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Sistema hematopoyético

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Sistema hematopoyético

  1. 1. Sistema Hematopoyético<br />Javier Herrera Barroso<br />Licenciatura en Ciencias y Habilidades en Enfermería.<br />Enfermería Médico Quirúrgica<br />
  2. 2. Sistema Hematopoyético<br />El sistema hematopoyético (Hema = sangre, poyesis = producción, fabricación) es el sistema encargado de la formación de la sangre.<br />La hematopoyesis es el proceso de formación, desarrollo y maduración de los elementos de la sangre (eritrocitos, leucocitos y plaquetas) a partir de un precursor celular común conocido como célula madre hematopoyética pluripotencial<br />
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  5. 5. Sistema Hematopoyético<br />La sangre es un tejido líquido, compuesto por agua y sustancias orgánicas e inorgánicas (sales minerales) disueltas, que forman el plasma sanguíneo y tres tipos de elementos formes o células sanguíneas: <br /><ul><li>Glóbulos rojos
  6. 6. Glóbulos blancos
  7. 7. Plaquetas</li></li></ul><li>Sistema Hematopoyético<br />Una persona adulta tiene un promedio de cinco litros de sangre, con una temperatura cercana a los 37 °C<br />
  8. 8. Sistema Hematopoyético<br />Plasma sanguíneo: es líquido y está formado en un 90 por ciento de agua y en un 10 por ciento de otras sustancias como azúcares, proteínas, grasas y sales minerales<br />Glóbulos rojos: conocidos también como eritrocitos o hematíes. Son el componente más abundante de la sangre, y actúan transportando el oxígeno molecular<br />
  9. 9. Sistema Hematopoyético<br />Tienen forma de disco bicóncavo y son tan pequeños que en cada milímetro cúbico hay cuatro a cinco millones, midiendo unas siete micras de diámetro. <br />No tienen núcleo, por lo que se consideran células muertas. <br />Como su nombre lo indica, son células de color rojo por su contenido de hemoglobina.<br />Se fabrican en la médula roja de los huesos.<br />
  10. 10. Sistema Hematopoyético<br />Glóbulos blancos: también se les denomina leucocitos, y tienen un tamaño mayor que los glóbulos rojos. <br />Cumplen la función de defender al cuerpo de los microorganismos infecciosos mediante mecanismos de limpieza (Fagocitos) y de defensa (linfocitos). <br />
  11. 11. Sistema Hematopoyético<br />Plaquetas: también llamadas trombocitos, son los corpúsculos más pequeños de los componentes de la sangre), son fragmentos de células y su función es permitir la coagulación.<br />
  12. 12. Sistema Hematopoyético<br />Los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas que conforman la sangre se producen en la parte esponjosa (médula) de algunos huesos del esqueleto.<br />En la médula ósea roja de los huesos se encuentran las células hematopoyéticas pluripotenciales.<br />Hasta los 5 años de edad estas células dan origen a los compuestos en, prácticamente, todos los huesos del cuerpo. <br />Después de los 20 años, los glóbulos rojos, blancos y plaquetas son producidos por la médula de los huesos planos.<br />
  13. 13. Sistema Hematopoyético<br />La Biometria Hemática también denominada Hemograma, es uno de los estudios de rutina de mayor importancia, ya que la información que de aquí se deriva nos proporciona una idea muy confiable del estado general de la salud del paciente, consta de 2 bloques:<br /><ul><li>Formula Roja: Determina los parámetros relacionados con el eritrocito.
