Vias Urinarias Bajas, Pene, Prosta

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2°Clase-II Unidad Patología Especial

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Vias Urinarias Bajas, Pene, Prosta

  1. 2. ANOMALIAS CONGENITAS <ul><li>La extrofia de la vejiga es debida a un defecto de la pared abdominal anterior; se comunica directamente a través de un gran defecto con la superficie corporal, o queda como un saco abierto. </li></ul>
  2. 5. CISTITIS AGUDA Y CRONICA <ul><li>Polaquiuria, dolor abdominal inferior, disuria. </li></ul><ul><li>E.coli, Klebsiella y Enterobacter. </li></ul><ul><li>Cistitis tuberculosa: TBC renal. </li></ul><ul><li>Candida y Criptococcus. </li></ul><ul><li>Esquistosomiasis. </li></ul><ul><li>Quimioterapicos producen cistitis hemorragica. </li></ul><ul><li>Cistitis polipoide. </li></ul>
  3. 6. CISTITIS AGUDA HEMORRAGICA
  4. 7. CISTITIS AGUDA HEMORRAGICA
  5. 8. CISTITIS CRONICA
  6. 9. Formas especiales de Cistitis <ul><li>Cistitis Intersticial. </li></ul><ul><li>Malacoplaquia: Cuerpos de Michaelis-Gutmann. </li></ul>
  7. 10. CISTITIS INTERSTICIAL
  8. 11. MALACOPLAQUIA
  9. 13. MALACOPLAQUIA
  10. 14. LESIONES METAPLASICAS <ul><li>Los nidos de epitelio transicional (nidos de Brunn) crecer en el interior de la lámina propia y sufren una transformación hacia epitelio columnar o cuboide (cistitis glandular), o espacios quísticos, cistitis quística </li></ul><ul><li>Metaplasia intestinal </li></ul>Cistitis Glandular y cistitis Quística
  11. 15. HIPERPLASIA
  12. 16. NIDOS DE BRUNN (Flecha recta) CISTITIS QUISTICA(Flecha curva)
  13. 17. METAPLASIA ESCAMOSA
  14. 18. CISTITIS GLANDULAR
  15. 19. <ul><li>El urotelio suprayacente se haya sustituido por estructuras papilares de epitelio cubico focalmente </li></ul>Metaplasia Nefrogenica (Adenoma Nefrogenico)
  16. 20. METAPLASIA NEFROGENICA
  17. 21. NEOPLASIAS
  18. 22.    Urothelial (transitional) tumors    Exophytic papilloma    Inverted papilloma    Papillary urothelial neoplasms of low malignant potential    Low grade and high grade papillary urothelial cancers    Carcinoma in situ (CIS, or flat non-invasive urothelial carcinoma) Mixed carcinoma Adenocarcinoma Small-cell carcinoma Sarcomas
  19. 23. WHO/ISUP Grades    Urothelial papiloma    Urothelial neoplasm of low malignant potential    Papillary urothelial carcinoma, low grade    Papillary urothelial carcinoma, high grade WHO Grades    Urothelial papilloma    Urothelial neoplasm of low malignant potential    Papillary urothelial carcinoma, grade 1    Papillary urothelial carcinoma, grade 2    Papillary urothelial carcinoma, grade 3
  20. 24. <ul><li>Representan cerca del 95% de todos los tumores vesicales, van desde lesiones benignas hasta tumores de potencial maligno. </li></ul><ul><li>El carcinoma urotelial invasivo tiene dos lesiones precursoras: lesiones papilares no invasivas, carcinoma in situ </li></ul>TUMORES UROTELIALES (DE CELULAS TRANSICIONALES)
