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Aumento de la
densidad abdominal o
masas
JAVIER JESUS COYOC HERNÁNDEZ
http://flatebelly.com/tag/planos-
abdominales?paged=2
Definición
• Una masa abdominal, tumor abdominal o neoplasia
abdominal; se refiere a la presencia de un aumento de
volumen...
Consideraciones generales
• Una masa abdominal se detecta en un examen físico de
rutina. Es posible que ésta no haya sido ...
Causas
• Un aneurisma aórtico abdominal puede causar una masa pulsátil alrededor
del ombligo.
• La distensión vesical (vej...
• El agrandamiento del hígado (hepatomegalia) puede originar
una masa firme, irregular por debajo de la parrilla costal
de...
Componentes del interrogatorio de salud
• Datos de identificación.
• Confiabilidad
• Molestia(s) principal (es)
• Padecimi...
Esquema interrogatorio
A. Padecimiento Actual.
• ¿Desde cuándo está usted enfermo?
• ¿Antes estaba usted completamente san...
Semiología del dolor
Antigüedad
periodicidad
Frecuencia
Localización o
irradiación
Carácter
Intensidad
Iniciación
Cirscuns...
Interrogatorio por aparatos
• Aparato Digestivo
 ¿Tiene Apetito?
 ¿Distingue bien el sabor de los alimentos?
 ¿Tiene se...
Auxiliares diagnósticos
• Exámenes sanguíneos tales como CSC y química
sanguínea
• Radiografías del abdomen
• TC abdominal...
• Bilirrubina total : 0.1 a 1.2 mg/dL (+ problema de v. biliares)
• Bilirrubina Directa: 0 a 0.3 mg/dL (+Disfunción hepáti...
Historia clínicas
• Caso 8-9. Varón de 57 años con historia de hepatitis. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable de la masa ...
8-9
• En este caso se ve un aumento de la densidad en el lado
derecho del abdomen, en el que hay relativamente poco
gas. E...
• Caso 8-10. Mujer de 35 años con fiebre y anemia. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable de la masa de partes blandas?
a) C...
8-10
• En este caso se ve una masa de partes blandas en el
hipocondrio izquierdo que desplaza hacia abajo el
gas de la fle...
• Caso 8-11. Varón de 40 años con dolor de espalda ¿Cuál es el
diagnóstico más probable de la masa de partes blandas?
a) S...
8-11
• En este caso se ve una masa en el centro del abdomen que
dibuja los polos inferiores de ambos riñones, fusionados e...
• Caso 8-12. Mujer de 45 años con sensación de ocupación
abdominal inferior. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Quis...
8-12
• En la fig. 8-12 se ve una masa de partes blandas en la pelvis. En una
mujer de edad media los diagnósticos más prob...
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Aumento de la densidad abdominal o masas

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Aumento de la densidad abdominal, abordando casos clínicos, entre ellos HEPATOMEGALIA, RIÑON EN HERRADURA, ESPLENOMEGALIA Y QUISTES OVÁRICOS. Es una exposición tomada del libro de Radiología de Michael Y. M. Chen, Lange; además se da énfasis en la historia clínica.

