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Psicoanálisis en la adolescencia

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XI Seminario de Psicoanálisis Clínico, impartido por la profesora Vanesa Herrero Marinero. Psicoanalista, socio titular del Instituto Psicoanalítico de Salamanca. Máster Universitario en Psicopatología Criminal y Forense. Especialista en atención a menores infractores.

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Psicoanálisis en la adolescencia

  1. 1. PSICOANÁLISIS EN LA ADOLESCENCIA Vanesa Herrero Marinero ____________Ψ& ψ___________ Instituto Psicoanalítico de Salamanca
  2. 2. El cuerpo  La relación del adolescente con su cuerpo y la capacidad de integrar la nueva sexualidad en la imagen corporal (para acceder a la identidad sexual) está vinculada al proceso de construcción de la autoimagen .  También la resolución de la conflictiva edípica mediante la identificación con cada una de las figuras parentales y la introyección de la pareja de los padres inciden en la calidad de la imagen corporal. 19/01/20192Instituto Psicoanalítico de Salamanca
  3. 3.  Hay que partir del papel del objeto en la constitución de la vida mental, que incluye la representación o imagen corporal y la interiorización del cuerpo como objeto erótico. Algo íntimamente ligado a la constitución del Yo.  La consistencia o fragilidad del Yo en la adolescencia se pone a prueba en la adolescencia porque debe reorganizar la propia psique, incluyendo integrar la nueva sexualidad. 19/01/20193Instituto Psicoanalítico de Salamanca
  4. 4.  Por otra parte, el placer experimentado en el propio cuerpo, al ir descubriendo la capacidad de moverlo, mirarlo, acariciarlo, mostrarlo u ocultarlo, constituye el cuerpo-placer, el primer bien propio, la primera posesión investida por el Yo.  Esto no ocurre en la adolescencia, sino mucho antes, en la infancia.  Desde los comienzos de la vida, la actividad corporal y la actividad psíquica se ponen en marcha conjuntamente. 19/01/20194Instituto Psicoanalítico de Salamanca
  5. 5.  En la mirada que el Yo dirige a su propio cuerpo busca señales que le aseguren qué lugar ocupa este cuerpo para el otro y, de cómo interprete esta mirada, podrá en el futuro emitir un juicio sobre el poder de seducción de su cuerpo. 19/01/20195Instituto Psicoanalítico de Salamanca
  6. 6.  Con la llegada de la pubertad, las demandas pulsionales de la nueva sexualidad genital buscan ansiosamente nuevos objetos de investidura en los que realizar su meta.  El cuerpo, hasta ahora portador pasivo de necesidades y deseos, se convierte en una fuerza activa con fantasías sexuales y agresivas, que buscan proyectarse masivamente en los objetos de la realidad exterior.  Esta violencia puberal de la fuerza pulsional somática, además de la historia sexual infantil. 19/01/20196Instituto Psicoanalítico de Salamanca
  7. 7.  Se produce un funcionamiento mental desbordado, con exceso de tensión, de excitación, de energía que, a veces, deposita en el cuerpo (con somatizaciones abundantes) o se descarga mediante el movimiento y la acción compulsiva. 19/01/20197Instituto Psicoanalítico de Salamanca
  8. 8.  Después del caos puberal, la apertura de los procesos de representación y simbolización permitirá darle a lo económico un sentido para que vaya adquiriendo un carácter simbólico y para que lo traumático pueda ser transformado y “resignificado” con un guion y una narrativa propia.  ¿Cómo? Mediante un proceso de sedimentación y elaboración adolescente. 19/01/20198Instituto Psicoanalítico de Salamanca
  9. 9. Momento de cambios  Aparición de caracteres sexuales secundarios.  Primeras reglas y eyaculaciones.  Vivencias y sentimientos desconocidos. No entienden por qué y viven estos cambios como violentos e intrusivos. 19/01/20199Instituto Psicoanalítico de Salamanca
  10. 10. Crisis adolescente  Momento crítico en que se anuda el narcisismo con las vergüenzas y fragilidades de la autoestima y el resurgimiento de la conflictiva sexual, que relanza toda una nueva dimensión corporal con frecuentes estallidos en los vínculos familiares y sociales. 19/01/201910Instituto Psicoanalítico de Salamanca
