Presentación del Dr. Luis Gutiérrez Alberoni sobre AIEPI Comunitario.

1. ESTRATEGIA AIEPI
MARCO CONCEPTUAL Y
METODOLOGIA OPERATIVA AIEPI
COMUNITARIO
Dr. Luis Gutierrez Alberoni
OPS/OMS

2. OBJETIVOS
CENTRAL: Promover a
nivel familiar el desarrollo
de practicas saludables para
el cuidado y bienestar del
niño y niña menor de cinco
años y de la mujer gestante.
ESTRATEGICO: Promover
la participación de los
distintos actores sociales y
sus redes con el propósito
de construir entornos
saludables.
Actores
sociales
Redes
familiares
Familia

3. FAMILIA
CREENCIAS Y
PRACTICAS
CONDICIONES
VALORES
INTERACCION
EDUCACION
IGLESIAORG DE BASE
MEDIOS DE
COMUNICACION
SALUD Y ACS
GOB.LOCAL
ACTORES SOCIALES CON
ROLES Y FUNCIONES
VALORES
SOCIOCULTURALES
ESTADO
ESTRUCTURA
SOCIOECONOMICA
ECONOMIA

4. LA FAMILIA COMO SUJETO FINAL Y LOS
ACTORES SOCIALES COMO
FACILITADORES
Familia: madre, padre,
cuidadores
Actores sociales, con
sus redes:
1.Educación
2. Municipio
3. Cruz Roja
4. Org. de base
5. Iglesias
6. ACS
7. Salud

5. ENTONCES LOS RESULTADOS SON:
FAMILIA
ACTORES SOCIALES
PRACTICAS SOCIALES,
NORMA SOCIAL,
POLITICAS CON
RELACION A
PRACTICAS CLAVE
PRACTICAS Y
COMPORTAMIENTOS
SALUDABLES

6. A TRAVES DE UN PROCESO
DE MOVILIZACION DE LOS ACTORES
SOCIALES Y COMUNICACION SOCIAL
PARA EL CAMBIO DE COMPORTAMIENTOS
FAMILIARES Y SOCIALES

7. EL CONCEPTO CENTRAL DEFINE
A LA COMUNICACION PARA EL CAMBIO
SOCIAL (CCS):
Un proceso de diálogo y debate,
basado en la tolerancia, el respeto,
la equidad, la justicia social y
la participación activa de todos.

8. METODOLOGIA OPERATIVA:
I. EL ANALISIS DE LA REALIDAD LOCAL
II. EL PROBLEMA DE SALUD LOCAL
III. LA CUESTION METODOLOGICA;
a) EL CONTENIDO
b) COMO?: PLANIFICACION DE BASE
c) LOS ACTORES, SUS REDES, FUNCIONES
d) MONITOREO Y EVALUACION

9. APROXIMANDONOS A LOS PROBLEMAS
DEL NIÑO Y LA NIÑA
Muerte del niño, niña
Enfermedad
Practicas
familiares

10. ALGUNAS CAUSAS…
Muerte del niño, niña
•Demoras en la
familia
•Demoras en los
actores sociales
•Demoras en los
servicios de Salud

11. ALGUNAS CAUSAS…
Enfermedad
Nutrición
inadecuada

12. ALGUNAS CAUSAS…
Practicas familiares
Reproducción social y
familiar del cuidado del
niño y niña.
Valores familiares
Valores sociales

13. I. PARTIR DEL ANALISIS DE LA REALIDAD LOCAL
ACS
SALUD
ESCUELAS
CRUZ ROJA
ORGANIZACIONES DE
BASE
GOBIERNO LOCAL
IGLESIA

14. ACS REDES
SALUD
ESCUELAS
CRUZ ROJA
ORGANIZACIONES DE BASE
GOBIERNO LOCAL
IGLESIA
REDES
REDESREDES
REDES
REDES
REDES

15. II. EL PROBLEMA:…
ACS
SALUD
ESCUELAS
CRUZ ROJA
ORGANIZACIONES DE
BASE
GOBIERNO LOCAL
IGLESIA
Muerte y
enfermedad de
los niños menores de 5 años
++++++++

16. ACS
SALUD
ESCUELAS
CRUZ ROJA
ORGANIZACIONES DE
BASE
GOBIERNO LOCAL
IGLESIA
Practicas clave no saludables
Comportamientos relacionados
con el perfil epidemiológico
EJE DE INTERVENCIONMuerte y
enfermedad de
los niños menores de 5 años
++++++++
II. EL PROBLEMA:…

