Abordaje de las valvulas por intervencionismo

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abordaje percutaneo de la enfermedad de la válvula aortica

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Abordaje de las valvulas por intervencionismo

  1. 1. INTERVENCION PERCUTANEA DE LA VALVULA AORTICA Dr. Daniel Meneses Jefe Hemodinámica Hospital metropolitano “Vivian Pellas”. Managua, Nicaragua
  2. 2. VALVULOPLASTIA CON BALON
  3. 3. NHLBI Balloon Valvuloplasty Registry. Circulation 1991;84:2383-97. Valvuloplastia - mortalidad a 30 días = 14% Mortalidad total Causas CV Aguda (<24h) 17 (3%) 16 (2%) Al salir del hospital 69 (10%) 53 (8%) A 30 días de seguimiento 92 (14%) 71 (11%) Mortalidad cumulativa después la valvulopastia aórtica percutánea Complicaciones Transfusión Muerte cardíaca Cirugía vascular ACV Shock cardiogénico Muerte no cardíaca Infarto del miocardio Embolia sistémica Tamponada cardíaca NTA Otra Nb pacientes (n=674) Agudas (<24h) En el hospital 0 20 6040 10080 120 180140 160
  4. 4. Lieberman EB et al. JACC 1995;26:1522-8. ValvuloplastiaProbabilidaddesobrevivenciaactuarial 1.00 0.00 0.25 0.50 0.75 0 1 2 3 Solamente BAV BAV + AVR n=123 60 31 14 solemente BAV n=42 35 30 18 BAV +AVR
  5. 5. ACC/AHA Guidelines. Valvular heart disease. JACC 2008;52:1-142. ACC/AHA guidelines Valvuloplastia Class IIb 1. Aortic balloon valvotomy might be reasonable as a bridge to surgery in hemodynamically unstable adult patients with AS who are at high risk of AVR. (Level of Evidence: C) 2. Aortic balloon valvotomy might be reasonable for palliation in adult patients with AS in whom AVR cannot be performed because of serious comorbid conditions. (Level of Evidence: C)
  6. 6. CAMBIOS 2011
  7. 7. MUCHAS GRACIAS

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