Tema%2028 staphilo streptococcus

3,135 views

Published on

0 Comments
2 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
3,135
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
52
Comments
0
Likes
2
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Tema%2028 staphilo streptococcus

  1. 1. Tema 28 Phylum Firmicutes Staphylococcus 28. Firmicutes, Staphylococcus.I. Clasificación del género StaphylococcusII. Características generales de StaphylococcusIII. Staphylococcus a re sIII Staph lococc s aureus Clostridia Bacilli Firmicutes Mollicutes
  2. 2. Tema 28. Phylum Firmicutes, Staphylococcus.I. Clasificación del género StaphylococcusII. Características generales de StaphylococcusIII. Staphylococcus a re sIII Staph lococc s aureus Clostridia Bacilli Firmicutes Mollicutes
  3. 3. I. Caracteres generales y Clasificación Bacillaceae Bacillus B ill Planococcaceae Planococcus Sporosarcina Caryophanaceae Phylum Firmicutes Caryophanum y p Clase B illi Cl Bacilli Listeriaceae Orden Bacillales Listeria Brochothrix Staphylococcaceae Staphylococcus bacterias Gram positivas, móviles Sporolactobacillae (salvo Staphylococcus), catalasa positivas; no presentan Sporolactobacillus requerimientos nutricionales Paenibacillace complejos Paenibacillus Alicyclobacillae Alicyclobacillus Thermoactinomycetae Thermoactynomyces
  4. 4. Phylum Firmicutes, Clase Bacilli, Orden LactobacillalesLactobacillaceae Lactobacillus PediococcusAerococcaceae Bacterias Gram positivas no p Aerococcus esporuladas, inmóviles, catalasa negativas, con requerimientosCarniobacteriaceae nutricionales complejos; realizan p j Carniobacterium fermentaciones algunas de lasEnterococcaceae cuales tienen interés industrial Enterococcus como la láctica.LeuconostococcaceaeL t LeuconostocStreptococcaceae Streptococcus Lactococcus
  5. 5. Tema 28. Phylum Firmicutes, Staphylococcus. y , p yI. Clasificación del género StaphylococcusII. Características generales de StaphylococcusIII. Staphylococcus a re sIII Staph lococc s aureus Clostridia Bacilli Firmicutes Mollicutes
  6. 6. III. StaphylococcusCoco Gram positivo asociado irregularmenteInmóvil, no esporuladoCatalasa positivoAnaerobio FacultativoSin exigencias nutricionalesTolera concentraciones moderadas d N ClT l t i d d de NaClAmpliamente distribuidos en la naturaleza y en la microbiota de los animales Staphylococcus aureus St h l Staphylococcus epidermidis Sraphylococcus saprophyticus
  7. 7. Tema 28. Phylum Firmicutes, Staphylococcus.I. Clasificación del género StaphylococcusII. Características generales de StaphylococcusIII. Staphylococcus a re sIII Staph lococc s aureus Clostridia Bacilli Firmicutes Mollicutes
  8. 8. Staphylococcus aureus: Infecciones de la piel piel, ITUs, ITUsintoxicaciones alimentarias, endocarditis y pericariditis, osteomielitis,artritis séptica, infecciones oculares, infecciones nosocomiales, etc. -CARACTERISTICAS TAXONÓMICAS DISTINTIVAS -fermenta el manitol -produce coagulasa DNAsa y gelatinasa produce coagulasa, -Betahemolítico Forma parte de la microbiota del hombre (respiratorio; piel; digestivo), de los animales y está en la naturaleza. Es una bacteria muy resistente a la temperatura (60ºC durante 30), desecación, irradiación, elevada presión ), , , p osmótica.