17. ACS
SALUD
ESCUELAS
CRUZ ROJA
ORGANIZACIONES DE
BASE
GOBIERNO LOCAL
IGLESIA
A TRAVES DE TODOS LOS ACTORES
LOCALES YSUS REDES
Practicas clave no saludables
Comportamientos relacionados
con el perfil epidemiológico
EJE DE INTERVENCIONMuerte y
enfermedad de
los niños menores de 5 años
++++++++
II. EL PROBLEMA:…

18. I. El Problema
II. Cómo enfrentar el problema?
III. La Estrategia AIEPI

19. I. El Problema
a) Magnitud del problema
b) Cultura de atención en Salud
c) Practicas clave en la familia
d) Derechos del niño y niña

20. I. El Problema
a) Magnitud del problema
Alrededor de 11 millones de niños y niñas
menores de cinco años murieron el año pasado.
Mas de cuatro millones el primer mes.
Las niñas y los niños menores de cinco años
rurales tienen una razón de mortalidad casi
2,2 veces mayor que la de sus semejantes en
zonas urbanas.

21. Por ejemplo
En Perú: Cusco,
Huancavelica,
Apurimac,
Huanuco y
Puno son los
departamentos
con mayor
problema

22. I. El Problema
b) Cultura en la oferta de servicios.
Formas heterogéneas de atención al niño o niña
en los servicios que impiden un seguimiento
institucional.
Uso irracional de medicamentos y deserción de
tratamiento por costos de medicamentos.
Distorsiones en la formación de profesionales y
el mercado laboral de los mismos.

23. 0.020.040.060.080.0 0.0 20.0 40.0 60.0 80.0
Proporción del tiempo de los
estudiantes destinado a las distintas
actividades de formación
Proporción de los
graduados que trabajan en
cada tipo de servicio
Ambulatorio
(Primer Nivel de Atención)
75.010.0
Hospital
(Internación)
70.0 10.0
Ambulatorio
Especializado
Hospital
(Servicio de Emergencia)
Otros
15.0
5.0
10.0
5.0
Tiempo y ámbito de formación vs
el Trabajo posterior de Graduados.

24. Formas
heterogéneas
de atención al
niño o niña
Para una bronquitis:
AB Broncol +Dexacort +Antalgina

25. I. El Problema
c)Practicas familiares y comunitarias
Abandono de prácticas familiares protectoras para el
niño y niña:
Lactancia materna exclusiva
Alimentación Complementaria y rica en micronutrientes
Vacunas, higiene.
Abandono de practicas sociales
La valoración social del niño, la niña y la mujer
embarazada, cada vez mas ausente del discurso y la
practica de parte de los líderes y actores sociales

27. Niñas...
cuidando
niños

28. I. El Problema
d) Derechos del niño y de la niña

29. II. Cómo enfrentar el problema?

30. AIEPI UNA ESTRATEGIA DESDE
LOS SERVICIOS DE SALUD
CON
LA PARTICIPACION DE LOS DIFERENTES
ACTORES SOCIALES
PARA DISMINUIR LOS PROBLEMAS
DE SALUD DE LOS NIÑOS Y NIÑAS

31. III. LA CUESTION METODOLOGICA:
a) EL CONTENIDO: LAS PRACTICAS CLAVE
PARA EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO:
1. Lactancia materna exclusiva
2. Alimentación complementaria
3. Consumo adecuado de micronutrientes
4. Estimulación y afecto
PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDADES:
5. Vacunación
6. Practicas de higiene adecuadas
7. Medidas preventivas para Malaria.
8. Cuidado del paciente VHI Sida

32. a) EL CONTENIDO: LAS PRACTICAS CLAVE
PARA LA ASISTENCIA DOMICILIARIA:
9. Alimentación del niño enfermo.
10. Tratamiento casero para el niño enfermo.
11. Prevención y control de lesiones y accidentes.
12. Evitar el maltrato y descuido de los menores.
13. Participación del hombre en el cuidado del niño.
PARA BUSCAR ATENCION:
14. Reconocer los signos de alarma.
15. Seguir recomendaciones y seguimiento
16. Cuidado y control de la embarazada

33. PLANIFICACION DE BASE
“Metodología que permite a un grupo
analizar las causas y consecuencias de un
problema previamente identificado y
plantear acciones para enfrentar cada una
de las causas”
Palabras clave:
Grupo
Problema
Causas
b) LA METODOLOGIA: PLANIFICACION DE BASE

34. PLANIFICACION DE BASE
El Problema Causas Consecuencias Acciones
Nuestro
problema
“del grupo”
Por qué?
Por qué?
Por qué?
Por qué?
Por qué?
Lo visible
del
problema
(efectos)
Qué
hacemos?
Cómo?
Con
quiénes?
Con qué?
Cuándo?
Cuándo nos
evaluamos?
Set de
preguntas
para cada
causa
Base de un Plan de Trabajo y de la
autoevaluación

