniaco
  6. 6. LA PREVALENCIA ES SIMILAR PARA HOMBRESY MUJERES EL PUERPERIO ES UNA SITUACION DE RIESGO DE CAIDA En poblacion general, 0,5-1,5%
  7. 7. No tener interés ,de hacer las cosas con las que disfrutaban antes Sentirse triste, o indiferente. Llorar facilmente. Sentirse decaído. Sentir, que no vale la pena. Sentirse culpable. Baja autoestima.
  8. 8. LA DSM, ESTABLECE DOS TIPOS. TIPO1: SUCESION EN UN MISMO PACIENTE DE AL MENOS UN EPISODIO MANIACO,Y UNO O MÁS DEPRESIVOS TIPO 2: EPISODIOS DEPRESIVOS REITERADOS CON UNO O MAS EPISODIOS HIPOMANIACOS AMBOS PUEDEN SEGUIR ALGUNAS VARIANTES DE RITMO
  9. 9.  PATRON ESTACIONAL, RECAIDAS EN OTOÑO U PRIMAVERA  INICIO EN EL POSTPARTO, ES FRECUENTE QUE EL TRASTORNO BIPOLAR SE INICIE EN EL PUERPERIO BIEN CON UN EPISODIO MANIACO O UN EPISODIO DEPRESIVO  CICLACIÓN RÁPIDA:PACIENTES QUE PRESENTAN 4 O MÁS EPISODIOS DE MANÍA, O DEPRESIÓN EN UN AÑO  EXISTEN OTROS TIPOS DE TRASTARNO AUN EN ESTUDIO, RESPONDEN MEJOR A LA CARBAMACEPINAY PEOR AL LITIO
  10. 10. TRASTORNO BIOPOLAR 3, EN EL QUE SE ASOCIA LA DEPRESIÓN CON MANÍA, HIPOMANÍA FARMACÓGENA TRASTORNO BIPOLAR QUINTO: DONDE SE INCLUIRÍA LA CICLOTIMIA TIPO QUINTO: CARACTERIZADO POR LA ASOCIACIÓNDE DEPRESIÓN CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE TRASTORNO BIPOLAR
  11. 11. Cambios en el apetito. Perdida de memoria. Dolores de espalda, cabeza,y digestivos. Problemas con el sueño. Pensar en la muerte y suicidio.
  12. 12. PUEDE SER TRATADO POR SU MEDICO DE FAMILIA. EL QUERRíA, QUE USTED,VAYA AVER A SU MEDICO DE PSIQUIATRÍA. SUS MÉDICOS,TRABAJARÁN EN EQUIPO. PARA CONTROLAR, SUS CAMBIOS DE EMOCIONESY ASEGURARSE ,SU BIENESTAR.
  13. 13. SE TRATAN CON MEDICAMENTOS, PARA ESTABILIZAR EL ANIMO,COMO EL CITALOPRAM. NO COMIENZAN A FUNCIONAR DE INMEDIATO,LO HACEN DESPUES DE UNAS POCAS SEMANAS. ASEGURESE DE TOMAR SUS MEDICAMENTOS.
  14. 14.  EL LITIO RESULTA,UN FARMACO FUN-  DAMENTAL,PERO CON LIMITACIONES.  LA CARBAMACEPINA ,ES UN FARMACO  DE EFICACIA PROBADA,EN EL TRATA-  MIENTO DE LA MANIA,Y EN LAS RECAIDAS.  EL VALPROATO,SIRVE EN LA MANIA,  Y CON EFICACIA PROFILACTICA.
  15. 15. LOS ANTIPSICOTICOS TÍPICOS, SIGUEN SIENDO FARMACOS ÚTILES,PERO SUS EFECTOS SECUN- DARIOS,COMO LA DISCINESIA,Y LOS SINDROMES EXTRAPIRAMIDALES, HAN RELEGADO SU USO,PARA AQUE- LLOS QUE NO RESPONDEN,A LOS ANTIPSICÓTICOS TIPICOS.
