¿Por qué salud comunitaria?

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Presentación utilizada en la Escuela de Verano de Salud Pública organizada por IFMSA-Granada

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¿Por qué salud comunitaria?

  1. 1. ¿Por qué salud comunitaria? Ana Pérez perezviegasana@gmail.com Javier Padilla javithink@gmail.com
  2. 2. Conociendo el camino• Salutogénesis. La salud como vaso medio lleno.• Determinantes Sociales de Salud: vinculando los DSS a la acción.• El médico clínico y la visión comunitaria.• Integrando visiones: La historia de Angustias.• Prevención cuaternaria en actividades comunitarias.• Proyectando… aprendiendo a caminar por el futuro.
  3. 3. Conociendo el camino• Salutogénesis. La salud como vaso medio lleno.• Determinantes Sociales de Salud: vinculando los DSS a la acción.• El médico clínico y la visión comunitaria.• Integrando visiones: La historia de Angustias.• Prevención cuaternaria en actividades comunitarias.• Proyectando… aprendiendo a caminar por el futuro.
  4. 4. Otawa 1986Promoción de la Salud es un proceso quepermite a las personas incrementar elcontrol sobre su salud para mejorarla.
  5. 5. Modelo Salutogénico• Énfasis sobre el origen de la salud.• Preocupación sobre mantenimiento de salud.• Rechazo de la hipótesis de que los factores estresantes sean intrínsecamente negativos.
  6. 6. Modelo salutogénico• Recursos generales de resistencia.• Sentido de coherencia. – Comprender cómo está organizada tu vida. – Mostrarse capaz de manejarla. – Sentir que tiene sentido.
  7. 7. ¿Por qué este modelo?• Foco en la resolución de problemas y búsqueda de soluciones.• Identifica RGS.• Identifica SOC.
  8. 8. Activos• Un activo para la salud se puede definir como cualquier factor o recurso que potencie la capacidad de los individuos, de las comunidades y poblaciones para mantener la salud y el bienestar. (Morgan A. Ziglio E. 2008)
  9. 9. Mapeo de activos
  10. 10. Conociendo el camino• Salutogénesis. La salud como vaso medio lleno.• Determinantes Sociales de Salud: vinculando los DSS a la acción.• El médico clínico y la visión comunitaria.• Integrando visiones: La historia de Angustias.• Prevención cuaternaria en actividades comunitarias.• Proyectando… aprendiendo a caminar por el futuro.
  11. 11. Díez-Roux A. Residential environments and cardiovascular risk. Journal ofDíez-Roux A. Residential environments and cardiovascular risk.Urban Health 2003:80(4):569-89
  12. 12. Díez-Roux A. Residential environments and cardiovascular risk. Journal ofDíez-Roux A. Residential environments and cardiovascular risk.Urban Health 2003:80(4):569-89
  13. 13. Díez-Roux A. Residential environments and cardiovascular risk. Journal ofUrban Health 2003:80(4):569-89
  14. 14. Cofiño R. Prevención del cáncer de cuello de útero: ¿hacia dónde vamos?
  15. 15. Cofiño R. Prevención del cáncer de cuello de útero: ¿hacia dónde vamos?
  16. 16. Cofiño R. Prevención del cáncer de cuello de útero: ¿hacia dónde vamos?
  17. 17. Cofiño R. Prevención del cáncer de cuello de útero: ¿hacia dónde vamos?
  18. 18. La función de salud
  19. 19. La función de salud
  20. 20. Mobilizing Action Towards Community Health Sumando los Determinantes Sociales de Salud al mapeo de activos en salud
  21. 21. Mobilizing Action Towards Community Health Sumando los Determinantes Sociales de Salud al mapeo de activos en salud
  22. 22. Mobilizing Action Towards Community Health Sumando los Determinantes Sociales de Salud al mapeo de activos en salud
  23. 23. • Proyecto que nace DE la comunidad y actúa EN la comunidad.• Agentes de Salud de Base Comunitaria.• Participación de servicios de salud (At. Primaria).• Investigación Acción Participación = CONOCER + ACTUAR con la COMUNIDAD• Fases IAP: • Observación participante • Investigación participativa • Acción Participativa • Evaluación• Conectar redes cercanas.
