Rubeola Y Sarampion

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Rubeola Y Sarampion

  1. 1. Javier Herrera Barroso. Licenciatura en Ciencias y Habilidades en Enfermería. Pediatria
  2. 4. <ul><li>Mayor frecuencia: </li></ul><ul><ul><li>1 – 5 años (urbana) </li></ul></ul><ul><ul><li>4 – 10 años (suburbana y rural) </li></ul></ul><ul><ul><li>En recién nacido. </li></ul></ul><ul><li>Es una enfermedad aguda muy contagiosa, en epidemias (2 – 3 años), contagio por gotitas de pflugge. </li></ul>
  3. 5. <ul><li>Periodo de máxima contagiosidad es 4 días antes y 4 días después de la aparición del exantema. </li></ul>
  4. 6. <ul><li>El virus del sarampión es conocido por la facilidad que tiene para provocar fusión celular, lo que da lugar a células gigantes. </li></ul><ul><li>Como resultado, el virus es capaz de pasar directamente de una célula a otra. </li></ul><ul><li>Las inclusiones aparecen en el citoplasma y están compuestas de particulas virales incompletas. </li></ul><ul><li>El virus puede provocar lisis celular. </li></ul>
  5. 7. La máxima diseminación viral es a través de las gotitas durante el periodo prodrómico (estadio catarral)
  6. 8. <ul><li>Duración de los periodos infecciosos </li></ul><ul><li>Periodo de Prodromos  3 - 4 días </li></ul><ul><li>Periodo exantematico  5 días </li></ul>
  7. 10. <ul><li>Fiebre leve o moderada </li></ul><ul><li>Tos seca </li></ul><ul><li>Coriza y conjuntivitis </li></ul><ul><li>Manchas de koplik (color blanco grisaceo, pequeña, con halo eritematoso, persisten desde 1 día antes hasta 1 después del exantema). </li></ul><ul><li>Fotofobia (aparece antes de las manchas Koplik) </li></ul>
  8. 16. <ul><li>Exantema: </li></ul><ul><ul><li>Aparece maculas tenues sobre las partes laterales del cuello, detrás de los pabellones auriculares, a lo largo de la línea de implantación del pelo, y sobre la porción posterior de la mejilla. </li></ul></ul><ul><ul><li>Luego Lesiones maculopapulosas, en cara, luego cuello, la parte superior del torax y de los brazos… suele suceder durante las primeras 24 horas. </li></ul></ul>
  9. 17. <ul><li>En las siguientes 24 horas </li></ul><ul><li>Se extiende a la espalda, el abdomen, la totalidad de los brazos y los muslos. </li></ul><ul><li>Cuando llega a los pies (el 3er día), se esta desvaneciendo en la cara, y luego se desvanece hacia abajo, así como apareció. </li></ul><ul><li>Respeta palmas y plantas. </li></ul>
  10. 19. La gravedad de la enfermedad es directamente proporcional a la extensión y confluencia del exantema El exantema a menudo es hemorrágico, en casos graves se puede encontrar un gran numero de petequias y extensas equimosis. Prurito suele ser ligero, hay descamación al desaparecer el exantema (se da a los 7 a 10 días)
  11. 22. <ul><li>Usualmente diagnosticado por la presentación clínica y se confirma con la analítica. </li></ul><ul><li>Leucopenia con linfocitosis es frecuente. </li></ul><ul><li>Fase prodrómica  </li></ul><ul><li>CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS </li></ul><ul><ul><li>Retículo endotelial en ganglios linfáticos, adenoides, bazo, timo, apéndice . </li></ul></ul><ul><ul><li>Epiteliales : Tracto respiratorio alto, boca, vejiga, su presencia ayuda a diagnosticar. </li></ul></ul>
  12. 23. <ul><li>Los Anticuerpos se detectan cuando aparece el exantema. </li></ul><ul><li>En los sueros de la fase aguda y la convalecencia pueden detectarse una elevación cuádruple del titulo de anticuerpos diagnostica. </li></ul>
