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SITUACION DE LA HIPERTENSION ARTERIAL EN CENTROAMERICA

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LA SITUACIÓN DE LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES EN LA REGIÓN CENTROAMERICANA

Published in: Health & Medicine
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SITUACION DE LA HIPERTENSION ARTERIAL EN CENTROAMERICA

  1. 1. HIPERTENSION Y CARDIOPATIA ISQUEMICA SITUACION EN CENTROAMERICA Dr. Daniel Meneses Cardiólogo Intervencionista
  2. 2. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 19(Sup. 1):S163-S170, 2003
  3. 3. Type 2 diabetes, the metabolic syndrome and cardiovascular disease in Europe • By 2025 the number of people with diabetes is expected to rise by • 20% in Europe • 50% in North America • 75% in the Western Pacific • 85% in South and Central America. • For developing countries, there will be a projected increase of a 170% of cases; • For developed countries, there will be a projected rise of 42%. • Diabetes is the fourth main cause of death in most developed countries. Diabetes – a growing threat
  4. 4. Source: WHO 2010
  5. 5. Aterosclerosis Prenatal REVISTA ARGENTINA DE CARDIOLOGÍA / VOL 73 Nº 5 / SEPTIEMBRE-OCTUBRE 2005
  6. 6. Aterosclerosis Infantil REVISTA ARGENTINA DE CARDIOLOGÍA / VOL 73 Nº 5 / SEPTIEMBRE-OCTUBRE 2005
  7. 7. HIPERTENSION ARTERIAL Y CARDIOPATIA ISQUEMICA EN CENTROAMERICA 1. PERDIDA DE IDENTIDAD MESOAMERICANA 2.. ABORDAJE TIPO USA /EUROPA CUESTIONABLE 3. ESTRATEGIAS DE PREVENCION POBRES
  8. 8. HIPERTENSION ARTERIAL Y CARDIOPATIA ISQUEMICA EN CENTROAMERICA PERDIDA DE IDENTIDAD MESOAMERICANA
  9. 9. HIPERTENSION ARTERIAL Y CARDIOPATIA ISQUEMICA EN CENTROAMERICA
  10. 10. HIPERTENSION ARTERIAL Y CARDIOPATIA ISQUEMICA EN CENTROAMERICA
  11. 11. Que tienen en Común aparte de Asociarse con Enfermedad Coronaria ? • Sobrepeso • Obesidad • Síndrome metabólico • Dislipidemia • Diabetes Mellitus • Hipertensión Arterial • Hiperuricemia • Hígado graso • Cardiopatía Isquémica
  12. 12. ROL DEL AZUCAR SULFITADO EN LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
  13. 13. ROL DEL AZUCAR SULFITADO EN LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES 30 DE MAYO 1498, SANTO DOMINGO
  14. 14. ROL DEL AZUCAR SULFITADO EN LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
  15. 15. ROL DEL AZUCAR SULFITADO EN LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
  16. 16. ROL DEL AZUCAR SULFITADO EN LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
  17. 17. ROL DEL AZUCAR SULFITADO EN LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
  18. 18. ROL DEL AZUCAR SULFITADO EN LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
  19. 19. HIPERTENSION ARTERIAL Y CARDIOPATIA ISQUEMICA EN CENTROAMERICA
  20. 20. Epidemia de sobrepeso, obesidad, síndrome metabólico, diabetes o de consumo excesivo de azúcar ?
  21. 21. Diabetes Care 33:2477–2483, 201
  22. 22. J Am Soc Nephrol 21: ●●●–●●●, 2010.
  23. 23. ROL DEL AZUCAR SULFITADO EN LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
  24. 24. Indios yanomanos,amazonas Excrecion urinaria de sodio: 1-2 mcromol diario Oliver WJ, Cohen EL. Neel JV. Blood pressure, sodium intake and sodium related hormones in the Yanomano Indians, a "no-salt" culture. Circulation 1975; 52:146-15
  25. 25. REGLA NICARAGUENSE DE LA SAL Y EL QUESO UNO POR UNO X 1 ONZA 1 LIBRA 30 gramos de CLNa 14 gramos de Sodio
  26. 26. Cubitos de Pollo
  27. 27. Sopa de Vasitos 1 unidad: 1300 mgs
  28. 28. Salsa de Soya 1 cucharadita: 1032 mgs
  29. 29. ADEREZO DE ENSALADAS 1 cucharadita: 550 mgs de sodio
