Web 1.0 y web 2.0 para combatir infoxicación en gastroenterología

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Web 1.0 y web 2.0 para combatir infoxicación en gastroenterología

  1. 1. La Web 1.0 y la Web 2.0 como herramienta para combatir la “infoxicación” enGastroenterología pediátrica Javier González de Dios Servicio de Pediatría. Hospital General Universitario de Alicante Universidad Miguel Hernández. Alicante Co-director de “Evidencias en Pediatría” II Reunión Sanutri de Gastroenterología Cáceres, 28 de septiembre 2012
  2. 2. Objetivos OBJETIVO GENERAL: - Estructurar la búsqueda de información y actualización en los recursos de la Web 1.0 y 2.0 OBJETIVO ESPECÍFICOS: - ¿ Dónde buscar ? - ¿ Cómo buscar ? - ¿Cómo mantenerse actualizado ? Enfocado a la GASTROENTEROLOGÍA Pediátrica 5 buenas noticias, 5 preguntas… y un consejo
  3. 3. Guión Internet: ¿información o “infoxicación”? Toma de decisiones clínicas basadas en pruebas Fuentes de información en la Web 1.0 - Fuentes de información TERCIARIAS - Fuentes de información SECUNDARIAS - Fuentes de información PRIMARIAS Fuentes de información en la Web 2.0 - Comunicación Web - Difusión Web - Colaboración Web - Multimedia Web 180 min El presente y futuro de la Web 2.0
  4. 4. Internet:¿información o “infoxicación”?
  5. 5. ¿Han cambiado los héroes…? ¿Ha cambiado la medicina…?
  6. 6. La RED ha cambiado el mundo… …Y nuestra vida. Y ya casi nada sepuede entender sin INTERNET
  7. 7. Un mundo casi de FICCIÓN F ormación I nteracción C onocimiento C omunicación I nformación O portunidad N etiqueta
  8. 8. ¿Estamos preparados para el salto……de la Web 1.0 a la Web 2.0?
  9. 9. Web 1.0 Forma clásicaPocos hablan, muchos escuchan Interacción baja
  10. 10. Web 2.0 Forma nueva: la Web SocialCualquiera puede hablar, cualquiera responder Interacción alta
  11. 11. De la Web 1.0 a la Web 2.0 Web 1.0 Web 2.0• Las páginas web son estáticas • Páginas dinámicas (Ej. Blogs, Wikis)• Poca o nula posibilidad de • La interacción es la clave e informacióninteracción con la web presente en diversos formatos (texto, vídeos,, podcast, etc…)• Sentido unidireccional desde el • Sentido bidireccional: “generador” y“generador” de la información hasta “consumidor” de la información seel “consumidor”, sin posibilidad de comunican, interaccionan y puedenréplica generar nueva información• Estructura piramidal, jerárquica • Estructura horizontal, sin jerarquías.(“principio de autoridad”, sin debate) (“democratización” del debate)• Basada en la información • Basada en la comunicación
  12. 12. ¿Han cambiado los logotipos…?