Published in: Health & Medicine
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Aumento de la densidad abdominal o masas

  1. 1. Aumento de la densidad abdominal o masas JAVIER JESUS COYOC HERNÁNDEZ
  2. 2. http://flatebelly.com/tag/planos- abdominales?paged=2
  3. 3. Definición • Una masa abdominal, tumor abdominal o neoplasia abdominal; se refiere a la presencia de un aumento de volumen, manifestado por una inflamación o agrandamiento localizado en un área del abdomen, estas masas crecen lentamente ocupando espacios anatómicos, que pueden generar dolor, obstrucción y/o cambios en los hábitos intestinales http://www.cenetec.salud.gob.mx/ descargas/gpc/CatalogoMaestro/0 60_GPC_Masasabdominales/SSA_06 0_08_GRR.pdf 3
  4. 4. Consideraciones generales • Una masa abdominal se detecta en un examen físico de rutina. Es posible que ésta no haya sido detectada por la persona afectada, debido a que la mayoría de las masas abdominales se desarrollan lentamente. • Una masa abdominal puede indicar un absceso, un problema de un vaso sanguíneo (como un aneurisma), un agrandamiento de hígado, bazo o riñón, un tumor o acumulación de las heces. http://www.taringa.net/posts/salud- bienestar/18398088/Coitis-nerviosa- Chron-Colitis-Ulcerosa-EII-Carta.html
  5. 5. Causas • Un aneurisma aórtico abdominal puede causar una masa pulsátil alrededor del ombligo. • La distensión vesical (vejiga urinaria sobrecargada de líquido) puede causar una masa firme en el centro del abdomen inferior por encima de los huesos pélvicos, que en casos extremos puede extenderse hasta el ombligo. • La colecistitis puede producir una masa muy sensible que se percibe por debajo del hígado en el cuadrante superior derecho (ocasionalmente) • La enfermedad de Crohn u obstrucción intestinal puede originar muchas masas sensibles en forma de salchicha en cualquier parte del abdomen. • La diverticulitis puede originar una masa que por lo general se localiza en el cuadrante inferior izquierdo. • La hidronefrosis (riñón lleno de líquido) puede originar una masa lisa y esponjosa en uno o ambos lados o hacia la espalda (área del costado). http://www.nlm.nih.gov/medlineplus /spanish/ency/article/003274.htm
  6. 6. • El agrandamiento del hígado (hepatomegalia) puede originar una masa firme, irregular por debajo de la parrilla costal derecha o en el lado izquierdo del área estomacal. • El quiste ovárico puede originar una masa gomosa, lisa y redondeada por encima de la pelvis, en la parte inferior del abdomen. • El agrandamiento del bazo (esplenomegalia) se puede sentir algunas veces en el cuadrante superior izquierdo. • El leiomioma uterino (miomas) puede originar una masa redonda y protuberante por encima de la pelvis en la parte inferior del abdomen (algunas veces se puede sentir cuando los miomas son grandes). http://www.nlm.nih.gov/medlineplus /spanish/ency/article/003274.htm
  7. 7. Componentes del interrogatorio de salud • Datos de identificación. • Confiabilidad • Molestia(s) principal (es) • Padecimiento actual • Antecedentes patológicos • Antecedentes familiares • Antecedentes personales no patológicos • Revisión por sistemas. Manual Clínica Propedeútica, Facultad de Medicina-2014
  8. 8. Esquema interrogatorio A. Padecimiento Actual. • ¿Desde cuándo está usted enfermo? • ¿Antes estaba usted completamente sano? • ¿A qué atribuye su padecimiento? • ¿Cuáles fueron las molestias que tuvo al principio? • ¿Han continuado las molestias que tuvo al principio? • ¿Iguales al primer día? • ¿Han ido apareciendo otras molestias? • A la fecha ¿cuáles son las que tiene? Manual Clínica Propedeútica, Facultad de Medicina-2014
  9. 9. Semiología del dolor Antigüedad periodicidad Frecuencia Localización o irradiación Carácter Intensidad Iniciación Cirscunstancias http://www.gastromerida.com/pdf/ semio/signos/dolorsemio.pdf
  10. 10. Interrogatorio por aparatos • Aparato Digestivo  ¿Tiene Apetito?  ¿Distingue bien el sabor de los alimentos?  ¿Tiene sed? ¿Mucha sed?  ¿Mal sabor de boca? ¿A qué le sabe?  ¿Siente dificultad al pasar alimentos?  ¿Siente alguna molestia cuando llegan al estómago? ¿Con qué lo compara?  ¿Tiene eructos, agruras, acedias? ¿náuseas?  ¿Vómitos?  ¿Tiene retortijones, cólicos, gases?  ¿Cuántas veces obra en 24 horas?  ¿Hay dolor al obrar?  ¿Es abundante su evacuación? ¿de qué color, dura, líquida, gaseosa? ¿de mal olor? ¿tiene lombrices? ¿tiene moco, sangre o pus?
