Esguinces y luxaciones

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Esguinces y luxaciones

  1. 1. Los esguinces puedenocurrir en cualquierarticulación móvil y seencuentran entre lasconsultas masfrecuentes atendidas enlos servicios deurgencias.
  2. 2.  Los esguinces son resultado del estiramiento o el desgarro de los ligamentos que soportan la articulación
  3. 3. Los esguinces son causados cuando una articulación esforzada a moverse en una posición no natural. Por ejemplo, la"torcedura" de un tobillo ocasiona esguince en los ligamentosque se encuentran alrededor de éste.
  4. 4. Los esguinces se clasifican como sigue: rotura de unas pocas fibras ligamentosas, no inestabilidad articular , hinchazón mínima y decoloración.
  5. 5. rotura ligamentosaparcial, articulación intacta, aumento de hinchazón yequimosis
  6. 6. rotura ligamentosa completa, articulacióninestable en situación de estrés, hinchazón significativa y equimosis
  7. 7. Esguinces de primer Esguinces de segundo Esguinces de tercer grado:grado: grado: Dolor (si la rotura es Dolor ligero, hinchazón. Punto sensible a la completa puede ser El px puede no quejarse presión, dolor indolora)de dolor hasta haber localizado. Punto sensible a latranscurrido mas de 24 hrs Hinchazón, decoloraci presión.desde la lesión. ón. Hinchazón difusa Discapacidad a corto Decoloración. plazo. Inestabilidad articular Hinchazón en forma de huevo que se desarrolla en las primeras 2 horas despues de la lesión.
  8. 8. Proporcionar inmovilizaciónposterior, inmovilizadores de aire o degel. Utilizar muletas cuando seanecesario. Derivar al px con un cirujanoortopédico para su evaluación. La amplitud de movimiento deberíarevalorarse cada 2 o 3 semanas hastaque se complete la cicatrización.
  9. 9.  Aplique hielo inmediatamente para reducir la inflamación. Envuelva el hielo en un pedazo de tela y no lo aplique directamente sobre la piel. Envuelva firmemente un vendaje alrededor del área afectada, pero no apretado, para limitar el movimiento. Use una ferula si es necesario. Mantenga elevada la articulación inflamada más o menos a nivel del corazón, incluso mientras duerme. Descanse la articulación afectada por varios días.
  10. 10.  Las luxaciones se producen cuando una articulación sobrepasa su amplitud de movilidad. La luxación o (SEPARACION) es un ruptura articular completa, en la que las superficies articulares tienen poco contacto, y estas pueden dañar los vasos y nervios adyacentes. A diferencia del esguince, no vuelve a su posición normal.
  11. 11. • Dolor severo.• Deformidad de la articulación.• Incapacidad de mover la articulación.• Hinchazón.• Punto sensible a la presión.
  12. 12. • Valorar cuidadosamente el estado neurovascular distal a la luxación.• Evaluar la concurrencia de fracturas.• Administrar medicación analgésica y relajante muscular.• Consultar a un cirujano ortopedista para evaluación• Reducir la luxación.
  13. 13. • Acromioclavicular • Mano o dedos. • pie• Hombro. • Cadera• Codo. • Rodilla.• Muñeca. • Tobillo.
  14. 14. Mecanismo de lesión: estaseparación se debe a unalesión deportiva y se producepor una caída o un golpedirecto en el hombro. Tx:Mas frecuente en ciclistas. Inmovilizar con un cabestrilloSignos y síntomas :•Dolor muy intenso en el áreaarticular.•Incapacidad para elevar el brazo ocruzarlo delante del tórax.•deformidad,.•Punto sensible a la presión ymolestias en toda el área.•Hinchazón y hematoma.
