Historia de la Salud Ocupacional - Juan Hauva

3,069 views

Published on

Historia de la Salud Ocupacional, una visión breve desde el contexto social.

Published in: Health & Medicine
4 Comments
8 Likes
Statistics
Notes
No Downloads
Views
Total views
3,069
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
45
Actions
Shares
0
Downloads
19
Comments
4
Likes
8
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Historia de la Salud Ocupacional - Juan Hauva

  1. 1. @jhauva Dr. Juan José Hauva Gröne Historia de la Salud Ocupacional
  2. 2. “La Salud Ocupacional es el conjunto de actividades multidisciplinarias, cuyo objetivo es la promoción y mantenimiento del más alto grado posible de bienestar físico, mental y social de los trabajadores de todas las profesiones promoviendo la adaptación del trabajo al hombre y del hombre a su trabajo.” OIT/OMS 1950 SALUD OCUPACIONAL @jhauva
  3. 3. “(i) el mantenimiento y promoción de la salud de los trabajadores y su capacidad de trabajo; (ii) el mejoramiento del ambiente de trabajo y el trabajo que conduzca a la seguridad y salud en el trabajo; y, (iii) el desarrollo de organizaciones y culturas de trabajo en una dirección que soporte la salud y seguridad en el trabajo, y al hacerlo, también promueve un ambiente social positivo”. “International Code Of Ethics For Occupational Health Professionals”, Página 14, Tercera edición: 2014 @jhauva OBJETIVO DE LA SALUD OCUPACIONAL
  4. 4. DEFINICIÓN DE LA OMS PARA EP  Las patología laborales son aquellas en las cuáles su relación con factores causales específicos laborales ha sido completamente establecida y éstos pueden ser identificados, medidos y eventualmente controlados.  En el otro extremo del espectro existen aquellas cuya relación con el trabajo es poco clara, inconsistente o débil; al centro del espectro existen aquellas que pueden ser parcialmente causadas por condiciones laborales adversas. Pueden ser agravadas, aceleradas o exacerbadas por exposiciones laborales y pueden causar incapacidad  Las características personales y otros factores ambientales y socio -culturales juegan un rol como factores de riesgo en las enfermedades relacionadas con el trabajo, que son a menudo más comunes que las patologías laborales. (OMS Identification and control of work-related diseases. Technical Report n° 174. Geneva: WHO, 1985)@jhauva
  5. 5. EL MUNDO ANTIGUO @jhauva
  6. 6. Existía legislación en Egipto para guerreros, embalsamadores y fabricantes de armas Mesopotamia: Código de Hammurabi Hipócrates describe la intoxicación por plomo como enfermedad ocupacional @jhauva EL MUNDO ANTIGUO
  7. 7.  Los honorarios de los médicos varían según se atienda a un hombre libre o a un esclavo (Arancel Diferenciado)  Los salarios: varían según la naturaleza de los trabajos realizados.  La responsabilidad profesional: un arquitecto que haya construido una casa que se desplome sobre sus ocupantes y les haya causado la muerte es condenado a la pena de muerte  El obrero tiene que recibir un salario mínimo y gozar de tres días de vacaciones cada mes  Describe algunas intoxicaciones @jhauva CÓDIGO DE HAMMURABI (1760 A.C.)
  8. 8. Nace el año 130 AC Enumera enfermedades en trabajadores y esclavos. Describe intoxicación al plomo Describe las lluvias ácidas en mineros del cobre @jhauva GALENO DE PÉRGAMO
  9. 9.  Cayo Plinio Cecilio Segundo  "Naturalis Historiae" 37 libros, recopilación de los conocimientos de su época relacionados con las ciencias naturales -medicina, astronomía, geografía, antropología  XXX III – 40: “las personas ocupadas en la preparación de Minium (Plomo Rojo), protegen sus caras con máscaras hechas de vejiga de animales con el fin de evitar inhalar el polvo, que observan, era altamente dañino para la salud”  Muere al observar la erupción del Vesubio que acabó con Pompeya y Herculano @jhauva PLINIO EL VIEJO (79 - 23 A.C.)