  13. 13. • Sep 1997: Google.com en línea• Jul 2000: 1 billón de páginas indexadas• Feb 2003: compra Blogger• Abr 2004: se lanza Gmail• Ago 2004: compra Youtube• Nov 2004: 8 billones de páginas indexadas• Nov 2007: se lanza Android• Jul 2008: 1 trillón de páginas indexadas• Sep 2008: se lanza Chrome•…• 620 millones de visitantes al día• 7 billones de páginas vistas al día
  14. 14. Un nuevo mundo de LOGOTIPOS
  15. 15. Toma de decisiones clínicas basadas en pruebas
  16. 16. inductivo Pensamiento fisiopatológico deductivo “Infoxicación” Toma de decisiones en la práctica clínica Objetivo: conseguir el mejor acto médico lícitaVariabilidad en la Información cantidad práctica clínica biomédica ilícita calidad
  17. 17. Caso clínicoLactante de 9 años con fiebre moderada, vómitos ayer y queha realizado 7 deposiciones líquidas, sin sangre ni moco.A la EF está bien nutrido e hidratadoProbióticosReducción de la duración y/o gravedad de la diarrea
  18. 18. ¿ En dónde busco YO, en primer lugar, la información para intentar responder a las dudas en la práctica clínica ? - Consulta a colegas: R-mayor, Adjunto, etc - Google - PubMed Ejercicio …. - Libros de texto y manuales - Revistas biomédicas ….. - Cochrane - Tripdatabase - Uptodate, etc
  19. 19. Información Conocimiento Acción Toma de decisiones en la práctica clínica • No necesitamos más información, sino más respuestas • Información debe poder ser accesible en distintos tamaños de lectura • Menos escritores y más gestores del conocimiento • Información no está en el lugar adecuado ni el momento oportuno • De la información estática a la información dinámica
  20. 20. ¿ Cuál es el apartado al que doymás importancia en un artículo ala hora de seleccionarlo para una sesión bibliográfica ? - Título - Resumen Ejercicio - Introducción - Material y métodos - Resultados - Conclusiones - Bibliografía
  21. 21. Clasificación fuentes de informaciónFuentes primarias Fuentes secundarias Fuentes terciarias•Revistas científicas: •BD internacionales: •Colaboración Cochrane papel Medline/PubMed •Revistas secundarias electrónicos Embase •ATVC ISI Web of Knowledge •Guías práctica clínica•Libros de texto: etc. •Informes AETS papel •Servicios de electrónicos •BD nacionales: información IME, IBECS, MEDES, CUIDEN, •Bases de datos MBE etc. MBE
  22. 22. La pirámide del conocimiento de las “6S” Sistemas SATD (Systems) Guías de práctica clínica Compendios y libros con (Summaries) metodología MBE Sinópsis de síntesis Revistas secundarias; (Synopses of Syntheses) DARE Síntesis Revisiones sistemáticas (Syntheses) Sinópsis de estudios (Synopses of Studies) Revistas secundarias Estudios Originales publicados (Studies) en revistas
  23. 23. ¿ En dónde encontrar guías de práctica clínica? - National Guideline Clearinghouse - TripDatabase - GuiaSalud - PubMed: limitador Guidelines Ejercicio
  24. 24. ¿ En qué bases encontrar revisiones sistemáticas?- Cochrane Library- TripDatabase- PubMed: limitador Review- PubMed-Clinical Queries: Systematic Review Ejercicio
  25. 25. Flujo del conocimiento CONOCIMIENTOACCESIBLE MITOS, COSTUMBRES, MALA INFORMACIÓN, MALAS OPINIONES ACEPTADO ENCONTRADO VALIDO IMPORTANTE APLICABLE ÚTIL
  26. 26. Fuentes de información en la Web 1.0
  27. 27. ¿Por dónde empiezo a buscar…?
  28. 28. ¿ Dónde buscar ?1) Iniciar con fuentes de información terciaria: TRIPdatabase (SUMSearch)2) Continuar con fuentes de información secundaria: PubMed (Embase) e IME (IBECS y MEDES)3) Indagar en fuentes de información primaria: Revistas biomédicas / libros de texto4) Si no respuesta, realizar búsqueda “salvaje”: “Googlear” y literatura gris
  29. 29. Primera buena noticia:Hay vida más allá de Google… y de PubMed
  30. 30. ¿ Cómo buscar ?1) Formula la pregunta: Esquema PEcOt2) Elige los términos de búsqueda: Truncamientos y booleanos3) Elige la fuente de información: Empieza por fuentes terciarias4) Refina la búsqueda: Limitadores
  31. 31. Partir de la PREGUNTA CLÍNICA ESTRUCTURADAP • el paciente o problema de interésE • la exposición o intervención que se va estudiarc • la comparación con otra intervención (si procede)O • la variable(s) que se valorant • el tiempo de seguimiento
  32. 32. Queremos determinar si los probióticos tienen alguna eficacia en el tratamiento de la diarrea infantil ¿Cómo construiremos la pregunta?Delimitando los campos… Paciente o Intervención de Intervención de Resultado de problema de interés comparación interés interés Lactante con Administración No Disminución de gastroenteritis de probióticos administración la duración del aguda de probióticos episodio En lactantes que padecen gastroenteritis aguda, ¿laadministración de probióticos produce una disminución de la duración de la enfermedad?
