Pacients cat salut 30 09 10 vs 4

559 views

Published on

Presentació en la jornada sobre governança (CatSalut)

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
559
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
6
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Pacients cat salut 30 09 10 vs 4

  1. 1. Ciutadania i sistema sanitari Dr. Joan Escarrabill Director Pla Director de les Malalties Respiratòries (PDMAR) Departament de Salut Àrea d’Innovació Institut d’Estudis de la Salut
  2. 2. Conclusions <ul><li>“ Res que afecti la meva salut sense la meva participació ” </li></ul><ul><li>El actes tenen conseqüències i, per tant, la informació és crucial. </li></ul><ul><li>Les organitzacions sanitàries han de canviar profundament per adaptar-se al ciutadà: del gatekeeper al GPS. </li></ul>
  3. 3. Agenda <ul><li>Itinerari </li></ul><ul><li>Forces </li></ul><ul><li>Panorama </li></ul>
  4. 4. Lluís XIV Hôtel des Invalides Paris Edicte Reial de 1670
  5. 5. La visite de Napoléon à l'infirmerie de l'Hôtel des Invalides. Alexandre VERON-BELLECOURT (1808)
  6. 6. Els soldats (pacients) eren... Ignorants Disciplinats Sense privacitat
  7. 7. Asimetria en la relació metge/malalt <ul><li>Retard en la incorporació de les innovacions </li></ul><ul><li>Joseph Lister (asèpsia/antisèpsia i paper de les infeccions, 1867) </li></ul>La medicina científica NO s’ha interessat pels problemes dels pacients fins fa pocs anys
  8. 8. Evolució de la relació metge/pacient Paper del clínic Objectiu: curació de l’individu Fòra del context social Context social Proximitat a la comunitat Comunitats estables longitudinalitat El MG coneix tothom Relació d’agència Paternalisme Individualisme Segle XIX Despostisme il·lustrat Segle XX Segle XXI Atenció centrada en el pacient
  9. 9. Agenda <ul><li>Itinerari </li></ul><ul><li>Forces </li></ul><ul><li>Panorama </li></ul>
  10. 10. La ciutadania exigeix....
  11. 11. BMJ 2008;337:1382-3 Països OCDE 1990-2005
  12. 12. Canvi de context clínic
  13. 13. “ ...una especialització a ultrança (sense connexions ni relacions amb camps de coneixements afins) és una simple acumulació de saber en una sola direcció, que acaba necessàriament en anèmia intel·lectual ” Josep Ma Terricabras I a tu, què t’importa?. Barcelona. Edicions La Campana, 2002. (pàg. 96)
  14. 14. Agenda <ul><li>Itinerari </li></ul><ul><li>Forces </li></ul><ul><li>Panorama </li></ul>
  15. 15.
  16. 16. BMJ 2003;326. 14 de juny
  17. 17. Atenció centrada en el pacient
  18. 18. Què esperen els pacients del seu metge? Competents i amables Stone M. BMJ 2003; 326 : 1294 <ul><li>Contacte visual </li></ul><ul><li>Participació ( partnership ) </li></ul><ul><li>Comunicació </li></ul><ul><li>Temps </li></ul>
  19. 19. tEMPS El temps no té el mateix significat per al pacient que pels professionals sanitaris
  20. 20. Ahir Avuiu Donar resposta Ajudar a trobar resposta
  21. 21. El NHS, en els propers cinc anys, ha de millorar la qualitat a través de la implantació de bones pràctiques i d’increments de la productivitat. Elements clau: 2010 <ul><ul><ul><ul><ul><li>Els pacients primer </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Millora de la qualitat i dels outcomes ; </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Autonomia, retre comptes i legitimitat democràtica (retornar el “poder” a la primera línia assistencial); </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Retallar burocràcia i millorar l’eficiència </li></ul></ul></ul></ul></ul>
  22. 22. <ul><li>Dubtes sobre l’impacte per reduir les desigualtats socials. </li></ul><ul><li>Risc de dil·lució de les responsabilitats públiques </li></ul><ul><li>Les intervencions no s’han de fer exclussivament des de l’esfera pública. </li></ul><ul><li>Paper clau dels “actors pròxims” </li></ul>
  23. 23. Informació
  24. 24. http://e-patients.net/ www.patientslikeme.com/ www.its.caltech.edu/~kfelzer/SixMonthUpdate.pdf
  25. 25. www.jopm.org/ www.re-aim.org/ Medicina basada en evidències (proves) Observació Experimentació Informació compartida (amb peer-revie w) R essò (impacte, extensió) E fectivitat A dopció (per l’organització) I mplementació (professionals) M anteniment
  26. 26. Per estalviar temps i diners
  27. 27.
  28. 28. The key is patient-driven research A Internet els pacients busquen..... Informació Contrastar opinions Suport emocional
  29. 29. Té sentit parlar de gatekeeper ?
  30. 30. Els orfenats i hospicis eren durs, però més dura era la intempèrie. Joan Margarit (Sanahuja, 1938) www.joanmargarit.com Casa de Misericòrdia, 2007
  31. 31. Final... <ul><li>Res sense el ciutadà </li></ul><ul><li>Informació (intel·ligible) </li></ul><ul><li>Predispoció per ajudar a trobar respostes </li></ul>
  32. 32. Moltes gràcies per la seva atenció

×