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Esquema básico de inmunizaciones en méxico

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Esquema básico de inmunizaciones en méxico

  1. 1. Esquema Básico de Inmunizaciones en MéxicoNOM-036MIP Yered Vega GallardoFacultad de Estudios Superiores Iztacala03/octubre/2012 UMF No. 45 SLP
  2. 2. Definiciones Inmunogenicidad Natural o Inmunidad artificial Activa o Innata Adquirida PasivaNORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas,toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano.
  3. 3. Anticuerpo: Inmunoglobulina, producida por las células plasmáticas en respuesta a la estimulación por antígeno. Antígeno: Molécula (o fracción de esta) capaz de ser reconocida por un anticuerpo o receptor de células T. Antitoxina: Ac capaz de neutralizar la acción tóxica de un antígeno.NORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, Prevención y control de enfermedades. Aplicación devacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano.
  4. 4. Red o cadena de frío: Sistema logístico para almacenar, transportar y mantener las vacunas a temperaturas adecuadas Toxoide: Toxina que ha sido tratada a fin de perder su efecto tóxico, pero que conserva su inmunogenicidad. Vacuna: Suspensión de microorganismos vivos atenuados, inactivados o sus fracciones, aplicados con el objeto de inducir inmunidad activa protectoraNORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas,toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano.
  5. 5. La vacunación en MéxicoHa habido grandes logros de las estrategias de vacunación:• Erradicación de la Viruela en el Mundo• Erradicación de la Poliomielitis en América• Eliminación del Sarampión• Eliminación de la Difteria• Eliminación del Tétanos neonatal• Eliminación de Rubéola y R. congénita• Control de Tos ferina
  6. 6. NOM 036NORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, Prevención y control de enfermedades. Aplicaciónde vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas einmunoglobulinas en el humano.Especifica las vacunas del cuatro básico o universal, lascaracterísticas que deben poseer, la vía y dosis deadministración, y sus contraindicaciones.
  7. 7. Consideraciones generales• Deben retrasarse todas las vacunas si el niño tiene enfermedad febril aguda (Infecciones leves afebriles no justifican el retraso)• Se intentará administrar una sola vacuna por miembro.• Administrar dosis completas de las vacunas.• Los niños prematuros serán vacunados según su edad cronológica.• Los niños con alteraciones neurológicas estables, no evolutivas, y ya diagnosticadas, deben ser vacunados.
  8. 8. Contraindicaciones absolutas para todas las vacunas• Reacción anafiláctica a dosis previas de la vacuna.• Reacción anafiláctica previa a alguno de los componentes de la vacuna.• Enfermedad aguda, moderada o grave con o sin fiebre.
  9. 9. Falsas contraindicaciones:• Reacciones leves a dosis previas• Infección leve o enfermedad benigna• Tratamiento con antibióticos• Prematuridad• Lactancia• VIH Asintomatico
  10. 10. BCG Contraindicaciones: Prevención de Peso < 2 kg formas graves de Lesiones dérmicas en sitio de aplicación tuberculosis Inmunosupresión, fiebre mayor de 38.5°C 3 meses posteriores a transfusiones o IG Bacilos atenuados (Calmette y Guerin) DU 0.1 ml I.D. Región En RN o primer deltoidea de contacto antes de brazo derecho 1 añoNORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, Prevención y control de enfermedades. Aplicación devacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano.
  11. 11. Sabin (antipoliomielica) Prevención de Contraindicaciones: poliomielitis Inmunosupresión, fiebre mayor de 38.5°C 3 meses posteriores a transfusiones o IG Poliovirus atenuados tipo Dosis Sabin adicionales durante SNV VO 0.1ml (dos De 6 meses a 4 gotas) años 11 mesesNORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, Prevención y control de enfermedades. Aplicación devacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano.
  12. 12. Pentavalente acelular (DPT+PVI+Hib) Previene: Difteria, Tos ferina, Tetanos, poli Contraindicaciones: omielitis e Inmunosupresión, fiebre mayor de infecciones por H. 38.5°C influenzae 3 meses posteriores a transfusiones o IG Toxoide diftérico, toxoide tetánico, toxoide pertúsico, poliovirus inactivados, polisacarido 3 dosis con capsular de H. influenzae b intervalos de 2 meses I.M. profunda Niños menores de 5 años 0.5 mlNORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas,toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano.
  13. 13. Pentavalente Tradicional o Pentavalente Acelular de Células CompletasComponente Difteria * Componente Difteria *Componente B. Pertussis de Componente fraccionescélulas completas * acelulares de B. Pertussis *Componente Tétanos * Componente Tétanos *Componente Haemophilus Componente Haemophilusinfluenzae tipo b * influenzae tipo b *Componente Hepatitis B ** Componente PVI (Salk) **