  24. 24. • Proyecto que nace DE la comunidad y actúa EN la comunidad.• Agentes de Salud de Base Comunitaria.• Participación de servicios de salud (At. Primaria).• Investigación Acción Participación = CONOCER + ACTUAR con la COMUNIDAD• Fases IAP: • Observación participante • Investigación participativa • Acción Participativa • Evaluación• Conectar redes cercanas.
  25. 25. Conociendo el camino• Salutogénesis. La salud como vaso medio lleno.• Determinantes Sociales de Salud: vinculando los DSS a la acción.• El médico clínico y la visión comunitaria.• Integrando visiones: La historia de Angustias.• Prevención cuaternaria en actividades comunitarias.• Proyectando… aprendiendo a caminar por el futuro.
  26. 26. 5 motivos (basados en laevidencia) por los que NO se puede ser buen clínico sin mirar a la comunidad
  27. 27. La esperanza de vida varía según la clasesocioeconómica. Ser pobre mata…… y ser “un poco más pobre que” tambiénmata.Lectura recomendada (al menos para (h)ojear): The BlackReport.
  28. 28. La esperanza de vida varía según la clasesocioeconómica. Ser pobre mata…… y ser “un poco más pobre que” tambiénmata.Lectura recomendada (al menos para (h)ojear): The BlackReport.
  29. 29. La esperanza de vida varía según la clasesocioeconómica. Ser pobre mata…… y ser “un poco más pobre que” tambiénmata.Lectura recomendada (al menos para (h)ojear): The BlackReport.
  30. 30. Las redes sociales y de apoyo son unpredictor independiente de mortalidad(ajustado por comorbilidades, , nivelsocioeconómico y hábitos de salud) House JS, Robbins C, Metzner HL. The association of social relationshipsand activities with mortality. Am J Epidemiol.1982;116:123-40
  31. 31. Una de las funciones de un sistema públicode salud es ser factor de redistribución deriqueza. Considerar aspectos comunitariospermite tener en consideración factorescomo la ley de cuidados inversos.Sobre Ley de cuidados inversos: Tudor Hart, J. The inversecare law. The Lancet. 1971.
  32. 32. Una de las funciones de un sistema públicode salud es ser factor de redistribución deriqueza. Considerar aspectos comunitariospermite tener en consideración factorescomo la ley de cuidados inversos.Sobre Ley de cuidados inversos: Tudor Hart, J. The inversecare law. The Lancet. 1971.
  33. 33. El empleo (o la carencia del mismo) y el tipode trabajo se relacionan con la morbilidadde la población…… ¿sabemos en qué trabajan nuestrospacientes?
  34. 34. El empleo (o la carencia del mismo) y el tipode trabajo se relacionan con la morbilidadde la población…… ¿sabemos en qué trabajan nuestrospacientes?
  35. 35. La renta (y, en general, la clase social) serelaciona con la autopercepción de salud(que influye como factor independiente en lamorbilidad).Relacionado con todo esto es interesante leer el Informe para lapropuesta de políticas e intervenciones para reducir las desigualdadessociales en salud en España (mayo 2010).
  36. 36. La renta (y, en general, la clase social) serelaciona con la autopercepción de salud(que influye como factor independiente en lamorbilidad).Relacionado con todo esto es interesante leer el Informe para lapropuesta de políticas e intervenciones para reducir las desigualdadessociales en salud en España (mayo 2010).
  37. 37. Conociendo el camino• Salutogénesis. La salud como vaso medio lleno.• Determinantes Sociales de Salud: vinculando los DSS a la acción.• El médico clínico y la visión comunitaria.• Integrando visiones: La historia de Angustias.• Prevención cuaternaria en actividades comunitarias.• Proyectando… aprendiendo a caminar por el futuro.
  38. 38. Mirando a la comunidad a través de la mirilla de la consulta.
  39. 39. Me llamo Angustias
  40. 40. Me llamo Angustias
  41. 41. Me llamo Angustias
  42. 42. Me llamo Angustias
  43. 43. Me llamo Angustias
  44. 44. Me llamo Angustias
  45. 45. Me llamo Angustias
  46. 46. Me llamo Angustias
  47. 47. Me llamo Angustias
  48. 48. Me llamo Angustias
  49. 49. Me llamo Angustias
  50. 50. Me llamo Angustias
  51. 51. Me llamo Angustias
  52. 52. Me llamo Angustias
  53. 53. Me llamo Angustias
  54. 54. Me llamo Angustias
  55. 55. Conociendo el camino• Salutogénesis. La salud como vaso medio lleno.• Determinantes Sociales de Salud: vinculando los DSS a la acción.• El médico clínico y la visión comunitaria.• Integrando visiones: La historia de Angustias.• Prevención cuaternaria en actividades comunitarias.• Proyectando… aprendiendo a caminar por el futuro.