  9. 9. Factores de virulenciaProteína A protege de la fagocitosis y del complemento)Exopolisacárido Protección frente a la fagocitosis y antibióticos;(cubierta externa) adhesión a superficies biológicas y otras (prótesis) Exopolisacárido p
  10. 10. Citolisinas Hematíes, leucocitos, células epiteliales, etc. epiteliales etc Beta hemolisis
  11. 11. Factores de virulencia (continuación)Enzimas Catalasa, Coagulasa, DNAsas, lipasas, proteasas, hialuronidasas, estafiloquinasas, betalactamasas estafiloquinasas betalactamasas, etc.Prueba de DNAsa
  12. 12. Factores de virulencia (continuación) Toxina T i Hidroliza l d Hid li la desmogleína que l í exfoliatina No cementa las células epiteliales. está presente en todas las Responsable del impétigo cepas ampolloso y el síndrome de la piel escaldada
  13. 13. Enterotoxina: Superantígeno p gresponsable de la diarrea y el vómito.No está presente en todas las cepas
  14. 14. Toxina de Superantígeno: hipovolemia yshock tóxico toxicidad directa sobre(TSST-1) No órganos vitalesestá presenteen todas lascepas
  15. 15. Cuadros clínicosInfecciones de la piel y de los tejidos blandosImpétigo Epidermis. Lesión pustular cara, brazos ycontagioso piernas. piernas (También Streptococcus pyogenes)EctimaE ti Epidermis y d E id i dermis. L ió más profunda i Lesión á f d (También Streptococcus pyiogenes)
  16. 16. Impétigo:Maculas, pápulas, vesículas y pústulas
  17. 17. Ectima
  18. 18. Foliculitis Orzuelos y otrasForúnculos Lesión más extensa y p profunda que el folículo q(diviesos)Abscesos Cavidad originada por destrucción tisular que acumula pus; puede estar abierta al exteriorÁntrax Múltiples abscesos separados por tejido conectivoSíndrome de Lesiones ampollosas muy extensas.la piel SSC: scalded skin syndromeescaldada
  19. 19. Foliculitis Impétigo I éti Forúnculo
  20. 20. AbscesosAlgunos abscesos requieren incisión y drenaje
  21. 21. Síndrome de lapiel escaldeada
  22. 22. Celulitis Infección subcutánea (a veces se acompaña de septicemia). También la producen Streptococcus pyogenes p ogenes y otros microorganismos anaerobios de la microbiota intestinalInfección de Producida con mayor frecuencia por Pseudomonasquemaduras y aeruginosa. También la produce Streptococcusheridas pyogenes
  23. 23. CelulitisC l li i
  24. 24. EPIDEMIOLOGÍAReservorioR i Microbiota de la i l Mi bi t d l piel, respiratorio superior, i t i i intestino y vaginaTransmisión Vías de entrada en la transmisión exógena yEndógena, autógena: f lí l pilosos, glándulas sebáceas, tó folículos il lá d l báautógena y pequeñas heridas, picaduras de insectosexógena Condiciones que favorecen la transmisión: humedad, calor, hacinamiento, falta de higiene Factores predisponentes en la transmisión endógena: traumatismos, heridas, trastornos vasculares y circulatorios, diabetes, l i l t i di b t intervenciones quirúrgicas, etc.
