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NOMENCLATURA OBSTETRICA, PELVIS<br />Dra. Jenniefer Cumes<br />
OBJETIVOS<br />Definir y comprender los diferentes términos utilizados en la nomenclatura Obstétrica<br />Conocer las vari...
MANIOBRAS DE LEOPOLD<br />Presentación<br />Situación<br />Posición<br />Var. de Posición<br />Encajamiento<br />Actitud d...
DEFINICIONES<br />Presentación: Es la parte del feto que se pone en contacto con el estrecho superior de la pelvis materna...
Presentación<br />Cefálica<br />
De Nalgas<br />Franca<br />Completa<br />
Incompleta o podal de nalgas<br />
De Hombros<br />
Cont...<br />Situación: Es la relación que guarda el eje longitudinal del feto con el eje longitudinal de la madre<br />Lo...
Situación<br />Longitudinal<br />Eje de la madre<br />Eje del feto<br />
Transversal<br />Eje de la madre<br />Eje del feto<br />
Cont....<br />Posición: Es la relación que guarda el punto de referencia fetal con el lado derecho o izquierdo de la pelvi...
Cont....<br />Variedad de Posición: Es la relación que guarda el punto de referencia fetal con la extremidad de los princi...
Actitud o Postura Fetal<br />Muslos flexionados<br />sobre abdomen<br />Espalda<br />convexa<br />Brazos cruzados<br />sob...
Posición<br />Derecha<br />Punto de referencia<br />Canal del parto<br />
Izquierda<br />
Cont....<br />Punto de Referencia (guía): Es un elemento de la presentación que ha sido elegido convencionalmente como guí...
Cont....<br />Punto de Reparo (diagnóstico): Es un elemento que forma parte de cada modalidad de presentación y que sirve ...
Variedad (punto de reparo: Occipucio)<br />OP<br />ODP<br />OIP<br />OIT<br />ODT<br />OIA<br />ODA<br />OA<br />
O I A<br />
O I P<br />
O D P<br />
O D T<br />
O D A<br />
Cont.....<br />Inclinación: Es la relación que guarda el plano mayor de la circunferencia cefálica fetal con el eje longit...
Cont....<br />Actitud de Presentación: Es la relación que guarda el plano mayor de la circunferencia cefálica fetal con el...
Variantes presentación cefálica<br />
ALTITUD<br />Definición: Es la distancia de la presentación con respecto a las espinas ciáticas<br />Maniobras de Leopold<...
Altitud<br />M. Leopold:<br />Móvil, libre o flotante<br />Insinuada<br />Fija<br />Encajada<br />
Altitud....<br />Tacto Vaginal:<br />Desde –3<br />0<br />Hasta +3<br />
Altitud....<br />Planos de Hodge:<br />Móvil<br />Insinuada<br />Fija<br />Encajada<br />Profundamente Encajada<br />
Altitud....<br />
MODALIDADES DE LA PRESENTACION CEFALICA<br />
Otras Presentaciones<br />
Presentación de cara (Punto de reparo: mentón)<br />
Presentación de nalgas (Punto de reparo: sacro)<br />S I P<br />
En Situación Transversa<br />ADPD<br />Acromiodorsoposterior derecha<br />
Pelvis<br />2 huesos ilíacos o innominados<br />Sacro<br />Coxis<br />
Tipos de Pelvis<br />Pura<br />Mixta<br />
Tipos de Pelvis<br />Tipo<br />Tendencia<br />
Pelvis puras<br />
Pelvis Mixtas<br />
Pelvis Mixtas<br />
PELVIS<br />GINECOIDE<br />ANDROIDE<br />ANTROPOIDE<br />PLATIPELOIDE<br />
Pelvis Ginecoide<br />Segmento post. Redondeado<br />Segmento ant. Ancho<br />Escotadura sacrociática mediana<br />Arco su...
Pelvis Androide<br />Angulo retropúbico estrecho<br />Segmento post. ancho y plano<br />Escotadura sacrociática estrecha<b...