  56. 56. ¿Qué es la prevención cuaternaria?Evitación de la actividad médica innecesaria// prevención de la medicalización. ¿Tiene cabida la prevención cuaternaria en las actividades comunitarias?
  57. 57. Centrar el enfoque comunitario en la figuradel médico es hacer un enfoque centradoen la enfermedad, no en la salud.En temas de prevención, hay que saberque:•No siempre “más vale prevenir que curar”.•A veces, la prevención medicaliza másque la enfermedad.No toda actividad comunitaria es buenaper se.•Rigor científico: búsqueda de evidenciacientífica sobre actividades proyectadas.•El coste de oportunidad no ha de sermayor que el de no hacer nada.•No generar estructuras de dependencia.
  58. 58. Conociendo el camino• Salutogénesis. La salud como vaso medio lleno.• Determinantes Sociales de Salud: vinculando los DSS a la acción.• El médico clínico y la visión comunitaria.• Integrando visiones: La historia de Angustias.• Prevención cuaternaria en actividades comunitarias.• Proyectando… aprendiendo a caminar por el futuro.
  59. 59. ¿y esto cómo se hace?
  60. 60. Del enfoque “biomédico” a la promoción de la salud
  61. 61. Del enfoque “biomédico” a la promoción de la salud
  62. 62. Del enfoque “biomédico” a la promoción de la salud
  63. 63. Del enfoque “biomédico” a la promoción de la salud
  64. 64. Del enfoque “biomédico” a la promoción de la salud
  65. 65. Del enfoque “biomédico” a la promoción de la salud
  66. 66. Del enfoque “biomédico” a la promoción de la salud
  67. 67. Del enfoque “biomédico” a la promoción de la salud
  68. 68. Del enfoque “biomédico” a la promoción de la salud
  69. 69. Del enfoque “biomédico” a la promoción de la salud
  70. 70. Del enfoque “biomédico” a la promoción de la salud
  71. 71. Del enfoque “biomédico” a la promoción de la salud
  72. 72. Del enfoque “biomédico” a la promoción de la salud
  73. 73. http://www.youtube.com/watch?v=_L
  74. 74. El proceso departicipación comunitariaes un proceso deempoderamiento
  75. 75. ¿de qué nivel de participación partimos?• Primer nivel: atención individual a demanda.• Segundo nivel: algunos canales de comunicación.• Tercer nivel: aproximación al diagnóstico de salud, definido por sanitarios.• Cuarto nivel: órgano comunitario participativo.
  76. 76. Pasos para promover la participación• 1ª Fase: Trabajo interno en el EAP. – Informar a todos los agentes. – “Rapid appraisal” – Fichero de recursos. – Formación de profesionales.
  77. 77. Pasos para promover la participación• Análisis de necesidades – Ágil, bajo coste, relevante, participativa.• Identificación de necesidades – Cuantitativo – Cualitativo: • Observación directa • Informadores clave • Grupos focales • Técnicas de consenso • Forum comunitario.• Priorización de necesidades – Magnitud, gravedad, solucionabilidad, efectividad.
  78. 78. Pasos para promover la participación• 2ª Fase: La salida a la comunidad. – 1ª reunión formal. – Socializar el documento. – Nacimiento de comisión promotora.
  79. 79. Pasos para promover la participación• 3ª Fase: las primeras intervenciones. – Problema sentido por la comunidad. – Sencillas, que garanticen resultados. – Impliquen a la mayor cantidad de las personas posible.
  80. 80. Algunas webs de interés…• Blog salud comunitaria:http://saludcomunitaria.wordpress.com/• PACAP: http://www.pacap.net/actividades/actividades_• Caja de herramientas comunitarias: http://ctb.ku.edu/es/default.aspx
  81. 81. Ana Pérezperezviegasana@gmail.comJavier Padillajavithink@gmail.com

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