  25. 25. Intoxicaciones alimentarias: Cepas productoras de enterotoxina (50%) Toxina Superantígeno: responsable de la di l diarrea (enterotoxina) y el ( t t i ) l vómito. 6 serotipos (A-F) (A- Termorresistente (tolera 100oC durante 30’) d t Cuadro Diarrea y vómitos (en 2-6 horas) 2- Cínico Incidencia Intoxicación más frecuente en España
  26. 26. Enfermedades infecciosas del tejido óseoy de las articulacionesOSTEOMIELITISConcepto:Inflamación del tejido óseoproducida por una infecciónbacterianaPuede ser aguda o crónicaEtiología: t o og aStaphylococcus aureusOtros: S epidermidis Streptococcus S. epidermidis, Streptococcus,Pseudomonas aeruginosa, Mycobacteriumtuberculosis, Salmonella, Escherichia,Bacteroides,Bacteroides PeptostreptococcusA veces polimicrobiana
  27. 27. ARTRITIS SÉPTICA O INFECCIOSAConcepto:Inflamación de una articulaciónproducida por una infección bacterianaPuede ser aguda o crónicaEtiología:Staphylococcus aureusOtros: Streptococcus,Pseudomonas aeruginosa,Pse domonas ae ginosa Mycobacteriumtuberculosis, Haemophilus influenzae
  28. 28. Abscesos intrabdominales. Pueden localizarse en:-Peritoneo-Pared intestinal-Hígado-Páncreas-Bazo BazoEtiología: fundamentalmenteStaphylococcus, Streptococcusy otras bacterias de la microbiota
  29. 29. Infecciones PeriocularesParpadoOrzuelo (Staphylococcus aureus)Blefaritis: borde del párpadoAparato lacrimalÓrbita
  30. 30. ETIOLOGÍA de las ITUs: BACTERIANA Y SIMPLE Escherichia coli 80-90% de los casos Otros agentes Enterobacterias (Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia) Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus spp. Streptococcus spp. Enterococcus
  31. 31. Endocarditis-Muy grave M-Poco frecuenteTipo Agente etiológico Afectados/factores que predisponenAguda Staphylococcus aureus -ADVP (microbiota piel) -Complicación post-operatoria (cirugía cardiaca) -Hemodiálisis Alta tasa de mortalidad a p pesar del tratamiento (cefalosporinas)Subaguda Streptococcus grupo -pacientes con infecciones de oral: S. mutans y otros la boca del grupo viridans -intervenciones quirúrgicas de la boca g Otros agentes: -Defectos anatómicos de las Staphylococcus aureus válvulas Enterococcus
  32. 32. Pericarditis Etiología Etiología vírica bacteriana Mayor frecuencia Poco frecuente No es grave Grave No grave Staphylococcus (arritmias y y Streptococcus taquicardias) (p. purulenta) No se diagnostica Mycobacterium ni se trata tuberculosis
  33. 33. INFECCIONES NOSOCOMIALES 1. Microorganismos patógenos oportunistas 2. 2 Microorganismos resistentes a los antimicrobianos 3. Normalmente pertenecientes a la microbiotaEn orden de importancia:Enterobacterias, fundamentalmente Escherichia coliPseudomonas aeruginosa Burkholderia Stenotrophomonas aeruginosa, Burkholderia,Staphylococcus aureus, S. epidermidis, SAMR,S. saprophyticusEnterococcus faecalis, E. resistentes a la vancomicina (VRE)Streptococcus spp.Clostridium difficileAcinetobacter baumannii, A. lwoffi CON CIERTA FRECUENCIA LA ETIOLOGIA ES POLIMICROBIANA
  34. 34. Diagnóstico de las infecciones causadas por Staphylococcus aureus•Clínico• Microbiológico directo g Gram: Coco Gram positivo en racimos Aislamiento selectivo: Manitol salado, Chapman, Baird- Parker Pruebas de identificación Pruebas bioquímicas: positivo en las pruebas de catalasa, gelatinasa, DNAsa, coagulasa g Betahemolisis Aglutinación en latex de las colonias (proteína A)
  35. 35. Tinción de Gram de Staphyloccocus aureus que muestra su típicaasociación irregular en estafilococo o racimos
  36. 36. Aislamiento selectivo en Agar Manitol salado: manitol, NaCl, rojo fenol
  37. 37. DNAsa Betahemolisis
  38. 38. Diagnóstico g Alimento: Alimento: de las Enriquecimiento con NaCl 10% (TSB; intoxicaciones Giolitti Cantón) alimentarias li t i Aislamiento en Baird-Parker Baird- (telurito), (telurito) Agar Manitol o Chapman Identificación: pruebas bioquímicas p qBaird-Parker Manitol salado