35. d) El Monitoreo y Evaluacion
MONITOREO Y EVALUACION
EVALUACION:
1. ENCUESTA BASAL SOBRE
PRACTICAS CLAVE Y ANALISIS
CON LA MISMA POBLACION.
2. GRUPOS FOCALES.
3. EVALUACION FINAL
MONITOREO:
1. DE IMPLEMENTACION Y
PROCESO A LOS ACTORES
SOCIALES.
2. GRUPOS FOCALES

36. EJEMPLO: “El 75% de los padres no lleva a
su niño a ser vacunado en el primer año”
El dato de la encuesta se convierte en la primera información a la
población, para el Proyecto por necesidad de la metodologia es el
Problema:
“Tres de cuatro niños al año no cuenta con las vacunas completas”
o una historia o testimonios previos que aproximen desde el inicio la
información sensibilizante.
Analisis de causas (por qué?) no llevan a sus
niños a ser Vacunados?:
•Desde los padres y madres
•Los actores sociales
•Los servicios de Salud
El por qué?
Qué pasa si
continua la
practica
Qué hacemos y
Como?

37. Analisis de las consecuencias, de los efectos:
•Madres y padres
•Actores sociales
•Servicios de Salud
El por qué?
Qué pasa si
continua la
practica
Qué hacemos y
Como?
El dato de la encuesta se convierte en la primera información a la
población, para el Proyecto por necesidad de la metodologia es el
Problema:
“Tres de cuatro niños al año no cuenta con las vacunas completas”
o una historia o testimonios previos que aproximen desde el inicio la
información sensibilizante.
EJEMPLO: “El 75% de los padres no lleva a
su niño a ser vacunado en el primer año”

38. Que hacemos entonces y como lo hacemos?
•Frente a cada causa expresada por los padres
•Frente a cada causa expresada por los actores
•Frente a cada causa expresada por S. de Salud
(ACCIONES DIFERENCIADAS)
El por qué?
Qué pasa si
continua la
practica
Qué hacemos y
Como?
El dato de la encuesta se convierte en la primera información a la
población, para el Proyecto por necesidad de la metodologia es el
Problema:
“Tres de cuatro niños al año no cuenta con las vacunas completas”
o una historia o testimonios previos que aproximen desde el inicio la
información sensibilizante.
EJEMPLO: “El 75% de los padres no lleva a
su niño a ser vacunado en el primer año”

39. EJEMPLO: “El 75% de los padres no lleva a
su niño a ser vacunado en el primer año”
DESPUES DE UN PROCESO DE PROBLEMATIZACION DE ESTOS TRES
GRANDES ACTORES SE ESPERA:
LA FAMILIA LOS ACTORES SALUD
•Familias informadas
•Familias que se han
•sensibilizado
•Familias que han
efectuado un análisis
critico (en cuestión)
•Que asumen actitudes
•Que deciden llevar al
niño a vacunarlo
Desarrollo de
practicas Sociales:
•Educación: Red de
docentes
•Org. de base: Red de
Dirigentes y asoc.
•Gobierno local:
Alcalde
•Cruz Roja
•ACS, Iglesias
Mejoramiento de
condiciones de la
Oferta:
•Buen trato
•Medicamentos
•Vacunas
•Conocimiento de
la Red de actores

40. FORTALECIENDO EL VALOR SOCIAL DE LA VACUNACION PARA
TENER NIÑ0S Y NIÑAS SANOS
EJEMPLO: “El 75% de los padres no lleva a
su niño a ser vacunado en el primer año”
DESPUES DE UN PROCESO DE PROBLEMATIZACION DE ESTOS TRES
GRANDES ACTORES SE ESPERA:
LA FAMILIA LOS ACTORES SALUD
•Familias informadas
•Familias que se han
•sensibilizado
•Familias que han
efectuado un análisis
critico (en cuestión)
•Que asumen actitudes
•Que deciden llevar al
niño a vacunarlo
Desarrollo de
practicas Sociales:
•Educación: Red de
docentes
•Org. de base: Red de
Dirigentes y asoc.
•Gobierno local:
Alcalde
•Cruz Roja
•ACS, Iglesias
Mejoramiento de
condiciones de la
Oferta:
•Buen trato
•Medicamentos
•Vacunas
•Conocimiento de
la Red de actores

41. SINTETIZANDO:
Condición previa :Posicionamiento de los beneficios
técnicos, económicos y politicos de la estrategia AIEPI:
decisión:
1. Partir de situaciones concretas: análisis
de la realidad local
2. La identificación de los problemas de
salud infantil y las practicas clave.
3. El rol y función de los actores locales
4. El por qué de dichos problemas
5. La intervención: Abogacia-Intervención –
Resultados