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Examen Físico de la Embarazada (semiología)

Examen Físico de la Embarazada (Semiología)

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Examen Físico de la Embarazada (semiología)

  1. 1. GARCÍA VÁZQUEZ JESSICA EXAMEN FISICO DE LA EMBARAZADA BENMÉRITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA FACULTAD DE MEDICINA
  2. 2. DEFINICIÓN Es la evaluación física que se le realiza a la usuaria con fines diagnósticos, atención directa según normas , y de referencia oportuna.
  3. 3. El EF de una mujer embarazada debe ser: Completo Minucioso Evaluación completa de la salud de la mujer No orientado exclusivamente a valorar la gestación
  4. 4. -Vigilancia del crecimiento y de la vitalidad fetal -Detección de complicaciones y signos de peligro -Evaluación de riesgo del embarazo OBJETIVOS DEL EXAMEN FISICO
  5. 5. ASPECTOS A CONSIDERAR PARA EL EXAMEN FÍSICO -ANAMNESIS -EDAD GESTACIONAL -DERECHOS EN SALUD REPRODUCTIVA -FACTORES DE RIESGO
  6. 6. EQUIPO A UTILIZAR  Tensiómetro  Estetoscopio  Báscula con tallimetro  Cinta métrica  Gestograma  Fetoscopio  Doppler( según recurso del establecimiento)  Termómetro( en caso necesario)  Lámpara  Baja lenguas
  7. 7. TECNICAS DE EXPLORACION FISICA A. Inspección: proporciona datos por medio de la vista (apariencia general, estado nutricional, postura ,movimiento ,marcha.) B. Palpación : se realiza por medio del tacto ( masas ,nódulos ,sensibilidad, movilidad, consistencia, temperatura).
  8. 8. 1. Auscultación: la realizamos con el estetoscopio y escuchamos sonidos producidos por el aparato respiratorio, circulatorio, frecuencia cardiaca fetal y ruidos intestinales.
  9. 9. EXAMÉN FISICO GENERAL 1. Medición de peso y talla Índice de masa corporal 2. Control de la presión arterial. 3. Examen clínico: CefaIocaudal.
  10. 10. Examen Clínico: CefaIocaudal Cabeza: Observar caída del cabello, parásitos, higiene , deformidades. Cara: Cloasma, palidez, ictericia, tristeza, ansiedad, tensión, alegría, enojo, cansancio. Ojos: Color de la conjuntiva, Inflamación y edema de parpados. Para verificar Anemia
  11. 11. Oído: edema, secreción, audición. Boca: higiene bucal ,caries dental, falta de piezas dentarias. Cuello: Detección de ganglios inflamados, Aumento de glándulas tiroides.
  12. 12. Inspección del Tórax A. Higiene B. Tamaño, Forma, simetría, movimiento respiratorios y dolor. C. Frecuencia respiratoria(16 a 20 respiraciones x minuto). D. Frecuencia cardiaca.
  13. 13. EXAMEN FISICO OBSTÉTRICO 1.Examen de las mamas 2.Toma de citología 3.Medición de altura uterina 4.Auscultación de la frecuencia cardiaca fetal 5.Maniobra de Leopold
  14. 14. TECNICAS A UTILIZAR EN EL EXAMEN DE MAMAS INSPECCION: observar simetría de las mamas, aspecto y textura de la piel. buscar cambios de coloración, zonas enrojecidas, tumoraciones , úlceras, evidencia de cirugía. Detectar problemas potenciales: mamas muy largas y pendulosas.
  15. 15. Forma de pezones.
  16. 16. PEZON Hay que comprimir un poco el pezón y comprobar si se produce alguna secreción, identificar el color de la secreción y si es unilateral o bilateral.
  17. 17. Inspección del abdomen Tamaño forma deformidades cicatrices Presencia de estrías.
  18. 18. MEDICIÓN DE ALTURA UTERINA  La altura del útero se mide en centímetros con una cinta métrica de material flexible e inextensible.  Esta medición es más exacta cuando la realizamos a partir de las 20 a 30 semanas de embarazo .
  19. 19. MEDICIÓN DE ALTURA UTERINA Permite evaluar como esta creciendo el feto. Se realiza desde el pubis hasta el fondo uterino.
  20. 20. ALTURA UTERINA SEMANAS DE AMENORREA ALTURA EN CM. 20 18 23 21 27 25 31 28 36 32 38 33 40 34 42 35