  33. 33. Esquema resumen para una BÚSQUEDA• Formula la pregunta - Enfoque de la búsqueda: sé concreto - Utiliza el esquema PEcOt• Elige los términos de búsqueda - Busca términos relacionados con los componentes del PEcOt (mejor con términos MESH) - Valora el uso de truncamientos - Relaciona los términos con los operadores booleanos adecuados - Selecciona el tipo de diseño• Elige la fuente de información - Elige una base de datos adecuada (en la que puedas identificar síntesis críticas de literatura) - Empieza por fuentes de información terciaria, principalmente TRIPdatabase• Refina la búsqueda - Si hay pocos resultados, valora añadir más términos relacionados con los componentes de la pregunta - Si hay demasiados, utiliza el Clinical Queries de PubMed - Utiliza otros limitadores
  34. 34. Fuentes de información TERCIARIAS
  35. 35. 1) Iniciar con fuentes de información terciaria: TRIP (SUMSearch) TRIPdatabase
  36. 36. Metabuscador de MBE http://www.tripdatabase.com/
  37. 37. Separando el grano de la paja…Recursos en “verde” los más apropiados
  38. 38. Segunda buena noticia:Iniciemos el viaje de búsqueda con “Trip”… y pensemos en verde
  39. 39. Alternativa a TRIP: SUMSearch
  40. 40. Alternativa a TRIP: PediaClic
  41. 41. 1.1.- Profundizar en el “PubMed” de las RS: La Biblioteca Cochrane Plus La Biblioteca Cochrane Plus
  42. 42. Base de revisiones sistemáticas
  43. 43. ¿Cómo buscar? Usar la pantalla de búsqueda simple Introducir sólo una palabra En el menú desplegable, elegir la opción de búsqueda que deseemos: buscar la palabra: “Título y resumen” “Título” “Resumen” “Autor”
  44. 44. 1.2.- Profundizar en el “PubMed” de las GPC: NGC y GuiaSalud National Guideline Clearinghouse
  45. 45. En inglés: NGC
  46. 46. En español: GuiaSalud
  47. 47. Tercera buena noticia:Quien tiene una “buena” GPC…, tiene un amigo, tiene un tesoro
  48. 48. 1.3.- Profundizar en el “PubMed” de los IAETS: INHATA INAHTA
  49. 49. 1.4.- El valor de las revistas secundarias: Evidencias en Pediatría Evidencias en Pediatría
  50. 50. Fuentes de información SECUNDARIAS
  51. 51. 2)Continuar con fuentes de información secundaria PubMed (IME, IBECS, MEDES) Medline / PubMed
  52. 52. Recurso MeSH Database Atención a este enlace. Clic sobre él
  53. 53. ...Y accedemos a esta pantalla A través de la misma Buscaremos por términos “Mesh” o descriptores
  54. 54. Recurso Clinical Queries Atención a este enlace. Clic sobre él http://www.pubmed.org/
  55. 55. ...Y accedemos a esta pantalla A través de la misma buscaremos por categorías y valoraremos tipo búsqueda
  56. 56. Cuarta buena noticia: PubMed es mucho PubMed…,pero si utilizo bien sus recursos
  57. 57. IME, IBECS, MEDES
  58. 58. Fuentes de información PRIMARIAS
  59. 59. 3) Indagar en fuentes de información primaria: Revistas biomédicas / libros de texto Revistas biomédicas
  60. 60. TOP FIVE en revistas de medicina generalN Engl J Med JAMALancet Ann Intern MedBr Med J
  61. 61. TOP FIVE en revistas de pediatríaPediatrics J PediatrPed Res Arch Dis ChildEur J Ped
  62. 62. TOP FIVE en revistas de gastroenterologíaGastroenterology HepatologyGut J HepatolAm J Gastroent
  63. 63. Top 10 en SCI-JCR
  64. 64. Top 10 en Pediatrics
  65. 65. 4) Si no respuesta, realizar búsqueda “salvaje”: “Googlear” Google
  66. 66. La “infoxicación” a golpe de click...