  10. 10.  Soberanía de Roma que reproduce y adapta el conocimiento griego  Aparece el cristianismo da una visión de solidaridad y ayuda al desprotegido  Se consolida en el poder del imperio romano en el siglo IV  Comienza la edad media  Comienza el teocentrismo y la teocracia  El conocimiento se detiene durante siglos, sin embargo se asila en monasterios y lo que posteriormente serán las universidades  Se repite lo conocido por Galeno - Celso - Hipócrates  Aparece Avicena @jhauva ROMA Y EL CRISTIANISMO
  11. 11. EDAD MEDIA @jhauva
  12. 12. Aparentemente no se desarrolla la Salud ocupacional Es posible que los gremios tuvieran el conocimiento de enfermedades Las enfermedades eran explicadas por causas mágicas A finales de ésta aparece la maquinaria  y de medidas preventivas @jhauva EDAD MEDIA
  13. 13. Italia 22 noviembre 643 Fija honorarios Menciona reparación de daños en la construcción @jhauva EDICTO ROTHARI 643
  14. 14. Plus Ultra Nace de la necesidad de establecer una nueva ruta comercial Migración  Nuevos productos  Tubérculos Se desarrolla el comercio (La Burguesía) @jhauva DESCUBRIMIENTO DEL AMÉRICA
  15. 15. Desde el Teocentrismo hacia el Antropocentrismo EL RENACIMIENTO @jhauva
  16. 16. ULRICH ELLENBERG SOBRE VAPORES Y HUMOS VENENOSOS  (1440 - 1499)  "Von Den Giftigen besen tempffeu und Reuchen” (Sobre vapores y humos venenosos)  Escrito en 1473 y publicado sólo en 1524  Describe la primera apreciación de los vapores tóxicos del mercurio como agente ocupacional @jhauva
  17. 17.  Aureolus Theophrastus Bombastus Von Hohenheim (1493 – 1541)  1534 afirmó que la enfermedad de los mineros era resultado de la inhalación de vapores de los metales y no una venganza de los espíritus de las montañas ("Von Der Bergsucht und Anderen Bergk Raukheiten”)  Describe la clínica del envenenamiento ocupacional por mercurio PARACELSO @jhauva
  18. 18. Georg Bauer (1494 – 1555) Estudia la minería y metalurgia por Europa De Re Metallica (1556) La importancia de contar en las faenas mineras con una ventilación adecuada y la utilización de máscaras para evitar enfermedades @jhauva GEORGII AGRICOLAE
  19. 19. DE RE METALLICA  “algunas minas son sumamente secas y tal sequedad causa grave daño a los trabajadores. El polvo removido, penetra en la vía aérea y pulmones produciendo dificultades en la respiración y una afección que los griegos llamaron ASMA. Si tal polvo posee propiedades corrosivas, destruye el pulmón y se extiende a todo el cuerpo". “En la zona de las minas de los montes Cárpatos, se encontraba mujeres con 7 matrimonios, derivados de igual número de viudeces, producto de la muerte prematura de los mineros” @jhauva
  20. 20. LA MECÁNICA @jhauva
  21. 21. LA ESTÉTICA @jhauva
  22. 22. LA IMPRENTA @jhauva
  23. 23. Siglo XVIII EL ILUMINISMO @jhauva
  24. 24. En 1665, establece una relación etiológica entre trabajadores de minas de mercurio y los trabajadores que fabrican espejos (Entidad Nosológica) Describe intoxicación por monóxido de carbono por la combustión lenta @jhauva WALTER POPE Philosophical Transactions (1665) doi:10.1098/rstl.1665.0016 Phil. Trans. 1665 vol. 1no. 1-22 21-26
  25. 25. BERNARDINO RAMAZZINI (1633-1714)  Médico Italiano profesor de Medicina en Módena y Padua  Considerado el padre de la medicina ocupacional  Desarrolla el pensamiento Etiológico  Le corresponde vivir un periodo agitado  Desarrollo científico y conocimiento  Condena de la Iglesia a las teorías de Galileo  La guerra de los 30 años @jhauva
  26. 26. Salud  La guerra producía una alta tasa de mortalidad  Desconocimiento de las enfermedades infectocontagiosas Avances Biológicos  William Harvey “Circulación de la sangre”  Antoine Van Leeuwenhoek “Observación de la sangre circulando en los capilares”  Herman Boerhaave “Disección de cuerpos humanos” BERNARDINO RAMAZZINI Y EL SIGLO XVII @jhauva
  27. 27. Publicado en 1700 Constituye la piedra fundacional de la medicina ocupacional Análisis de 42 profesiones en primera edición (1700) Análisis de 54 profesiones en segunda edición (1713) Metodología para evitar la ocurrencia de estas enfermedades DE MORBIS ARTIFICUM DIATRIBA @jhauva
