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Valoracion preanestesica obstetrica

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Valoracion preanestesica obstetrica

  1. 1. VALORACION PREANESTESICA OBSTETRICA ANCIZAR DE LA PEÑA SILVARESIDENTE II ANESTESIOLOGIAUNIVERSIDAD DE CARTAGENA
  2. 2. OBJETIVOS IDENTIFICAR LAS PACIENTES DE ARO IDENTIFICACION DE VIA AEREA POTENCIALMENTE DIFICIL OPTIMIZACION DEL PLAN TERAPEUTICO DE LAS COMORBILIDADES FAMILIARIZAR A LA PACIENTE CON EL PLAN ANESTESICO EXPLICAR LOS RIESGO POTENCIALES ASOCIADOS AL PROCEDIMIENTO PROPORCIONAR INDICACIONES SOBRE LA PREPARACION PREQUIRURGICA
  3. 3. CUADRO 1NACIMIENTOS POR ÁREA DEOCURRENCIA Y SEXO, SEGÚNGRUPOS DE EDAD DE LA MADRE,TOTAL NACIONALAÑO 2010 PRELIMINAR Grupo de edad de la madre TotalTOTAL NACIONAL 545.864De 10-14 Años 5.240De 15-19 Años 123.029De 20-24 Años 157.052De 25-29 Años 123.821De 30-34 Años 81.461De 35-39 Años 40.730De 40-44 Años 11.660De 45-49 Años 971De 50-54 Años 129Sin información 1.771
  4. 4. DIRECTAS INDIRECTAS
  5. 5. USA UK17/100.000 11/100.000COLOMBIA75/100.000
  6. 6. VIA AEREAManagement of the difficult and failed airway in obstetric anesthesiaJ Anesth (2008) 22:38–48
  7. 7. Closed Claims Analysis ASA 80% Causas  Ventilación Inadecuada  36%  Intubación Esofágica  17%  Intubación Difícil  16%
  8. 8. Que Afecta la Vía Aérea? Edema Vía Aérea Volumen Mamario Ganancia de Peso Desplazamiento Cefálico Diafragmático Capacidad residual Funcional Incremento CM02 Incompetencia EEI
  9. 9. SN = Cuello CortoPI: Protrusión IncisivosRM: Retrognatia
  10. 10. HEMOSTASIA• Coagulopatias • Congénitas • Adquiridas• Optimizar Anticoagulación • Anestesia Neuroaxial• Recuento de Plaquetas • < 115.000/mm3 • < 70.000/ mm3
  11. 11. CARDIOVASCULAR Clase Funcional  I – II – III- IV Soplos  Valvulopatias  Cardiomiopatias  Congénitas y Adquiridas Presión Arterial Pulsos Edemas
  12. 12. RESPIRATORIO Frecuencia Respiratoria  Taquipnea Asma  Frecuencia  Hospitalizaciones  TTo.
  13. 13. PESO ≥ Obesidad II Consulta Pre anestésica Vía del Parto Analgesia Epidural Tromboprofilaxis Vía Aérea SOAP Manejo Multidisciplinario
  14. 14. LUMBALGIAS 51% Embarazadas  33% Incapacidad  Características Lumbalgia Crónica Postparto  No Postpuncional
  15. 15. NEUROLOGICO Epilepsia  Frecuencia  Tratamiento Interconsulta Neurología Espina Bífida Columna Instrumentada Miastenia Graves
  16. 16. “Voy al mar a recoger ami nuevo hijo; el viajees largo y peligroso ytal vez no vuelva”.(anónimo)

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