  67. 67. La alternativa a SCI-JCR
  68. 68. Diseño “mi” Google a imagen y semejanza
  69. 69. Quinta buena noticia:La Web 2.0 hace que Internet trabaje para ti… y no tu para Internet
  70. 70. Fuentes de información en la Web 2.0
  71. 71. Fuentes deCOMUNICACIÓN en la Web
  72. 72. Blogs•165 millones de blogs en el mundo• Países: la mitad en Estados Unidos; y en laUnión Europea el 30%• Las principales temáticas son Reflexionespersonales (18%), Tecnología y marketing online (14%). Sólo un 2% versan sobre salud• Plataforma más usada es Blogger y, adistancia, WordPress y otras• Cada día hay 1,5 millones de posts nuevosen blogs de todo el mundo
  73. 73. Microblogging• 110 millones de usuarios registrados• 180 millones de visitantes mensuales alsitio• 400.000 mil nuevas cuentas al día• 140 millones de tweets son enviados cadadía, la gran mayoría son públicos• 600 millones de búsquedas al día• 60% del crecimiento de Twitter está fuerade Estados Unidos
  74. 74. Redes sociales• 800 millones de usuarios activos• 50% de nuestros usuarios activos iniciansesión en Facebook en un día cualquiera• Más de 35 millones de usuarios actualizansu situación cada día•Más de 2,5 millones de fotos subidas alsitio cada mes• Más de 3,5 millones de eventos creadoscada mes
  75. 75. • 100 millones de usuarios registrados• 1 millón de cuentas nuevas se crean cadasemana• Países: 60% del crecimiento de Linkedinestá fuera de Estados Unidos• Fuera de Estados Unidos, es Brasil el paísen el que más crece, pero está ya en más de200 países
  76. 76. • 50 millones de usuarios registrados• Aunque su número es lejano al deFacebook o Twitter, su crecimiento es mayorque el de estas redes desde su recientecreación
  77. 77. Fuentes deDIFUSIÓN en la Web
  78. 78. Sindicación de contenidos (RSS) • RSS significa really simple syndication y básicamente es una manera de suscribirnos a páginas de internet que están en constante movimiento (como blogs, revistas médicas o sitios de noticias en salud) para no tener que estar visitando cada página en particular y poderlas ver en un solo sitio • Algunos agregadores populares: Google Reader, Bloglines, Netvibes, FeedReader, etc
  79. 79. PodCasts• El término podcast surge como contracciónde iPod y broadcast (transmisión). Es unarchivo de audio• Inicialmente se refería a las emisiones deaudio, pero posteriormente se ha usado deforma común para referirse a emisionesmultimedia, de vídeo y/o audio.