  28. 28.  Delimita irritantes químicos, polvo de metales y otros agentes abrasivos a los que se exponen los trabajadores en 52 ocupaciones.  Desarrolla etiología, tratamiento y prevención de las enfermedades y los compara con su propia experiencia  Enfatiza la necesidad de investigar el ambiente de trabajo para mejorarlo  Enfatiza la necesidad de informar a los trabajadores acerca de los riesgos y las medidas de prevención  Reivindicaba el desarrollo de la legislación como elemento clave para la protección de los trabajadores DE MORBIS ARTIFICUM DIATRIBA @jhauva
  29. 29.  No consideraba degradante que el médico visitara en forma sistemáticas las faenas  Discutía con los trabajadores acerca de sus síntomas  Su principal herramienta era la OBSERVACIÓN  Establece algunas medidas de prevención  Trabajar en espacios abiertos  Medidas de protección en minas  Sugiere limitar la exposición a los riesgos en los trabajos duros, estableciendo pausas.  Sugiere el uso de tapones auditivos de algodón en los expuestos a ruido  Promueve hábitos de vida saludables @jhauva APORTES DE RAMAZZINI
  30. 30.  Descansos intercalados en trabajos de larga duración.  Cambios de postura y evitar posiciones viciosas al trabajador.  Condenó la falta de ventilación, las temperaturas extremas.  Preconizó que en ambientes polvosos los trabajadores a falta de un sistema de extracción conocido, deberían trabajar con las espaldas hacia la corriente y en salas espaciosas.  Evocó la necesidad de limpieza adecuada para cada ocupación, el tipo de ropa recomendable y su cuidado pertinente APORTES DE RAMAZZINI @jhauva
  31. 31. Las artes que los hombres practican son variadas y diversas y de ellas pueden surgir diferentes enfermedades. Por eso, he tratado de investigar en los talleres de los trabajadores, pues son escuelas donde se puede adquirir un conocimiento más preciso, de gran interés para el investigador y, lo más importante, se pueden sugerir precauciones médicas para la prevención y tratamiento de aquellas enfermedades que por lo general afectan a los trabajadores.... Un médico...debe siempre....preguntarse.., con cuidado ¿Cuál es la Ocupación? DE MORBIS ARTIFICUM DIATRIBA @jhauva
  32. 32.  “La variada y múltiple cosecha de enfermedades que con harta frecuencia algunos artesanos reciben, con gravísimo daño de su vida, como salario de aquellas profesiones en que desarrollan su actividad, germina, según creo, principalmente por dos causas:  de ellas, la primera y más importante es la índole perjudicial de la materia manipulada que, al exhalar deletéreas emanaciones y ligeras partículas nocivas a la naturaleza humana, provoca distintas enfermedades;  la segunda está relacionada con ciertos movimientos violentos y descompuestos, así como posturas forzadas del cuerpo, debido a las cuales se altera la natural estructura de la máquina vital, de modo que, por ello, poco a poco acaban originándose graves dolencias” @jhauva DE MORBIS ARTIFICUM DIATRIBA
  33. 33. “He notado a panaderos con las manos hinchadas, y también dolor; de hecho las manos de tales trabajadores se engruesan mucho por la presión constante de amasar la pasta” DE MORBIS ARTIFICUM DIATRIBA @jhauva
  34. 34. El cambio de un modelo económico precapitalista a capitalista LA REVOLUCIÓN INDUSTRIAL @jhauva
  35. 35.  Cambio del modelo económico:  Precapitalista a Capitalista  El paso desde una economía rural basada fundamentalmente en la agricultura y el comercio a una economía de carácter urbano, industrializada y mecanizada  Aparece la máquina a vapor que sustituye la fuerza humana y animal  Aparece el ferrocarril.  El trabajo se especializa @jhauva REVOLUCIÓN INDUSTRIAL
  36. 36.  En el siglo XIX  Profundos cambios en las actividades productivas y sociales a nivel mundial  Aparición de múltiples riesgos en los lugares de trabajo  Aumentan los daños en la salud de los trabajadores expuestos  No existía conciencia, ni conocimiento social  Aparecen doctrinas políticas orientadas a la protección y el poder del trabajador. @jhauva REVOLUCIÓN INDUSTRIAL
