Este documento describe las principales manifestaciones bucales del VIH, incluyendo candidiasis bucal (la más común), histoplasmosis, leucoplasia vellosa/pilosa oral, ulceraciones por virus herpes simple, periodontitis ulcerativa necrotizante, sarcoma de Kaposi y ulceraciones orales. Explica los síntomas, características, formas de presentación y tratamiento de estas afecciones bucales asociadas con el VIH.

1. MANIFESTACIONES BUCALES DEL VIH
DRA. JENNIFFER
NEGREIRA

2. La cavidad bucal es uno de los sitios
donde primero se manifiestan
enfermedades causadas por el VIH.
Manifestación Clínica Bucal
40% VIH
90% sida

3. Diagnosti
co
Frotis
Cultivo
Presentación
clínica
Características
Macroscópicas
Biopsia

4. CANDIDIASIS BUCAL
Primera manifestación.
Mas común.
Mayor inmunodeficiencia, mas
frecuente y recurrente.
Cándida albicans (capa blancuzca)
generalmente es la causante.
Infecciones
micóticas

5. SÍNTOMAS
Puede ser Asintomático.
Puede asociarse a dolor, ardor o
irritación.
Infecciones
micóticas

6. FORMAS DE PRESENTACIÓN CLÍNICA
Infecciones
micóticas

7. Candidiasis pseudomembranosa: placas que
blancas que se remueven dejando la mucosa
eritematosa.
Infecciones
micóticas

8. Candidiasis eritematosa: aparecen
parches rojos de tamaño variado
comúnmente en el paladar o en la
Infecciones
micóticas

9. La queilitis angular: aparece como un
enrojecimiento, ulceración o fisura. en uno o
ambos ángulos de la boca. Puede aparecer sola
o junto con otras formas de candidiasis.
Infecciones
micóticas

10. Candidiasis hiperplásica: es inusual en pacientes
con VIH. Las áreas blancas son debidas a
hiperqueratosis y a diferencia de la forma
pseudomembranosa no puede ser removida por lo
Infecciones
micóticas

11. TRATAMIENTO
Nistatina en tabletas vaginales que se
disuelven en la boca, o en enjuaque
bucal.
Miconazol en gel.
Ketoconazol (200mg VO c/8h.
Infecciones
micóticas

12. HISTOPLASMOSIS
 Histoplasma Capsulatum
Produce úlceras en la cavidad oral.
Características: profundas, bordes
irregulares y secretores. Producen
Infecciones
micóticas

13. TRATAMIENTO
Farmacos Antimicoticos.
Anfotericina B.
Itraconazol.
Ketoconazol.
Infecciones
micóticas

14. LEUCOPLASIA VELLOSA/PILOSA ORAL
Es una lesión blanca que se presenta en los
bordes laterales de la lengua y que se asoció al
virus de Epstein-Barr, asintomatica.
Infecciones
virales

15. ULCERACIONES POR VIRUS HERPES SIMPLE
Afecta los labios y la mucosa intraoral en
aproximadamente 10 a 25 % de las personas con
SIDA.
Infecciones
virales

16. PERIODONTITIS ULCERATIVA NECROTIZANTE
(PUN)
Dolor.
Sangrado gingival espontáneo.
Rápida destrucción del tejido de la encía y del hueso de soporte.
PUN es un indicador de supresión inmune severa. Se puede ver
tejidos ulcerados alrededor del cuello de los dientes.
Infecciones
Bacterianas

17. SARCOMA DE KAPOSI
Es el tumor mas comúnmente asociado con el VIH.
Apariencia de estas lesiones puede variar desde plana a
elevada y de rojo a púrpura. La ubicación es en cualquier
lugar de la cavidad oral.
Manifestacio
nes
Neoplasicas

18. ULCERACIONES ORALES
Pueden ocurrir en casi la mitad de la población infectada
con HIV en algún momento durante el curso de la
infección.
Otros
Problemas

19. XEROSTOMÍA
Común es personas VIH+.
Puede ser efecto secundario de medicamentos.
Dificulta el tratamiento de afecciones como la candidiasis.
Otros
Problemas