  80. 80. Fuentes deCOLABORACIÓN en la Web
  81. 81. Wikis• Wikimedia tiene 10.000 millones depáginas vistas por mes (4.000 por segundo) ,de las cuales el 96% corresponden a laWikipedia y el resto a otro proyectos(Wiktionary, Wikisource, Wikibooks, etc)• 2.300 artículos nuevos cada día• Idiomas de Wikipedia más usadas: inglés(54%), japonés (10%), alemán (8%), español(6%) y ruso (4%)• Se confecciona gratuitamente por 91.000contribuyentes activos, el 30% de los cualesson anónimos. Hay hiperproductores deartículos: el récord en español lo tiene B25escon alrededor de 30.000 entradas
  82. 82. Marcadores sociales • Es la vía por la que los usuarios identifican las páginas webs más relevantes, para luego compartirla con la comunidad virtual • Este mecanismo de marcación ha llevado a la creación del término “folksonomía”
  83. 83. Fuentes de informaciónMULTIMEDIA en la Web
  84. 84. Alojamiento y compartición de vídeos • 2.000 millones de visitas al día • 3.000 millones de descargas de vídeos al día • 70% del crecimiento de Youtube está fuera de Estados Unidos • Cada minuto se suben alrededor de 40 hs de vídeo • Idiomas más utilizados: inglés (77% clips), español (11%), francés (3%)
  85. 85. Alojamiento y compartición de fotografías • Son organizadores y visores de imágenes y una herramienta para editar fotografías digitales • Picasa está asociado a Google desde el año 2004 • Flickr está asociado a Yahoo desde el año 2005
  86. 86. • Lanzado en octubre 2010 para iPhone• Desde abril 2012 disponible en Android• 30 millones de usuarios registrados• Ya 300 millones de fotos volcadas• En abril de 2012 fue adquirida por Facebook
  87. 87. Alojamiento y compartición de documentos • Lanzado en 2006 orientado a las presentaciones de series de diapositivas • Alrededor de 16 millones de usuarios registrados •El sitio web recibe alrededor de 58 millones de visitantes al mes • En mayo de 2012 fue adquirida por Linkedin
  88. 88. El presente y futuro de la Web 2.0 5 preguntas
  89. 89. Primera pregunta: ¿Ruido o nueces? Nunca RUIDO: evitemos la “re-infoxicación”Siempre NUECES: que tus aportaciones siempre tengan “valor añadido” Ten algo bueno que decir
  90. 90. Segunda pregunta: ¿Cueces o enriqueces?Hay que COCER…, cada día y en nuestro lugar de trabajoPero ENRIQUECE-lo haciendo presente en el mundo virtual Sal del armario
  91. 91. Tercera pregunta: ¿Ocio o negocio?OCIO= es divertido y provoca grandes satisfacciones compartir en la Red NEGOCIO= espiritual y material; ya estáis tardando Ilusión y realidad es compatible
  92. 92. Cuarta pregunta: ¿Twitteas o trabajas? TWITTEA, of course, pero evita la artrosis interdigitalTRABAJA, of course, y pondera mucho tu escala de valores Nuca pierdas el horizonte
  93. 93. Quinta pregunta:¿Cómo empezar en la Web social…? Ten tu “por qué” y tu “para qué” Ellos lo han tenido claro…
  94. 94. Usar la Web 2.0 no cuesta nada,…pero puede salir caro el no usarla
  95. 95. Web 3.0 Forma futura: la Web Semántica o 3DEl camino hacia la inteligencia artificial Interacción pendiente de definir
  96. 96. Un consejo… No tomes el nombre de la “evidencia” en vano…. Y no dejes que otros lo hagan por ti
  97. 97. Nueva era, nuevas presentaciones, nuevas firmas CONTACTO: Dr. Javier González de Dios Department of Pediatrics. Alicante University General Hospital Miguel Hernández University. Alicante (Spain) Correo-e: javier.gonzalezdedios@gmail.es Web: http://www.evidenciasenpediatria.es/ Blog: http://www.pediatriabasadaenpruebas.com/ Slideshare: http://www.slideshare.net/jgdedios Facebook: http://www.facebook.com/profile.php?id=1684983984 Google +: https://plus.google.com/u/0/ Twitter: http://twitter.com/jgdd LinkedIn: http://es.linkedin.com/in/javiergonzalezdedios Youtube: https://www.youtube.com/user/JavierGlezdeDiosAgradecimiento a los amigos del Grupo de Trabajo de Pediatría Basada en la Evidencia Y a los compañeros en la Red social, por lo mucho aprendido en común.

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