  30. 30. Jugo 8 onzas: 620 mgs de sodio Jugos de vegetales saludables
  31. 31. 100 gramos: 1100 mgs de sodio Cereales saludables
  32. 32. ANALGESICOS EFERVESCENTES
  33. 33. Argentina
  34. 34. chile
  35. 35. colombia
  36. 36. HIPERTENSION ARTERIAL Y CARDIOPATIA ISQUEMICA EN CENTROAMERICA ABORDAJE TIPO USA /EUROPA CUESTIONABLE
  37. 37. Of 136,905 patients hospitalized with CAD, 77% had normal LDL levels below 130 mg/dl Modified from Sachdeva et al. AHJ, Vol 157, 111-117 Jan 2009 Chapter 1: Preventive Cardiology; the SHAPE of the Future in Naghavi et al. Asymptomatic Atherosclerosis: Pathophysiology, Detection and Treatment. Humana Press, 2009
  38. 38. Modified from Sachdeva et al. AHJ, Vol 157, 111-117 Jan 2009 Chapter 1: Preventive Cardiology; the SHAPE of the Future in Naghavi et al. Asymptomatic Atherosclerosis: Pathophysiology, Detection and Treatment. Humana Press, 2009 Of 136,905 patients hospitalized with CAD, 45.4% had normal HDL levels above 40 mg/dl
  39. 39. Of 136,905 patients hospitalized with CAD, 61.8% had normal triglyceride levels below 150 mg/dl Modified from Sachdeva et al. AHJ, Vol 157, 111-117 Jan 2009 Chapter 1: Preventive Cardiology; the SHAPE of the Future in Naghavi et al. Asymptomatic Atherosclerosis: Pathophysiology, Detection and Treatment. Humana Press, 2009
  40. 40. OBESO FUMADOR SEDENTARIO Sr. Winston Churchill , 91 años No SOBREPESO NO FUMADOR MUY ACTIVO Jim Fixx, 53 años QUIEN TIENE MAYOR RIESGO CARDIOVASCULAR BASADO EN SU SCORE ?
  41. 41. No SOBREPESO NO FUMADOR MUY ACTIVO Jim Fixx, 53 años QUIEN TIENE MAYOR RIESGO CARDIOVASCULAR BASADO EN SU SCORE ?
  42. 42. En >50% de los casos, la primer manifestación de aterosclerosis asitomatica es la muerte súbita o el infarto del miocardio.
  43. 43. CANCER DE COLON Y ATEROSCLEROSIS. LO QUE DEBEMOS APRENDER DE LOS ONCOLOGOS
  44. 44. MASCULNO DE 70 AÑOS, HIPERTRIGLICERIDEMIA, HIPERTENSION, PRUEBAS DE ESFUERZO NEGATIVAS CADA AÑO POR CINCO AÑOS
  45. 45. Coronary Calcium Progression Calcium Score: 56 Calcium Score: 90 Calcium Score: 128 Volume Score: 45 Volume Score: 78 Volume Score: 113 1993 1995 1997 Progression of Right coronary artery calcium score over 5 years
  46. 46. Carotid Intima Media Thickness (CIMT) • Direct in vivo measurement of thickness of carotid artery wall by B-mode ultrasound • Vessel wall thickness correlates with status of atherosclerosis and CV events • Atherosclerosis is a systemic disorder – Atherosclerosis in the carotid artery is predictive of disease in other vascular beds de Groot E, et al. Circulation. (2004) 109[Suppl III]:III-33-III-38.
  47. 47. Evidence That CIMT Predicts Clinical Disease • Epidemiologic Data – CHS (Cardiovascular Health Study)1 – ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities Study)2,3 – Rotterdam Study4 – CLAS (Cholesterol Lowering Atherosclerosis Study) post-treatment long-term outcomes follow-up5 • Clinical Trials with Lipid Modifying Drugs 1. O’Leary DH, Polak JF, Kronmal RA, et al. N Engl J Med. 1999;340:14-22. 2. Chambless LE, Heiss G, Folsom AR, et al. Am J Epidemiol. 1997;146:483-494. 3. Chambless LE, Heiss G, Clegg LX, et al. Am J Epidemiol. 2000;151:478-487. 4. Bots ML, Hoes AW, Koudstaal PJ, et al. Circulation. 1997;96:1432-1437. 5. Hodis HN, Mack WJ, LaBree L, et al. Ann Intern Med. 1998;128:262-269.
  48. 48. Cardiovascular Health Study: Combined intimal- medial thickness predicts total MI and stroke
  49. 49. HIPERTENSION ARTERIAL Y CARDIOPATIA ISQUEMICA EN CENTROAMERICA ESTRATEGIAS DE PREVENCION POBRES
  50. 50. MUCHAS GRACIAS

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