 CONCEPTO
 PATRONES CLINICOS
 HALLAZGOS FISICOS RELACIONADOS
 PB. LABORATORIO
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
 TRATAMIENTO
 ENFERMEDAD INFLAMATORIA CUTENEA
CRONICA
 ENFERMED UNIVERSAL
 INCIDENCIA EUROPA 2-3%
 PREVALENCIA 0.1-3%
 IGUAL FRECU...
 ETIOLOGIA PATOGENIA BASE GENETICA
(FACT AMBIENTALES)
 ALT DIFERENCIACION Y CRECIMIENTO
EPIDERMICO
 ANOMALIAS INMUNITAR...
 PLACA ERITEMATOSA, DESCAMATIVA
 ERUPCION SIMETRICA
 FENOMENO DE KOEBNER (RESPUESTA
ISOMORFICA)
 PRESENTACION/SEGUIMIE...
 PS VULGAR (PLACAS)
 PS GOTAS (ERUPTIVA)
 PS PEQUEÑAS PLACAS
 PS INVERTIDA
 PS ERITRODERMICA
 PS PUSTULOSA
 SEBOPSO...
 LEVE
 LEVE/MODERADA
 MODERADA
 MODERADA/SEVERA
 SEVERA
 ERITRODERMIA
 ALT UNGUEALES 40%, PsA
 LENGUA GEOGRAFICA
 ARTRITIS PSORIASICA (PsA) 40%
 EXAMEN HISTOPATOLOGICO
 DISMINUCION ALBUMINA SERICA
(FORMAS GRAVES)
 PERFIL LIPIDICO ALTERADO, RCV,SD
METABOLICO
 AC ...
 PS VULGAR:
› ECCEMA NUMULAR
› LINFOMA CUTANEO DE CEL T
› TIÑA CORPORAL
› SIEMPRE DESCARTAR:
 ENF BOWEN/CA.ESCAMOSO IN S...
 PS GOTAS:
› PITIRIASIS ROSADA
› PITIRIASIS LIQUENOIDE CRONICA
› LIQUEN PLANO
› SIEMPRE DESCARTAR:
 SIFILIS SECUNDARIA
 PS ERITRODERMICA:
› ERITRODERMIA POR FARMACOS
› ECCEMA
› LCCT/SD SEZARY
› PITIRIASIS RUBRA PILARIS
 PS PUSTULOSA:
› IMPETIGO
› CANDIDIASIS SUPERFICIAL
› SD DE ARTRITIS REACTIVA
› FOLICULITIS SUPERFICIAL
› PUSTULOSIS EXAN...
 TOPICOS-SISTEMICOS
 EXTENSION
 SEVERIDAD
 TIPO DE PACIENTE
 SEGURIDAD A LARGO PLAZO
 CORTICOIDES
 ANALOGOS VIT D
 TAZAROTENO (RETINOIDE)
 TACROLIMUS/PIMECROLIMUS
 EMOLIENTES
 QUERATOLITICOS
 OTROS
 TOPICOS:
› CORTICOIDES
 EFECTIVOS A CORTO PLAZO
 EJE HP-HF(NIÑOS), ATROFIA, ESTRIAS
TAQUIFILAXIA
 USO LARGO PLAZO > C...
 ANALOGOS VIT D:
› CALCIPOTRIOL, CALCITRIOL, TACALCITOL
› AUMENTO EFICACIA JUNTO CTC TOPICO
› IRRITACION OCASIONAL, RARO
...
 TAZAROTENO:
› APLICAR POR LA NOCHE
› AUMENTO EFICACIA JUNTO CTC
› IRRITACION PIEL
› CONTRAINDICADO EN EMBARAZO
 TACROLIMUS/PIMECROLIMUS
› PS FACIAL Y FLEXURAS
› SENSACION QUEMAZON
› PUBLICACIONES DESARROLLO LINFOMA?
› CATEGORIA C EM...
 ANTRALINA (DITRANOL)
 ALQUITRAN DE HULLA
 EMOLIENTES
 AC SALICILICO 5, 10, 20
 UREA 10, 20 (30,40)
 FOTOTERAPIA:
› UVA/PSORSLENOS
› UVB BANDA ESTRECHA
› LASER DE EXCIMERO MONOCROMATICO
› TERAPIA CLIMATICA
 METOTREXATO
 ACITETRINO
 CICLOSPORINA A
 TRATAMIENTOS BIOLOGICOS:
› ANTI-TNF: ETANERCEPT, ADALIMUMAB,
INFLIXIMAB
› AN...
 PS LEVE/MODERADO:
› BETAMETASONA/CALCIPOTRIOL
› CTC + AC SALICILICO:
 BETAMETASONA/SALICILICO. POM/SOL
 MOMETASONA/SAL...
 QUERATOLITICOS: SALICILICOS/UREA
 EMOLIENTES ESPECIFICAS PARA
PSORIASIS
 HIGIENE ADECUADA
 ATENDER A ASPECTOS DE CALI...
