Sarcoma de kaposi

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Sarcoma de kaposi

  1. 1. 1Jesús A. Custodio Marroquín SARCOMA DE KAPOSI Jesús A. Custodio MarroquínEstudiante de Medicina VI Ciclo – Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo – Chiclayo - Perú
  2. 2. Sarcoma de Kaposi Neoplasia multicéntrica formada por varios nódulos vasculares que aparecen en la piel, mucosas y las vísceras, relacionada con la infección por el virus herpes humano tipo 8 y con factores genéticos, inmunológicos y ambientales. 2Jesús A. Custodio Marroquín
  3. 3. Etiología • El virus herpes humano (HVS-8) está profundamente implicado como cofactor vírico en esta patología. Está presente en más del 90% de los SK. • La infección por este virus es necesaria pero no suficiente para desarrollar la enfermedad, ya que debe asociarse a otros factores como la inmunosupresión. 3Jesús A. Custodio Marroquín
  4. 4. Sarcoma de Kaposi clásico • De curso lento y benigno que aparece en adultos de alrededor de 60 años. • Una o múltiples máculas o pápulas, blandas, rojo-azuladas, preferentemente en extremidades inferiores, que lentamente se extienden en sentido centrípeto y evolucionan a placas, nódulos o tumores que pueden erosionarse, o ulcerarse. 4Jesús A. Custodio Marroquín
  5. 5. 5Jesús A. Custodio Marroquín
  6. 6. 6Jesús A. Custodio Marroquín
  7. 7. 7Jesús A. Custodio Marroquín
  8. 8. • Pueden surgir lesiones asintomáticas en mucosas, especialmente en la cavidad oral y en el tracto gastrointestinal, mientras que la afectación de otros órganos internos como pulmón y ganglios es inusual. 8Jesús A. Custodio Marroquín
  9. 9. Sarcoma de Kaposi endémico africano • Aparece en adultos entre 30-45 años, con cuatrosubvariantes: nodular, florida, infiltrativa y linfadenopática. • La forma nodular es equiparable a la clásica; las formas florida e infiltrativa son más agresivas, y la forma linfadenopática afecta prioritáriamente a niños y tiene un curso letal. Sarcoma de Kaposi iatrogénico •Aparece en pacientes trasplantados, con cáncer o en tratamiento inmunosupresor crónico por enfermedades autoinmunes. •Está directamente relacionado con el grado de inmunosupresión, ya que empeora o mejora al modificar la terapia inmunosupresora 9Jesús A. Custodio Marroquín
  10. 10. Sarcoma de Kaposi epidémico o asociado a HIV. • Casi exclusivamente de varones homo o bisexuales infectados por el HIV. • las lesiones aparecen inicialmente en la cara, sobre todo nariz, párpados y orejas, y en el tronco, donde se disponen siguiendo las líneas de Blaschko. • Posteriormente se diseminan a cualquier región cutánea. • La afectación de mucosas es frecuente, sobre todo de paladar y encías, siendo en un 10-15% la manifestación inicial. • La afectación extracutánea suele ser asintomática y frecuentemente del tracto gastrointestinal, pulmones y ganglios linfáticos. 10Jesús A. Custodio Marroquín
  11. 11. 11Jesús A. Custodio Marroquín
  12. 12. 12Jesús A. Custodio Marroquín
  13. 13. • Cavidad oral, común (33%), sitio inicial (15%) Paladar, encía Glándula salival, laringe (obstrucción de vía aérea) • Gastrointestinal (49% al diagnóstico), > 80% en autopsia Puede ser asintomático En ausencia de enfermedad cutánea Pérdida de peso, dolor abdominal, náusea, vómito, hemorragia Diseminación Extracutánea 13Jesús A. Custodio Marroquín
  14. 14. • Pulmonar: Común, 15%, con o sin enfermedad mucocutánea Sintomático o no (RX tórax), infiltrado nodular, intersticial o alveolar, nódulo pulmonar aislado, derrame pleural, linfadenopatía hiliar o mediastinal. • Cualquier órgano puede afectarse, autopsia: ganglios, hígado, páncreas, corazón, testículos. 14Jesús A. Custodio Marroquín
  15. 15. ESTADIAJE Parámetro Estadio 0 Estadio 1 Tumor Confinado a piel, ganglio o mucosa bucal mínima Edema o ulceración asociado a tumor Lesiones bucales extensas Lesiones G-i Lesiones viscerales extraganglionares Sistema inmune CD4 > 200 cel/mmc CD4 < 200 cel/mmc Enfermedad Sistémica No síntomas B Indice Karnofsky > 70 Ningún antecedente de infección oportunista, enfermedad neurológica, linfoma o candidiasis bucal Síntomas B Indice Karnofsky < 70 Antecedente de infección oportunista, enfermedad neurológica, linfoma o candidiasis bucal 15Jesús A. Custodio Marroquín
  16. 16. MUCHAS GRACIAS 16Jesús A. Custodio Marroquín

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