  11. 11.  ADOLESCENCIA= período de la vida al cabo del cual emergerá un psiquismo reformulado con nuevas inscripciones psíquicas que están en los fundamentos de las nuevas identificaciones. 19/01/201911Instituto Psicoanalítico de Salamanca
  12. 12.  Por un lado, se sucede un proceso de duelo por la infancia y, por otro, se enfrenta al “peligroso” mundo adulto.  Se produce una reactualización de la conflictiva edípica que conllevará sentimientos de culpa por parte de los padres:  Adolescente convirtiéndose en adulto.  Padres movilizados por pérdida de su bebé. 19/01/201912Instituto Psicoanalítico de Salamanca
  13. 13.  Todo ello implica movilización de las defensas, que, recordemos, son la base la construcción de la personalidad:  Proyecciones  Omnipotencia  Negación  Escisión  Desmentida. 19/01/201913Instituto Psicoanalítico de Salamanca
  14. 14. Momentos de la adolescencia  PUBERTAD= cambio individual, transformaciones corporales.  ADOLESCENCIA= dimensión socio- histórica que amenaza con un conflicto de generaciones (Manoni, 1984). Período relativamente indefinido con tres momentos distintos: 19/01/201914Instituto Psicoanalítico de Salamanca
  15. 15. 1. PUBERTAD O ADOLESCENCIA TEMPRANA 2. ADOLESCENCIA MEDIANA 3. ADOLESCENCIA TARDÍA 19/01/201915Instituto Psicoanalítico de Salamanca
  16. 16. 1. Pubertad  El Yo pierde su objeto libidinal.  La libido tiende a volverse narcisísticamente hacia el Yo.  Con las modificaciones corporales, prima la pérdida del objeto:  cuerpo infantil  padres infantiles  El propio cuerpo se convierte en extraño y cambiante. 19/01/201916Instituto Psicoanalítico de Salamanca
  17. 17. 2. Adolescencia mediana  Hay una tendencia del Yo a ofrecerse al Ello como sustituto del objeto perdido.  El duelo evoluciona hacia aspectos psicológicos:  Identificaciones  Función imaginativa  Pensamiento  Se construyen identidades grupales, apareciendo un verdadero culto a la amistad, que lo salvan del sentimiento de vacío. 19/01/201917Instituto Psicoanalítico de Salamanca
  18. 18. 3. Adolescencia tardía  La angustia y el dolor conllevan a un reconocimiento de lo perdido y al desplazamiento de la libido a la búsqueda de nuevos objetos externos.  Se vuelve al objeto y su contrapartida: la capacidad de estar a solas.  Comienza a darse una mejor definición en cuanto a la elección sexual, se busca de forma más comprometida un compañero o compañera, se eligen orientaciones en cuanto al estudio y trabajo y se comienza a definir una identidad basica. 19/01/201918Instituto Psicoanalítico de Salamanca
  19. 19. Demanda/consulta  Generalmente, un adolescente llega a análisis “de la mano” de un adulto. Raro es el que viene por iniciativa propia.  Si viene por iniciativa propia lo hará en la etapa más tardía de la adolescencia.  Tipo de demanda: diferenciar qué pide el adolescente y qué pide el entorno familiar y/o social.  Sea cual sea la consulta existe un malestar emocional personal que promueve el análisis.  Tener en cuenta el sentimiento de culpa carácterístico de la conflictiva edípica. 19/01/201919Instituto Psicoanalítico de Salamanca
  20. 20.  El objetivo es incidir en la vida emocional del adolescente, posibilitando una reestructuración psíquica.  OBSTÁCULO: narcisismo. De ambos, tanto del adolescente como del analista. 19/01/201920Instituto Psicoanalítico de Salamanca
  21. 21.  Es un momento de construcción de la identidad, de búsqueda de referentes identificatorios, de aumento de las exigencias de los ideales.  El Yo está en un estado de fragilidad.  Todas las defensas paranoides del adolescente estarán alerta porque existe una parte de sí que no quiere ser cuestionada.  Nuestra utopía es que el adolescente pueda construir sus interpretaciones por sí mismo. (Winnicott) 19/01/201921Instituto Psicoanalítico de Salamanca
