Enfoque Sindrómico

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Enfoque Sindrómico

  1. 1. ENFOQUE SINDRÓMICO • La OMS ha recomendado vigilar cinco síndromes, a través de los cuales se desea incrementar la sensibilidad de los sistemas de salud y permitir identificar rápidamente los brotes o enfermedades que pongan en riesgo la salud de la población. • La aproximación sindrómica acelera la aproximación y confirmación etiológica; sin embargo, el manejo diagnóstico se evaluará de acuerdo con el área geográfica y la evolución del paciente.
  2. 2. SÍNDROME FEBRIL • Entre las enfermedades infecciosas que producen un síndrome febril tenemos, malaria, enfermedad de Carrión, dengue, Mayaro, Oropuche, encefalitis equina, arbovirosis grupo C, influenza, rickettsiosis, leptospirosis, brucellosis, fiebre tifoidea, peste,Ehrlichiosis, fiebre Q, otros arbovirus, hepatitis A, B, C, sarampión, rubéola y enfermedad de Lyme. • Definición de caso: Todo paciente con inicio brusco de fiebre (temperatura axilar = 38 ºC) y menos de 7 días de evolución, que tenga entre 5 y 65 años de edad. • Se considerará de notificación inmediata obligatoria a los conglomerados de febriles sin foco infeccioso evidente (Paciente febril en el cual no se ha identificado signos o síntomas relacionados con un foco infeccioso).
  3. 3. SÍNDROME FEBRIL ICTÉRICO AGUDO • Las enfermedades infecciosas en nuestro medio, asociadas al síndrome ictérico agudo son: malaria, leptospirosis, enfermedad de Carrión, fiebre amarilla, hepatitis B, hepatitis delta. • Definición de caso: Todo paciente que presente fiebre en forma brusca, ictericia y ausencia de factores predisponentes conocidos en el paciente (p. ej. Hepatopatía crónica, hepatopatía inducida por fármacos y autoinmunes).
  4. 4. SÍNDROME FEBRIL CON MANIFESTACIONES HEMORRÁGICAS • Las enfermedades infecciosas en nuestro medio, asociadas al síndrome febril con manifestaciones hemorrágicas: son malaria, leptospirosis, enfermedad de Carrión, fiebre amarilla, dengue hemorrágico, e infecciones por arenavirus y hantavirus. • Definición de caso: Paciente con inicio brusco de fiebre cuya duración es menor de tres semanas y presenta dos de los siguientes sucesos: • Erupción cutánea hemorrágica o purpúrica. • Epistaxis • Hemoptisis. • Sangre en las heces • Otras manifestaciones hemorrágicas. Y ausencia de factores predisponentes para hemorragia conocidos en el paciente. Se considerará factor predisponente para hemorragia a lo siguiente (criterios de exclusión): - Hepatopatía crónica. - Síndrome hemorragíparo de etiología no infecciosa como: intoxicaciones agudas, neoplasias, efectos adversos a medicamentos, enfermedades hematológicas o autoinmunes y accidentes por animales ponzoñosos.
  5. 5. SÍNDROME FEBRIL CON MANIFESTACIONES NEUROLÓGICAS • Las enfermedades infecciosas en nuestro medio que producen un brote de síndrome meníngeo agudo son: meningitis por meningococo, Streptococo pneumoniae, Haemophilus influenzae, rabia, virus encefalito equino, echo y coxsackie virus. • Definición de caso: Todo paciente febril, con inicio agudo de alteración del sistema neurológico definida con la presencia de uno o varios de los siguientes signos: • Deterioro agudo de la función mental (por ejemplo, pérdida de la memoria, comportamiento anormal, alteración de la conciencia). • Aparición aguda de parálisis o convulsiones. • Signos meníngeos. • Movimientos involuntarios (por ejemplo: corea, temblor, mioclonus). • Otro síntoma grave que se crea es una disfunción del sistema neurológico y enfermedad grave. Y ausencia de factores predisponentes conocidos en el paciente (alteraciones metabólicas, insuficiencia renal crónica, hepatopatía crónica, diabetes mellitus, tirotoxicosis)
  6. 6. SÍNDROME FEBRIL CON ERUPCIÓN DÉRMICA • Entre las enfermedades infecciosas que producen un síndrome febril exantemático se encuentran: la enfermedad de Carrión, sarampión, rubéola, dengue, Mayaro, Oropuche, rickettsiosis, Erlichiosis, fiebre Q, escarlatina bacteriana, enfermedad de Lyme e infecciones por herpes virus 6, Epstein Barr, parvovirus B19. • Definición de caso: Todo paciente con cuadro febril de menos de 7 días de duración acompañado de erupción dérmica (exantemática, papular o vesicular).

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