Pelvis Antropoide<br />Entrada oval, estrecha y larga<br />Segmento anterior bien redondeado, largo y estrecho<br />Segmen...
Pelvis Antropoide ....<br />Arco subpúbico ligeramente estrecho<br />Paredes laterales con diámetros transversos por debaj...
Pelvis Platipeloide<br />Entrada de forma oval <br />Angulo retropúbico redondo, muy ancho<br />Segmento posterior plano, ...
Pelvis<br />
Diámetros pélvicos<br />ESTRECHO SUPERIOR<br />	- Diámetro Transverso: 13.5 cm<br />	- Diámetros Anteroposteriores:<br />	...
Diámetros pélvicos<br />ESTRECHO MEDIO<br />Biciático			10.5 cm<br />Misacrosubpubiano:  11.5 cm<br />
Diámetros pélvicos<br />ESTRECHO INFERIOR<br />Biisquiático	      10.5 cm<br />Sagital posterior        7.5 cm<br />
Diámetros pélvicos<br />
Pelvis Promedio<br />Cuando la sumatoria de los diámetros anteroposteriores y transversos de los estrechos superior, medio...
Diámetros pélvicos<br />
Amplitud pélvica<br />
Amplitud pélvica<br />Clínica:<br />Amplia<br />Media<br />Estrecha<br />
Pelvis estrecha y DCP<br />NO son sinónimos<br />La Desproporción cefalopélvica es dinámica<br />
Prueba de parto<br />Es aquella que se da cuando se tiene una pelvis reducida, límite, y se tiene duda de si el parto se p...
Requisitos para prueba de parto<br />Dilatación de 4 cm<br />Membranas rotas<br />Presentación de vértice<br />Buen trabaj...
DCP<br />Bolsa serosanguínea<br />Caput<br />Traslape óseo<br />Asinclitismo persistente<br />Falta de progreso en la dila...
Desproporción accidental<br />Pelvis normal con feto grande<br />Pelvis estrecha con feto normal<br />Anomalías de la pres...
Oportunidad de parto vaginal<br />Es aquella que se da cuando existe el antecedente de una cicatriz de cesárea previa y se...
Requisitos<br />Presentación de vértice<br />CST previa (no corpórea)<br />Puerperio normal<br />Pelvis amplia<br />No com...
GRACIAS<br />
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Nomenclatura, Pelvis

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Nomenclatura, Pelvis

  1. 1. NOMENCLATURA OBSTETRICA, PELVIS<br />Dra. Jenniefer Cumes<br />
  2. 2. OBJETIVOS<br />Definir y comprender los diferentes términos utilizados en la nomenclatura Obstétrica<br />Conocer las variedades de pelvis<br />Definir Estrechez Pélvica <br />Establecer los requisitos para una prueba de parto<br />
  3. 3. MANIOBRAS DE LEOPOLD<br />Presentación<br />Situación<br />Posición<br />Var. de Posición<br />Encajamiento<br />Actitud de presentación<br />
  4. 4. DEFINICIONES<br />Presentación: Es la parte del feto que se pone en contacto con el estrecho superior de la pelvis materna, que lo ocupa en gran parte y es capaz de desencadenar el mecanismo del parto<br />Cefálica<br />Podálica<br />
  5. 5. Presentación<br />Cefálica<br />
  6. 6. De Nalgas<br />Franca<br />Completa<br />
  7. 7. Incompleta o podal de nalgas<br />
  8. 8. De Hombros<br />
  9. 9. Cont...<br />Situación: Es la relación que guarda el eje longitudinal del feto con el eje longitudinal de la madre<br />Longitudinal<br />Cefálica<br />Podálica<br />Transversa<br />Oblícua<br />
  10. 10. Situación<br />Longitudinal<br />Eje de la madre<br />Eje del feto<br />
  11. 11. Transversal<br />Eje de la madre<br />Eje del feto<br />