  39. 39. Tratamiento de las infecciones causadas por Staphylococcus aureus:Piel y tejidos blandos, hueso y articulaciones, intraabdominales, corazón, etc.Cepas no Cepas Cepas SARM Tratamiento tópicoresistentes: productoras de Resistencia múltiple a de los síndromes betalactamasas: la meticilina y otros menos graves:Penicilinas antimicrobianos: Meticilina y mupiromicina, mupiromicina ácido cefalospori-nas vancomicina y otros fusídicoInfecciones de etiología mixta o no clara: combinación de aminoglicósidos,cefalosporinas y clindamicina Prevención de las recurrencias: Tratamiento de los portadores nasales con antibióticos por vía tópica
  40. 40. Prevención Higiene, desinfección, antisepsia Mejora del estado de nutrición y salud general
  41. 41. Tema 28 Phylum Firmicutes Streptococcus 28. Firmicutes, Streptococcus.I. Clasificación del género StreptococcusII. Características generalesIII. Streptococcus pyogenesIV. Streptococcus pneumoniaeV. Streptococcus agalactiaeVI. Streptococcus mutans Clostridia Bacilli Firmicutes Mollicutes
  42. 42. III. Características generalesGénero StreptococcusCoco Gram positivoNo esporuladoInmóvil óCatalasa negativoRequerimientos nutricionales complejosAnaerobio facultativo; fermentación
  43. 43. Tema 28 Phylum Firmicutes Streptococcus 28. Firmicutes, Streptococcus.I. Clasificación del género StreptococcusII. Características generalesIII. Streptococcus pyogenesIV. Streptococcus pneumoniaeV. Streptococcus agalactiaeVI. Streptococcus mutans Clostridia Bacilli Firmicutes Mollicutes
  44. 44. ) Streptococcus pyogenes grupo A EGA (Clasificación de Lancefield según polisacárido de la pared celular) Coco Gram positivo, asociado en parejas o cadenas Anaerobio facultativo, catalasa negativo, Betahemolítico, bacitracina sensible, optoquina resistente Habitante del tracto respiratorio superior p p del hombre (10%)
  45. 45. Streptococcus pyogenes
  46. 46. Beta hemolisis y sensibilidad a la bacitracinade Streptococcus pyogenes
  47. 47. Produce-Faringoamigdalitis-Otras infecciones del respiratorio p-Infecciones de la piel y de los tejidos blandos-Enfermedad invasiva: fascitis necrosizante o síndrome choque tóxico estreptocócico STSS-Fiebre puerperal). ) Fiebre reumática, glomerulonefritis, escarlatina
  48. 48. Faringitis estreptocócica (20-50% de las faringitis)Proteína M (extremo de las fimbrias): Antifagocítica (evitan el contactofísico con los fagocitos) y anticomplementoProteínas G y H: Evitan la opsonización (fijan IgG por la fracción Fc)Anticomplemento y antifagocíticasCápsula: AntifagocíticaÁcidos lipoteicóicos y proteína F: adhesinasHemolisinas (estreptolisinas): inhiben la quimiotaxis y destruyenfagocitos y hematiesSLO (sensible al oxígeno)SLS (resistente al oxígeno e insoluble)Enzimas:DNAsa ((estreptodornasa) d )hialuronidasaestreptoquinasaIgAsaI AOtras
  49. 49. Streptococcus pyogenes proteina M
  50. 50. FaringoamigdalitisCuadro Inflamación (con supuración y a vecesclínico membranas y úlceras) de la faringe, las amígdalas y los ganglios linfáticos regionales
  51. 51. Faringitis inflamatoria no infecciosa de origen Faringitis crónica diverso Mayor Faringitis estreptocócica (50%)recurrencia susceptibilidad Faringitis infecciosa Faringitis no estreptocócica - otras bacterias - virus i
  52. 52. Secuelas Fiebre reumática (solo ciertos serotipostardías M): se originan Ab que dan reacciones(debidas a la cruzadas con los tejidos humanosrespuesta pinmune del artritis, endocarditis (válvulas), corea.hospedador) Incidencia: 0,3-3% Glomerulonefritis o enfermedad de Bright (hipersensibilidad de tipo III: formación d i f ió de inmunocomplejos que se l j depositan en los glomérulos a los cuales dañan)Complicación Escarlatina (cepas portadoras de toxinasde la faringitis eritrogénicas o pirógenas): infección respiratorio más exantema y enantemaOtros Otras infecciones de vías respiratoriassíndromes altas: OMA, sinusitis, traqueitis, etc.