  22. 22. Encuentro y confrontación  Constituyen un estilo de comunicación que es propio de la especificidad de las angustias en juego en la crisis adolescente.  Se da en la comunicación en su entorno y dentro de la terapia psicoanalítica. 19/01/201922Instituto Psicoanalítico de Salamanca
  23. 23.  ENCUENTRO= transferencias positivas con la empatía y la construcción de un espacio analítico donde el analista, desde un lugar adulto –pero diferente al de los padres-, convoca las angustias, el sufrimiento y el deseo de conocerse, y, además, abre la esperanza a un cambio psíquico y al crecimiento personal.  CONFRONTACIÓN= diferencias, con sus inevitables consecuencias de comprobaciones necesarias para dar lugar a las nuevas identificaciones. 19/01/201923Instituto Psicoanalítico de Salamanca
  24. 24. Vínculo terapéutico Existen peculiaridades en el vínculo terapéutico con un adolescente:  Por un lado, las capacidades y disposiciones por parte del analista.  Por otro, el adolescente se encuentra en pleno proceso identificatorio y de construcción de sus mecanismos defensivos. 19/01/201924Instituto Psicoanalítico de Salamanca
  25. 25. Transferencia  Se produce cuando el analista logra desinvestirse de la actitud parental moralista y evita la complicidad con el adolescente.  El analista será percibido como capaz de una comprensión de lo inconsciente que implica entender sus dificultades y conflictos en su trama familiar y de su entorno.  El analista debe superar la desconfianza inicial dando pruebas de la confidencialidad del tratamiento. Si hay entrevistas con los padres, el adolescente debe estar presente y esto debe estar incluido en el encuadre, aclarando a las partes estos términos y la imposibilidad de saltarse ese límite. 19/01/201925Instituto Psicoanalítico de Salamanca
  26. 26. Actitud del analista  Especial disponibilidad afectiva  Más activo y participativo.  Cuidado uso del silencio, que puede relanzar las angustias por el vacío, la soledad y las dificultades identificatorias que se viven como abandono por parte del analista. Recapitular y devolver lo que él dice. 19/01/201926Instituto Psicoanalítico de Salamanca
  27. 27. Lenguaje de acción  El cuerpo se erige en el vehículo principal de comunicación.  PUBERTAD= momento clave en el desarrollo libidinal debido al peso de la realidad del cuerpo genital. 19/01/201927Instituto Psicoanalítico de Salamanca
  28. 28.  Las insuficiencias en la simbolización promueven un cortocircuito pulsional que deriva hacia el acto y al soma.  Como decíamos, emplea un lenguaje de acción en contraposición a otro más simbólico, carácterístico del adulto.  Hablan de lo que hacen y no de otras cosas más profundas que requieren mayor simbolización.  Se trata de la sustitución de la palabra por la acción. La falta de madurez en el proceso de simbolización hace que esté muy ligado “decir y hacer”. 19/01/201928Instituto Psicoanalítico de Salamanca
  29. 29.  Este lenguaje de acción tendrá que ser deconstruído, abriéndose a otro lenguaje que ofrezca nuevas significaciones de la historia personal, que pueda incluir los aspectos traumáticos reprimidos o escindidos hasta el momento.  El lenguaje de acción se entiende como instrumento de la repetición y de su compulsión. 19/01/201929Instituto Psicoanalítico de Salamanca
  30. 30.  Repetición implica re-pedir permiso a la conciencia y a la acción para poder re- escenificar aspectos traumáticos infantiles que, en la evolución, han tenido que ser dejados de lado, pero que insisten en la re- actualización para ser tenidos en cuenta.  Se deberán incluir en la dinámica de transferencia – contratransferencia. 19/01/201930Instituto Psicoanalítico de Salamanca
  31. 31.  Por otra parte, el lenguaje de acción puede constiruirse como síntoma, pero también como modo específico de expresión del momento vital o carácterística del funcionamiento psíquico.  La acción es la principal forma de expresión de la fantasía en la adolescencia, en la medida en que la maduración psicomotriz permite un protagonismo diferente a la infancia. 19/01/201931Instituto Psicoanalítico de Salamanca

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