  15. 15. Mas de la mitad de las luxaciones afectan a la articulación glenohumeral y 95% de lasluxaciones son anteriores. Mecanismo de lesión: Luxación anterior.- Lesión atlética resultado de la caída sobre un brazo extendido o golpe directo en el hombro. Complicaciones: Luxación posterior.- Signos y síntomas : •Lesión del tejido Es rara y se puede observar •Dolor intenso en el área blando. en px con convulsiones del hombro. •Lesión del nervio •Deformidad visible. axilar. •Cabeza del humero •Raro( lesión de la palpable. arteria axilar y el •Incapacidad para mover el plexo braquial. brazo o tocar la oreja del lado opuesto.
  16. 16. Complicaciones : Signos y Tx: El nervio síntomas: Inmovilizar el mediano y la *Dolor . brazo con arteria braquial *Hinchazón. cabestrillo o férula. pueden verse*Deformidad o Proporcionar afectadosdesplazamiento rápida reducción . Preparar al px para posible intervención Qx
  17. 17. Signos yMecanismo síntomas:de lesión: Tx: *Dolor.Caída sobre la Inmovilizar la *Hinchazónmano abierta muñeca. *Deformidad Inmovilizar el brazo con un cabestrillo y una férula en flexión deComplicaciones: 90 ◦Lesión del nervio mediano.
  18. 18. Mecanismo de lesión Caída sobre la mano abierta o un dedo separado. Golpe directo o fuerza deatrapamiento en la punta del dedo. Signos y síntomas: Dolor Incapacidad para mover la articulación Hinchazón, deformidad.
  19. 19. Signos y síntomas Dolor en el área de la cadera. Dolor en la rodilla. Mecanismo de lesión Dolor qué puede irradiar a la Habitualmente se ingle.presenta asociada con Sensación de que la articulaciónun traumatismo mayor esta bloqueada. o caídas. Incapacidad para mover el miembro. Complicaciones. Lesión del nervio ciático, Tx: lesión de la arteria y nerviofemoral, necrosis de la cabeza Prepara al px para femoral, que se puede producir si la cadera no se reducción urgente. recoloca en 24 hrs.
  20. 20. Es una urgencia ortopédica y requiere Tx reducción urgente para asegurar la Inmovilizar la rodilla en una posición recuperación del miembro. cómoda para el px. Mecanismo de lesión Derivar al px con un cirujano ortopédico.Traumatismo mayor, colisión de vehículo Preparar al px para la inmediata y actividades deportivas. reducción (mínimo 6 hrs) con objeto de evitar lesión neurovascular. Signos y síntomas Se requiere el ingreso del px. Dolor intenso. Hinchazón importante, deformidad. Complicaciones. Incapacidad para mover la articulación. Lesión del nervio peroneo, tibial posterior o la arteria poplítea.
  21. 21. Signos y síntomas DolorMecanismo de La rodilla esta en unalesión posición flexionada.Espontanea, t Perdida de función.raumatismo Molestias, hinchazón.directo, rotación sobre unpie fijo. La reducción puede producirse de forma espontanea. Colocar tablillas, o yeso, un tipo de inmovilizador de Complicaciones rodilla para que estaSangrado en la articulación de se mantenga en la rodilla hemartrosis. extensión completa. Muletas para deambulación.
  22. 22. Mecanismo de lesiónHabitualmente asociada a una fractura o lesión deconductores en un choque automovilístico. Signos y síntomas Dolor Molestias, hinchazón Tx Incapacidad para mover Inmovilizar el tobillo del la articulación px en posición cómoda. Preparar al px para una posible reducción Qx ComplicaciónColocar una tablilla, yeso y Afectación muletas. neurovascular
  23. 23. Signos y síntomas Dolor, molestias. Hinchazón, deformidad Incapacidad para mover el pie. Mecanismo de lesión Lesión de tipo infrecuente, Gral. Causada por un accidente de auto o moto y se presenta asociada a una herida abierta. TxAplicar vendaje estéril en herida abierta. Complicación Preparar al px para una Afectación posible reducción Qx neurovascular.Colocar una tablilla, yeso y muletas.

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