  12. 12. Cont....<br />Posición: Es la relación que guarda el punto de referencia fetal con el lado derecho o izquierdo de la pelvis materna<br />Derecha<br />Izquierda<br />
  13. 13. Cont....<br />Variedad de Posición: Es la relación que guarda el punto de referencia fetal con la extremidad de los principales diámetros maternos<br />Anterior<br />Transversa<br />Posterior<br />
  14. 14. Actitud o Postura Fetal<br />Muslos flexionados<br />sobre abdomen<br />Espalda<br />convexa<br />Brazos cruzados<br />sobre tórax<br />Cabeza<br />flexionada<br />
  15. 15. Posición<br />Derecha<br />Punto de referencia<br />Canal del parto<br />
  16. 16. Izquierda<br />
  17. 17. Cont....<br />Punto de Referencia (guía): Es un elemento de la presentación que ha sido elegido convencionalmente como guía para establecer el diagnóstico de posición y variedad de posición<br />
  18. 18. Cont....<br />Punto de Reparo (diagnóstico): Es un elemento que forma parte de cada modalidad de presentación y que sirve para establecer el diagnóstico categórico de la misma<br />
  19. 19. Variedad (punto de reparo: Occipucio)<br />OP<br />ODP<br />OIP<br />OIT<br />ODT<br />OIA<br />ODA<br />OA<br />
  20. 20. O I A<br />
  21. 21. O I P<br />
  22. 22. O D P<br />
  23. 23. O D T<br />
  24. 24. O D A<br />
  25. 25. Cont.....<br />Inclinación: Es la relación que guarda el plano mayor de la circunferencia cefálica fetal con el eje longitudinal del feto en sentido lateral<br />Sinclitismo<br />Asinclitismo<br />
  26. 26. Cont....<br />Actitud de Presentación: Es la relación que guarda el plano mayor de la circunferencia cefálica fetal con el eje longitudinal del feto en sentido anteroposterior<br />Flexión<br />Indiferente<br />Deflexión moderada<br />Deflexión completa<br />
  27. 27. Variantes presentación cefálica<br />
  28. 28. ALTITUD<br />Definición: Es la distancia de la presentación con respecto a las espinas ciáticas<br />Maniobras de Leopold<br />Tacto Vaginal<br />Rayos X (Planos de Hodge)<br />
  29. 29. Altitud<br />M. Leopold:<br />Móvil, libre o flotante<br />Insinuada<br />Fija<br />Encajada<br />
  30. 30. Altitud....<br />Tacto Vaginal:<br />Desde –3<br />0<br />Hasta +3<br />
  31. 31. Altitud....<br />Planos de Hodge:<br />Móvil<br />Insinuada<br />Fija<br />Encajada<br />Profundamente Encajada<br />
  32. 32. Altitud....<br />
  33. 33. MODALIDADES DE LA PRESENTACION CEFALICA<br />
  34. 34. Otras Presentaciones<br />
  35. 35. Presentación de cara (Punto de reparo: mentón)<br />
  36. 36. Presentación de nalgas (Punto de reparo: sacro)<br />S I P<br />
  37. 37. En Situación Transversa<br />ADPD<br />Acromiodorsoposterior derecha<br />
  38. 38. Pelvis<br />2 huesos ilíacos o innominados<br />Sacro<br />Coxis<br />
  39. 39. Tipos de Pelvis<br />Pura<br />Mixta<br />
  40. 40. Tipos de Pelvis<br />Tipo<br />Tendencia<br />
  41. 41. Pelvis puras<br />
  42. 42. Pelvis Mixtas<br />
  43. 43. Pelvis Mixtas<br />
  44. 44. PELVIS<br />GINECOIDE<br />ANDROIDE<br />ANTROPOIDE<br />PLATIPELOIDE<br />
  45. 45. Pelvis Ginecoide<br />Segmento post. Redondeado<br />Segmento ant. Ancho<br />Escotadura sacrociática mediana<br />Arco subpúbico ancho<br />Entrada ligeramente ovoidea o forma redonda<br />Inclinación y curvatura sacra promedio<br />