  37. 37. APARECE EL OBRERO @jhauva Doctrinas Anarquismo Socialismo Marxismo Social de la Iglesia Giussepe Pelliza da Volpedo El cuarto Estado
  38. 38. SIR PERCIVAL POTT (1713-1788)  Publicó en Inglaterra en 1775, el estudio donde se reconoció que una de las causas del cáncer escrotal de los limpiadores de chimenea era el hollín (3,4-benzpyrene)  Establece la primera correlación Causa-Efecto entre agente carcinógeno laboral @jhauva
  39. 39. En 1812 publicó el primer libro dedicado a la Toxicología “Traité des poisons tirés des règnes minéral, végétal et animal; ou, Toxicologie générale” Es considerado el padre de la Toxicología General. @jhauva MATHIEU JOSEPH BONAVENTURE ORFILA (1787–1853)
  40. 40. Entre 1800 y 1828 estudia a fondo las condiciones en las fábricas Propone mejoramiento ambiental, social, educacional, moral Separa el trabajo pesado de los niños Propone que un médico diariamente debía visitar las fábricas @jhauva ROBERT OWEN
  41. 41.  Se utilizaban recomendaciones de Ramazzini  Minas de Idria (mercurio) desde 1736 existían normas de baño y rotaciones en puestos de trabajo  1802 en Inglaterra se limita la jornada laboral y fija normas de higiene y educación para trabajadores  1833 se legisla sobre seguridad laboral en Inglaterra, se replica en Alemania y Francia  En Francia en 1841 se regula el trabajo en niños y se prohibía bajo los 8 años @jhauva LEGISLACIÓN Y PREVENCIÓN S. XVIII-XIX
  42. 42.  Padre de la medicina industrial en Inglaterra  1831, «The effects of arts, trades and professions on health and longevity»  Es el primer médico del mundo en fundar la Medicina Industrial  Sus escritos dan alertan a la conciencia pública acerca de los nuevos riesgos de los trabajadores  Influye en la legislación de salud y en las fábricas de Inglaterra, se incorporan algunas medidas para disminuir los efectos del desarrollo industrial, los que mantenían en condiciones deplorables a los trabajadores @jhauva DR. CHARLES TURNER TACKRAH
  43. 43. Uso de plomo en el esmaltado cerámico: «¿No se podría efectuar el proceso de esmaltado de la cerámica sin la inmersión de las manos en la solución metálica? ¿O no podría ser efectuado por una máquina? ¿O no se podría sustituir el plomo por un artículo menos nocivo?.... La humanidad olvida seguramente que la salud del trabajador, y de los pobres en general, debe ser sacrificada para el ahorro de medio penique en el precio de potes.» @jhauva DR. CHARLES TURNER TACKRAH A Pottery Shop by Alfred Morgan. England, late 19th
  44. 44. En 1842 publica un estudio titulado “Informe sobre las condiciones sanitarias de la población obrera en la Gran Bretaña" Esta obra fue la base de los reformadores en el siglo XIX en Europa y los Estados Unidos. @jhauva EDWING CHADWICK
  45. 45.  Estadista, político y burócrata alemán, considerado como el fundador del moderno Estado alemán.  "El canciller de Hierro" por su mano dura y determinación, que consistía en crear un sistema de alianzas internacionales que aseguraran la supremacía de Alemania  Presenta al parlamento alemán en 1883 el proyecto de seguro obligatorio de accidentes y maternidad.  Fue la primera consolidación de una eventual mejora o prestación social a los trabajadores de la época. @jhauva OTTO VON BISMARCK
  46. 46.  Primera Guerra Mundial  1919 en el tratado de Versalles (F. XII) se estipulan los principios que regirán a la futura OIT  Los países comenzaron a desarrollar mecanismos de compensación monetaria para el trabajador y su familia, debido a los daños a la salud causados por el trabajo  Se comienzan a listar enfermedades para entregar estos beneficios @jhauva INICIOS DEL SIGLO XX
  47. 47. Publica: Ocupaciones peligrosas  Enfermedades propias del oficio (1908) Nace la Medicina ocupacional como rama de la medicina @jhauva SIR THOMAS OLIVER
  48. 48. Pionera y Fundadora de la Medicina Ocupacional e Higiene Industrial en Estados Unidos Se da cuenta de los efectos del plomo en la salud Primera profesora en la Escuela de Medicina de Harvard. Primera mujer que recibió el premio Lasker en Salud Pública en el año 1947 @jhauva ALICE HAMILTON (1869-1970)