  14. 14. Características de las vacunas de antipoliomielitis VPI VPOProtección duradera Protección duraderaInmunogenicidad >95% con 3 dosis Inmunogenicidad >95% con 3 dosisNo pierde inmunogenicidad Puede perder inmunogenicidadInduce inmunidad faringea no intestinal Induce inmunidad faringea e intestinalLimita la circulación del virus salvaje Mayor limitación de virus salvaje circulanteProduce inmunidad de grupo Produce inmunidad de grupoNo hay efecto en cadena con la vacunación Efecto de vacunación en cadenaMuy efectiva en control de la enfermedad Efectiva en control de la enfermedadPaso previo a la erradicación Gran impacto para la erradicaciónComplicada de administrar Fácil de administrarCosto más elevado Bajo costoPosibilidad de combinar con otras vacunas No se puede combinarPoca sensibilidad al calor Sensible al calorNo asociada a PAV Asociada a PAV en vacunados y contactosSe puede vacunar a inmunocomprometidos No se puede vacunar a inmunocomprometidos
  15. 15. Triple viral SRP Prevención Contraindicaciones: Sarampión, Inmunosupresión, fiebre mayor de 38.5°C Rubeola y 3 meses posteriores a transfusiones o IG Parotidits Reacción anafiláctica a proteínas de huevo y neomicina Virus atenuados de Dos dosis 1ª a los Sarampión, Rube 12 meses y 2ª a ola y Parotiditis los 6 años SC en región deltoidea BD De 1 a 6 años 0.5 mlNORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas,toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano.
  16. 16. DPT (Difteria, Tos Ferina y Tétanos) Contraindicaciones: Prevención Inmunosupresión, fiebre mayor de 38.5°C difteria, tos ferina y tétanos 3 meses posteriores a transfusiones o IG Historia de convulsiones o reacción grave asociada a dosis previas Toxoide diftérico, toxoide tetánico y Bordetella pertussis Refuerzo a los 4 absorbidas en gel años IM profunda Niños de 2 a 4 0.5 ml añosNORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, Prevención y control de enfermedades. Aplicación devacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano.
  17. 17. Doble viral SR Inmunización Contraindicaciones: activa contra Inmunosupresión, fiebre mayor de 38.5°C Sarampión y 3 meses posteriores a transfusiones o IG Rubeola Reacción anafiláctica a proteínas de huevo y neomicina Virus atenuados de Mujeres no embarazadas Sarampión, Rube fértiles, trabajadores de la ola salud, VIH sin SIDA SC en región A partir del año deltoidea BI de edad en condiciones de 0.5 ml DU riesgoNORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas,toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano.
  18. 18. DT y Td Previene: Difteria, y Contraindicaciones: Tétanos Inmunosupresión, fiebre mayor de 38.5°C 3 meses posteriores a transfusiones o IG Toxoide diftérico, toxoide tetánico cuando existe Embarazadas a cualquier edad reacción a fracción pertusis gestacional 2 dosis con de pentavalente o DPT intervalo de 4-8 semanas Mayores de 5 años I.M. profunda Refuerzo cada 10 años 0.5 mlNORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas,toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano.
  19. 19. Vacuna contra Hb recombinate Previene Contraindicaciones: infecciones y Inmunosupresión, fiebre mayor de 38.5°C complicaciones 3 meses posteriores a transfusiones o IG por hepatitis B Reacción anafiláctica a proteínas de huevo y neomicina Preparación purificada de Dos dosis separadas por 4 AgsHb semanas y un refuerzo al año Desde el nacimiento IM profunda Trabajadores de la 0.5 m < 10 años salud, hemodializados, receptores de 1 ml > 10 años transfusiones, múltiples parejas sexuales, viajeros alta endemiaNORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, Prevención y control de enfermedades. Aplicación devacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano.
  20. 20. Vacuna contra influenza estacional Previene Contraindicaciones: infecciones por virus de influenza Inmunosupresión, fiebre mayor de estacional 38.5°C 3 meses posteriores a transfusiones o IG Alergia a proteínas de huevo Contiene virus fraccionados de al menos dos subtipos de influenza A y uno de Dosis anual en meses previos a influenza B temporada invernal A partir de los 6 meses y I.M. profunda adultos mayores de 65 años y 0.5 ml pacientes con trasplantesNORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas,toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano.
  21. 21. Antineumococo (23 serotipos) Prevenir infecciones Contraindicaciones: por Streptococcus Fiebre mayor de 38.5°C pneumoniae contra 23 serotipos 3 meses posteriores a transfusiones o IG Embarazo Preparación polivalente de polisacáridos Adultos sanos de mas de 60 capsulares años SC o IM en región En niños > de dos años con enfermedad deltoidea crónica y adultos con riesgo de infección 0.5 ml por o con inmunodeficienciaNORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, Prevención y control de enfermedades. Aplicación devacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano.
  22. 22. VPH a los 9 años
  23. 23. Otras vacunas y sueros• Vacuna contra la hepatitis A •Gammaglobulina antitetánica• Vacuna contra varicela zóster •Gammaglobulina antirrábica• Vacuna parenteral contra el cólera •Faboterápico anti-arácnico• Vacuna oral contra el cólera •Favoterápico polivalente anti-• Vacuna contra la fiebre amarilla• Vacuna parenteral contra la fiebre viperino tifoidea •Favoterápico polivalente anti-• Vacuna oral contra la fiebre tifoidea alacrán• Vacunas antirrábicas para uso humano
  24. 24. Manejo y conservación de vacunas Almacenamiento:Es responsabilidad de las instituciones y servicios de salud el 6-24 meses Nacional funcionamiento de la red de frio. Estatal 4-6 meses Regional 2-4 meses+2 hasta +8 °CLocal 1-2 mesesRefrigeraciónRegistro y control de temp. (c 8 hrs)TransporteRegistro y control de biológicos

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