  11. 11. Auxiliares diagnósticos • Exámenes sanguíneos tales como CSC y química sanguínea • Radiografías del abdomen • TC abdominal • Ultrasonido abdominal http://genesis.uag.mx/salud/Articulo s/anteriores/04_03/abdomen.cfm
  12. 12. • Bilirrubina total : 0.1 a 1.2 mg/dL (+ problema de v. biliares) • Bilirrubina Directa: 0 a 0.3 mg/dL (+Disfunción hepática) Conteo de GR: • Hombres: 4.7 a 6.1 millones de células/mcL (+deshidratación) • Mujeres: 4.2 a 5.4 millones de células/mcL (-ISC, hepatitis) Conteo de GB: • 4,500 a 10,000 células/mcL (-enfermedad del bazo) Hematocrito: • Hombres: 40.7 a 50.3% • Mujeres: 36.1 a 44.3% Hemoglobina: • Hombres: 13.8 a 17.2 gm/dL (-anemia) • Mujeres: 12.1 a 15.1 gm/dL Índices de glóbulos rojos • VCM: 80 a 95 femtolitro • HCM: 27 a 31 pg/célula • CHCM: 32 a 36 gm/dL http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/a rticle/003642.htm
  13. 13. Historia clínicas • Caso 8-9. Varón de 57 años con historia de hepatitis. ¿Cuál es el diagnóstico más probable de la masa de partes blandas? a) Ascitis b) Cirrosis c) Hepatomegalia. d) Nefromegalia Radiología básica; Y. M. Chen Michael.
  14. 14. 8-9 • En este caso se ve un aumento de la densidad en el lado derecho del abdomen, en el que hay relativamente poco gas. El desplazamiento del patrón aéreo del duodeno y yeyuno hacia la izquierda se debe a hepatomegalia. Una gammagrafía hepática mostró metástasis hepáticas de un cáncer de pulmón. Una hepatomegalia puede empujar la parte próximal del colon transverso por debajo del riñon derecho. Radiología básica; Y. M. Chen Michael.
  15. 15. • Caso 8-10. Mujer de 35 años con fiebre y anemia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable de la masa de partes blandas? a) Carcinoma suprarrenal b) Obstrucción gástrica c) Carcinoma de células renales d) Esplenomegalia. Radiología básica; Y. M. Chen Michael.
  16. 16. 8-10 • En este caso se ve una masa de partes blandas en el hipocondrio izquierdo que desplaza hacia abajo el gas de la flexura esplénica del colon. Los carcinomas suprarrenales o de células renales izquierdos es raro que se presenten como una gran masa a la izquierda de la línea media. El diagnóstico más probable es esplenomegalia Radiología básica; Y. M. Chen Michael.
  17. 17. • Caso 8-11. Varón de 40 años con dolor de espalda ¿Cuál es el diagnóstico más probable de la masa de partes blandas? a) Signo de pseudotumor en una obstrucción de intestino delgado b) Obstrucción gástrica c) Hepatomegalia d) Riñón en Herradura. Radiología básica; Y. M. Chen Michael.
  18. 18. 8-11 • En este caso se ve una masa en el centro del abdomen que dibuja los polos inferiores de ambos riñones, fusionados en la línea meda, correspondiente a un riñón en herradura. Se ven pequeños cálculos renales bilaterales. No presenta síntomas específicos pero puede estar relacionado a litiasis, hidronefrosis e infecciones, todas derivadas de la mala evacuación calicial de este tipo de anomalía. • Se ve una silueta renal grande y fusionada atravesando el músculo psoas y la columna lumbar. Radiología básica; Y. M. Chen Michael.
  19. 19. • Caso 8-12. Mujer de 45 años con sensación de ocupación abdominal inferior. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Quiste ovario. b) Absceso pélvico c) Hematoma pélvico d) Riñón pélvico Radiología básica; Y. M. Chen Michael.
  20. 20. 8-12 • En la fig. 8-12 se ve una masa de partes blandas en la pelvis. En una mujer de edad media los diagnósticos más probables son una masa ovárica o uterina. En la ecografía pélvica se ve una gran masa llena de líquido, confirmada quirúrgicamente como un quiste de ovario. Radiología básica; Y. M. Chen Michael.

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