  13. 25. <ul><li>No hay tratamiento antiviral especifico. </li></ul><ul><li>Tratamiento de Soporte : </li></ul><ul><ul><li>Aislamiento </li></ul></ul><ul><ul><li>Antipiréticos (paracetamol o ibuprofeno) </li></ul></ul><ul><ul><li>Reposo en cama </li></ul></ul><ul><ul><li>Ingesta adecuada de Líquidos </li></ul></ul><ul><ul><li>Humidificación del ambiente  para la laringitis o cuando la tos es irritativa </li></ul></ul><ul><ul><li>Durante la FOTOFOBIA  protección </li></ul></ul>
  14. 26. <ul><li>La sarampión puede exacerbar una infección tuberculosa preexistente. </li></ul><ul><li>Las complicaciones Neurológicas son mas frecuentes es el sarampión que en otras enfermedades exantemáticas. </li></ul>
  15. 31. <ul><li>Ataca únicamente a los humanos (único reservorio natural). </li></ul><ul><li>Principalmente en niños de 2 a 4 años. </li></ul><ul><li>En casos excepcionales da en lactantes . </li></ul><ul><li>Afecta a ambos sexos por igual. </li></ul><ul><li>Se transmite por contacto directo con personas infectadas a través de: </li></ul><ul><ul><li>Gotitas orales </li></ul></ul><ul><ul><li>Vía transplacentaria </li></ul></ul>
  16. 32. <ul><li>Periodo de máxima contagiosidad es 5 días antes y 6 días después de la aparición del exantema. </li></ul>
  17. 33. Los eventos clínicos ocurren en la edad neonatal. a) Rubeola en la infancia y adultez (postnatal) b) Rubeola Congénita
  18. 36. <ul><li>El virus penetra por vía respiratoria. </li></ul><ul><li>Se multiplica en el epitelio de las vías respiratorias superiores </li></ul><ul><li>Se disemina por vía linfática </li></ul><ul><li>El exantema aparece a los 14-21 días de la exposición </li></ul>
  19. 37. <ul><li>Duración de los periodos infecciosos </li></ul><ul><li>Periodo de Prodromos  1- 2 días </li></ul><ul><li>Periodo exantematico  3 – 4 días </li></ul><ul><li>Periodo post erupcion  12 – 15 días </li></ul>
  20. 38. <ul><li>Febricula </li></ul><ul><li>Adenopatias nucales </li></ul><ul><ul><li>Suboccipitales </li></ul></ul><ul><ul><li>Postauriculares </li></ul></ul><ul><ul><li>Postcervicales </li></ul></ul><ul><li>Adenopatias Retroauriculares </li></ul><ul><li>Esplenomegalia </li></ul><ul><li>Manchas de FORCHEIMER (petequias en paladar) </li></ul>
  21. 39. Adenopatias Manchas de Forcheimer ( 20 %)
  22. 53. <ul><li>Muerte fetal </li></ul><ul><li>Abortos espontaneos </li></ul><ul><li>Partos prematuros </li></ul><ul><li>Malformaciones congénitas </li></ul><ul><ul><li>Cardiacas y oculares </li></ul></ul><ul><ul><li>Cerebro </li></ul></ul>
  23. 57. Retardo mental y Neurosensorial Sordera.
  24. 58. <ul><li>Diagnostico difícil por la corta aparición de sus signos. </li></ul><ul><li>Serológicos : </li></ul><ul><ul><li>Inhibición de la Hemoaglutinación </li></ul></ul><ul><ul><li>Detección de IgM e IgG </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Congénita: </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Aislar virus del LCR, orina y sangre. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Detectar la presencia de IgM en sangre del cordón umbilical, Suero neonatal. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Aumento de IgG por mas de 8 a 12 sem. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Cultivo: nasofaringe, orina y otros tejidos. </li></ul></ul></ul></ul>
  25. 60. Soy cuautemooo!!!!!!

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