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PARASOMNIAS Palabras clave: parasomnia, medical, patient
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Mixto, la mayor parte
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Plantilla semfyc2014 (3)pOSTERS PRESENTADO EN CONGRESO SMFYC GRAN CANARIAS 2014

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ALTERACIONES SUEÑO, PRESENTADO CASO CLICICO EN POSTER APROBACO COMO COMUNICACION EN SEMFYC 2014 CONGRESO MEDICINA FAMILIA GRANCANARIAS

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Plantilla semfyc2014 (3)pOSTERS PRESENTADO EN CONGRESO SMFYC GRAN CANARIAS 2014

  1. 1. TITULO: PARASOMNIAS Palabras clave: parasomnia, medical, patient AMBITO DEL CASO ID: 43 Mixto, la mayor parte en Atención Primaria y Especializada y en Urgencias. MOTIVOS CONSULTA: Por terrores nocturnos, al despertar no recuerda nada, pesadillas, intensa angustia y clínica vegetativa, el sujeto al despertar no recuerda nada, es más habitual en el primer tercio de la noche. Éste sujeto de 40 años, acudió a la consulta por estar pasando un periodo de estrés y ansiedad, en el trabajo, presentaba eneuresis. HISTORIA CLÍNICA: Enfoque individual: Antecedentes personales, Anamnesis, exploración, pruebas complementarias. Antecedentes personales: Sonambulismo a los 12 años. Anamnesis: Hombre de 30 años, casado, que empieza a acudir a la consulta con frecuencia y presentando signos y síntomas definidos: como pesadillas, terrores nocturnos, actividad motora coordinada durante el sueño, sonambulismo, camina sin tener contacto con el ambiente. Pruebas complementarias: Analítica completa y electroencefalograma normales. Exploración general y por aparatos: Normal. Enfoque familiar y comunitario: Estudio de la familia y de la comunidad: Normofuncional. Red social: interactividad social positiva. No alcohol. No alergias. No adicciones. No tabaco. Buena relación con la comunidad. Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas: Por los síntomas y la cínica, se estableció como juicio diagnóstico: Parasomnias Diagnóstico diferencial: Con el síndrome de ansiedad, depresión, hipertiroidismo. Tratamiento, Planes de actuación: Psicoterapia de apoyo, y la cognitivo-conductual. La resolución a veces es espontánea. Como tratamiento pueden darse benzodiacepinas, que actúan reduciendo las fases de sueño profundo. Evolución: Con la psicoterapia y las benzodiacepinas, el enfermo mejoró notablemente, desapareciendo tras un tiempo el terror nocturno y las pesadillas y la eneuresis. CONCLUSIONES (y aplicabilidad para la medicina de familia): Como conclusiones se deben tratar las parasomnias con psicoterapia, ya sea de apoyo, terapia grupal en que comparte con otros pacientes sus experiencias y síntomas, con la psicoterapia cognitivo conductual; se enseña al enfermo a asumir su problema, y a procurar cambiar de conducta, evitando el estrés y la ansiedad. Se observa el papel complementario de la psicoterapia, al tratamiento con benzodiacepinas, que reducen las fases del sueño profundo y las parasomnias. Se reducen gradualmente.

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