  14. 14. Formula Blanca: Determina los parámetros relacionados con los leucocitos</li></li></ul><li>Sistema Hematopoyético<br />A. Hematocrito (Ht): Es el porcentaje de la sangre que está compuesta por eritrocitos. <br />B. Hemoglobina(Hb): Es determinada la cantidad de esta proteína expresada en g./dl.<br />C. Conteo eritrocítico(Eri): Es la cantidad total de eritrocitos circulantes por microlitro de sangre<br />
  15. 15. Sistema Hematopoyético<br />Es un examen de sangre que mide el tiempo que tarda la porción líquida de la sangre (plasma) en coagularse.<br />Cuando uno sangra, el cuerpo inicia una serie de actividades que ayudan a que la sangre se coagule. <br />La prueba de TP examina proteínas especiales, llamadas factores de coagulación, que están involucradas en este evento.<br />Este examen mide:<br /><ul><li>Factor I (fibrinógeno)
  16. 16. Factor II (protrombina)
  17. 17. Factor V
  18. 18. Factor VII
  19. 19. Factor X</li></li></ul><li>Sistema Hematopoyético<br />El rango normal es de 11 a 13.5 segundos; el tiempo de protrombina será más prolongado en personas que toman anticoagulantes.<br />Cuando cualquiera de los factores de coagulación de la sangre falta o no está trabajando apropiadamente, el tiempo de protrombina es prolongado.<br />
  20. 20. Sistema Hematopoyético<br />La médula ósea es el tejido blando dentro de los huesos que ayuda a formar las células sanguíneas y se encuentra en la parte hueca de la mayoría de los huesos. <br />El aspirado medular es la extracción de una pequeña cantidad de este tejido para su análisis.<br />La médula ósea se extraerá del hueso pélvico o del esternón, aunque ocasionalmente se puede seleccionar otro hueso.<br />
  21. 21. Sistema Hematopoyético<br />El médico puede ordenar este examen si usted tiene tipos o conteos anormales de glóbulos rojos, glóbulos blancos o plaquetas en un hemograma completo. Este examen se utiliza para diagnosticar:<br />Anemia (algunos tipos)<br />Infecciones<br />Leucemia<br />Otros trastornos sanguíneos<br />Asimismo, puede ayudar a determinar si los cánceres se han diseminado o han respondido al tratamiento<br />
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  23. 23. Anemia<br />Se describe como la disminución del número de hematíes (glóbulos rojos) o de la cifra de hemoglobina por debajo de los límites normales <br />El tamaño de los glóbulos rojos viene determinado por un parámetro analítico llamado Volumen Corpuscular Medio (VCM) y que permite clasificar a las anemias en:<br /><ul><li>Anemia microcítica (VCM < 80 fl)
  24. 24. Anemia normocítica (VCM 80 - 100 fl)
  25. 25. Anemia macrocítica (VCM > 100 fl)</li></li></ul><li>Anemia<br />Sugerir modificaciones en su alimentación.<br />Administrar los medicamentos.<br />Fomentar estilos de vida saludables. <br />En el caso de presentar infecciones, administrar antibióticos. <br />
  26. 26. Anemia<br />Administrar hierros, vitamina B12, vitamina C, ácido fólico.<br />En el caso de una transfusión, estar al pendiente de todo el procedimiento. <br />
  27. 27. Hemorragia Aguda.<br />Es una situación que provoca una pérdida de sangre.<br /> Puede ser interna o externa, a través de una ruptura de la piel.<br />Hemorragia aguda es aquella que tiene un comienzo súbito y es severa.<br />Puede de ir desde un simple sangrado nasal (epistaxis) hasta aquellas provocadas por traumas.<br />
  28. 28. Hemorragia Crónica..<br />Suelen ser menos graves, incluso perdiendo la misma cantidad de sangre que una aguda, pues nuestro cuerpo se adapta a través de mecanismos fisiológicos a una perdida crónica de sangre.<br />
  29. 29. Hemorragias..<br />Observar de donde proviene la salida de sangre.<br />Cuantificar aproximadamente la pérdida de sangre.<br />Hacer hemostasia en la región de la herida para evitar mayor perdida de sangre. <br />
  30. 30. Hemorragias..<br />En caso de que la pérdida sea de 500 cc o más iniciar esquema de reposición de líquidos intravenosos. <br />Si la pérdida es aún mayor, reponer líquidos con hemoderivados.<br />