  21. 21. RECUERDA La exactitud en la medición de la altura uterina puede estar modificada por: 1. Obesidad 2. Miomas 3. Gestación múltiple 4. El tamaño y postura del feto 5. Posición del útero. 6. Desnutrición materna
  22. 22. DIAGNÓSTICO DE UBICACIÓN FETAL
  23. 23. 1. Nos permite saber como está ubicado el feto dentro de la cavidad uterina. 2. Los datos que se obtienen son más exactos si se realiza a partir de las 28 a 30 semanas.
  24. 24.  Actitud fetal:  Situación fetal:  Presentación Fetal:  Posición Fetal:
  25. 25. LA 1ª. MANIOBRA DE LEOPOLD Determina que parte del feto ocupa el fondo uterino y la presentación del feto
  26. 26.  Presentación: es la parte mas baja del feto que está en contacto con el extremo superior de la pelvis materna.
  27. 27. Explora lateralmente al útero y determina el dorso y las partes fetales. Con esto determinamos la posición izquierda o derecha y situación. 2ª. MANIOBRA DE LEOPOLD
  28. 28.  Posición : es la relación que guarda el dorso fetal con el lado derecho, o izquierdo de la pelvis materna.
  29. 29. Es uni – manual, abarca el polo inferior de la presentación. Si es cefálica pelotea, con el cual se determina la situación y presentación fetal. 3ª MANIOBRA DE LEOPOLD
  30. 30. Situación : relación del eje longitudinal del feto con el de la madre, lo anterior se determina por la palpación metódica de las partes fetales por medio de las maniobras de Leopold. Las situaciones pueden ser I. Cefálicas II. De Nalgas III.Transversas
  31. 31. Se aprecia el polo que se presenta y su grado de penetración o encaje en la pelvis. cambie de posición, mirando hacia los pies de la embarazada. 4ª. MANIOBRA DE LEOPOLD
  32. 32.  Actitud fetal: relación que guardan los distintos segmentos fetales entre si( cabeza, tronco y extremidades). Generalmente en las últimas 4 semanas el feto adquiere la actitud con la cual ocurrirá el parto. Flexión generalizada
  33. 33. La auscultación de los latidos es muy importante por que : 1.- Confirma el diagnóstico de embarazo. 2.- Establece si el embarazo es simple o múltiple. 3.- Verifica la vida del feto. 4.- Indica cuando hay sufrimiento fetal.
  34. 34. Doppler Sirve para escuchar latido cardiaco fetal. Además puede invitar a la madre y familia a crear los vínculos de amor materno.
  35. 35. El uso de Doppler 1. Identificar el dorso fetal (por Maniobras de Leopold). 2. Encender el Doppler y colocar donde mejor escucha los latidos fetales (dorso fetal). 3. Contar 1 minuto y escuchar el ritmo cardiaco
  36. 36. Evaluación de frecuencia cardiaca fetal (por minuto) Más de 160 Taquicardia 120-160 Normal Menos de 120 Bradicardia
  37. 37. Valoración de las extremidades Manos: edemas , movimientos , deformidades. Piernas: Color, varicosidades, edema Pies : edemas, deformidades, varices. .
  38. 38. Detección de Edemas en Miembros Inferiores
  39. 39. La gravedad del edema puede caracterizarse en una escala de 1+ a 4+
  40. 40. Después de examen.... Comunique a la embarazada que el control ha terminado y ayúdela para que no se maree al levantarse. Registre claramente la información. Informe a la embarazada sobre los datos obtenidos en el control y la fecha de su próxima consulta. BRINDAR CONSEJERIA SEGÚN SITUACION DE CADA USUARIA.
  41. 41. Importante § La ausencia de latidos fetales pueden indicar muerte fetal, cuando no existen factores que dificulten la auscultación (obesidad, exceso de líquido amniótico, etc.).  Preguntar en cada consulta a la madre sobre los movimientos del feto.

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  • LudysCordobaPalma

    Oct. 1, 2019
  • FranklinRevillaHenrriquez

    Oct. 15, 2019
  • KassandraPerez12

    Dec. 30, 2019
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    Mar. 28, 2021
  • rubijuro

    Jun. 7, 2021
  • juliocastellanos3367

    Jul. 27, 2021
  • KathiaJmnGurrr

    Jul. 28, 2021

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