  16. 16. LOS NEUROLEPTICOS CLASICOS,SOLO RESULTAN EFICACES EN EL TRATAMIENTO,DE LA MANÍA AGUDA, LA TEC, CONSTITUYE EL TRATAMIEN- TO, MÁS EFICAZ,PARA LAS FASES AGUDAS.SUS LIMITACIONES: RIESGO DE ANESTESIA,Y SUS EFECTOS INDE- SEABLES, SOBRE LA MEMORIA.
  17. 17. LOS ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS, TIENEN SUS LIMITACIONES. HAY QUE USARLOS, ASOCIADOS A ESTABILIZADORES.
  18. 18. EFICIENCIA DE LOS ANTIPSICOTICOS ATIPICOS,EN EL TRATAMIENTO BIPO- LAR,EL AMILSUPRIDE.NO EXISTEN DATOS,SOBRE SU EFICIENCIA. OLANZAPINA,EN LA MANIA AGUDA. RISPERIDONA EFECTIVIDAD,EN EL TRASTORNO BIPOLAR.
  19. 19. ANTIEPILEPTICOS DE ULTIMA GENE- RACION: GABANPETINA ,PERFIL OPTI- MO ,DE TOLERANCIA. LAMOTRIGLINA: EN PROFILAXIS DE RECAIDAS. LEVETIRACETAM: PREVENCIÓN DE HIPOMANÍAS FARMACÓGENAS, EN ANCIANOS.
  20. 20.  OXACARBACEPINA: PARA PACIENTES  QUE NO RESPONDEN, AL TRATAMIEN-  TO,ESTABLECIDO NORMAL.  ZONIZAMIDA: EN JAPON,PERO QUE  CUENTA,CON ALGÚN ESTUDIO.  EL PELIGRO DE ESTOS ENFERMOS,ES QUE AL ENCONTRARSE BIEN, DEJEN DE TOMAR LOS MEDICAMENTOS, SALVO QUE TENGAN UNAN PSICOTERAPIA DE APOYO.
  21. 21. LA ASESORIA SICOLOGICA,SOBRE TODO LA COGNITIVO CONDUCTUAL, LE PUEDE AYUDAR CON EL STRÉSS, PROBLEMAS INTERPERSONALESY PREOCUPACIONES FAMILIARES. ES FUNDAMENTAL: UNA PSICOTERAPIA DE APOYO PARA QUE TOMEN SU MEDICAMENTO,Y PREVENIR RECAIDAS
  22. 22.  LEA ACERCA DEL TRASTORNO BIPOLAR.TENGA UNA RUTINA  REGULAR.  TOME SU MEDICAMENTO CADA DIA.  EVITE SITUACIONES DE STRESS.  NO TOME CAFEINA.  NO TOME ALCOHOL.  APRENDA, LAS SEÑALES DE ALARMA  TEMPRANA,DE SU ENFERMEDAD-  INSCRIBASE, EN UN GRUPO DE APOYO.  ASOCIACION BAO,POR EJEMPLO, EN MÁLAGA.
  23. 23. SICOTERAPIA COGNITIVO- CONDUCTUAL APRENDER A CONVERTIR,LOS PENSAMIENTOS NEGATIVOS, EN POSITIVOS. TERAPIA FAMILIAR TERAPIA DE APOYO.
  24. 24. ASENAPINA ASENAPINA
  25. 25. NUEVO ANTIPSICOTICO ANTAGONISTA DE LA SEROTONINA, Y DE LA DOPAMINA. HA TERMINADO,LOS ENSAYOS CLINICOS ,DE LA FASE 3,Y SE ESPERA SU SALIDA COMERCIAL. DESARROLLADO POR ORGANONY PFIZER. INDICADO EN MANIA AGUDA, DEL TRASTORNO BIPOLAR.