  46. 46. Pelvis Androide<br />Angulo retropúbico estrecho<br />Segmento post. ancho y plano<br />Escotadura sacrociática estrecha<br />Arco subpúbico forma de cuña estrecha<br />Paredes laterales convergentes<br />Diámetros transversos estrechos<br />
  47. 47. Pelvis Antropoide<br />Entrada oval, estrecha y larga<br />Segmento anterior bien redondeado, largo y estrecho<br />Segmento posterior estrecho y largo<br />Escotadura sacrociática poco profunda, muy ancha<br />Sacro estrecho con inclinación y curvatura promedio<br />
  48. 48. Pelvis Antropoide ....<br />Arco subpúbico ligeramente estrecho<br />Paredes laterales con diámetros transversos por debajo del promedio<br />
  49. 49. Pelvis Platipeloide<br />Entrada de forma oval <br />Angulo retropúbico redondo, muy ancho<br />Segmento posterior plano, muy ancho<br />Escotadura sacrociática estrecha<br />Inclinación sacra promedio<br />Arco subpúbico muy ancho<br />Diámetros trans. anchos<br />
  50. 50. Pelvis<br />
  51. 51. Diámetros pélvicos<br />ESTRECHO SUPERIOR<br /> - Diámetro Transverso: 13.5 cm<br /> - Diámetros Anteroposteriores:<br /> ·Conjugado Verdadero: 11 cm<br /> ·Conjugado Obstétrico: 10.5 cm<br /> ·Conjugado Diagonal: 12 cm<br /> - 2 diámetros oblícuos<br />
  52. 52. Diámetros pélvicos<br />ESTRECHO MEDIO<br />Biciático 10.5 cm<br />Misacrosubpubiano: 11.5 cm<br />
  53. 53. Diámetros pélvicos<br />ESTRECHO INFERIOR<br />Biisquiático 10.5 cm<br />Sagital posterior 7.5 cm<br />
  54. 54. Diámetros pélvicos<br />
  55. 55. Pelvis Promedio<br />Cuando la sumatoria de los diámetros anteroposteriores y transversos de los estrechos superior, medio e inferior dan totales de 24, 22 y 18<br />
  56. 56. Diámetros pélvicos<br />
  57. 57. Amplitud pélvica<br />
  58. 58. Amplitud pélvica<br />Clínica:<br />Amplia<br />Media<br />Estrecha<br />
  59. 59. Pelvis estrecha y DCP<br />NO son sinónimos<br />La Desproporción cefalopélvica es dinámica<br />
  60. 60. Prueba de parto<br />Es aquella que se da cuando se tiene una pelvis reducida, límite, y se tiene duda de si el parto se puede llevar a cabo por la vía vaginal. Para el efecto se da un tiempo prudencial de prueba en el cual se evaluará si se han presentado signos de DCP.<br />
  61. 61. Requisitos para prueba de parto<br />Dilatación de 4 cm<br />Membranas rotas<br />Presentación de vértice<br />Buen trabajo de parto<br />No cicatrices uterinas previas<br />
  62. 62. DCP<br />Bolsa serosanguínea<br />Caput<br />Traslape óseo<br />Asinclitismo persistente<br />Falta de progreso en la dilatación y descenso de la presentación<br />
  63. 63. Desproporción accidental<br />Pelvis normal con feto grande<br />Pelvis estrecha con feto normal<br />Anomalías de la presentación<br />Presentaciones deflexionadas<br />Anomalías de la rotación<br />Paro en posterior<br />Paro en transversa<br />
  64. 64. Oportunidad de parto vaginal<br />Es aquella que se da cuando existe el antecedente de una cicatriz de cesárea previa y se desea intentar un parto vaginal ya que no persiste la indicación de la cesárea.<br />
  65. 65. Requisitos<br />Presentación de vértice<br />CST previa (no corpórea)<br />Puerperio normal<br />Pelvis amplia<br />No complicaciones durante la cirugía previa (rasgaduras)<br />
  66. 66. GRACIAS<br />

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