  49. 49.  Fue la primera médico estadounidense que dedico su vida a la Medicina Industrial  En 1910 fue nombrada Directora de la Comisión de Enfermedad Profesionales, primera comisión de este tipo en el mundo  En 1919, forma parte de la Escuela de Medicina de Harvard como profesora auxiliar de Medicina Industrial.  Entre 1924 y 1930 formo parte de la Liga del Comité de la Salud de las Naciones.  En 1925 publicó “Industrial Poisons in the United States”.  En 1924 publicó “Industrial Toxicology”.  En 1935 se retira de Harvard para luego ser consultora para la división de los estándares de trabajo del Departamento del Trabajo de Estados Unidos @jhauva DRA. ALICE HAMILTON
  50. 50. Guerra de trincheras Uso armas químicas “Spanish Flu” Una vez concluida se elabora el tratado de Versalles @jhauva PRIMERA GUERRA MUNDIAL
  51. 51.  Tratado de paz al final de la Primera Guerra Mundial que oficialmente puso fin al estado de guerra entre Alemania y los Países Aliados  El Tratado de Versalles estableció principios universales y esenciales respecto del hombre que trabaja.  Nace la denominada etapa social de la Medicina Laboral, al establecer en su fracción XIII los principios que posteriormente regirán a la Organización Internacional del Trabajo (OIT) Cláusulas laborales  El trabajo humano no es una mercancía ni puede ser objeto de actos de comercio.  Derecho de asociación de los trabajadores y de los empresarios.  Pago de salarios dignos.  Jornadas de 8 horas o 48 semanales.  Descanso hebdomadario, como mínimo de 24 horas.  Supresión del trabajo de los niños.  Limitación en el trabajo de los jóvenes para permitir su normal desarrollo.  Igual salario, o igual valor de trabajo para ambos sexos.  Igual tratamiento (tratamiento equitativo) para los trabajadores en cada país.  Servicio de inspección laboral en cada Estado con participación de la mujer. @jhauva TRATADO DE VERSALLES (1919)
  52. 52. Fritz Lang 1929 METROPOLIS @jhauva
  53. 53. @jhauva Fritz Lang 1929 METROPOLIS
  54. 54. #SST @jhauva
  55. 55.  R03, R04 (1919)  Ántrax  Plomo  C18 (1925)  Mercurio  C42 (1934)  Fósforo, arsénico, benceno y homólogos derivados nitro y amino, Derivados halógenos de hidrocarburos alifáticos,  Radio y otras sustancias radiactivas, rayos x  Silicosis  Ca escamoso primario de piel LISTADO DE EP OIT @jhauva
  56. 56. Se registró una actividad industrial sin precedentes Gran cantidad de accidentes industriales y lesiones de guerra Se desarrolla el conocimiento de la rehabilitación Toma relevancia la prevención Nace la ergonomía @jhauva SEGUNDA GUERRA MUNDIAL
  57. 57. Con el exterminio del pueblo judío se toma conciencia de derechos Se crea la Declaración internacional de derechos humanos Se organizan las naciones @jhauva GENOCIDIO
  58. 58.  la Organización Mundial de la Salud (OMS) elaboró un nuevo concepto de salud, donde se enunció que los factores relacionados con el trabajo podrían producir daños a la salud.  En el año 1950, en la primera Sección del Comité Mixto de la Organización Internacional del Trabajo (OIT) y la OMS, se definió el objetivo de la Salud Ocupacional @jhauva 2ª MITAD DEL SIGLO XX
  59. 59.  Promover el más alto grado de bienestar físico, mental y social del trabajador  Evitar el desmejoramiento de la salud del trabajador por las condiciones de trabajo  Proteger a los trabajadores de los riesgos resultantes de los agentes nocivos  Mantener a los trabajadores de manera adecuada a sus aptitudes fisiológicas y psicológicas  Adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su trabajo OMS y OIT DEFINICIÓN DE SALUD OCUPACIONAL @jhauva
  60. 60.  Dicta en la OIT, las orientaciones que han de construir a esta especialidad médica  una orientación del médico en la Medicina Clínica y en la Medicina Legal  una orientación en el campo de la Higiene Industrial  una orientación en el campo de la Salud Pública  una orientación económica y administrativa  una orientación psicológica y sociológica. @jhauva PARMEGGIANI Dr. L. Parmeggiani, Jefe del Servicio de Seguridad e Higiene del Trabajo, OIT,1964
  61. 61. @jhauva

×