  26. 26.  LA INTENSIDAD Y LA GRAVEDADQUE EN ALGUNOS MOMENTOS ALCANZAN LOS SÍNTOMAS DE LOS PACIENTES CON TRASTORNO BIPOLAR, ASÍ COMO SU PARTICULAR CRONICIDAD, LA NECESIDAD DE TRATAMIENTO DE FORMA CONTINUADA, IMPLICAN QUE DESDE EL PUNTO DE VISTA ASISTENCIAL ÉSTA ENFERMEDAD SEA INCLUIDA ENTRE LOS TRASTORNOS MENTALES GRAVES
  27. 27. Tecnicas de neuroimagen: PET Y SPECT PET: strata de uana tecnica no invasiva, de diagnóstico por imagen que mide el metabolismo y el funcionamiento de tejidos y órganos
  28. 28.  SE PUEDEN DETECTAR PRECOZMENTE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER, DEMENCIA SENIL, ATROFIA MÚLTIPLE SISTÉMICA, PARKINSON, EXISTENCIA FOCOS EPILEPTICOS , ASÍ COMO LA ESQUIZOFRENIA Y TRASTORNOS BIPOLARES  SPECT: PERMITE OBTENER IMÁGENES DE DISTINTAS ZONAS ENCÉFALO, BARCELONA DESDE EL AÑO 2003, HA SIDO ELNPRIMER CENTRO QUE HA UTILIZADO LA IMAGEN TOMOGÁFICA DEL CEREBRO, ÉSTA TÉCNICA PUEDE AGILIZAR EL PROCESO DE INVESTIGACIÓN DE LOS FÁRMACOS.
  29. 29.  TECNICAS DE RELAJACIÓN, NO HAY REGLAS FIJAS SALVOPROBARY ENCONTRAR EL ADECUADO  TECNICAS DE MEDITACIOÓN  EJERCICIO FISICO MODERADO, EJERCICIOMENTAL  HACER RECESOS EN EL TRABAJO  RELACIONES INTERPERSONALES:EXPRESAR SUS SENTIMIENTOS E IDEAS,Y ATENDER AL TESTIMONIO DE OTROS  USAR TECNICAS CONTROLADAS DE REPIRACION
  30. 30. HAY UNA RELACIÓN DIRECTA ENTRE DTERMINADAS ACTITUDESY LA EVOLUCIÓN DEL TRASTORNO LOS AVANCES DE TRATAMIENTO, SITUAN A LOS FAMILIARES COMO RESPONSABLES DE CONVERTIRSE EN CUIDADORES, DEJANDO A SU CARGO UN ENFERMO, QUE NO HA CONCLUIDO EL EPISODIO CUANDO HA SALIDO DE LA CLÍNICA
  31. 31.  EL FUNCIONAMIENTOY EL CURSO DEL TRASTORNO BIPOLAR SE INFLUYEN MUTUAMENTE  EL TENER UN TRASTORNO, NO ES SER UN DESVALIDO, HAY QUE ACTUAR POSITIVAMENTE LA FAMILIA, ESTUDIOS LLEVADOS A CABO POR MIKLOWITZ,Y GOLDSTEIN, EN 32 PACIENTES BIPOLARES, REFLEJARON: UN 11% DE RECAIDAS EN PACIENTES QUE RECIBIAN TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO , JUNTO CON INTERVENCIÓN FAMILIAR  UN 61% DE RECAIDAS EN PACIENTES QUE SÓLO RECIBIERON TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO  EL BIPOLAR NO ES UN DESVALIDO, AUNQUE SEA ENFERMEDAD CRÓNICA, ES IMPORTANTE EL EQUILIBRIOY ESTABILIZACIÓN DEL PACIENTE CON LA AYUDA FAMILIAR,PUDIENDOLE AYUDAR A ACEPTAR SU ENFERMEDAD,Y A CONTROLAR SU TRASTORNO, ASÍ COMO PROPORCIONARLE UNA COBERTURA EMOCIONAL ADECUADA
  32. 32. Novedades en el tratamiento del trastorno bipolar,de Eduard Vieta Family Doctor .ORG.Trastorno Bipolar, pgs 1-2 Management of bipolar Disorder, by R.Ss. Griswold, M.D.M.M.P.H. and LI PESSAR,M  M.D( American Family Physician,Septiembre 2004) Trastorno afectivo Bipolar, A. Lopez, Editorial Edat
  33. 33. GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN Año:5/05/2014

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