  31. 31. Policitemia.<br />Es un trastorno en el cual hay demasiados glóbulos rojos en sangre.<br />Puede ocurrir si a una dada presión de oxígeno la Hb queda saturada de O2 y no lo libera.<br />El objetivo del tratamiento es reducir la espesura de la sangre, así como evitar el sangrado y la coagulación.<br />La flebotomía es un método utilizado para reducir el espesor de la sangre, se extraen 0,47 litros de sangre hasta que el nivel del hematocrito sea menor a 45.<br />
  32. 32. Policitemia.<br />El profesional de enfermería tiene que estar al pendiente de todo el proceso de extracción de sangre.<br />Administrar los fármacos anticoagulantes prescritos. <br />Hacer hincapié y fomentar el ejercicio vigoroso.<br />En el peor de los casos se usara quimioterapia. <br />
  33. 33. Trombocitopenia.<br />Es cualquier trastorno en el cual hay una cantidad anormalmente baja de plaquetas, que son partes de la sangre que ayudan a coagularla. <br />Esta afección algunas veces se asocia con sangrado anormal<br />
  34. 34. Trombocitopenia.<br />Hasta el momento, el único tratamiento es la administración de plaquetas por vía intravenosa.<br />Las intervenciones de enfermería estarán dirigidas al proceso de reposición de plaquetas.<br />
  35. 35. Neutrocitopenia.<br />Es un transtorno en el cual el conteo de neutrofilos.<br />La fisiopatología de este hecho, esta ligado a múltiples padecimientos de tipo sanguíneo.<br /><ul><li>Neutropenia leve: 1.000-1.800 células/mm3.
  36. 36. Neutropenia moderada: 500-1000 células/mm3.
  37. 37. Neutropenia severa: < 500 células/mm3.</li></li></ul><li>Neutrocitopenia.<br />Realizar una toma de sangre para valorar los niveles de neutrofilos. <br />Se administraran antibióticos dependiendo en tipo de bacteria que sea. <br />Al administración de antipiréticos es necesaria en este tipo de padecimientos. <br />En el caso de administrar hemoderivados, estar al pendiente de todo el proceso. <br />
  38. 38. Hemofilia.<br />La hemofilia es una enfermedad genética recesiva relacionada con el cromosoma X que consiste en la dificultad de la sangre para coagularse adecuadamente. <br />Se caracteriza por la aparición de hemorragias internas y externas debido a la deficiencia parcial de una proteína coagulante denominada globulina antihemofílica<br />
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  40. 40. Hemofilia.<br />No hay en la actualidad ningún tratamiento curativo disponible y lo único que se puede hacer es corregir la tendencia hemorrágica administrando por vía intravenosa el factor de coagulación que falta, el factor VIII o el IX.<br />Otro método alterno es la administración de vitamina K.<br />
  41. 41. Hemofilia.<br />El profesional de enfermería tiene que estar al pendiente de que el paciente no se golpee. <br />En caso de hemorragia, aplicar medidas físicas para contener el sangrado.<br />Si la pérdida es mayor a 500cc se harán transfusiones sanguíneas, por lo cual se deberá estar al pendiente de todo el proceso.<br />
  42. 42. Leucemia.<br />Proliferación noeplásica de células hematológicas<br />Puede ocurrir secundario a otro estímulo<br />Puede involucrar celulas maduras ó inmaduras<br />Enfermedad de la médula ósea que provoca un aumento incontrolado de glóbulos blancos.<br />
  43. 43. Leucemia.<br />Agudo<br />Crónico<br />OrígenMielode<br />Leucemia Mielode Aguda (LMA)<br />Leucemia Mielode Crónica (LMC)<br />OrígenLinfoide<br />Leucemia Linfoblastica Aguda (LLA)<br />Leucemia Linfocitico Crónica (LLC)<br />Aguda : Proliferación de células inmaduras<br />Crónicas: Proliferación de células maduras<br />
  44. 44. Leucemia.<br />Las intervenciones de enfermería estarán dirigidas a estar al pendiente de todo el proceso quimioterapéutico.<br />Habrá que estar dando medidas paliativas, por lo general analgésicos.<br />En los casis más graves se harán trasplantes de medula ósea.<br />
  45. 45. Leucemia.<br />El profesional de enfermería tiene que estar al pendiente de tener al paciente en un área limpia y aséptica.<br />De igual forma, se brindarán cuidados paliativos.<br />

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