  21. 25. <ul><li>El carcinoma de vejiga es mayor en los hombres que en las mujeres. </li></ul><ul><li>Consumo de cigarrillos. </li></ul><ul><li>Exposición a 2-naftilamina. </li></ul><ul><li>Infecciones por Schistosoma haematobium. </li></ul><ul><li>Exposición crónica a la ciclo fosfamida. </li></ul><ul><li>Exposición previa de la vejiga a la irradiación </li></ul>
  22. 26. <ul><li>Hematuria indolora, a veces junto con polaquiuria y urgencia miccional. Tienden a la recurrencia. </li></ul><ul><li>El pronóstico esta relacionado con la extensión y grado histológico de la neoplasia. </li></ul>
  23. 28. NEOPLASIAS PAPILARES
  24. 29. PAPILOMA
  25. 30. CARCINOMA PAPILAR UROTELIAL DE BAJO GRADO
  26. 31. CARCINOMA UROTELIAL PAPILAR DE ALTO GRADO
  27. 32. A. UROTELIO NORMAL B. CIS
  28. 33. CARCINOMA DE CELULAS TRANSICIONALES INVASIVO ALTO GRADO
  29. 34. NEOPLASIAS UROTELIALES
  30. 35. CIS UROTELIAL
  31. 36. CARCINOMA UROTELIAL
  32. 37. ESTADIAJE DE CARCINOMA UROTELIAL
  33. 38. CARCINOMA UROTELIAL PAPILAR DE BAJO GRADO
  34. 39. CARCINOMA UROTELIAL PAPILAR DE BAJO GRADO
  35. 40. CARCINOMA UROTELIAL PAPILAR DE ALTO GRADO
  36. 41. CARCINOMA UROTELIAL PAPILAR DE ALTO GRADO
  37. 42. APARATO GENITAL MASCULINO: PENE
  38. 43. PENE <ul><li>Fimosis: designa un orificio del prepucio anormalmente pequeño. </li></ul><ul><li>Predispone a las infecciones secundarias y al carcinoma. </li></ul><ul><li>Inflamaciones: inespecíficas y de transmisión sexual. </li></ul><ul><li>Balanopostitis inflamación del glande y el prepucio </li></ul>
  39. 44. TUMORES BENIGNOS <ul><li>Causado por HPV tipo 6 y 11. contacto sexual. </li></ul><ul><li>Coilocitosis que es la vacuolización de las célul.as epiteliales superficiales </li></ul>Condiloma acuminado
  40. 45. CONDILOMA ACUMINADO
  41. 46. CONDILOMA ACUMINADO
  42. 47. TUMORES MALIGNOS <ul><li>Enfermedad de Bowen. </li></ul><ul><li>Papulosis bowenoide. </li></ul>Carcinoma in situ: Carcinoma células escamosas <ul><li>Carcinogenos como el esmegma, HPV tipo 16 y 18. </li></ul><ul><li>Carcinoma verrucoso de potencial maligno bajo </li></ul>
  43. 48. ENFERMEDAD DE BOWEN (CIS DE PENE)
  44. 49. CARCINOMA DE PENE
  45. 50. TESTICULOS Y EPIDIDIMO <ul><li>Ausencia de descenso de los testiculos </li></ul>Anomalias Congenitas : Criptorquidea
  46. 51. A. TESTICULO NORMAL B. ATROFIA TESTICULAR, CRIPTOQUIDIA
  47. 52. Inflamaciones : <ul><li>Orquitis y epididimitis inespecifica </li></ul><ul><li>Orquitis granulomatosa (autoinmune) </li></ul><ul><li>Inflamaciones especificas: gonorrea, parotiditis, tuberculosis, sifilis </li></ul>
  48. 53. EPIDIDIMITIS AGUDA GONOCOCICA
  49. 54. EPIDIDIMITIS BACTERIANA
  50. 55. ORQUITIS VIRAL
  51. 56. <ul><li>TUMORES DE CÉLULAS GERMINALES-90 % </li></ul><ul><ul><li>Seminoma 40% </li></ul></ul><ul><li>Tumores no seminomatosos: </li></ul><ul><ul><li>Carcinoma embrionario 5% </li></ul></ul><ul><ul><li>Teratocarcinoma 35% </li></ul></ul><ul><ul><li>Coriocarcinoma <1% </li></ul></ul><ul><li>Tumor de celulas germinales mixtos 15% </li></ul><ul><li>Teratoma 1% </li></ul><ul><li>Seminoma Espermatocitico 1% </li></ul><ul><li>Tumor de saco vitelino 2% </li></ul>TUMORES TESTICULARES