GRACIAS
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Psoriasis ii (2)

  1. 1.  CONCEPTO  PATRONES CLINICOS  HALLAZGOS FISICOS RELACIONADOS  PB. LABORATORIO  DIAGNOSTICO DIFERENCIAL  TRATAMIENTO
  2. 2.  ENFERMEDAD INFLAMATORIA CUTENEA CRONICA  ENFERMED UNIVERSAL  INCIDENCIA EUROPA 2-3%  PREVALENCIA 0.1-3%  IGUAL FRECUENCIA HOMBRES Y MUJERES  EDAD INICIO 15-30 AÑOS
  3. 3.  ETIOLOGIA PATOGENIA BASE GENETICA (FACT AMBIENTALES)  ALT DIFERENCIACION Y CRECIMIENTO EPIDERMICO  ANOMALIAS INMUNITARIAS, BIOQUIMICAS Y VASCULARES  RELACION CON FUNCION SNC
  4. 4.  PLACA ERITEMATOSA, DESCAMATIVA  ERUPCION SIMETRICA  FENOMENO DE KOEBNER (RESPUESTA ISOMORFICA)  PRESENTACION/SEGUIMIENTO: › AGUDA-CRONICA › EVOLUCION-RECAIDAS
  5. 5.  PS VULGAR (PLACAS)  PS GOTAS (ERUPTIVA)  PS PEQUEÑAS PLACAS  PS INVERTIDA  PS ERITRODERMICA  PS PUSTULOSA  SEBOPSORIASIS  PS DEL PAÑAL  PS LINEAL
  6. 6.  LEVE  LEVE/MODERADA  MODERADA  MODERADA/SEVERA  SEVERA  ERITRODERMIA
  7. 7.  ALT UNGUEALES 40%, PsA  LENGUA GEOGRAFICA  ARTRITIS PSORIASICA (PsA) 40%
  8. 8.  EXAMEN HISTOPATOLOGICO  DISMINUCION ALBUMINA SERICA (FORMAS GRAVES)  PERFIL LIPIDICO ALTERADO, RCV,SD METABOLICO  AC URICO ELEVADO, A.GOTOSA  MARCADORES DE INFLAMACION SISTEMICA: PCR, MacrogbALFA2, VSG, IgA, AMILOIDOSIS 2ª.
  9. 9.  PS VULGAR: › ECCEMA NUMULAR › LINFOMA CUTANEO DE CEL T › TIÑA CORPORAL › SIEMPRE DESCARTAR:  ENF BOWEN/CA.ESCAMOSO IN SITU  ENF PAGET EXTRAMAMARIA
  10. 10.  PS GOTAS: › PITIRIASIS ROSADA › PITIRIASIS LIQUENOIDE CRONICA › LIQUEN PLANO › SIEMPRE DESCARTAR:  SIFILIS SECUNDARIA
  11. 11.  PS ERITRODERMICA: › ERITRODERMIA POR FARMACOS › ECCEMA › LCCT/SD SEZARY › PITIRIASIS RUBRA PILARIS
  12. 12.  PS PUSTULOSA: › IMPETIGO › CANDIDIASIS SUPERFICIAL › SD DE ARTRITIS REACTIVA › FOLICULITIS SUPERFICIAL › PUSTULOSIS EXANTEMATICA GENERALIZADA
  13. 13.  TOPICOS-SISTEMICOS  EXTENSION  SEVERIDAD  TIPO DE PACIENTE  SEGURIDAD A LARGO PLAZO
  14. 14.  CORTICOIDES  ANALOGOS VIT D  TAZAROTENO (RETINOIDE)  TACROLIMUS/PIMECROLIMUS  EMOLIENTES  QUERATOLITICOS  OTROS
  15. 15.  TOPICOS: › CORTICOIDES  EFECTIVOS A CORTO PLAZO  EJE HP-HF(NIÑOS), ATROFIA, ESTRIAS TAQUIFILAXIA  USO LARGO PLAZO > COLATERALES  CATEGORIA C EMBARAZO
  16. 16.  ANALOGOS VIT D: › CALCIPOTRIOL, CALCITRIOL, TACALCITOL › AUMENTO EFICACIA JUNTO CTC TOPICO › IRRITACION OCASIONAL, RARO HIPERCALCEMIA › BIEN TOLERADO › USO PROLONGADO › CATEGORIA C EMBARAZO
  17. 17.  TAZAROTENO: › APLICAR POR LA NOCHE › AUMENTO EFICACIA JUNTO CTC › IRRITACION PIEL › CONTRAINDICADO EN EMBARAZO
  18. 18.  TACROLIMUS/PIMECROLIMUS › PS FACIAL Y FLEXURAS › SENSACION QUEMAZON › PUBLICACIONES DESARROLLO LINFOMA? › CATEGORIA C EMBARAZO
  19. 19.  ANTRALINA (DITRANOL)  ALQUITRAN DE HULLA  EMOLIENTES  AC SALICILICO 5, 10, 20  UREA 10, 20 (30,40)
  20. 20.  FOTOTERAPIA: › UVA/PSORSLENOS › UVB BANDA ESTRECHA › LASER DE EXCIMERO MONOCROMATICO › TERAPIA CLIMATICA
  21. 21.  METOTREXATO  ACITETRINO  CICLOSPORINA A  TRATAMIENTOS BIOLOGICOS: › ANTI-TNF: ETANERCEPT, ADALIMUMAB, INFLIXIMAB › ANTI-IL12, IL 23: USTEKINUMAB
  22. 22.  PS LEVE/MODERADO: › BETAMETASONA/CALCIPOTRIOL › CTC + AC SALICILICO:  BETAMETASONA/SALICILICO. POM/SOL  MOMETASONA/SALICILICO. POM  FLUPAMETASONA SALICILICO. POM › CALCIPOTRIOL, CALCITRIOL,TACALCITOL › CORTICOIDES DE ALTA Y MUY ALTA POTENCIA
  23. 23.  QUERATOLITICOS: SALICILICOS/UREA  EMOLIENTES ESPECIFICAS PARA PSORIASIS  HIGIENE ADECUADA  ATENDER A ASPECTOS DE CALIDAD DE VIDA
  24. 24. GRACIAS

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