  53. 53. Escarlatina:exantema y enantema
  54. 54. Epidemiología Reservorio: portadores sanos- respiratorio (10% de la población, especialmente niños 4-6 años) población Grupo afectado: fundamentalmente niñosDiagnóstico Directo: Aglutinación Directo: Microscopía y cultivo en látex de una (menos frecuente; para hacer muestra de la antibiograma) garganta tomada con escobillón I ASLO (anti-estreptolisina O): fiebre reumática n Aumento de la proteína C reactiva: fase aguda y d secuelas i r Ab frente a los enzimas extracelulares (DNAsas, f t l i t l l (DNA e hialuronidasas, etc) c t o
  55. 55. Tratamiento Belactámicos Compuestos antimicrobianos de acción local Otros: anestésicos locales, antiinflamatorios, descongestionantes, g , expectorantes
  56. 56. Infecciones de la piel y de los tejidos blandosStreptococcus pyogenes tipo ASubtipos M (proteína superficie): 2, 33 39, 41, 43 49 etc 2 33, 39 41 43, 49, etc.Cuadros Impétigo Epidermis. Lesión pustular cara, brazos yclínicos contagioso piernas. (También Staphylococcus aureus) Ectima Epidermis y dermis. Lesión más profunda (También Staphylococcus aureus) Erisipela Epidermis, dermis y ganglios linfáticos. Manchas rojas y grandes en la cara, piernas y pies (a veces se acompaña de septicemia) Los cuadros clínicos pueden dejar secuelas al igual que la faringoamigdalitis
  57. 57. Impétigo:Maculas, pápulas, vesículas y pústulas
  58. 58. Ectima
  59. 59. Manchas en forma de alas de mariposa Erisipela
  60. 60. Celulitis Infección subcutánea (a veces se acompaña de septicemia). También la producen S. aureus y otros microorganismos anaerobios de la microbiota intestinalFascitis Tejido subcutáneo, fascias (puede progresar hastanecrotizante de gangrena y existe septicemia en el 50% de lostipo II casos)Gangrena Necrosis de la piel, tejido subcutáneo y músculo esquelético qSTSS: síndrome Erupción cutánea en zonas extensas del cuerpo.de choque tóxico Descenso brusco de la presión arterial y afectaciónde estreptococo grave de órganos vitales: riñón, hígado, pulmones. Muy grave.Infección de Producida con mayor frecuencia por Pseudomonasquemaduras y aeruginosa y Staphylococcus aureusheridas
  61. 61. CelulitisC l li i
  62. 62. Fascitis necrotizante
  63. 63. Gangrena
  64. 64. EpidemiologíaReservorio: microbiota del respiratorio superiorInfecciones Transmisión exógena (contacto directo o fómites) yinfantiles: autógena (fosas nasales y oído)benignas yfrecuentes Vías de entrada: folículos pilosos, glándulas sebáceas, pequeñas heridas, picaduras de insectosImpétigo,ectima y Condiciones que favorecen la transmisión:erisipela humedad, calor, hacinamiento, falta de higieneInfecciones Transmisión endógenade adultos:graves y Factores predisponentes: traumatismos, heridas,poco t asto os ascu a es c cu ato os, d abetes, trastornos vasculares y circulatorios, diabetes,frecuentes intervenciones quirúrgicas, etc.celulitis,celulitis Infecciones graves d rápida evolución I f i de á id l iófascitis ygangrena
  65. 65. Diagnóstico Tratamiento: Penicilina Prevención: G (por la distinta (p No existen vacunas. Clínico etiología o por la. Bacteriológico etiología mixta, a veces Medidas básicas de se asocia a la higiene gentamicina, clindamicina, Desinfección y metronidazol, etc.) t id l t ) antisepsia ti i La vía de administración depende de la gravedad del cuadro
  66. 66. Tema 28 Phylum Firmicutes Streptococcus 28. Firmicutes, Streptococcus.I. Clasificación del género StreptococcusII. Características generalesIII. Streptococcus pyogenesIV. Streptococcus pneumoniaeV. Streptococcus agalactiaeVI. Streptococcus mutans Clostridia Bacilli Firmicutes Mollicutes