  52. 57. <ul><li>TUMORES DE CORDONES SEXUALES Y DEL ESTROMA – 5% </li></ul><ul><ul><li>Tumores de células de Leydig – 60% </li></ul></ul><ul><ul><li>Tumores de células de Sertoli </li></ul></ul><ul><li>METASTASIS– 5% </li></ul>
  53. 58. TUMORES DE LOS TESTICULOS, EPIDIDIMO Y ESTRUCTURAS RELACIONADAS
  54. 59. SEMINOMA
  55. 60. SEMINOMA
  56. 61. SEMINOMA
  57. 62. SEMINOMA
  58. 63. CARCINOMA EMBRIONARIO
  59. 64. CARCINOMA EMBRIONARIO
  60. 66. TUMOR DE SACO VITERINO
  61. 67. CORIOCARCINOMA
  62. 68. CORIOCARCINOMA: Citotrofoblasto – punta de flecha. Sin citio trofoblasto – flecha.
  63. 69. TERATOMA
  64. 70. TERATOMA
  65. 71. TERATOMA
  66. 72. TUMOR DE SACO VITELINO: Estructuras glomeruloides (cuerpos de Schiller-Duval)
  67. 73. TUMOR DE CELULAS DE LEYDIG: Cristales citoplasmaticos de Reinke - flecha
  68. 74. TUMOR DE CELULA DE SERTOLI
  69. 75. PROSTATA <ul><li>Inflamaciones: </li></ul><ul><ul><li>Prostatitis bacteriana aguda </li></ul></ul><ul><ul><li>Prostatitis bacteriana crónica </li></ul></ul><ul><ul><li>Prostatitis abacteriana crónica </li></ul></ul><ul><ul><li>Prostatitis granulomatosa </li></ul></ul>
  70. 76. HIPERPLASIA NODULAR <ul><li>Se observa en el 90% de los hombres a los 70 años. </li></ul><ul><li>Los nódulos están formados por mezclas variables de estroma fibromuscular y de glándulas en proliferación. Las glándulas están revestidas por dos capas de celulas, basal cuboide y secretoras columnares. </li></ul>
  71. 77. MANIFESTACIONES CLINICAS <ul><li>Polaquiuria, nicturia, retención urinaria aguda, éxtasis urinaria crónica. </li></ul><ul><li>La obstrucción crónica produce: hipertrofia de la vejiga urinaria, divertículos vesicales e hidronefrosis. </li></ul>
  72. 78. ADENOCARCINOMA DE PROSTATA <ul><li>La etiología es desconocida. </li></ul><ul><li>La mayor parte se origina en la zona periférica de la próstata, especialmente en la región posterior, lo que facilita la palpación rectal. </li></ul><ul><li>La neoplasia intraepitelial prostatica (PIN) de alto grado de atipia celular es precursora de los carcinomas mas invasivos. </li></ul>
  73. 79. <ul><li>El sistema de Gleason clasifica los canceres de próstata en cinco tipos según los patrones glandulares. Para el estadiaje se usa la clasificación de TNM. </li></ul><ul><li>El hallazgo de metastasis óseas ostegrasticas hace el diagnostico de cáncer de próstata. Para confirmar el diagnóstico debe hacerse una biopsia transrectal. El antígeno prostático específico se utiliza en el diagnostico y tratamiento del cáncer de próstata </li></ul>
  74. 80. PROSTATA NORMAL
  75. 81. HIPERPLASIA NODULAR DE PROSTATA
  76. 82. ADENOCARCINOMA DE PROSTATA
  77. 88. HNBP
  78. 89. HNBP
  79. 90. PIN ALTO GRADO
  80. 91. GLEASON GRADO 1
  81. 92. GLEASON GRADO 3
  82. 93. GLEASON GRADO 5

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