  67. 67. IV. Streptococcus pneumoniae (neumocococo)-CCoco GGram positivo iti -SSensible a la bacitracina y a ibl l b it i- Forma oval, parejas y la optoquina.cadenas - Sufre lisis en presencia de- Anaerobio facultativo. sales biliares- Catalasa negativo. - Alfahemolítico- Cápsula (reaccióninmunológica dequellung o hi h ó de ll hinchazón dla cápsula)
  68. 68. Tinción de GramSensibilidad a la optoquina
  69. 69. Factores Cápsula: antifagocítica yded anticomplemento (impide el acceso del ti l t (i id l d lvirulencia CAM) 90 serotipos. serotipos Principal factor de virulencia Neumolisina (Betahemolisina en anaerobiosis): daño tisular Neuraminidasa Proteasa de IgA
  70. 70. Cuadros clínicos: Neumonía, Meningitis Otras infecciones del tracto respiratorioNeumonía -Inflamación del tejido pulmonar con consolidación (pérdida de elasticidad y firmeza; las zonas consolidadas se detectan en el examen radiológico como zonas opacas)
  71. 71. Tipos Agente etiológico: Bacterianas, víricas, fúngicas y protozoarias Localización: Lobular, Bronconeumonía, Intersticial Comunitaria etiología vírica (80%); niños; menos grave g ( ); ; g etiología bacteriana Nosocomial etiología bacteriana (distintos agentes ti l í b t i (di ti t t etiológicos E. coli, otras enterobacterias, P. aeruginosa, B catarrhalis S aureus L pneumophila) B. catarrhalis, S. aureus, L. Típica (clásica) y Atípica Transmisión Endógena exógena y Endógena, raramente hematógena
  72. 72. Neumonía típica Neumonía atípicaBiota : Streptococcus Agentes exógenos y biota:ppneumoniae, Haemophilus , p Legionella pneumophila, g p p ,influenzae, Klebsiella Chlamydophila pneumoniae ypneumoniae Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila psitacci, Coxiella burnettiComunitaria y nosocomial Comunitarias (la legionelosis es a veces nosocomial) i l)Transmisión endógena Transmisión exógena y endógenaSignos y síntomas típicos: Signos y síntomas másdolor en el pecho, tos inespecíficos: cefaleas; febrículasproductiva o no, fiebre ydificultaddifi lt d respiratoria. i t i Neumonía i t N í intersticial ti i l BronconeumoníaNeumonía lobularBetalactámicos Tetraciclinas y macrólidos
  73. 73. Cuadro Neumonía típica y clínico lí i complicaciones ( li i (septicemia, ti i enfermedad invasiva, meningitis, empiema -pleura y i iti i l espacio pleural-, etc.) Muy grave en ancianos5% de mortalidad en los casos no tratados (muysuperior en ancianos)Cada año mueren 1,6 millones de personas deneumonía neumocócica
  74. 74. Epidemiología-50% de las neumonías bacterianas-20-70% portadores sanos (especialmente en edadpreescolar).preescolar) Solo infecta a la especie humana-Afectados: ancianos y niños pequeños-Frecuenteen sujetos de riesgo con factores quepredisponen di-No suele ser una enfermedad contagiosa-Invierno y principio de primavera
  75. 75. Diagnóstico Clínico Microbiológico Mi bi ló i - Aumento de la proteína C reactiva - Análisis del esputo (controvertido) A áli i d l t ( t tid ) - CIE o aglutinación (Ag capsular)
  76. 76. ContrainmunolectroforesisC f
  77. 77. Tratamiento -Betalactámicos (asociados con un macrólido si el diagnóstico no es claro) Se acepta el tratamiento empírico mientras se hace el diagnóstico microbiológico Cefalosporina
  78. 78. Prevención Vacunación no generalizada en España. Sólo en grupos de riesgo Adultos (>65 años): Pneumo 23 y Pnu- (> Pnu- inmune (23 se ot pos; vacuna u e ( 3 serotipos; acu a polisacarídica) Niños: Prevenar (7 serotipos más frecuentes en España; vacuna conjugada)
  79. 79. MENINGITIS NEUMOCÓCICAEnfermedad que afecta al sistema nervioso producidaE f d d f t l i t i d idpor infección microbiana: MENINGITISMeningitis bacteriana Neisseria meningitidis, Haemophilus meningitidispurulenta (MBP) influenzae b, Streptococcus pneumoniae (y otros)Meningitis aséptica (< 500 Virus (o etiología no infecciosa)PMN/ml LCR)Meningitis crónica Mycobacterium tuberculosis agentes tuberculosis, fúngicosOtras meningitis Véase Infecciones neonatales (Tema 4), oportunistas (Tema 13), complicaciones de otros cuadros clínicos
  80. 80. Meningitis neumocócicaStreptococcus pneumoniaeFactores de Descritos en la neumonía neumocócicavirulencia i l i Similares a los de los otros agentes de Si il l d l d la MBPCuadro lí iC d clínico M i iti muy grave que da lugar con Meningitis d l frecuencia a lesiones cerebrales Tasa de mortalidad del 25% (casos tratados)
  81. 81. Epidemiología Reservorio: Portadores sanos en el respiratorio. respiratorio. Niños en edad escolar y ciertos adultos (especialmente sin conviven con niños). Transmisión: Transmisión: Endógena Grupo afectado: Adultos mayores de 40 años con otra enfermedad de base, ñ alcohólicos, anémicos, etc. Niños muy pequeños
  82. 82. Diagnóstico y Igual que en la meningitistratamiento meningocócicaPrevención Son útiles las mismas vacunas para prevenir la neumonía y la meningitis Tratamiento precoz de las infecciones respiratorias, respiratorias, especialmente en los i t i i l t l sujetos de edad con factores de riesgo
  83. 83. Tratamiento Precoz y empírico; por vía endovenosa: Betalactámicos solos o combinados con aminoglicósidos o cloranfenicol
  84. 84. Tema 28 Phylum Firmicutes Streptococcus 28. Firmicutes, Streptococcus.I. Clasificación del género StreptococcusII. Características generalesIII. Streptococcus pyogenesIV. Streptococcus pneumoniaeV. Streptococcus agalactiaeVI. Streptococcus mutans Clostridia Bacilli Firmicutes Mollicutes
  85. 85. Streptococcus agalactiae- Coco Gram positivo- Asociación en cadenas; catalasa negativo;betahemolítico; resistente a la bacitracina; hidroliza elhipurato; positivo en la prueba de CAMP (detección dela hemolisina). )
  86. 86. PatogeniaMecanismos de patogenicidad-Cápsula antifagocitaria. Existen seis serotipos.-Hemolisinas (hematíes, linfocitos y macrófagos).- Enzimas extracelulares: DNAsas; hialuronidasas;proteasas, etc.
  87. 87. Cuadros clínicos-Infección congénita: niños Infecciónprematuros o la muerte delfeto por infección del sistema prespiratorio y digestivo.Infección neonatal:septicemia, meningitis yneumonía (asociadas o no). no)((Esta bacteria también puede pproducir diversos cuadrosclínicos en adultos pero noson h bi l ni tan graves: habituales iinfecciones urinarias,infección posparto;endocarditis, etc.)
  88. 88. Tema 28 Phylum Firmicutes Streptococcus 28. Firmicutes, Streptococcus.I. Clasificación del género StreptococcusII. Características generalesIII. Streptococcus pyogenesIV. Streptococcus pneumoniaeV. Streptococcus agalactiaeVI. Streptococcus mutans Clostridia Bacilli Firmicutes Mollicutes
  89. 89. Streptococcus mutansPrincipal agente productor de la caries dentalCoco Gram positivo, anaerobio facultativoCatalasa negativoalfahemolítico; resistente a la optoquina. otros agentes de la caries dental: estreptococos del grupo oral o viridans y Lactobacillus y otros comensales de la boca
  90. 90. Patogenia de la Caries dental Esmalte (hidroxi- apatita)Hendiduras gingivales Dentina D tiHueso alveolar Pulpa Raiz Vasos sanguíneos

×